移动式加热恒温灌洗桶在阴道灌洗中的应用

阴道灌洗是临床上治疗阴道炎、宫颈炎的方法之一，也常用于手术前的阴道准备，尤其是阴式或腹式子宫切除术，以减少术后逆行感染。过去采用的阴道灌洗器由灌洗筒、橡皮管及塑料灌洗头组成，行阴道灌洗时灌洗液需现配现用，一人一配，而且灌洗液的温度和高度不宜控制。笔者对阴道灌洗器进行了改良，经临床应用后，效果满意，现介绍如下。     

妇科手术前阴道清洁方法及改进措施研究

目的探讨术前阴道擦洗与灌洗法清洁效果对比及灌洗方法的优越性,改进妇科手术前阴道准备方法,预防术后感染。方法选择妇科待手术病人180例,随机分为擦洗组与灌洗组各90例,分别于手术前进行阴道擦洗和灌洗,于阴道准备前、后分别取两组宫颈拭子送细菌室检测,比较两组细菌阳性率。结果擦洗组和灌洗组细菌阳性率分别为86.6%、86.8%、11.1%、0%;共分离出117株细菌。两组阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.001)。结论采用阴道灌洗后细菌阳性率明显低于阴道擦洗后,且无任何不良反应。从而达到清洁,预防感染的目的,确保手术成功。     

宫颈癌术前聚维酮碘阴道灌洗与阴道擦洗消毒效果的对比

目的探讨宫颈癌患者术前应用聚维酮碘进行阴道灌洗与阴道擦洗两种阴道准备方式的临床效果。方法将120例宫颈癌患者术前随机分成实验组（聚维酮碘阴道灌洗消毒法）和对照组（聚维酮碘阴道擦洗消毒法）各60例，比较两组宫颈和穹隆细菌培养及术后临床症状及外周血象改变。结果实验组细菌培养的阳性率、术后发热和外周血白细胞升高等指标均明显低于对照组（P〈0．05）。结论术前选择聚维酮碘阴道灌洗法的消毒效果明显优于常规的阴道擦洗法，而且能减轻患者的恐惧心理，是适用于宫颈癌手术前一种安全有效的阴道准备方式。     

宫颈癌术前聚维酮碘阴道灌洗与阴道擦洗消毒效果的对比

目的探讨宫颈癌患者术前应用聚维酮碘进行阴道灌洗与阴道擦洗两种阴道准备方式的临床效果。方法将120例宫颈癌患者术前随机分成实验组(聚维酮碘阴道灌洗消毒法)和对照组(聚维酮碘阴道擦洗消毒法)各60例,比较两组宫颈和穹隆细菌培养及术后临床症状及外周血象改变。结果实验组细菌培养的阳性率、术后发热和外周血白细胞升高等指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论术前选择聚维酮碘阴道灌洗法的消毒效果明显优于常规的阴道擦洗法,而且能减轻患者的恐惧心理,是适用于宫颈癌手术前一种安全有效的阴道准备方式。     

宫颈癌术前聚维酮碘阴道灌洗与阴道擦洗消毒效果的对比

目的 探讨宫颈癌患者术前应用聚维酮碘进行阴道灌洗与阴道擦洗两种阴道准备方式的临床效果.方法 将120例宫颈癌患者术前随机分成实验组(聚维酮碘阴道灌洗消毒法)和对照组(聚维酮碘阴道擦洗消毒法)各60例,比较两组宫颈和穹隆细菌培养及术后临床症状及外周血象改变.结果 实验组细菌培养的阳性率、术后发热和外周血白细胞升高等指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前选择聚维酮碘阴道灌洗法的消毒效果明显优于常规的阴道擦洗法,而且能减轻患者的恐惧心理,是适用于宫颈癌手术前一种安全有效的阴道准备方式.     

全胃肠灌洗在食管癌及贲门癌术前肠道准备中的应用

[目的]探讨全胃肠灌洗在食管癌、贲门癌手术肠道准备中的应用效果。[方法]86例食管癌、贲门癌手术病人，术前肠道准备采用全胃肠道灌洗法。[结果]全部病人术后无切口感染、吻合口瘘等并发症发生。[结论]全胃肠道灌洗是安全、有效的肠道准备方法。     

影响子宫全切术后阴道出血相关因素分析

目的 探讨全宫切除术后阴道出血原因、治疗及预防措施。方法 对1999年7月～2003年6月共16例全宫切除术后阴道出血进行回顾性分析，与16例全宫切除术后无阴道出血为对照组进行比较两组相关因素与阴道残端出血的关系。结果 主要相关因素有：(1)术前贫血，术中失血量多，造成术后贫血为术后阴道残端出血的主要原因。(2)阴道感染，入院到手术时间短，导致阴道灌洗时阃减少有一定关系。(3)阴式全宫较腹腔式全宫引起阴道残端出血发生率高。(4)由于治疗上的重视，内科合并症(如高血压、糖尿病)与阴道残端出血关系不大。结论 针对出血原因，术前应充分做好阴道准备，术后用敏感抗生素，及时纠正贫血，提高手术技能，减少术中出血。合理选择手术方式，以减少子宫全切术后阴道残端出血的发生。     

一次性医用大头棉签在阴道灌洗上药中的应用

阴道灌洗上药是妇科临床上经常采用的一种治疗手段，不仅运用于妇科常见疾病的局部治疗，也是妇科手术前一项重要的准备工作。以往在为手术前病人进行阴道灌洗上药的时候都是使用供应室消毒棉球及无菌镊子进行操作，使用棉球擦洗容易将棉球遗留到阴道内，造成安全隐患，     

不同阴道准备方法对全子宫切除术的影响

目的探讨不同阴道准备方法对全子宫切除术的影响。方法选择2013年2—12月在同济大学附属第一妇婴保健院拟行全子宫切除术且无阴道炎患者115例,分为观察组55例和对照组60例。观察组术前1 d采用聚维酮碘纱球沙2次阴道擦洗,无术前阴道灌洗;对照组术前1 d天采用聚维酮碘纱球2次阴道擦洗,术晨进行阴道灌洗。比较两组患者阴道准备前后阴道的清洁度;术后体温和白细胞计数等指标。结果两组患者阴道准备前后阴道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);对照组术后体温高于观察组(P0.05),白细胞计数高于观察组(PO.05);两组患者术后均无阴道感染状况。结论全子宫切除术前仅采用阴道擦洗不仅未增加术后感染发生率,还可以减少患者的不适,有利于患者的康复。     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染围术期护理

目的：总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（BAL）治疗难治性肺部感染术前、术中、术后护理配合要点。方法：选取21例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染病例，所有病例在综合治疗基础上做支气管肺泡灌洗术，1次／5d。护士在支气管肺泡灌洗术前周密准备，术中密切配合，术后严密观察。结果：21例灌洗后临床症状体征明显改善，其中10例阻塞肺不张灌洗3次即复张。结论：BAL围术期精心准备，密切观察、护理对手术成功至关重要。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。