中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的观察中西医结合疗法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法将90例DKA患者采用随机数字表法分为2组,对照组45例予西医常规对症治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加中药降糖酮方。比较2组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间及住院时间,统计临床疗效。结果治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间均早于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05)。治疗组总有效率97.78%,对照组总有效率73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗DKA临床疗效显著。     

益气养阴消酮方治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的:观察益气养阴消酮方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:将糖尿病酮症酸中毒患者90例按1∶1随机分为对照组与治疗组各45例,2组均采用扩容、抗炎、纠正水电解质紊乱等基础治疗,对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养阴消酮方治疗,2组均治疗72小时,观察2组患者超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力水平、血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酮症酸中毒纠正时间及临床疗效。结果:2组治疗后倦怠乏力、口燥咽干评分及超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力水平较治疗前改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P0.05)。结论:在内科常规治疗基础上联合益气养阴消酮方能改善糖尿病酮症酸中毒患者临床症状,较好地控制血糖,加快酮体消失,快速纠正酮症酸中毒。     

中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒

目的 观察中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组使用西医常规治疗;治疗组在上述治疗基础上配合中药内服.结果 治疗组总有效率高于对照组;血糖控制、尿酮体.消失及酸中毒纠正时间均短于对照组.结论 DKA患者在西医应用胰岛素的综合治疗的同时,加用中药治疗,可提高总有效率,缩短血糖控制、尿酮体消失及酸中毒纠正时间.     

糖尿病酮症酸中毒的院前急救体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的院前急救效果。方法:选取2015年10月～2018年10月我中心接收的糖尿病酮症酸中毒患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规救治方案,观察组给予院前急救干预。对比两组患者治疗后血糖恢复时间、酸中毒纠正时间以及尿酮体消失时间。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的血糖恢复时间、酸中毒纠正时间以及尿酮体消失时间明显较对照组短(P0.05)。结论:院前急救在糖尿病酮症酸中毒患者中具有好的应用效果,可以提高临床治疗有效率,缩短患者血糖恢复时间、酸中毒纠正时间以及尿酮体消失时间,促进患者尽快康复,值得在临床中推广应用。     

消酮化浊汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察消酮化浊汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者72例随机分为两组,对照组采取常规西医治疗,观察组联合消酮化浊汤治疗。比较两组临床疗效,酸中毒纠正、尿酮体消失、血糖控制达标时间,血清IL-6、IL-10、β-HB水平。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗后两组血清IL-6、IL-10、β-HB水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。治疗后观察组的酸中毒纠正时间、尿酮体消失时间、血糖控制达标时间短低于对照组(P 0.05)。结论消酮化浊汤治疗糖尿病酮症酸中毒,能有效降低患者血清IL-6、IL-10、β-HB水平,临床疗效良好,安全性较高。     

自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察采用自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的疗效并探讨其作用机制。方法患者86例随机分为两组,基础组给予持续性皮下泵入胰岛素,联合组除基础组的治疗外,加予自拟固肾治水汤口服;均3 d为1个疗程。监测患者的生命体征,观察DKA相关性理化指标,血糖与血清离子的相关性指标及中医证候疗效。结果在超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、血清钠(Na+)、血清钾(K+)方面,两组治疗后均优于治疗前(P 0.05),联合组患者的改善程度优于基础组(P 0.05);在尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)方面,联合改善组治疗后改善优于治疗前(P 0.05),基础组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05),且两组患者的改善程度比较差异无统计学意义(P 0.05);在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)方面,两组治疗后改善均优于治疗前(P 0.05),组间差异无统计学意义(P 0.05);联合组总有效率为97.67%,高于基础组的81.40%(P 0.05);在仅统计两组患者经治疗后中医证候疗效显示为治愈的病例时,联合组患者在血糖恢复时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间方面均短于基础组(P 0.05)。结论采用自拟固肾治水汤联合胰岛素的方式治疗DKA患者的临床应用疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒48例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:选取96例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组采用西医疗法治疗,观察两组血糖情况、尿酮体缓解情况、酸中毒得以纠正时间及临床疗效。结果:观察组患者总有效率为97.9%,明显优于对照组的87.5%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血糖恢复时间、尿酮体缓解时间及酸中毒纠正时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒患者可以明显缩短恢复时间,临床疗效较好。     

洗胃联合负压引流在糖尿病酮症酸中毒抢救中的价值

目的:分析在糖尿病酮症酸中毒抢救中应用洗胃联合负压引流的临床价值。方法:选取2017年2月至2019年12月佛山三水区人民医院收治的48例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。对照组患者实施常规院前急救,观察组实施洗胃联合负压引流治疗,比较两组患者治疗后血糖恢复时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间以及不良事件和死亡发生情况。结果:观察组患者治疗后的血糖恢复时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者抢救期间发生低血糖、昏迷以及脱水等不良事件的总发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在糖尿病酮症酸中毒抢救中,通过采取洗胃联合负压引流的治疗方式能够快速控制患者的血糖水平,较好的纠正酸中毒症状,消除酮体,且抢救期间不良事件发生较少,具有较高的可行性和安全性。     

中西结合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察中西结合治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上实施中医辨证治疗。结果观察组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%(P0.05),其中观察组阴虚热盛证、浊毒内蕴证、气阴两虚证及阴阳俱虚证有效率分别为100.00%、80.00%、80.00%、66.67%,阴虚热盛证有效率最高。观察组血糖恢复正常时间以及尿酮体消失时间和酸中毒恢复正常时间比对照组用时短(P0.05),观察组的血糖、钠、肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组,钾、二氧化碳结合力水平均显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒可以有效地控制血糖稳定,对缩短患者血糖恢复正常时间以及尿酮体消失时间和酸中毒恢复正常时间有显著的效果,疗效显著且安全可靠。     

中西医结合对糖尿病酮症酸中毒临床疗效的影响

目的 观察中西结合疗法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,分别给予中西医结合治疗和常规西医治疗,观察两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、尿酮体变化、pH值恢复时间、胰岛素平均日用量、平均低血糖次数及平均住院时间.结果 两组治疗后空腹血糖及餐后血糖差异无统计学意义（P＞0.05）,而治疗组在血糖达标时间、尿酮体消失时间、pH值恢复时间、胰岛素平均日用量、平均低血糖频率、平均住院时间上优于对照组（P＜ 0.05或0.01）.结论 中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒患者能更快更有效地纠正代谢紊乱,提高临床疗效,具有较高的安全性.     

益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床价值体会

目的:探究益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法:以2014年1月-2016年12月来我院就医的56例糖尿病酮症酸中毒患者作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对56例糖尿病酮症酸中毒患者进行分组。单一组28例患者应用胰岛素治疗,联合组28例患者应用益气养阴汤配合胰岛素治疗,研究对比两组糖尿病酮症酸中毒患者的血糖恢复时间、血酮体/尿酮恢复时间、酸中毒纠正时间。结果:联合组患者的血糖恢复时间、血酮体/尿酮恢复时间、酸中毒纠正时间分别为(16.78±3.15)h、(42.15±5.61)h、(51.36±7.98)h,与单一组[(23.78±3.45)h、(49.30±7.61)h、(67.36±9.45)h]相比明显更少,P0.05。结论:对糖尿病酮症酸中毒患者采取益气养阴汤配合胰岛素治疗切实可行,效果更优。     

养阴清热活血方辅助西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的观察养阴清热活血方辅助西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察。方法患者60例以随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别采用西药单用和在此基础上辅以养阴清热活血方治疗;比较两组临床疗效,病情控制时间,治疗前后中医证候积分、血气分析指标、β-羟丁酸及氧化应激指标水平等。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P 0.05);观察组血糖恢复正常时间、酮体消失时间及酸中毒纠正时间均显著短于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分和血气分析指标水平均显著优于对照组及本组治疗前(P 0.05);观察组治疗后β-羟丁酸和氧化应激指标水平均显著优于对照组及本组治疗前(P 0.05)。结论养阴清热活血方辅助西药治疗糖尿病酮症酸中毒可有效提高病情控制效果,缩短临床病程,改善血气分析指标,调节β-羟丁酸代谢,并有助于抑制异常氧化应激反应水平。     

益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 78例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,对照组39例仅给予胰岛素等常规治疗,观察组39例在此基础上加服益气养阴汤,比较观察的临床疗效.结果 观察组的总有效率94.87％明显高于对照组的79.49％;观察组术中血糖恢复时间、尿酮消失时间和酸中毒纠正时间均明显短于对照组.结论 益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒能够明显提高疗效.     

胰岛素联合中医药急救治疗糖尿病酮症酸中毒的可行性及安全性

目的:观察胰岛素联合中医药急救治疗糖尿病酮症酸中毒的可行性及安全性。方法:将我院2012年3月~2015年3月收治的120例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为观察组和对照组各60例,给予对照组患者常规西药胰岛素治疗;给予观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医药治疗,并观察两组患者血糖达标、酮体转阴、酸中毒纠正时间以及治疗疗效与并发症发生率。结果:观察组患者血糖达标、酮体转阴、酸中毒纠正时间均显著低于对照组(P0.05);同时观察组患者血糖、钠、肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组(P0.05),钾、CO2结合水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗的总有效率为96.67%显著高于对照组的76.67%;观察组患者并发症发生率(1.67%)显著低于对照组(11.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素联合中医药急救治疗糖尿病酮症酸中毒疗效确切,不仅能够降低患者并发症的发生率,还能有效改善患者的临床症状体征和预后状况,值得临床推广应用。     

胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组与治疗组各32例.对照组给予小剂量胰岛素及常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予参附注射液.结论 治疗组的总有效率为90.62％,明显高于对照组的71.80％（P＜ 0.05）,治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失所需时间、酸中毒纠正所需时间均显著短于对照组（P＜0.05）.结论 胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯胰岛素治疗,值得临床推广.     

自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的观察自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果并探讨其机制。方法将100例糖尿病酮症酸中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用强化胰岛素方案,治疗组在此基础上加用自拟补气滋阴方辅助治疗。结果治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组的74.00%(P0.05);观察组患者血糖复常时间、尿酮消失时间及酸中毒消失时间均显著短于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P0.05);两组比较,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血糖指标水平均显著低于治疗前(P0.05);两组比较,治疗组较对照组改善更加显著(P0.05)。两组治疗后血清离子指标和肾功能指标水平均显著优于治疗前(P0.05);治疗组患者均显著优于对照组(P0.05)。结论自拟补气滋阴方联合强化抗胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒可显著减轻临床症状体征,加快病情康复进程,调节血糖和血清离子水平,并有助于改善肾脏功能。     

益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组小剂量注入胰岛素、补液、补充电解质,抗感染,去除诱因；治疗组在对照组基础上应用益气健脾和胃自拟方加减.结果 治疗组控制血糖、降尿酮、纠正酮症酸中毒的时间均短于对照组,其临床疗效优于对照组.结论 糖尿病酮症酸中毒在西医治疗基础上加用益气健脾和胃法治疗可获得更好的疗效.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的:比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:根据患者入院的先后顺序,对我院2007年5月—2010年11月间收治的98例糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为常规小剂量胰岛素静脉持续滴注治疗组(对照组)和胰岛素泵治疗组(CSII观察组)两组,观察两组治疗后血糖、尿酮体和pH值的变化及低血糖的发生率。结果:两组患者的治疗均有效;胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组要低于对照组(P<0.05)。结论:CSII能模拟人生理胰岛素分泌,更有效、更安全地治疗DKA。     

滋阴补肾方对糖尿病并发尿微量蛋白患者的治疗效果及对内生肌酐清除率的影响

目的:观察滋阴补肾方对糖尿病并发尿微量蛋白患者的治疗效果及对内生肌酐清除率的影响。方法:将气阴两虚证糖尿病并发尿微量蛋白的患者166例分为研究组和对照组,每组83例。对照组口服依那普利片,研究组口服依那普利片+滋阴补肾方治疗。2组均连续治疗3个月。比较两组治疗疗效、治疗前后主要临床症状积分、治疗前后肾功能指标、治疗前后血清hs-CRP、IL-6和CysC水平比较。结果:研究组治疗总有效率为90.36%高于对照组治疗总有效率的74.70%(P0.05);研究组治疗后咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言和失眠等主要临床症状积分低于对照组(P0.05);研究组治疗后24小时尿微蛋白排泄量、24小时尿蛋白定量和血肌酐低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组(P0.05);研究组治疗后血清炎症因子hs-CRP、IL-6和CysC水平低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补肾方治疗糖尿病并发尿微量蛋白疗效确切,能有效降低患者的临床症状积分,减轻肾脏损害程度和微炎症反应,和依那普利联合应用,可提高治疗疗效,值得临床推广应用。     

参麦注射液在老年糖尿病酮症酸中毒急救中的临床应用

目的:观察参脉注射液在老年糖尿病酮症酸中毒急救中的临床疗效。方法:将48例老年糖尿病酮症酸中毒患者分为对照组(26例,行常规DKA治疗方案)和治疗组(22例,在对照组治疗基础上配合中药复方参脉注射液静滴),观察两组患者入院72小时期间血压波动及心电监护情况,血糖降至11.0mml/L时间及所用胰岛素剂量,尿酮体转阴时间,尿酮体反复、突发心衰及继发感染例数,以及血糖(PG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化情况。结果:参脉注射液治疗组对老年DKA各时段血压控制,血糖降至11.0mmol/L时间及所用胰岛素总量,病程中发生心衰及继发感染的例数,以及BUN、Cr及CRP等实验室指标的改善作用等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液在老年糖尿病酮症酸中毒的急救中有升高、稳定血压,协助胰岛素降糖并减少胰岛素剂量,有效纠正和预防心衰的作用,且不易致心律失常和其他毒副反应,并减少继发感染机会,可发挥一定的抗肾脏损伤作用。