中小化工企业中低频噪声听力防护调查

目的了解中小化工企业中低频噪声听力防护情况,并且分析在中低频噪声的防护效果。方法测量广东省12家中小化工企业工作场所中职业性噪声强度和频谱,对接触噪声的114名工人和对照组108名工人进行了纯音听力检查,结合现场噪声监测结果,分析工人听力损伤特点。结果调查工作场所中工人接触噪声主频率为中低频稳态噪声,噪声强度为70.6～96.2dB(A),观察组与对照组1kHz以上各频段听力损失均值差异均有统计学意义(F=9.1,P0.01),但是1kHz以下频率听力损失均值差异均无统计学意义。结论中低频职业噪声对接触者听力产生危害,对于1kHz频率以下的低频噪声危害应当尽快制定防护措施。     

广东省涉外乡镇企业急性职业中毒情况分析

随着广东省涉外乡镇企业的快速发展,其生产环境有害因素和潜在职业危害问题已日益突出,职业中毒事故时有发生。为了解广东省涉外乡镇企业急性职业中毒情况,给防治措施提供依据,控制、减少职业中毒发生,我们对全省涉外乡镇企业急性职业中毒情况进行研究分析,结果报告如下。材　料　与　方　法一、材料１－１９９２～１９９６年对全省涉外乡镇企业职业危害情况的调查资料。２－１９９２～１９９６年广东省各市职业病报表。二、方法１－现场调查检测方法：作业场所空气中化学毒物、粉尘和生物材料毒物检测按《劳动卫生国家标准汇编（１９…     

江阴市2家现代化涉外企业作业人员职业噪声暴露分析

目的分析江阴市涉外企业职业性噪声危害状况,为其防治措施提供依据,以达到保护工人听力的目的。方法测定所调查企业各作业场所中噪声强度,对1 202名噪声作业人员进行纯音听阈测试,并对其听力损失与噪声强度的关系进行统计学分析。结果江阴市2家现代化涉外企业109个噪声监测点中,噪声强度均值为（89.30±4.57）dB（A）,噪声作业点超标率为86.2%,超标点作业人群占89.9%;高频损伤和语频损伤总检出率为20.7%,在得到有效防护措施的保护情况下,长时间暴露在严重超标的噪声环境中是造成工人听力损失的主要原因。结论噪声是涉外企业主要的职业危害因素之一,加强＂三同时＂管理和个人防护措施的落实,提高工人自我保护意识,是预防涉外企业职业性噪声危害的主要措施。     

深圳市宝安区93家工业企业职业病危害状况

目的 了解深圳市宝安区工业企业职业病危害状况,为更好地做好职业病预防工作提供基础依据.方法 参照深圳市职业病危害因素检测、评价现场调查表,以连续监督、检测3年及以上的企业为调查对象,调查企业职业卫生基本情况、工作场所职业性危害因素及职业健康监护现状.结果 93家企业存在的职业性危害因素前3位是苯系物、正己烷和噪声,分别占企业总数的57.0％、48.4％和46.2％,44 743名工人中接触职业性危害因素的有7928人,占17.7％,接触化学性职业性危害因素工人占57.3％,物理因素为37.5％,粉尘为13.2％,工作场所职业性危害因素检测超标率为12.2％,接触职业性危害因素工人中有4844人进行了职业健康检查,受检率为61.1％,异常检出率为4.4％.结论 深圳市宝安区的职业病危害情况仍然比较严重,应进一步做好预防措施,减少职业病的发生.     

深圳市福田区印刷业职业病危害现状调查

目的了解深圳市福田区印刷企业存在的主要职业病危害和防护情况。方法对福田区30家印刷企业的职业卫生现状进行调查,对作业环境职业性有害因素进行检测。结果苯、甲苯样品的合格率分别为93.33%和97.78%,噪声的合格率为55.17%,作业工人噪声作业使用耳塞的有16家,接触有毒物质作业工人戴防护口罩的仅2家。结论印刷行业的主要化学性危害是苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂,物理性危害是噪声,印刷行业的职业卫生问题不容忽视,应采取相应的预防对策和措施。     

常熟市噪声作业人员在岗体检听力检查结果分析

目的了解常熟市噪声作业工人听力损失情况,为企业开展噪声危害控制,加强个人防护提供依据。方法根据GBZ188—2007职业健康监护技术规范,对常熟市接触噪声的3631名作业工人进行在岗期间的职业健康检查。结果听力损失检出率达42．32％,噪声强度相近时,不同年龄组、不同工龄组听力损失差异具有统计学意义,接触多种危害因素组与单独接触噪声组听力损失差异具有统计学意义。结论应加强噪声作业人员的岗前体检,尽早发现职业禁忌证,取得听力的基础资料,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案尤为重要,定期对接触噪声的工人进行职业健康检查,观察听力变化情况,早期发现听力损伤,及时采取有效的措施。     

某市电子企业职业卫生状况调查

目的 为了解电子企业的职业卫生状况,对某市电子企业工作场所中的职业病危害因素及接触人员进行检测和职业健康检查。 方法 采用现场卫生学调查、系统工程分析、现场检测、实验室分析等方法进行分析与评价。 结果 该企业职业病危害因素检测合格率:噪声24.2%,粉尘100.0%,毒物94.5%;职业健康检查检出职业禁忌证27例、疑似职业病患者6例,主要分布在噪声作业岗位;其他非职业性疾患以高血压、心电图异常为多,所占比例分别为15.2%和14.8%。 结论 金属加工切割过程中的噪声及清洗工艺中接触到的有机溶剂为该企业超标情况最严重、对工人危害最大的职业病危害因素,企业需进一步改善防毒、降噪措施并做好工人的个人防护工作。     

广东省涉外企业职业卫生现况调查

目的　了解广东省涉外企业职业卫生状态,为政府对涉外企业采取有效的管理措施提供科学依据。方法　对广东珠江三角洲三个城市２８７ 家涉外企业进行职业卫生调查。结果　广东省主要的外资来源是香港、美国、日本和台湾,职业有害因素主要分布在玩具、电子、制鞋和金属制品业,职业有害因素接触率为１９－６ ％ 。受调查企业近年发生急性１ ,２二氯乙烷中毒２９ 例,职业中毒发病率为３－１２／ 万。噪声作业工人听力损伤为２３－０ ％ ;工业三苯、噪声、重金属是现阶段广东省涉外企业最主要的职业危害,主要分布在玩具、电子、制鞋和金属制品业。工伤的发生率为３６－３／ 万,工伤死亡率为３－０／ 万。涉外企业加班情况相当普遍,８３－６ ％ 企业需加班,其中每月加班超过６４ 小时占１６－７ ％ 。结论　建议应争取政府支持,把工业建设项目预防性卫生监督纳入法规化管理;应加强经常性卫生监督,及时发现职业隐患,防止发生急性中毒;建立“广东省职业中毒通报系统”,及时向全省职业卫生控制机构通报中毒案例和防范措施,采取有效措施减少类似中毒案例发生。     

镇江市某新材料公司职业性危害因素调查分析

目的为了防治职业病发生,调查和分析某材料公司关键职业性危害因素,并提出建议。方法根据现场调查法,结合填表法,综合考虑该公司生产过程中可能产生的职业性危害因素,并通过采样检测法进行调查分析。结果某材料公司关键职业性危害因素是粉尘和噪声,其关键控制点生产线的工艺生产和劳动环境中可能存在粉尘(主要是高分子材料树脂类和金属粉尘等)、一氧化碳、二氧化碳、噪声和工频电场等等。这些关键生产线上接触职业性危害因素的工人作业时间为每天约8 h,部分工作区域职业性危害因素检测超标,比如噪声检测点存在5个点超标。经调查,发现该公司防尘排毒措施、防噪声措施以及职业卫生安全组织管理不到位。结论该公司防护设施尚需完善,建议该公司责任方要加强管理,强化教育培训,加强防护投入,严抓职业健康监护。     

中小化工企业中低频噪声对接触者听力损伤调查

目的探讨中小化工企业中低频噪声对接触者听力损伤情况,为中低频噪声防护措施提供依据。方法测量12家中小化工企业工作场所职业性噪声强度和频谱,并对接触噪声的212名工人和对照组179名工人进行纯音听力检查。结合现场噪声监测结果分析工人听力损伤特点。结果该工作场所工人接触噪声主频率为中低频稳态噪声,噪声强度为72.4~96.2 dB(A);观察组中频高段和语频听力损失检出率分别为42.9%和20.8%,均高于对照组〔中频高段(2χ=121.61,P0.01);语频段(2χ=52.64,P0.01)〕。观察组不同频段听力损失值均高于对照组(F=9.6,P0.01)。结论中低频职业噪声对接触者听力产生危害,应尽快制定防护措施。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。