自拟养血解郁安神汤治疗失眠症50例

目的 观察自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症的疗效.方法 将100例患者随机分两组各50例,分别口服自拟养血解郁安神汤和艾司唑仑.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％.结论自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症疗效满意.     

运用桂枝汤调和阴阳辨治失眠症临床体会

失眠是常见的睡眠障碍,属中医学不寐、目不瞑等范畴。慢性失眠症严重影响工作、生活和社会功能,可导致多种疾病。中医学一般认为失眠症是血虚、阴虚、气虚、阳虚、食积、肝郁引起,可分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等证型。笔者认为失眠症的根本病机是阴阳失调,可分为营卫不和、心肾不交、脾胃失和、心肝失调等证型,运用桂枝汤为主加味调和阴阳治疗失眠症有较好疗效,现将心得体会简述如下。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床观察

目的:研究加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症患者的临床疗效。方法:选择2018年1～7月期间到本院接受治疗的肝郁血虚型失眠症患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组予艾司唑仑口服治疗,观察组予加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激治疗,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分以及用药安全性情况。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SRSS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组PSQI、SRSS评分均显著优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对于肝郁血虚型失眠症患者行加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激治疗,能够有效改善失眠状况,而且不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

孟河医派名家张继泽膏滋方辨治组方经验撷英

孟河医派名家张继泽教授开具膏滋方经验丰富,主张以膏滋方统一取代膏方、膏药、补膏等内服膏剂名称,认为膏滋方具有以补益为主、服用周期长、组成药物众多、特定服用时令、口感要求高等与汤剂五大不同的特点,并提出膏滋方的组方策略,一张成功的膏滋方应包含贵重补品、一般补品、治疗药品、收膏品、药膳品、健脾助运品六大组成部分。附验案1则以佐证。     

头针疗法结合丹栀逍遥散加附子治顽固性呃逆验案1则

顽固性呃逆多由饮食不节、情志失和、正气亏虚等所致,头针可根据大脑皮层功能区治疗与神经功能相关疾病,丹栀逍遥散为治疗肝郁血虚内热证代表方。二者结合治疗顽固性呃逆收效显著。     

围绝经期失眠症肝郁患者的常见症状及证素特点研究

目的探讨围绝经期失眠症肝郁患者的常见症状及证素特点,为围绝经期失眠症的临床治疗提供思路。方法选择100例围绝经期失眠症肝郁患者,采用证素积分的方法,通过四诊资料规范化采集,分析围绝经期失眠症肝郁患者的症状分布情况及不同肝郁分级患者的病位、病性证素特点。结果围绝经期失眠肝郁患者症状发生频率较高的依次为易激动、潮热汗出、眩晕、骨关节肌肉痛、感觉异常等;主要病位证素为肾、脾、胞宫和心神;主要实证病性证素为痰、湿、血瘀和热;虚证病性证素为阴虚、气虚、血虚与阳虚。结论围绝经期失眠肝郁患者多兼肾、脾、胞宫和心神等脏腑的病理改变,虚实夹杂为本病的基本病机特点。     

中医膏滋调养法对改善亚健康的临床观察及依证施方对照固定方的疗效比较

目的：评价按传统中医依证施方的膏滋药干预亚健康的有效性。方法：采用随机分组固定方对照方法,将100例观察对象随机分为治疗组50例,对照组50例,分别给予＂一人一方一膏＂的膏滋药或固定方（十全大补汤加味膏滋药）,观察3个月。结果：治疗组与对照组用药后的亚健康得分均低于用药前（P〈0.01）;治疗组用药前后均分差值高于对照组用药前后均分差值。结论：按传统中医依证施方的膏滋药对调治亚健康状态有更好的疗效。     

当归芍药散临证运用举隅

当归芍药散出自《金匮要略》,其组方精炼,配伍得当,初时为治疗妇科疾病所设,可治疗肝脾不调之肝郁脾虚湿盛、水湿内停之证。该方还可用于治疗肝脾不调相关的各种内科疾病,临床中凡属于肝郁血虚、脾虚湿盛、痰瘀内停等证均可在此方基础上加减治疗。通过病案举隅,介绍笔者对此方的临床运用经验和诊治思路。     

肝郁证治

五郁是中医理论中以脏腑为核心的辨证论治体系中的重要内容之一,而肝郁为五郁之要,可贯穿于临床各科杂症之中,重视肝郁的治疗对提高疗效有着决定性的作用。肝郁证可分为肝气郁滞、肝郁脾虚、肝郁血虚、肝郁肾虚、肝郁血瘀以及肝郁湿热等证型,对肝郁证在其萌芽阶段进行中药辨证施治和合理的心理调治,对各科疾病均可起到积极预防的保健作用,并阻断其向疾病发展。对肝郁证的早期干预和调治是防止疾病发生发展的重要方法之一。     

平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退临床研究

目的观察平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的临床疗效。方法将72例失眠症伴记忆力减退患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予乌灵胶囊治疗,治疗组予平肝活血方治疗,疗程均为12周。应用SPIEGEL量表评价患者睡眠改善情况和事件相关电位(ERPs)评价记忆力改善情况。结果治疗后,两组SPIEGEL量表评分均较前显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组ERPs P3峰潜伏期较治疗前明显缩短(P0.01),且短于对照组(P0.05)。结论平肝活血方能显著改善肝郁瘀阻型失眠症患者的睡眠状况和记忆力。     

王会仍用膏方治疗呼吸系统疾病经验

浙江省中医院主任医师、全国名老中医王会仍认为，膏滋方不仅对亚健康人群具有滋补强壮作用，而且对慢性疾病尤其是呼吸系统疾病患者也有很好的调治作用。现介绍其治疗呼吸系统疾病膏方3则。     

逍遥散加减为主治疗心脏神经官能症68例

目的:观察逍遥散加减对肝郁血虚型心脏神经官能症的疗效。方法:选择104例肝郁血虚型心脏神经官能症,随机分为治疗组68例和对照组36例,治疗组用逍遥散加减治疗,对照组常规用谷维素片、安定片、心得安片等治疗,两组均进行心理辅导,治疗两个疗程后观察疗效。结果:治疗组临床治愈51例,显效12例,无效5例;对照组临床治愈10例,显效14例,无效12例。治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:逍遥散加减对肝郁血虚型心脏神经官能症治疗疗效显著。     

原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性研究

目的:探讨原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁自评量表的关联性。方法:收集原发性失眠症病例225例,采用《原发性失眠症中医辨证分型调查评定量表》逐一辨证分型,同时填写焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS),运用统计学方法分析其相关性。结果:肝火扰心证组的SAS标准分明显高于其他证型;肝火扰心证组和心肾气阴两虚证组的SDS明显高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等7组证型;肝肾阴虚证组SDS标准分高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等5组证型。结论:原发性失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性,其中,肝火扰心证患者具有明显的焦虑、抑郁表现,心阴虚或肾阴虚抑郁程度严重,气虚或血虚情绪变化轻微。     

龙砂膏滋方的临床应用选析

龙砂膏滋方重视“天人合一”,以藏精奉生为指导思想,结合五运六气逐年运气特点,一人一方。本文通过具体临证案例,结合临床同类病症的中医治疗思路,剖析龙砂膏滋方的思路和优势,发掘龙砂膏滋方在慢性病和养生治未病中的运用。     

肝胆化石汤与熊胆胶囊对肝郁脾虚型胆石症的影响及近远期疗效观察

目的:分析研讨肝胆化石汤与熊胆胶囊对肝郁脾虚型胆石症疾病的疗效。方法:随机把我院2011年3月至2016年10月期间收治的80例肝郁脾虚型胆石症患者,用随机数字法分2组,每组40例,对照组接受熊胆胶囊治疗,研究组接受肝胆化石汤治疗,观察患者症状、体征,以及院近期疗效,对比讨论。结果:研究组治疗总疗效90%高于对照组77.50%(P0.05);对比心率、血压、呼吸、体温,治疗前、后两组数据P值均0.05。治疗前中医症状积分无明显差异(P0.05);治疗后,研究组(1.35±0.50)分低于对照组(3.46±0.82)分(P0.05)。结论:建议临床用肝胆化石汤治疗肝郁脾虚型胆石症疾病,在改善症状、体征上作用更为突出,疗效得到提高,值得应用。     

肝与不孕症相关性探析

历代医家在治疗不孕症时多从肾入手,认为本病的发生与肾的关系密切。笔者查阅收集大量的资料发现,不孕症的发生与肝的关系密切,其病变以肝气郁结为中心而变证叠起,病因病机主要为肝郁气滞、肝郁化火、肝郁血虚、肝经湿热与肝肾亏虚,治疗可采用疏肝、清肝、补肝、和肝、滋肝等法。     

肝郁血虚型慢性荨麻疹患者负性情绪对神经生长因子和P物质水平的影响

目的:探讨肝郁血虚型慢性荨麻疹(CU)患者焦虑负性情绪与血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平的关系。方法:应用汉密顿焦虑量表(HAMA)对肝郁血虚型CU患者进行评分,评价患者的焦虑程度,应用双抗体夹心法测定患者血清中NGF和SP水平,与正常组作比较。结果:肝郁血虚型CU组HAMA评分高于正常组,可能对血清NGF和SP水平有影响。结论:肝郁血虚型CU患者焦虑负性情绪对病情影响与血清NGF和SP水平变化可能有关联。     

膏方调补肺病精要

膏方又称膏滋,是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一。膏方源远流长,调补肺系疾病的膏方可谓良方迭起,如雪梨膏、川贝枇杷膏、两仪膏、蛤蚧膏等,具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补的特点。因其服用方便,具有很好的治疗、调补作用,得到很多人的青睐。肺系疾病膏方的遣方用药．亦应随症加减,量体裁方,注意宜忌。     

丹栀逍遥散治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征应用举隅

丹栀逍遥散功能养血健脾,疏肝清热,主治肝郁血虚内热证,为疏肝养血清热的代表方,又为妇科调经的常用方。全方以苦辛疏肝清热,甘温养血,使肝郁得疏,血虚得养,内热得清,共奏调肝养血泻火之效,对于多囊卵巢肝经郁火型患者取效甚好。     

加味酸枣仁汤治疗慢性乙型肝炎失眠症临床疗效观察

目的:观察加味酸枣仁汤治疗慢性乙型肝炎肝郁血虚伴失眠症患者的临床疗效。方法:65例慢性乙型肝炎肝郁血虚伴失眠症患者随机分为两组,治疗组33例采用加味酸枣仁汤治疗,对照组32例采用舒乐安定及肝利欣护肝降酶治疗。观察治疗前后患者睡眠改善情况及对肝功能的影响。结果:两组均能有效改善患者的睡眠症状及肝功能,加味酸枣仁汤组患者经治疗1个月后睡眠的Ⅰ期、Ⅱ期睡眠明显减少,Ⅲ期、Ⅳ期、REM睡眠时间明显增加,睡眠结构与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。两组均能明显改善患者的肝功能,但在改善AST方面治疗组则明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味酸枣仁汤对改善患者的睡眠结构具有明显调节作用,因而提高睡眠质量,副作用较少并且有护肝作用,适用于慢性肝病合并失眠患者。