自制简易帆布兜在骨盆牵引中的应用

骨盆骨折多由直接暴力所造成的^[1]。临床上多采用骨盆吊带捆扎进行牵引治疗。但骨盆吊带多采用人造革内衬海绵制作，不但价格昂贵，且透气性差，容易引起病人皮肤感染，引发褥疮。且操作性差，病人大便时，需要托起病人臀部，从而引起骨盆骨折对位位置改变，影响治疗效果托起时需要二人从两例同时托起，费时费力。从2001年3月起，我们利用简易帆布兜做骨盆牵引，收到良好的效果且该法方便、安全、经济、耐用，易于操作，现介绍如下。     

多功能骨盆护理兜在骨科病人中的应用

骨盆骨折采用骨盆兜悬吊牵引是骨盆骨折常用的复位方法,但牵引期间容易引起病人皮肤感染,引发褥疮,在临床中还存在排便难,增加病人痛苦。我们制作了多功能骨盆护理兜,不仅在骨盆骨折复位上能弥补普通骨盆兜的不足,并且在预防尾骶部褥疮等方面有显著效果,在骨科病人中应用效果良好,现将制作及应用报告如下。     

自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛中的应用

目的探讨自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛程度中的效果。方法将2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的24例不稳定骨盆骨折术前患者设为对照组,实施常规的治疗和护理;将2014年7月-2015年12月在本院住院治疗的30例不稳定骨盆骨折术前患者设为观察组,在常规治疗和护理基础上,采用自制骨盆兜带对患者骨盘进行固定并悬吊牵引,干预后比较两组患者疼痛程度。结果干预后,使用骨盆兜带的观察组患者疼痛程度较对照组低(P0.001)。结论采用自制骨盆兜带对不稳定性骨盆骨折术前患者骨盆进行固定并悬吊牵引,可降低患者的疼痛程度,值得临床应用推广。     

骨盆兜的改进及临床应用

在临床上 ,耻骨联合分离及骶髂关节脱位以及骨盆环松散型骨折是常见的损伤 ,临床上治疗方法有 2种 :一是手术治疗 ;二是保守治疗。在保守治疗过程中我们采用悬吊牵引 ,即用骨盆兜悬吊牵引固定 ,悬吊重量以将臀部抬高床面5cm为宜 ,依靠骨盆挤压合拢的力量 ,使耻骨联合分离 (或骶髂关节脱位 )复位 ,达到治疗目的。但在临床护理中存在排便难的问题 ,每次排便一般采用放松吊带排便 ,然后再重新悬吊牵引固定 ,这样不仅能引起病人剧烈疼痛、偶有床铺污染或便器擦破皮肤 ,还可以造成骨折分离、错位 ,甚至可延长治愈时间 ,同时也增加病人心理负担 ,…     

自制骨盆固定止血兜在骨盆骨折外固定中的应用

目的探讨自制骨盆固定止血兜在骨盆骨折患者外固定中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年7月我科接诊的骨盆骨折患者60例,依据外固定方法不同,将2018年9月至2019年3月30例设为对照组,2019年4—7月30例设为观察组,对照组采用折叠床单固定骨盆,观察组采用自制骨盆固定止血兜固定骨盆,比较两组患者的疼痛程度和早期预警评分。结果固定后,观察组患者疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的早期预警评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论自制骨盆固定止血兜用于骨盆骨折外固定患者,可有效减轻患者疼痛,减少进一步出血,防止继发性损伤,便于患者转运和搬运。     

骨盆骨折病人用的被子

骨盆骨折病人多需行骨盆吊带悬吊牵引术,如合併盆腔脏器損伤,特別是尿道、膀胱的損伤时,往往还需行耻骨上膀胱造瘻或尿道吻合术等。这种病人常因引流管或吊绳的限制,被子盖不严,特別是     

骨盆外固定架在不稳定型骨盆骨折中的应用

目的：探讨骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法：自2000年5月～2004年5月采用骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折18例，Tile 1型8例、B2型4例、C1型2例、C2型3例、C3型1例。果：平均随访10．5月，根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度，髋关节活动度等分为优、良、可、差4级，优良率为88.9％。结论：骨盆外固定架治疗骨盆骨折操作简单，有利于抗休克治疗，其临床疗效确切。     

骨盆骨折并腹膜后血肿的诊断与治疗(附33例分析)

骨盆骨折常伴有其它部位的损伤,我院1986～1996年共收治骨盆骨折156例,其中合并腹膜后血肿33例。现就其诊断与治疗探讨如下。1临床资料本组33例中男ZI例,女12例,年龄18～56岁,合并脾破裂3例,肠破裂2例,后尿道损伤2例,脊柱骨折2例。33例早期均进行积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤。脾破裂者行牌切除,肠破裂者行肠修补,后尿道损伤者行尿道会师及耻骨上膀眈造瘦。本组4例经保守治疗,因休克不能纠正而行剖腹探查,2例行血肿清除止血引流,2例行骼内动脉结扎。骨盆骨折均保守治疗,其中股骨踝上牵引5例,骨盆吊带牵引3例,余采用…     

老年股骨颈骨折假体置换术病人的护理

老年股骨颈骨折 ,以往主要采用皮牵引、骨牵引保守治疗 ,这种方法卧床时间长 ,并发症多 ,且容易造成骨折不愈合及股骨头坏死。现临床上多采用假体置换来治疗股骨颈骨折 ,使老年股骨颈骨折病人在较短时间内恢复关节功能 ,提高生活质量。但此类手术创伤大 ,尤其对那些原有内科疾病的病人因手术创伤 ,很有可能加重原有内科疾病。因此 ,加强护理至关重要。我院自 1987年开展假体置换术以来 ,临床效果满意。现将 88例老年股骨颈骨折行假体置换术病人的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 3月对 88例老…     

骨盆骨折脱位保守治疗的远期结果

骨盆骨折脱位的致伤外力大,损伤重,一侧骨盆常有向上,向后,向外三个轴向的移位,属不稳定型。手法整复,骨牵引,骨盆吊带和石膏固定是传统的治疗方法。近十余年来,切开内固定和外固定器治疗的报导     

骨盆骨折的诊疗

骨盆骨折是常见的损伤，仅次于四肢和脊柱骨折，失血性休克的发生率比后二者高约40％左右，并发症较为多见，有较高的死亡率，为10．2％，是非骨盆骨折的1．4倍。低能损伤引起的骨盆骨折，多为稳定骨折，临床处理比较容易，病人一般均能顺利康复。高能损伤所致骨折往往复杂而严重，临床处理困难。既往多采取保守治疗，如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法，但畸形愈合、创伤性关节炎等的发生率很高，达50％～60％。随着对骨盆骨折认识的深入，近年来主张对不稳定性骨盆骨折，采取更加积极的治疗，从而降低了死亡率和致残率。     

多功能充气式骨盆固定带研制

<正>骨盆骨折是骨科常见的创伤,一般是由于车祸或者高处坠落伤害所致,占全身骨折比例的3%~10%,致残率高达50%以上[1]。临床常采用卧位制动、传统骨盆悬吊牵引、骨盆兜包扎、骨盆支架固定等外固定方法及导航下经皮微创螺钉固定[2]方法进行复位固定。传统外固定方法限制翻身、易发生压疮和肺部感染,不宜现场抢救,会阴护理困难,易引起便秘。导航下经皮微创螺钉固定等内固定方法,术后感染是其严重并发症,可造成     

应用骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折后尿道断裂的护理

骨盆骨折并后尿道断裂是一种常见的复合性损伤，尿道会师牵引是恢复尿道连续性的一种简单有效的方法。自1993年始我院研制并应用骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折并后尿道断裂，该牵引器原理是将以往床头牵引改为床上牵引，同时将尿道牵引与骨盆外固定结合在一起，并能防止敷盖物及病人体位变化对牵引的干扰，现将器械的应用及护理报告如下。1结构筹置本器械由底座、可谓式骨盆复位固定托、尿道牵引架组成（如图1）。1）底座底部为凹型的骨盆托，两翼有可供螺旋杆平行移动的槽，远侧为尿道牵引杆的滑轨；2）可调式骨盆复位固定托为左右对称的…     

骨盆外固定支架联合股骨髁上骨牵引治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨骨盆外固定架联合股骨髁上骨牵引治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法对32例不稳定性骨盆骨折患者均采用骨盆外固定架联合股骨髁上骨牵引治疗。根据Hannover骨盆功能及影像学评分标准,评价患者临床治疗的优良率、骨折愈合及并发症的发生情况。结果32例患者均顺利完成手术,无死亡病例。31例患者获随访（1例失访）,随访时间3~6个月,平均4个月。术后1．5-6个月均达到骨性愈合。其中9例患者出现固定针眼处感染,感染率为28．1％;1例出现髂骨翼固定针处劈裂骨折,2例出现固定针松动,1例B2型损伤未达满意复位,1例C2型损伤患者愈合后耻骨联合移位0．5cm,并发症发生率为15．6％。根据Hannover骨盆功能及影像学评分：优良率为93．7％。结论骨盆外固定支架联合股骨髁上骨牵引治疗不稳定性骨折是一种简单、有效及可靠的方法。     

下肢悬吊托在治疗腰骶部大面积撕脱伤中的临床应用

骨盆骨折病人多合并腰骶、会阴部大面积软组织撕脱伤 ,是近年来社会发展中较为常见的损伤[1] 。病人常常还合并有其他严重损伤 ,如会阴、直肠和泌尿系损伤[2 ,3 ] 。但由于受损伤部位特殊 ,在抗休克及手术治疗后 ,难以放置合理的体位 ,给护理、治疗带来困难。我院骨科近 4ａ来共收治 43例此类病人 ,全部采用悬吊体位 ,使治疗与护理得以顺利进行 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 1996年 3月— 2 0 0 1年 2月住院病人 43例 ,男15例 ,女 2 8例 ,年龄 19岁～ 5 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :交通事故 38例 ,坠楼伤 5例。临床诊断 :骨盆…     

骨科卧床病人便秘的原因分析与护理

总结 1 2 0例骨科卧床病人便秘的护理 ,分析原因 ,采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ,年龄 2 0～ 96岁 ,胸背部骨折 1 2例 ,脊椎骨折 30例 ,骨盆骨折 5 2例 ,下肢骨折 2 6例。便秘出现时间多在伤后 3～ 1 5天 ,多伴有腹胀。2　原因分析2 .1　骨折病人多属意外伤害 ,发病突然和对预后担心 ,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋 ,出现胃肠蠕动减弱。2 .2　骨折病人卧床时间较长 ,尤其是脊椎骨折、骨盆骨…     

尿道会师牵引术24例治疗体会

我院 1990 2 0 0 0年共收治因外伤导致后尿道断裂 (并骨盆骨折 )病列 2 4例 ,经行尿道会师后行尿道牵引治疗 ,与以往未牵引治疗的病例比较 ,术后效果明显。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料患者 2 4例均为男性 ,年龄 1849岁 ,均因车祸或碾压伤造成后尿道完全断裂 ,骨盆骨折     

骨盆骨折病人的急救与护理

[目的]探讨临床骨盆骨折病人的急救与治疗过程中的相关护理措施。[方法]收集本院2005年—2013年3月收治的骨盆骨折病例40例,对临床急诊与治疗的具体护理措施进行回顾性分析与总结。[结果]所有病人在入院半小时内初步完成检查及评估,急诊骨盆外固定均在院外完成,1例病人因严重失血性休克导致多器官衰竭死亡,其余病人均抢救成功。[结论 ]抢救骨盆骨折病人,只有通过科学有序的抢救步骤和执行正确护理程序,才能有效杜绝或减少并发症的发生,避免致残及致死的发生。     

后尿道断裂尿道会师术病人的观察与护理

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,故急诊情况下应尽早确诊。正确合理的初期治疗、护理 ,对尿道损伤的预后尤为重要。 1996年以来 ,我科采用尿道会师术后导尿管持续牵引加间断加力牵引治疗后尿道断裂 ,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 16岁～ 5 8岁 ,平均 38岁 ,均为男性病人。受伤原因大部分为车祸或建筑倒塌引起骨盆骨折致后尿道断裂 ,病人伤后有尿意而不能自行排尿 ,尿道外口滴血 ,均有尿潴留 ,试插导尿管失败。本组病例均在病情允许早期行尿道会师术 ,使尿道损伤尽早修复 ,避免尿道…     

自制牵引架在胸、腹、骨盆联合外伤中的应用

胸、腹、骨盆联合外伤多数原因是由于交通事故及高空作业不慎所致 ,大多数病人伴有多处脏器损伤 ,而且来势凶猛 ,大部分伴休克而入院 ,损伤部位以多发性肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂伴有软组织挫伤、骨盆骨折并发尿道膀胱损伤或直肠损伤、皮肤挤压伤、擦伤等为多见。尤其是对褥疮、肺部感染的预防或对已存在的背部等皮肤损伤的治疗是一个难题 ,护理工作量大 ,困难重重 ,此类病人常规翻身 ,肺部叩打又受到限制 ,针对此问题 ,自 2 0 0 0年初至今 ,我科克服了无牵引床的困难 ,自制了牵引架 ,在临床上经过 2 0余例病人的应用效果满意 ,现介绍如下…