经尿道前列腺电汽化术的护理体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性较常见的疾病之一 ,目前常采用手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP)、经尿道前列腺电切术 (TVRP)、经尿道前列腺电汽化术(TU VP)。而 TUVP更具创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优点 [1 ]。我院处自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月对 38例前列腺增生患者进行 TU VP治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组前列腺增生症患者 38例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 8.5岁 ,病史 3月～ 15年 ,均有尿频、夜尿增多、排尿困难 ,并发尿潴留 2 1例 ,高血压 8例 ,糖尿病 3例。均经肛…     

经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生的手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)是一种新的治疗前列腺增生 (BPH)的方法 ,我院自 1 999年 2月至 2 0 0 3年 1 1月已成功地对 4 8例BPH患者行经尿道联合应用TUVP与TVRP术 ,现将手术配合介绍如下。一般资料 :本组 4 8例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 75 6岁。均有BPH的症状。其中并发有慢性支气管炎 9例 ,冠心病1 0例 ,高血压 1 5例 ,肾功能不全 6例 ,糠尿病 4例 ,膀胱结石1例 ,膀胱肿瘤 3例。病人中有其他手术史 3例。因急性尿潴留入院者 9例 ,术前常规行前列腺直肠指检 ,前列腺B超检查和血PSA测定。术前准备 :德国Story汽化电切镜一套 ,…     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理

我院2001年5月~2006年4月行经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者106例。该手术的优点是手术时间短,出血少,创面小,增加了术中的安全性,更适合高龄、高危BPH患者。现将我院患者的围手术期护理报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组106例患者,年龄56~88岁,平均71·6岁。临床表现:排尿困难、尿急、尿频、夜尿增多、尿痛。1·2治疗方法术前首先做内科治疗,待病情稳定后再行手术。手术采取硬膜外腔麻醉,患者取膀胱截石位,插入F24woLF电切镜,观察前列腺大小,后尿道长度,了解膀胱内病变。先切除突入膀胱内的前列腺中叶,将…     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

前列腺切除腺窝环扎止血及膀胱粘膜覆盖的应用69例

我院于 1995年 8月至 1999年 10月 ,根据前列腺动脉的解剖学特点〔1〕,设计了前列腺窝内环扎止血加膀胱粘膜覆盖术式 ,应用于 69例耻骨上膀胱内前列腺摘除术 ,有效地减少了术中及术后出血 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 69例前列腺增生患者中 ,年龄58～ 81岁 (平均 67.5岁 )。病程平均 2 .4年 ,前列腺中度增生 4 7例 ,重度增生 2 2例。术前残余尿 110～60 0 ml, - PSS评分 2 6～ 2 9分 (平均 2 5.4分 )。术后病理诊断均证实为良性前列腺增生。1.2　手术方法 :采用下腹部正中切口 ,纵形切开膀胱 ,自增生的前列腺后…     

前列腺摘除术后并发症的临床护理

近 3年来 ,我院进行前列腺摘除术 50例 ,其术后并发症的临床护理十分重要 ,现就护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 50例中 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 74岁。病程 3～ 15年 ,耻骨上膀胱内前列腺摘除。术后并发出血 2例 ,尿路感染 6例 ,排尿困难 5例。2　护理2 1　术后并发症的护理2 1 1　尿路感染是术后常见并发症 ,尤其是术前有尿潴留患者或曾接受带管引流者 ,术前未及时应用敏感抗生素 ,术中未注意无菌操作 ,术后膀胱冲洗可能被污染。发生尿路感染 ,护理人员应严格遵守无菌操作规程 ,保持引流管通畅和无菌封闭引流 ,1次 /ｄ更换滴瓶、导…     

改良Foley导尿管在前列腺切除术中的临床应用

自1994年8月～1998年2月,我们采用改良Ｆｏｌｅｙ导尿管倒置经膀胱从腹壁引出,行耻骨上经膀胱前列腺切除术54例,对控制术中、术后出血和预防术后并发症,效果良好,现报告如下。1　临床资料54例均为住院病人,年龄55～89岁,平均68.5岁。病程3月～13年,平均4.6年。术前合并膀?..     

经尿道前列腺电气化切除术的护理

经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的一种新方法。由于它具有手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快的特点 ( 1) ,在国内正逐步被临床推广应用。我科自 1 999年 4月起开展该项新技术 ,完成 TU-VP53例 ,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 53例 ,年龄 58～ 91岁 ,平均 68岁 ;有急性尿潴留病史 32例 ;术前行耻骨上膀胱造瘘 5例 ;合并冠心病 2例 ,脑血管意外 8例 ,慢性支气管炎、肺功能障碍 4例 , 型糖尿病 3例 ,帕金森氏综合征 1例。所有病例术前均经直肠前列腺指检…     

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术 ( TUVP)是近年来开展治疗前列腺增生症 ( BPH)的最新手术方法 (1)。我院自 1 999年 7月初开展此项手术 ,共治疗 BPH患者2 2例 ,疗效满意。现将 TUVP术的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 BPH患者 2 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均年龄 67.5岁 ,病程在 1年至 4年以上 ,均有尿频、排尿不畅及夜尿增多的病史。其中尿潴留者 6例 ,心电图异常者 2例 ,术前合并高血压 4例。入院后均行 B超、肛门指检证实前列腺增生 °1 4例 , °5例 , °3例。均行 TUVP术。术后持续膀胱冲洗 1～ 2天 ,平均 1 .5天 ,留置尿管 3～ …     

改良Madigan前列腺切除术10例体会

<正> 自1997年6月起采用改良Madigan术治疗10例前列腺增生症患者疗效满意,报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组10例,年龄59～73岁,平均64岁,均有膀胱流出道梗阻症状。尿潴留史3例,余7例残余尿大于50ml,平均病程4～8年。前列腺国际症状评分(IPSS)21～35分,生活质量评分4～6分。患者术前经直肠指检、B超、CT检查诊断为前列腺增生症,术后病理确诊。术前合并腹沟斜疝2例、高血压4例、心电图异常3例、糖尿病2例、肺功能减退3例。     

剖宫产术后晚期出血9例临床分析

<正> 晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,也是剖宫产最常见的并发症之一。我院从1986年元月1日至1995年12月31日发生剖宫产术后晚期出血者9例,现分析报道如下。 临床资料 1 一般资料 年龄23～32岁,平均26.3岁,初产妇8例,经产妇1例。孕周37~(+2)～41~(+6)周,平均39~(+5)周。 2 首次出血时间 9例中最短术后2d,最长术后40d,平均为21.33d。出血量:均为反复多次出血,每一次出血量均大于50ml,其中一次出血     

双氯芬酸钠栓在前列腺增生术后的应用

前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩、出血、疼痛等是常见并发症。我院于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 3月对 5 1例前列腺增生患者术后应用双氯芬酸钠栓 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 84例 ,随机分成二组。观察组 5 1例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均 62岁 ,病程 6个月～ 12年 ,平均 2年 8个月。前列腺增生Ⅱ度 3 5例 ,Ⅲ度 16例。ＩＰＳＳ评分平均为(2 5 .4± 4.2 )。对照组 3 3例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均 66岁 ,病程 7个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。其中前列腺增生Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 15例。ＩＰＳＳ评分平均为 (2 4.8± 3 .8…     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的 针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比.方法 对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析,1996年2月～2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者,其中A组(行膀胱颈后唇楔形切除术)19例,B组(经尿道膀胱颈电切术)14例,年龄、术前全身状况均相似,并随访3～15月.结果 B组平均住院日及手术持续时间均较短,且出血量少,并发症发生率低.随访3～15月,A组症状改善率为73.7%,B组为92.9%.结论 经尿道膀胱颈电切术(TURN)治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩,其梗阻解除彻底,创伤小,出血少,并发症少,恢复快,是一种较理想的治疗方法.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难28例原因分析

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,经尿道前列腺切除术 (TURP)具有出血少 ,恢复快 ,疗效好 ,创伤小等优点[1] 。但是仍存在许多并发症 ,术后排尿困难是其中之一。我院自 1996年 9月至 2 0 0 2年 8月共实施TURP手术 5 2 8例 ,拔除尿管后 1d～ 2个月内发生排尿困难 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,5 8～ 92岁 ,平均 73岁。术后 4～ 6d拔除尿管 ,拔管后当天感排尿困难 19例 ,2个月内逐渐出现排尿困难 9例。当天排尿困难的 19例中有 2例为低顺应性无张力膀胱 (术前慢性尿潴留达 10 0 0ml)经服用拟胆碱药物后好转 ,3例为前列腺尖…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

经膀胱单孔多通道腹腔镜下前列腺剜除术的初步疗效分析

目的采用经膀胱单孔腹腔镜下前列腺剜除术治疗前列腺增生,总结初步治疗经验和体会。方法 11例前列腺增生患者,年龄67～80岁,平均(72.3±4.61)岁,体质指数18～29kg/m2,平均(22±3.81)kg/m2;超声测量前列腺体积19.9～116.9ml,平均(74.3±27.9)ml;IPSS评分20～35分,平均(27.1±4.89)分;残余尿量18～1 000ml,平均(308.3±283.6)ml;6例术前最大尿流率3.5～15.7ml/s,平均(8.42±4.09)ml/s,4例因急性尿潴留留置导尿及1例因梗阻性肾衰未行尿流率检测;术前PSA水平2.31～12.15ng/ml,平均(6.41±2.89)ng/ml,PSA>4ng/ml的6例患者术前穿刺结果均为良性前列腺增生。麻醉成功后,于脐下做2cm皮肤切口,切开白线,上推腹膜,显露膀胱顶部,在膀胱镜监视下,放置单孔多通道套件,撤出膀胱镜,连接气腹机建立气膀胱空间。置入5mm一体式腹腔镜,以可弯剪刀沿外科包膜内缘游离并剜除增生前列腺组织,经单孔套件取出。缝合膀胱裂孔后,留置导尿,并留置耻骨后引流管自切口引出。结果 1例因放置单孔套件失败,中转开放行耻骨上前列腺剜除术。其余10例手术顺利完成,耗时120～210min,平均(155±30.1)min,术中出血50～900ml,平均(355±288.1)ml,仅1例术中输血1 200ml,无其他严重并发症。10例单孔腹腔镜下切除组织12～76ml,平均(36.8±20.2)ml,术后病理均为良性前列腺增生。术后膀胱冲洗2～4d,平均(2.7±0.95)d,术后1～4d拔除耻骨后引流管,平均(2.4±0.92)d,术后住院5～11d,平均(7.1±1.73)d,2周拔除导尿管。术后随访1～3个月,最大尿流率为16.4～26.9ml/s,平均(23.2±5.59)ml/s,残余尿量10～67ml,平均(38.3±13.7)ml,IPSS评分为1～4分,平均(2.1±0.86)分,排尿均正常,无尿失禁、尿潴留、排尿困难等其他并发症。结论单中心的初步经验表明,经膀胱单孔腹腔镜前列腺剜除术安全、有效、可行,且创伤小,但确切疗效需大样本随机对照研究和长期随访观察。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床研究

资料与方法 1997年11月～2008年12月收治经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的前列腺增生(BPH)患者812例,年龄54～94岁,中位年龄66.3±12.6岁;前列腺症状评分(I-PSS)[1]为21.8±2.4;病史1～10年,平均5.5±2.6年;夜尿2～5次.术前所有患者均经腹部B超、前列腺直肠指检及术时膀胱检查和前列腺特异性抗原(PSA)测定.     

保留尿道前列腺切除术的并发症及防治

目的　探讨保留尿道前列腺切除术的常见并发症及发生原因 ,提高其治疗效果。方法　对 2 1例有症状的前列腺增生症患者施行保留尿道手术 ,术后随访 3个月～ 3年。结果　尿道黏膜损伤 5例 ,膀胱颈损伤 1例 ,尿道狭窄 1例 ,耻骨后间隙感染 1例。结论　术前检查完善充分、术中细致操作、术后控制尿道感染可控制并发症的发生。     

经尿道前列腺电切46例

1　临床资料　经尿道前列腺电切 (TURP) 4 6例 ,年龄 5 1～ 86(平均 6 7.5 )岁 .病程 0 .4～ 2 1(平均 4 .7) a.主要表现为进行性排尿困难 ,夜尿次数增多和尿潴留 .患者经术前检查 ,诊断前列腺增生症 度 5例 (11% ) , 度 38例 (83% ) , 度 3例(7% ) .电切时间 38～ 12 0 (平均 6 3) min. 7例术前给予利尿剂 ,1例因出血终止手术 .术中 5 0 g.L- 1 葡萄糖灌洗 ,术后膀胱持续冲洗 ,留置导尿管 2～ 3d,2～ 7d出院 ,无 TU RS发生 .2　讨论　 TURP冲洗液所致 TURS是一个最为严重的并发症 ,发生率为 1.7%～ 2 .7% ,死亡率为 0 .6 %～ 1.6 %…