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相似文献
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1.
目的探讨Xpert MTB/RIF检测肺结核及利福平耐药性的应用价值。方法收集200例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片抗酸染色显微镜镜检、改良罗氏固体培养、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的敏感度和特异度,与"金标准"进行一致性检验。结果以改良罗氏固体培养为"金标准",Xpert MTB/RIF检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为88.30%和87.74%;以痰涂片抗酸染色法为"金标准",Xpert MTB/RIF检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为88.18%和100.00%;以比例法药敏试验为"金标准",Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为83.33%和100.00%;Xpert MTB/RIF法和改良罗氏固体培养、痰涂片抗酸染色法、比例法药敏试验均具有较好的一致性(K值分别为0.76、0.87、0.77)。结论 Xpert MTB/RIF在肺结核快速诊断中具有较高的诊断效能,在我国结核病实验室中具有较好的应用前景。  相似文献   

2.
目的研究Xpert MTB/RIF检测方法在涂阳痰标本中检测MTB和RIF耐药性,在基层涂阳耐多药肺结核诊断中的应用价值。方法连续纳入203例涂阳患者的痰标本,对同一份痰标本进行涂片抗酸染色、MGIT320液体培养、液体药敏试验、胶体金试验、基因芯片菌种鉴定和Xpert MTB/RIF检测。结果 MGIT320和Xpert MTB/RIF与痰涂片镜检阳性符合率分别为93.60%和94.09%;MGIT320和Xpert MTB/RIF结果符合率为88.67%;以液体培养胶体金法初步菌型鉴定为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌灵敏度为98.88%、特异度为81.82%;以MGIT320液体药敏结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为95.65%、特异度为100.00%,2种方法一致性好(kappa=0.975,P0.05)。结论 MGIT320和Xpert MTB/RIF与痰涂片镜检阳性符合率高;Xpert MTB/RIF和MGIT320检测利福平耐药一致性好,在2 h内出结果,硬件设施要求低,有助于基层实验室更快,更有效地辅助诊断涂阳耐多药肺结核。  相似文献   

3.
目的评估Xpert MTB/RIF技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值。方法对369例门诊初诊者的痰液进行荧光染色镜检、固体培养、传统比例法药敏实验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF技术对痰标本中结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RIF)耐药性检测的灵敏度、特异性及一致性。结果以固体培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度为99.03%,特异度为83.76%,符合率为88.43%。以传统比例法药敏为金标准,Xpert MTB/RIF检测RIF耐药情况的灵敏度为100.00%,特异度为98.97%,一致性为99.01%。结论 Xpert MTB/RIF技术操作简便快速、结果判读简便,检测MTB和RIF耐药性均具有较高的灵敏度和特异度,适合在基层结核病诊疗机构推广。  相似文献   

4.
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)联合结核感染T细胞斑点试验(TSPOT·TB)在菌阴肺结核诊断中的价值。方法选取2018年1月—2019年2月在济南市人民医院治疗的菌阴肺结核患者110例,同时用Xpert MTB/RIF、 T-SPOT·TB检测和MGIT960药敏试验。结果联合使用两个方法检测菌阴肺结核的灵敏度和阴性预测值分别为85.45%和86.21%,明显高于Xpert MTB/RIF(P 0.05),但与T-SPOT·TB差异无统计学意义(P 0.05);联合检测的特异度为90.91%,明显高于T-SPOT·TB(P 0.05),而与Xpert MTB/RIF差异无统计学意义(P 0.05);联合检测的阳性预测值为90.38%,明显高于Xpert MTB/RIF和T-SPOT·TB(P 0.05)。Xpert MTB/RIF诊断利福平耐药性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、100.00%、100.00%和98.25%。结论 Xpert MTB/RIF联合T-SPOT·TB在菌阴肺结核诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。  相似文献   

5.
《现代医院》2016,(12):1783-1785
目的探究Xpert MTB/RIF(结核分支杆菌/利福平)技术在肺结核诊断中的应用价值。方法使用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养法对147例疑似肺结核初诊患者进行诊断,评价Xpert MTB/RIF技术检测MTB的敏感度和特异性、与金标准的一致性。结果三种诊断方法阳性率分别为抗酸染色涂片法30.61%,罗氏固体培养法38.10%,Xpert MTB/RIF法42.18%,Xpert MTB/RIF阳性率显著高于抗酸法,但与罗氏固体培养法相当(2=4.246 4,0.509 6)。以罗氏固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF对涂阳患者敏感度更高(100%vs 94.12%),但对涂阴样本的特异度高于涂阳患者(33.33%vs 92.31%);全部样本敏感度为98.21%,特异度为92.31%,阳性预测值为88.71%,阴性预测值为98.82%,kappa=0.887。Xpert MTB/RIF与金标准对痰样本分级一致性适中(kappa=0.579),差异不显著(u=0.820 9,P=0.411 7)。结论 Xpert MTB/RIF技术检测肺结核阳性率、敏感度与特异度均较高,对痰样本带菌量分级与罗氏固体培养法相仿,但其检测周期短,生物安全性高,可作为临床参考。  相似文献   

6.
目的比较结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测技术(简称Xpert MTB/RIF)和达安实时定量PCR检测肺泡灌洗液中的结核杆菌DNA对肺结核的诊断和卫生经济学价值。方法招募2014年3月~2015年11月进入第四军医大学西京医院就诊的疑似肺结核的连续病例112例,收集肺泡灌洗液样本同时进行抗酸染色、MGIT960液体培养和药敏试验、Xpert MTB/RIF和达安实时定量PCR检测。结果 112例纳入的研究对象中经培养确诊的肺结核患者有53例,疑似的肺结核患者15例,非结核患者44例。以MGIT960液体培养为金标准,Xpert MTB/RIF与达安实时定量PCR的灵敏度差异无统计学意义(98.11%vs90.57%,P=0.205),两者的灵敏度均高于抗酸染色灵敏度58.49%(P0.001);而若以临床诊断为参考标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度则高于达安实时定量PCR,且差异有统计学意义(P=0.045)。而抗酸染色、达安实时定量PCR和Xpert MTB/RIF的特异性分别为99.73%、88.64%和95.45%,差异无统计学意义(P=0.184)。进行成本-效果分析,每检出1例肺结核行1次Xpert MTB/RIF的费用为1 033.85元,远远高于达安实时定量PCR费用196.49元。结论 Xpert MTB/RIF灵敏度高,操作更加简便快速且易于开展,并能同时检测利福平耐药性,可作为检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌DNA的首选方法。但达安实时定量PCR的检测成本较低,更加适用于低收入人群。  相似文献   

7.
目的探讨Xpert MTB/RIF在肺结核和利福平耐药诊断中的价值。方法以临床诊断肺结核(60例)、可疑肺结核(48例)、可疑耐药肺结核(40例)病例为研究对象,分为临床诊断肺结核组、可疑肺结核组、可疑耐药肺结核组,采集痰标本进行抗酸染色涂片和Xpert MTB/RIF,行液体培养和液体药敏实验。对照金标准(临床确诊结果),比较不同方法结核分枝杆菌的诊断效能;对照金标准(液体药敏实验结果),评价Xpert MTB/RIF诊断效能;计算灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值,并进行统计分析。结果共纳入研究对象148例,临床诊断肺结核组肺结核确诊率为93.33%,高于可疑肺结核组(70.83%)、可疑耐药肺结核组(82.50%),3组差异有统计学意义(P0.05);可疑耐药肺结核组伴有结核病史的比例为100.00%,高于临床诊断肺结核组(25.00%)、可疑肺结核组(8.33%),3组差异有统计学意义(P值均0.05)。3组乙胺丁醇、异烟肼、利福平、链霉素、均敏感患者检出率,差异均有统计学意义(P0.05),3组耐多药检出率分别为6.25%、4.76%、33.33%,差异有统计学意义(χ~2=10.108,P0.05)。与临床确诊结果对照发现,Xpert MTB/RIF诊断的灵敏度和特异度分别为69.92%、100.00%,与液体药敏培养(66.67%、100.00%)差异均无统计学意义(P值均0.05),较抗酸染色涂片灵敏度(45.53%)升高,差异有统计学意义(P0.05);与液体药敏实验对照发现,Xpert MTB/RIF诊断灵敏度和特异度分别为90.00%、93.10%。3种方法诊断结核分枝杆菌的阳性预测值和阴性预测值差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论采用Xpert MTB/RIF技术可准确、迅速测定结核分枝杆菌和利福平耐药情况,有较高的灵敏度和特异度,具有较高的诊断效能,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
目的探讨Xpert MTB/RIF技术检测涂阳痰标本结核分枝杆菌和利福平耐药性的效能,分析该技术在不同利福平耐药率患者中进行耐多药结核诊断的应用价值。方法连续纳入769例涂阳肺结核患者的痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、分枝杆菌初步菌型鉴定、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测。结果 Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌的灵敏度为98.15%,特异度为70.00%。检测利福平耐药性与比例法药敏结果比较,Kappa值为0.859,灵敏度为93.04%,特异度为95.71%,复治涂阳患者特异度低于初治涂阳患者,阳性预测值和阴性预测值分别为85.47%和98.07%。结论 Xpert MTB/RIF技术能够快速检测出涂阳痰标本中结核分枝杆菌和利福平耐药性,具有较高的灵敏度和特异度。在云南省用于耐多药结核病患者快速筛查时,优先用于利福平耐药率较高的定点医院以及罹患耐多药高危人群。  相似文献   

9.
目的比较SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸检测和Xpert MTB/RIF检测三种结核分枝杆菌分子检测技术检测灌洗液标本诊断肺结核的价值。方法选择杭州市红十字会医院2017年9月—2018年6月诊治的疑似肺结核患者1 294例,参照《肺结核诊断和治疗指南规定》,经临床确诊肺结核患者771例,确诊为非肺结核的其他疾病患者523例。所有患者均用纤维支气管镜收集灌洗液标本10~20 m L,均分后进行SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸快速检测和Xpert MTB/RIF检测。以临床诊断为"准金标准",用受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较三种检测结核分枝杆菌分子检测技术的诊断价值。结果 SAT-TB、结核/非结核分枝杆菌核酸检测和Xpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为58.6%、60.3%和63.2%;特异度分别为88.7%、86.6%和82.8%;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.735和0.730,两两比较结果显示,三种分子诊断技术间的AUC值差异均无统计学意义(P0.05)。结论三种分子检测灌洗液标本技术临床诊断肺结核效果均较好,三者诊断价值没有差别。  相似文献   

10.
目的比较三种不同检测方法对涂阴肺结核患者痰液和支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测结果,探讨如何提高涂阴患者的病原学阳性率。方法选取2015年7月至2017年6月,衢州市人民医院住院患者117例,分别采用浓缩涂片抗酸染色、液体培养和Xpert MTB/RIF法检测痰液和肺泡灌洗液结核分枝杆菌,比较同种样本不同检测方法的阳性率。结果 117例涂阴患者痰液样本Xpert MTB/RIF检测、浓缩涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养阳性率分别为23.08%(27/117)、4.27%(5/117)、21.37%(25/117),117例涂阴患者肺泡灌洗液样本Xpert MTB/RIF检测、浓缩涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养阳性率分别为45.30%(53/117)、17.09%(20/117)、44.44%(52/117)。同种样本比较Xpert MTB/RIF和液体培养法阳性率高于浓缩涂片法,差异有统计学意义(χ~2=5.96,P0.05)。不同种类样本比较,肺泡灌洗液3种方法阳性检出率均高于痰液同种方法,差异有统计学意义(χ~2=5.13,P0.05)。结论对涂阴患者的样本进行液体培养和Xpert MTB/RIF检测可提高病原学阳性率。肺泡灌洗液检测能进一步提高阳性检出率。  相似文献   

11.
目的评价Xpert MTB/RIF技术对临床标本中结核分枝杆菌及利福平耐药检测的应用价值。方法对80份痰标本采用Xpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断Xpert MTB/RIF检测的敏感度、特异度、95%CI。结果对临床确诊为结核病患者的80份临床标本中,Xpert MTB/RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为76.2%;42份培养阳性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为97.6%;38份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为52.6%;以传统表型药敏试验为金标准,采用Xpert MTB/RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为95.4%,特异度为95.1%。结论 Xpert MTB/RIF是一种简便、快速、准确,且能够同时对结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术,对及时发现病情与耐药结核病患者诊断具有重要价值。  相似文献   

12.
目的 探讨XpertMTB/RIF技术在初治涂阴肺结核患者诊断中的价值。方法 选取2014年10月至2016年1月盐城市阜宁县和滨海县临床诊断的341例初治涂阴肺结核患者,对其痰标本进行结核分枝杆菌涂片抗酸染色镜检、罗氏固体培养,并同时进行XpertMTB/RIF技术检测。结果 341例初治涂阴肺结核中罗氏固体培养阳性39例(11.44%),阴性302例(88.56%);Xpert MTB/RIF技术检测阳性52例(15.25%),阴性289例(84.75%)。以罗氏固体培养为金标准,Xpert MTB/RIF技术检测结核菌灵敏度为92.3%,特异性为94.70%,一致率为94.43%。Xpert MTB/RIF技术阳性检出中位时间为0 天(IQR 0-3),罗氏固体培养阳性检出的中位时间为38天(IQR 19-65)。Xpert MTB/RIF技术共有276例(80.9%)患者在当天出检测结果,与痰涂片的时效性相仿。结论 Xpert MTB/RIF技术操作简便,时效性好,检测结核分枝杆菌特异性和敏感性较高,对于初治涂阴肺结核的辅助诊断有一定的价值。  相似文献   

13.
《临床医学工程》2016,(6):785-786
目的探讨Gene Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中的意义。方法选取我院120例疑似结核病患者,根据临床诊断结果将其均分为结核组和非结核组,两组患者均进行Gene Xpert MTB/RIF实验、T-spot实验、液体培养以及药敏试验,比较各项检测的敏感性和特异性。结果 Gene Xpert MTB/RIF法、T-spot、痰涂片、液体培养检测结核分枝杆菌敏感性分别为71.67%、66.67%、51.67%、53.33%,特异性分别为96.67%、95.00%、96.67%和100.00%,其中Gene Xpert MTB/RIF法检测的敏感性明显高于痰涂片、液体培养法(P均<0.05)。与传统药敏试验比较,Gene Xpert MTB/RIF检测利福平耐药结核病的敏感性和特异性分别为83.33%、90.00%。结论 Gene Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中具有较好的敏感性和特异性,值得推广。  相似文献   

14.
目的评估液体MGIT培养和Xpert MTB/RIF对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2016年7月-2017年6月衢州市人民医院涂阴肺结核组350例和其他肺部疾病组288例,对其痰液样本行MGIT培养和Xpert MTB/RIF检测。培养阳性标本进行菌种鉴定和液体法药敏试验。分析2种方法在涂阴肺结核中检测结核分枝杆菌及其耐药性的效能。结果 MGIT培养和Xpert MTB/RIF对涂阴肺结核的敏感度、特异度、平均耗时分别为23. 4%、97. 6%、13. 7 d和23. 1%、97. 6%、2 h,2种方法敏感度差异无统计学意义(P 0. 05)。MGIT培养联合Xpert MTB/RIF的敏感度、特异度分别为26. 3%、96. 9%与MGIT培养、Xpert MTB/RIF单独检测比较敏感度差异均无统计学意义(P 0. 05)。Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异度分别为100. 0%、98. 5%,液体药敏法平均耗时9. 2 d。结论 MGIT培养联合Xpert MTB/RIF能快速检测痰液中的结核分枝杆菌及耐药性,在经济条件允许的情况下,应联合多种技术,提高涂阴肺结核病原菌的检出率。  相似文献   

15.
方建能 《医疗装备》2024,(6):88-90+94
目的 探讨抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF检测在耐药肺结核(PTB)诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月至2022年3月福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心收治的95例疑似耐药PTB患者作为研究对象。采集患者的纤维支气管镜肺泡灌洗液进行病原菌分离鉴定(阳性标本进行药敏试验)及抗酸涂片与Xpert MTB/RIF检测。比较病原菌分离鉴定和药敏试验、抗酸涂片及Xpert MTB/RIF检测的阳性率,并以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,比较抗酸涂片、Xpert MTB/RIF检测对耐药PTB的诊断价值及与金标准的一致性。结果 95例疑似耐药PTB患者病原菌分离鉴定和药敏试验阳性率为36.84%(35/95),抗酸涂片阳性率为29.47%(28/95),Xpert MTB/RIF检测阳性率为42.11%(40/95),差异有统计学意义(P<0.05)。以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于抗酸涂片,且与金标准的一致性高于抗酸涂片,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ...  相似文献   

16.
目的了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)用于福建省耐多药结核病(MDRTB)利福平耐药检测的可行性。方法对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的79株耐多药和40株全敏感结核分枝杆菌分离菌株进行Xpert MTB/RIF检测,同时用PCR测序验证是否存在利福平耐药位点突变。结果119株菌Xpert MTB/RIF检测结果均为结核分枝杆菌。以比例法药物敏感试验结果作为对照,Xpert MTB/RIF检测MDR结核分枝杆菌利福平耐药的敏感度为97.47%(77/79),特异度为100.00%(40/40),Xpert MTB/RIF检测结果与PCR测序结果的一致性达到100%。结论 Xpert MTB/RIF方法用于耐多药结核分枝杆菌利福平耐药检测的意义较大,可用于福建省MDR-TB的快速筛查。  相似文献   

17.
目的:探讨利用Xpert MTB/RIF技术直接快速检测结核分枝杆菌利福平药物敏感性的可行性及作为新的分子药敏试验方法的应用价值。方法:选取贵州地区耐药监测点分离培养的阳性菌株217株,用Xpert MTB/RIF技术和国际标准比例法同时检测,比较一致性,评价Xpert MTB/RIF技术的敏感度及特异度。结果:检测利福平耐药的灵敏度为100%,特异度为100%。结论:Xpert MTB/RIF技术可用于结核分枝杆菌利福平药物敏感性的直接快速检测,是快速发现耐药结核分枝杆菌的有效方法。  相似文献   

18.
目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在检测结核分枝杆菌(MTB)及利福平耐药性的临床应用价值。方法选择2016年1月至2017年7月期间入住本院的受试者272例,其中临床诊断肺结核242例,非结核病者30例。所有受试者痰标本分别采用Xpert MTB/RIF及传统罗氏固体培养(LJ)单独检测及联合检测MTB及利福平耐药性。分析比较2种方法检测的敏感度和特异度。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF阳性率为54.96%,LJ阳性率为40.5%,联合应用阳性率60.33%。以培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度为86.73%,特异度为64.60%。2种方法检测MTB符合率为73.55%,利福平耐药性符合率为98.82%。结论 Xpert MTB/RIF检测技术操作简单快速,高诊断敏感度和特异度,对实验室生物安全要求低,建议在实验室条件不高的地区推广使用。  相似文献   

19.
目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析比较Xpert MTB/RIF法和传统方法检测痰标本中的Mtb及其耐药性的敏感度、特异度及检测耗时。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度分别93.7%(655/699)和87.5%(300/343)。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为86.8%(79/91)和95.3%(531/557)。Xpert MTB/RIF系统平均检测耗时为2 h。结论 Xpert Mtb/RIF检测操作简单、快速,检测敏感度高于涂片镜检法,与固体培养法有极好的一致性,同时该方法可以诊断患者是否对利福平耐药,在我国县(区)级实验室具有非常好的应用前景。  相似文献   

20.
目的探讨Xpert Mtb/RIF在尘肺合并肺结核临床诊断中的价值。方法对2016-07/2019-07住院治疗的尘肺及疑似合并肺结核患者,按是否疑似合并肺结核分组,对其痰标本分别进行荧光涂片镜检、固体培养、Xpert Mtb/RIF检测,结果进行比较分析。结果以临床诊断为标准进行比较:3种检测方法在疑似尘肺合并结核组中阳性检出率均高于尘肺组,且差异具有统计学意义(P0.01);疑似尘肺合并结核组中3种方法对结核杆菌检出率有统计学意义(P0.05);尘肺组Xpert Mtb/RIF检测出现4例阳性均为极低值。以固定培养方法为诊断标准进行比较:Xpert Mtb/RIF检测全部疑似尘肺合并结核患者的灵敏度76.2%,特异度89.3%。以传统药敏试验为标准进行比较:Xpert Mtb/RIF检测全部疑似尘肺合并结核患者的灵敏度83.3%,特异度90.0%。结论尘肺合并肺结核在临床上一直是早期诊断难题,Xpert Mtb/RIF和固体培养可提高结核分枝杆菌(MTB)的检出,Xpert Mtb/RIF对传统药敏试验尘肺合并结核患者的灵敏度和特异度均较高,以Xpert Mtb/RIF具有的快速、直接的优点,对早期诊断尘肺是否合并结核具有重要的临床诊断价值。  相似文献   

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