自发性食管破裂12例诊疗分析

目的：探讨自发性食管破裂的诊断、治疗方法,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院2006年1月~2012年10月收治的自发性食管破裂患者资料,其中男9例,女3例；年龄(50.6±10.2)岁；就诊时间(8.3±3.6)h；12例患者均行消化道重建术。结果12例患者中痊愈11例,治愈率为91.7%,1例因术后肺部感染出现呼吸衰竭而自动出院。平均住院时间为(44.7±20.1)d。其中术后出现吻合口瘘1例,肺部感染3例,除1例自动出院外其余经保守治疗后均好转。结论早期诊断、积极外科手术治疗是自发性食管破裂抢救成功的关键。     

支气管肺癌根治术后护理体会

目的 探讨支气管肺癌病人术后综合护理措施.方法 回顾性分析96例支气管肺癌根治术后病人的临床资料.结果 本组病人手术后均按制定的规范护理措施进行护理,术后恢复良好,本组有3例病人继发轻度肺部感染,经过积极治疗护理,康复出院.1例出现呼吸衰竭,抢救无效死亡.结论 加强肺癌手术后的综合护理,能有效防止术后并发症的发生,减少病人的痛苦,缩短住院时间,顺利康复出院地.     

老年胃癌70例手术治疗体会

目的 探讨老年患者胃癌的临床特点与手术方式.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年12月手术治疗老年胃癌70例患者的临床资料.结果 术后并发症共发生20例,其中肺部感染6例,切口感染3例,腹腔感染2例,胸腔积液2例,心律失常2例,心功能不全1例;吻合口瘿2例,消化道应激性溃疡出血1例,肿瘤晚期衰竭死亡1例,其余均治愈或好转出院.结论 老年胃癌手术治疗在确定合理治疗方案的同时,处理好伴有疾病和降低并发症是提高治愈或好转率的关键之一.     

内固定治疗多发性肋骨骨折的围手术期护理

目的探讨内固定治疗多发性肋骨骨折的围手术期护理。方法总结我院2011年6月~2012年4月在我院胸外科行肋骨内固定术病例50例的护理体会。结果50例全部临床治愈,住院10~25d,平均11.4d,胸壁疼痛在术后均有明显缓解,伤口无1例感染。1例出现肺部感染,经治疗后治愈出院。无1例出现严重肺不张。结论重视内固定治疗多发性肋骨骨折的围手术期护理,可促进患者的康复,减少住院时间,减少并发症的发生。     

先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的总结先天性食管闭锁(EA)患儿围手术期护理经验及教训.方法分析27例EA患儿的护理监护过程.结果手术患儿68.4%近期疗效较好,术后出现液胸3例,食管气管残余瘘1例,气胸1例,术后放弃治疗死亡1例,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡2例.结论对EA患儿术前改善呼吸功能,稳定内环境,是提高手术效果的保证;术后加强气道护理及肺部理疗,是手术成败的关键之一.     

先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的　总结先天性食管闭锁 (EA)患儿围手术期护理经验及教训 .方法　分析 2 7例EA患儿的护理监护过程 .结果　手术患儿 6 8.4 %近期疗效较好 ,术后出现液胸 3例 ,食管气管残余瘘 1例 ,气胸 1例 ,术后放弃治疗死亡1例 ,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡 2例 .结论　对EA患儿术前改善呼吸功能 ,稳定内环境 ,是提高手术效果的保证 ;术后加强气道护理及肺部理疗 ,是手术成败的关键之一 .     

70岁以上食管贲门癌手术治疗103例分析

目的总结70岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗的临床经验。方法回顾103例70岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗临床资料，总结其特点，统计其手术结果并加以分析。结果手术成功切除94例，全部机械吻合。其中经腹切除贲门癌12例。9例术中无法切除肿瘤，采用了术中安放食管支架3例，胃造瘘2例，另4例（系食管癌）术后采用放疗。术中无死亡病例，术后6天死亡1例，术后1月3月各死亡1例。3月至12月死亡9例。术后肺部感染11例，心律失常18例，消化功能紊乱36例。结论70岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗机会大，手术成功切除率91．26％，但术后并发症明显高于60岁以下患者组。手术治疗成功的关键在于掌握好手术适应症，必须对患者全身状况进行细致的评估，尤其是以心肺功能为主的评估。术前治疗伴发症。提高患者耐手术的能力，尽可能缩短手术麻醉时间，减少手术并发症，及时发现和处理并发症，常规术后ICU监护，强有力的支持和抗感染治疗等均是必要的。     

78例下颈椎骨折脱位围手术期的护理分析

目的 探讨和总结下颈椎骨折脱位围手术期的护理措施.方法 回顾分析我院2007年2月～2008年5月收治的78例下颈椎骨折脱位患者临床护理资料,总结并归纳护理措施.结果 78例患者经术前、术后精心护理后未见1例死亡,住院时间为15～92d,平均(49±5)天;术后早期发生吞咽困难者1例,发生呼吸困难者2例,无1例患者发生肺部感染、褥疮或泌尿道感染等并发症.出院后随访18～30个月,未有患者发生脊髓、食管等损伤.60例脊髓功能分级为B级及以上患者脊髓功能均提高1级～2级,其余18例脊髓功能分级为A级患者临床症状均有所缓解.结论 加强下颈椎骨折脱位患者术前、术后围手术期护理能有效降低术后并发症发生率,并提高手术治疗疗效,改善患者的术后生存质量.     

胆肠吻合术围手术期综合护理探讨

目的：探讨胆肠吻合术患者围手术期的综合护理效果。方法选取我院2011年4月~2013年4月收治的行胆肠吻合术治疗的患者54例,随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组患者在围手术期采取综合护理干预,对照组患者采取常规的护理干预,对比分析两组患者术后的恢复及并发症情况。结果治疗组患者术后出现胆瘘1例,切口感染1例,无患者出现逆行胆系感染。对照组患者术后出现胆瘘3例,切口感染2例,逆行胆系感染1例。差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后均顺利康复出院。结论综合护理干预可以通过及时有效的沟通和饮食调整等方式,引导患者积极配合治疗,可以提高患者的恢复速度,同时减少患者术后的并发症发生。值得临床广泛推广。     

侧脑室肿瘤显微手术治疗的观察与护理

目的探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的护理措施。方法对我院2002年1月~2005年12月显微手术治疗的侧脑室肿瘤46例进行了回顾性分析。结果术后并发中枢性高热8例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿3例,硬膜下积液1例,脑室感染2例。41例患者术后3个月随访按GOS预后评分结果:恢复良好32例,生活自理5例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论护士掌握侧脑室肿瘤的相关知识,做好术前健康教育,术后并发症的观察与护理,保持脑室及腰穿引流管的有效引流和康复护理是手术成功,患者尽早康复的关键。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。