妊娠期糖尿病患者血清C反应蛋白和25-羟维生素D_3的变化及意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的C反应蛋白(CRP)及25-羟维生素D3的水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系。方法选取2014年1—2月常熟市中医院门诊确诊的GDM患者50例为研究组,同期健康妊娠妇女50例为对照组,分别检测两组受试者血清CRP、25-羟维生素D3、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR),对两组进行比较分析。结果研究组血清CRP水平高于对照组(P<0.01),而25-羟维生素D3水平低于对照组(P<0.01),CRP与HOMA IR呈正相关(P<0.01),而25-羟维生素D3与HOMA IR呈负相关(P<0.01)。结论CRP、25-羟维生素D3的水平与糖尿病患者有密切关系,可以通过检测CRP、25-羟维生素D3浓度监测妊娠期糖尿病病情的发生发展变化。     

西宁地区1520例妊娠糖尿病和妊娠肥胖症妇女25-OHVitD指标检测分析

目的：探讨西宁地区1 520例妊娠期妇女血清25-OHVit D对早期预测妊娠糖尿病和孕期肥胖指数的价值。方法：选取1 520例产前检查的（16~18）周孕单胎初产妇。跟踪随访至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果确定妊娠糖尿病（GDM）和糖耐量异常。排除存在GDM高风险因素的孕妇后,分为妊娠糖尿病组和糖耐量异常组,选取年龄、孕周相同的肥胖组（孕期肥胖指数≥30kg/m2）,再选取年龄、孕周相同的体重正常组（孕期肥胖指数〈25kg/m2）作为对照组,对四组血清用串联质谱法检测25-OHVit D浓度。结果：妊娠糖尿病组25-OH-Vit D浓度明显低于糖耐量异常组、肥胖组和对照组（P〈0.05）;孕前体重指数与血清25-OHVit D浓度存在负相关。结论：孕（16~18）周孕妇血清25-OHVit D水平能够早期预测妊娠糖尿病的发生,25-OHVit D含量的下降与孕妇肥胖有关。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢及生化指标的特征。方法对我院内分泌科住院44例中老年女性2型糖尿病患者（均为绝经后）的骨代谢及相关指标进行检测。糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组（糖尿病病程10年以下）及糖尿病2组（糖尿病病程10年以上,含10年）;根据糖化血红蛋白水平（HbA1c）分为糖尿病3组（HbA1c〈8％）及糖尿病4组（HbA1c≥8％）。同时选取我院50例体检健康女性作为对照组。结果①糖尿病组25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端（C端）前肽（PICP）及估计肾小球滤过率（eGFR）明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶（TrACP一5b）N显较正常对照组升高,且有统计学差异fP〈O．05）。②糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端（N端）前肽fPINP）、PICP和eGFR水平明显低于糖尿病1组患者（P〈0．051,而TrACP-5b水平高于糖尿病1组,雌二醇（estradiol,E）、25-羟维生素D,则无明显统计学差异。③糖尿病3组血PINP、PICP和eGFR明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于糖尿病4组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。（4）HbAlc和eGFR与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性（相关系数〉0．3）,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性。结论（1）2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加,肾脏出现较重的损害,这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加。②随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加,肾脏损害加重。③血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,而肾脏损害亦是加重发生骨质疏松的重要因素,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展。     

血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病

目的探讨血清25-羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与2型糖尿病肾病发生、发展的相关性。方法选取2型糖尿病患者94例,根据尿白蛋白/肌酐比值分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组3组,同时选择30例健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法测定25(OH)D水平,常规测定空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能、β2-微球蛋白、血脂、血钙、血磷及血压指标。25(OH)D与各指标之间进行相关性分析。结果2型糖尿病各组25(OH)D水平均低于正常对照组,且在正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组依次降低,组间比较差异均有统计学意义（F=84-339,P＜0.05）。25(OH)D与糖尿病病程、年龄、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r为-0.571～-0.194,P<0.05）,与血钙呈正相关（r=0.253,P=0.005）。结论25(OH)D与2型糖尿病肾病相关,并能反映其严重程度。     

维生素D缺乏程度与2型糖尿病患者合并 肺部感染相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者维生素D缺乏程度与合并肺部感染的相关性。方法选取自2016年1月至2017年12月海南医学院第一附属医院收治的89例2型糖尿病患者作为研究对象。根据有无肺部感染分成两组,其中,A组(n=44)为未感染患者,B组(n=45)为合并肺部感染患者。观察两组病原菌分布类型、生化指标及维生素D含量。结果在病原菌方面,B组主要为革兰氏菌,革兰氏阴性菌占比高达57.8%,革兰氏阳性占比33.3%,而真菌仅为8.9%。生化指标方面,B组患者血钙、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于A组(P<0.05),而25羟维生素D_3[25-(OH)D]含量要远低于A组(P<0.05)。B组维生素D严重缺乏者高达75.6%(34/45),而A组为45.5%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D水平与合并肺部感染有一定的相关性。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的维生素D水平明显低于单纯2型糖尿病患者,维生素D缺乏为2型糖尿病合并肺部感染的独立危险因子。     

航天职工2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素

 目的 探讨航天职工2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。方法 选择航天职工中2型糖尿病患者211例,根据骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比各组患者年龄、糖尿病病程、体重指数、骨钙素、CTX、25-羟维生素D、甲状旁腺素、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽曲线下面积、HOMA-β、HOMA-CR、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异,并进行Logistic回归分析。结果 单因素分析:骨质疏松组和非骨质疏松组比较,糖尿病病程、BMI、25(OH)D、HbA₁c、HOMA-β、HOMA-CR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:糖尿病病程(OR=0.007,95%CI:0.000～0.182)、体重指数(OR=8.888,95%CI:1.646～47.998)、糖化血红蛋白(OR=0.497,95%CI:0.332～0.744)、HOMA-β(OR=27.433,95%CI:8.105～92.844)、25-羟维生素D(OR=1.169,95%CI:1.047～1.306)是独立影响因素。结论 长糖尿病病程、低体重、高血糖、胰岛功能差、25-羟维生素D缺乏是航天系统职工2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。     

血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系

 目的 探讨血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系。方法 选取2016-02至2017-03在医院治疗的生长痛患儿78例(观察组),同时选取健康儿童70例为对照组,比较两组血清维生素D、血钙、血磷及骨密度水平;观察组患儿给予补充维生素D等综合治疗,观察疗效。结果 观察组血清25-羟维生素D水平为(16.73±3.28)ng/ml,明显低于对照组的(30.95±5.67)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组和对照组血钙、血磷及骨密度检查比较,差异均无统计学意义;治疗有效组治疗后血清25-羟维生素D水平[(27.24±3.21)ng/ml]明显高于治疗无效组[(21.08±2.90)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01);治疗有效组治疗后血钙、血磷及骨密度与治疗无效组比较,差异均无统计学意义。结论 儿童生长痛可能与血清25-羟维生素D水平有关。     

男性非糖尿病人群维生素D与血糖关系研究

目的探讨非糖尿病人群维生素D与血糖之间的相关性。方法选取2013年1-12月在解放军306医院体检中心体检的男性620例,留取空腹静脉血,测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并检测空腹血糖(FBG)。根据25(OH)D水平进行三分变量法分组,分别分为低分位、中分位和高分位3组,分析25(OH)D水平与FBG之间的关系。结果低分位组的FBG[(5.19±0.39)nmol/L]明显高于中分位组[(5.07±0.41)nmol/L]和高分位组[(5.07±0.35)nmol/L],组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平与FBG呈明显负相关(r=-0.12,P<0.01)。结论男性非糖尿病人群维生素D水平与FBG密切相关,维持人体正常维生素D水平可能对预防糖尿病的发生、降低糖尿病的患病率起到一定作用。     

25-羟维生素D对肥胖孕妇相关慢性炎症抗炎和促炎标记物影响

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]对肥胖孕妇相关慢性炎症抗炎和促炎标记物的影响。方法 选取南通大学附属海安人民医院自2019年9月至2021年8月收治的126例孕前肥胖孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为A组与B组,每组各63例。A组孕16周补充低剂量维生素D(400 IU/d),B组孕16周补充高剂量维生素D(1 600 IU/d)。两组孕妇均补充3个月。记录并比较两组孕妇25(OH)D水平、维生素D分布情况、炎性指标[白细胞计数(WBC)、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、孕妇及新生儿结局。结果 治疗后,B组25(OH)D水平与维生素D正常比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇WBC、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、PLT、CRP、IL-6均降低,脂联素均升高,且B组WBC、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、PLT、CRP、IL-6均低于A组,脂联素高于A组,差异均有统计学...     

帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制探讨

目的 观察维生素D受体激动剂帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾脏保护作用的可能机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组、糖尿病组+帕立骨化醇治疗组.大鼠建立糖尿病模型.第10周测肾质量/体质量、空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率;肾组织匀浆测定丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性;RT-PCR检测肾组织肾素受体、nep...     

输卵管妊娠的MRI诊断

目的探讨输卵管妊娠的MRI表现特点和诊断价值。方法对临床诊断为异位妊娠的19例患者进行超声和MRI检查,仅1例行MRI增强扫描。17例经手术病理证实为输卵管妊娠,2例经保守治疗证实。结果MRI均明确显示孕囊包块、周围血凝块和游离血性液体。孕囊T1WI以等信号和等高信号多见,T2WI信号复杂。包膜在T2WI和抑脂序列显示清晰,呈低信号。包膜破裂处低信号环消失。1例增强者示孕囊呈多个环状、团块状强化。超声发现孕囊包块14例,2例不确定,3例未见明确孕囊包块。结论输卵管妊娠MRI表现有一定的特点,对超声检查可疑或不确定者,行无创性MRI检查对鉴别诊断和临床诊治有重要作用。     

输卵管妊娠的介入治疗

目的研究介入插管治疗输卵管妊娠的方法,同时了解输卵管妊娠的X线影像改变。方法通过病史、B超及β-HCG测定,对34例临床确诊的输卵管妊娠病人在电视透视下,将微导管插入患侧输卵管先行造影,再注入氨甲蝶呤等药物进行治疗。结果其造影表现为患侧输卵管局部增粗、膨大、出现充盈缺损。通过血β-HCG测定及B超判断疗效。本组病例一次插管成功率为91%,治愈率为85%,有效率为94%,不良反应为一过性腹痛,未产生其他并发症。结论采用介入放射插管治疗输卵管妊娠简单、安全、有效、且无损伤,术后可保留患侧输卵管功能。治疗成功的关键是术前早期正确诊断及熟练的插管技术。     

异位妊娠的CT诊断

目的：探讨异位妊娠的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析５例经手术病理证实为异位妊娠的ＣＴ资料，并结合临床进行分析。结果：５例异位妊娠均发生在输卵管，其中３例位于输卵管壶腹部，２例位于输卵管间质部。ＣＴ扫描分别表现为患侧子宫体周围密度不均、大小不等的软组织包块和宫角局部膨大伴低密度区。ＣＴ增强扫描显示密度不均且有强化。５例中２例异位妊娠发生破裂，表现为包块＞５ｃｍ，与宫体及周围结构界面不清，有盆腔内积血。结论：异位妊娠有其特殊的ＣＴ征像，结合临床表现可作出准确诊断     

Pregnancy in endurance athletes

The purpose of the present study was to examine pregnancy and delivery among Finnish endurance athletes at the national top level. A questionnaire concerning first. pregnancy was sent to 30 Finnish endurance athletes who had been at national top level in cross-country skiing, running, speed-skating or orienteering. Data on labour were collected retrospectively through a questionnaire and from the diaries in the hospital concerned. The next primipara in the diaries formed a member of the control group. Twenty-three athletes (77%) had regular menstrual cycles, seven (23%) had irregularities, and four of them had received hormonal treatment for this. Seven athletes (23%) had experienced spontaneous abortion during the first trimester in previous pregnancy. Sixteen (53%) did not notice any change in their exercise performance, three (10%) subjectively felt themselves to be in a better physical condition, and seven (23%) felt themselves to be in a worse condition than before the pregnancy. Four did not respond on the question. After delivery, 18 athletes continued to compete, the median interval being 8.2 months (range 2–24 months). Two of them (11%) achieved a better condition than before the pregnancy, 11 (61%) reached the same level and five (28%) did not achieve the same performance level. There were no significant differences in labour parameters between the athletes and controls. Endurance training had no harmful side-effects on the pregnancies or deliveries of the athletes. The effect of pregnancy on exercise performance is individual.     

孕期补钙与妊娠高血压综合征发病的关系

目的:观察孕期补钙对血压的影响,降低妊娠高血压综合征的发病率.方法:将402例孕20～26周初孕妇,随机分为补钙组201例(服乐力钙)和对照组201例.两组分别于服药前测血压、查尿蛋白、血清钙.服药后为4周测1次尿蛋白、血清钙.定期测宫高、腹围、体重、血压、以观察补钙的效果及血压的变化.结果:补钙组的血清钙明显高于对照组,且妊高征和胎儿宫内发育迟缓IUGR的发生率明显低于对照组(P值分别<0.01、< 0.05).结论:孕期补钙可预防妊娠高血压综合征的发生,从而降低胎儿宫内发育迟缓的发生率,对母婴均非常有利,无副作用.     

Back Pain and Pregnancy

For about half of all pregnant women, low-back pain is inevitable. Physicians who can specify what type of back pain the patient has—lumbar, sacroiliac, or nocturnal—can institute targeted treatment that addresses the relevant pathophysiology. Acetaminophen and certain modalities such as icing the area are the basis of acute treatment in conjunction with ergonomic adaptation and a good low-back exercise program. This will help decrease stress on the low back, making back pain less likely. Before a woman becomes pregnant, encouraging her to become fit and resolving existing back problems is the key to back pain prevention.