老年人鼻出血的治疗

鼻出血是一种症状 ,是耳鼻喉科最常见的急诊。老年人鼻出血 ,常因出血部位深在 ,出血量多 ,来势凶 ,且多伴有高血压 ,心脏病 ,动脉硬化 ,支气管炎 ,或肺心病等慢性病 ,治疗尤为困难。现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月诊治的严重老年性鼻出血 78例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男性 6 1例 ,女性 17例。年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 5岁。出血部位分别为鼻顶部 9例 ,鼻中隔梨氏区 10例 ,鼻 -鼻咽静脉丛2 9例 ,中鼻道 6例 ,出血部位于其他或位置不清者 2 3例。出血量在 2 4ｈ内均为 30 0ｍｌ以上。 78例中有不同程度高血压及…     

激光烧灼治疗鼻出血410例

198 9年 10月至 1998年 12月我们采用二氧化碳激光 ,后又用ＹＡＧ激光烧灼鼻腔出血部位治疗鼻出血 410例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床治疗　鼻出血 410例中男 2 5 2例 ,女 15 8例 ,10～ 2 0岁 98例 ,2 1～ 30岁 82例 ,31～ 40岁 10 0例 ,40～ 5 0岁 70例 ,5 1～ 6 0岁 6 0例。病程最短 30ｄ ,最长 2 0年 ,2 6 8例平均 1～ 2月鼻出血 1次 ,每次出血量 10～ 15 0ｍｌ。右侧出血 2 2 4例 ,左侧出血 176例 ,双侧出血 10例。出血诱因为挖鼻孔 16 8例 ,发热 2 0例 ,有高血压史 12 0例 ,无明显诱因 10 2例。鼻出血部位于梨氏区黏…     

超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,给临床处理带来困难。我院于1996年至 2 0 0 1年间共收治 6 0岁以上老年人上消化道出血6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～6 9岁 47例 ,70岁以上 16例。全部病人均有呕血和 (或 )黑便 ,呕血伴黑便者 2 8例 ,以黑便为主 35例 ,解柏油样便 43例 ,呕吐咖啡色液在 5 0 0ｍｌ以下 2 5例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 2例 ,10 0 0ｍｌ以上 1例。伴有头昏、头晕 30例 ,耳鸣 2 5例 ,出冷汗、四肢发冷、低血压呈失血性…     

老年人鼻出血56例临床分析

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。老年人由于生理功能衰退 ,血管存在不同程度的硬化 ,以致易出血而又不易止血。 1 990～ 2 0 0 2年我院共收治老年人鼻出血 5 6例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 32例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 6 9岁 37例 ,70～ 79岁1 3例 ,80岁以上 6例。鼻出血部位 :右侧 30例 ,左侧 2 3例 ,双侧出血 3例 ;鼻中隔黎氏区 1 1例 ,鼻腔顶部 6例 ,鼻腔后部 32例 ,部位不明 7例。出血原因 :高血压动脉硬化 2 9例 ,鼻中隔偏曲或糜烂 9例 ,鼻腔肿物 4例 ,原因不明 1 4例。出血量 :首次出血量 1 0 0～ 1 2 0 …     

高血压患者鼻出血的观察与护理

高血压性鼻出血 ,出血量多 ,常反复 ,来势凶猛 ,易引起并发症[1] 。因此 ,护士对高血性鼻出血患者的抢救及护理至关重要。 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科收治高血压引起的鼻出血 2 6例 ,由于我们及时采取有效的治疗护理措施 ,使患者迅速止血 ,无 1例并发症发生 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 75岁。每次出血量约 5 0～ 10 0ｍｌ,个别患者 30 0ｍｌ以上 ,总出血量均在 2 0 0ｍｌ以上。入院血压 2 10～ 15 0 / 12 0～ 90ｍｍＨｇ。经采取止血 ,降压等综合治疗措施 ,出血停止 ,血压稳…     

晚期产后出血43例临床分析

晚期产后出血是产科的重要并发症之一[1 ] ,严重威胁着产妇的生命。本文回顾性分析了 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例晚期产后出血患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例晚期产后出血病例系 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩及收治的产妇 ,占同期分娩的 1 3% (43 130 8)。 4 3例均为足月妊娠 ,年龄18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 2 6例 ,阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例。出血量在 80 0～10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ15例 ,2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ10例 ,>30 0 0ｍｌ5例。出血时间在 2 4…     

立体定向穿刺引流治疗脑出血78例临床体会

高血压性脑出血在脑血管疾病患者中死亡率及致残率都很高。我院以往的开颅手术清除血肿创伤较大 ,现已采用立体定向穿刺引流血肿 ,结合尿激酶 (ＵＫ)来治疗脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　穿刺引流术组 :男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 36～ 89岁 ;出血部位 :基底节区 5 2例 ,出血量为 30～ 5 0ｍｌ,破入脑室 2 6例 ,2例形成脑室铸型。皮质下 2 0例 ,出血量 30～5 0ｍｌ的 17例 ,2例 6 0～ 80ｍｌ,1例 12 0ｍｌ。1 1 2　开颅手术组 :男 5 6例 ,女 34例 ,年龄 35～ 6 0岁 ;出血部位 :基底节区 6 2例 ,出血量 30～…     

425例鼻出血冷冻疗效观察与护理

鼻出血是一种常见病多发病 ,好发于鼻中隔的Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区 ,临床治疗方法很多如微波凝固术 ,Ａｇ Ｎｏ3 烧灼术 ,ＣＯ2 激光等。笔者采用液氮冷冻治疗鼻出血 4 2 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :4 2 5例患者均经本院五官科确诊为鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区出血。男 30 5例 ,女 12 0例。年龄 10～ 70岁。～ 10岁 6 1例 ,～ 2 0岁 15 8例 ,～30岁 10 6例 ,～ 4 0岁 5 4例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁17例 ,>6 0岁 6例。病程最短的 1ｈ ,最长 2 0年。～ 1个月以内 10 4例 ,～ 6个月 5 2例 ,～ 1年 38例 ,～ 2…     

立体定向血肿碎吸术治疗24例高血压性脑出血

高血压性脑出血一般在出血后 30分钟左右形成血肿 ,6 2 %的病人出血 2小时后不再继续出血 ,血肿周围脑组织常在血肿发生 6小时开始出现坏死[1] 。我们对 2 4例高血压脑出血患者施行立体定向血肿碎吸术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 32年 ,平均2 4 3年 ;出血部位壳核 14例、外囊 2例、丘脑 3例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15ｍｌ 1例 (小脑半球 ) ,30～ 70ｍｌ17例 ,70～ 10 0ｍｌ 5例 ,110ｍｌ 1例 (壳核 )。ＣＴ片示中…     

晚期产后出血88例分析

本文对我院收治的 88例晚期产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的晚期产后出血患者 88例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。其中初产妇 76例 ,经产妇 12例。阴道分娩 81例 ,剖宫产7例。出血发生于产后 1周内 2 0例 ,产后 1～ 2周 2 9例 ,2～ 3周 14例 ,3～ 4周 11例 ,4周以上 4例。出血量 5 0 0ｍｌ2 1例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ31例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ19例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 17例。 6例出现休克症状 ,有不同程度贫血 5 2例。体温不同程度升高者 6 5例。1.2　晚期产后出血…     

微创术治疗高血压脑出血的病情观察与护理

微创技术治疗高血压脑出血过程中 ,若护理措施不当 ,术后会出现多种并发症 ,使治愈率降低 ,病残率增加。我科应用合理的护理措施 ,提高了高血压脑出血的治愈率。总结如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4 0～ 82岁。基底节出血 2 5例 ,出血量 30～ 80ｍｌ者 2 0例 ,80～ 12 0ｍｌ者 5例 ;脑叶出血者 2例 ,出血量 10～ 30ｍｌ;脑室出血者 5例 ,出血量为 30～ 6 0ｍｌ;丘脑出血 3例 ,出血量 6 0～ 80ｍｌ。 35例患者平均住院天数 10ｄ。出院后随访 ,恢复自理生活能力平均需要 35ｄ。基底节出血 2 5例 ,其中完全恢复 2 4例 ,右…     

痔术后大出血12例原因分析

我院肛肠外科自 1989年 1月～ 1999年 3月共收治各类型痔患者 2 340例 ,痔术后发生大出血 12例 ,其中本院手术后出血 8例 ,院外手术后出血急诊入院者 4例。现将 12例报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47岁。术式 :外剥内扎术 10例 ,激光术 1例 ,注射术 1例。术后出血时间 :最短 3小时 ,最长 12天 ,以 5～ 7天者居多。出血原因 :结扎线未脱落 ,基底部坏死溃疡 5例 ;结扎线已脱落 ,基底溃疡出血 3例 ;结扎不紧固 2例 ;激光和注射治疗点溃疡出血各 1例。出血量 :6 0 0ｍｌ以上 5例 ,6 0 0ｍｌ以下 7例。临床表…     

经胃镜注射治疗胃微小血管出血56例临床分析

我院 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共做胃镜检查 5 837例 ,其中胃微小血管性出血 82例 ,根据病情做经胃镜注射治疗 5 6例 ,取得良好效果 ,现总结报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 1岁。1 2　出血情况出血时间 :<2 4ｈ者 34例 ,2 4～ 72ｈ者 15例 ,72ｈ以上者 7例。出血量 :<2 0 0ｍｌ者 2 7例 ,2 0 0～ 5 0 0ｍｌ者 18例 ,所见 >5 0 0ｍｌ者 11例。1 3　胃镜溃疡并微小血管性出血 30例、占 5 2 .14 % ,单纯微小血管性出血 19例、占 33.93% ,癌症并微小血管性出血 7例、占 13.93%…     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血临床观察

1 　临床资料1 1　一般资料治疗组 18例 ,男性 17例 ,女性 1例 ,年龄 30岁～ 75岁间 ,平均年龄 4 7 5岁 ,对照组 18例 ,男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 31岁～ 70岁间 ,平均年龄 4 6 5岁 ,治疗组肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级6例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 10例 ,大于2 0 0 0ｍｌ者 8例 ,对照组肝功能Ａ级 3例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 4例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 9例 ,大于 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,以上病例皆经紧急胃镜检查确诊为食道静脉曲张破裂出血。且经ＣＴ、Ｂ超出肝功能检查诊断为肝硬化。两组具有可比性。1 2　治疗方法治疗组所有患者确诊…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

翼腭管注射利多卡因甘油治疗老年性鼻出血

我科自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用经翼腭管注射利多卡因甘油治疗老年人鼻出血 55例 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 55例 ,男 34例 ,女 2 1例 ;年龄50～ 87岁 ,平均 6 8.5岁。由全身原因所致出血者 4 0例 (72 .7% ) ,其中高血压、动脉硬化者 37例 ;局部原因12例 (2 1.8% ) ;不明原因 3例 (5.9% )。鼻前部出血17例 (31% ) ;后部出血 2 1例 (38.2 % ) ;顶部出血 9例(16 .4 % ) ;不明部位 8例 (14.5% )。出血量最少者10 0ｍｌ,最多者 150 0ｍｌ以上。首次出血者 7例(12 .7% ) ;继往 1年内出血一次者 2 8例 (51…     

180例鼻出血患者的临床分析

198 5年 1月至 1998年 1月 ,我院共收治鼻出血患者180例 ,占住院总人数的 4% ,为探讨本地区鼻出血的临床特点 ,做好鼻出血的防治 ,现对鼻出血 180例的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 180例中 ,男 136例 ,女 44例 ,10～ 79岁 ,高发年龄为 40～ 70岁 ,占 71%。以冬春季多发。鼻腔左侧出血 80例 ,右侧出血 6 0例 ,双侧出血 40例。鼻腔后部出血 10 5例 ,前部出血 45例 ,出血部位不清 30例。鼻中隔 L ittle区毛细血管扩张 2 2例 ,局部炎症 18例 ,鼻部手术及外伤 12例 ;高血压及动脉硬化 6 1例 ,血液病 19例 ,上呼吸道感染 10例…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

立体定向穿刺引流治疗脑出血78例

高血压性脑出血在脑血管疾病患者中死亡率及致残率都很高。我院以往的开颅手术清除血肿创伤较大 ,现采用立体定向穿刺引流血肿 ,结合尿激酶 (ＵＫ)应用治疗脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　穿刺引流术组 :共 78例 ,其中男 42例 ,女 36例 ,年龄 36～ 89岁 ;出血部位 :基底节区 5 2例 ,17例为 30～5 0ｍｌ,破入脑室 2 6例 ,2例形成脑室铸型。皮质下 2 0例 ,出血量 17例 30～ 5 0ｍｌ,2例 6 0～ 80ｍｌ,1例 12 0ｍｌ。1 1 2　开颅手术组 :共 90例 ,其中男 5 6例 ,女 34例 ,年龄 35～ 6 0岁 ;出血部位 :基底节…