剖宫产瘢痕部位妊娠

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后的一种并发症.从上世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠.1978年Larsen报道第1例剖宫产瘢痕部位妊娠,近年来发生率明显上升,目前发生率已达1/1800～1/2216,已超过宫颈妊娠的发生率.     

剖宫产术后再次妊娠人工流产分析

剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素,不但增加了手术操作的难度,同时可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。近年来随着剖宫产率的上升,本文总结1995年～2000年我院420例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产情况,现报告如下。1 临床资料上述期间我院门诊行人工流产术2687例,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠人工流产420例,占15.7%。420例疤痕子宫均为子宫下段剖宫术后,其中距上次剖宫产时间＜1年者72例,占17.1%;1～２年者198例,占47.1%;＞2年者150例,占35.7%。停经天数最短49d,最长70d,平均58d。经妇科检查…     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),它是剖宫产术后的一种并发症。从上个世纪50年代以来,剖宫产术式一般都已采用子宫下段术式。子宫下段切口瘢痕部妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠,故也有学者称之为剖宫产瘢痕部的异位妊娠。以往本病在临床上十分罕见,Fylstra(2002年)[1]曾复习过相关的英文文献,自1996年以来仅报道了19例。很多病例由于诊断延误,处理不当以致大量阴道流血或发生子宫破裂而不得已行子宫切除术。随着剖宫产率的不断升高,有关剖宫产瘢痕部妊娠(下简称CSP)…     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床特点与处理

1　病　因剖宫产后疤痕处妊娠的发生率为 0 .4 5‰ ,在有剖宫产史的异位妊娠中占 6 1% [1] 。上次剖宫产术至诊断为剖宫产后疤痕处再次妊娠的时间间隔长短不一 ,最短 6个月 ,最长为 12年[2 ] 。子宫下段剖宫产后疤痕处再次妊娠较少见 ,目前原因尚不明确 ,学说有多种 ,涉及最多的还是认为与手术所致子宫内膜的损伤有关 ,如有剖宫产史、刮宫史、子宫肌瘤剜出史等[3 ] 。Godin提出 ,受精卵在子宫下段剖宫产疤痕处着床 ,是由于该处子宫内膜面有缺损 ,绒毛细胞会直接侵入肌层 ,形成肌层内妊娠。另外 ,子宫内膜缺损 ,不仅仅是机械性的创伤 ,还可…     

子宫峡部妊娠10例临床分析

子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠 ,多以切除子宫为结局。我院近年采用综合疗法 ,治疗本病取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年至 2 0 0 1年收治子宫峡部妊娠 10例 ,2 6～ 4 3岁 ,4例有剖宫产史 ,8例有人工流产史 ,6例有多次流产刮宫史 ,1例 7年前因不孕行IVF ET术。1.2　症状及体征　 10例阴道均有不规则流血 ,持续数天至数十天。妇科检查示宫颈阴道段稍变短 1例 ,子宫颈外口正常或略松 2例 ,5例穹窿饱满 ,子宫峡部改变 ,可感到峡部膨隆变粗或向一侧凸出 ,子宫小于妊娠月份 ,2例子宫呈典型的葫芦状改变…     

胎盘植入子宫剖宫产切口疤痕诊治分析附3例病例回顾

近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的不断增多,疤痕子宫再次妊娠并发症亦不断增加,对于有剖宫产史的患者,子宫下段疤痕是胎盘绒毛植入的危险因素,易出现早期绒毛胎盘植入,在误诊早孕行人流时往往发生严重出血,在中孕引产后常有胎盘滞留、清宫术会发生致命性大出血,以及晚孕产后或剖宫产术时剥离胎盘困难并迅猛出血,均可能导致子宫切除等后果。本文通过对我院发生的三例胎盘植入子宫剖宫产疤痕的诊治经过进行分析,以总结胎盘植入子宫剖宫产疤痕的早期诊断方法及治疗方法。     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析--附四例报告

目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析1994年5月至2002年7月我们收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果 4例患者均有剖宫产史;其中3例停经后有阴道不规则出血;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血;4例均于人工流产术中发生大出血,采用子宫动脉栓塞治疗,止血效果好。无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论 有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫下段妊娠的危险,行人工流产术中易发生难以控制的大出血;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕,是主要的预防办法。     

子宫创伤后分娩时机和方式

正>子宫创伤的最常见原因是子宫下段剖宫产手术,其次为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等。子宫创伤后形成子宫体部或子宫下段瘢痕。随着国内二孩政策的全面实施,上述原因造成的子宫创伤再次妊娠的孕妇增多。子宫创伤后再次妊娠可能发生子宫破裂,严重威胁母婴的安全,由于创伤子宫再次妊娠分娩过程母婴安全性问题,分娩方式选择     

11例剖宫产疤痕妊娠临床分析和局部注射MTX疗效观察

目的 :总结剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料 ,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法 :分析近 5年本院收治的剖宫产疤痕妊娠 11例。结果 :11例中 ,9例有停经后少量阴道流血 ,7例在未明确诊断前行人工流产术或药物流产。超声检查提示 ,11例中 5例剖宫产疤痕部位妊娠 ,其余 6例提示子宫下段前壁非均质包块。 11例均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论 :超声检查可提供重要诊断依据 ,用甲氨蝶呤治疗可有效杀死早期妊娠胚胎 ,未见明显副反应 ,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

疤痕子宫再次剖宫产手术方式对盆腹腔粘连的影响分析

目的：分析疤痕子宫再次剖宫产手术方式对产妇盆腹腔粘连的影响。方法：对我院在2011年6月至2013年6月间收治的196例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇分娩术式及产妇盆腹腔粘连情况进行分析。结果：斯塔克剖宫产术与子宫下段剖宫产术相比，在2类轻度粘连和4类重度粘连上无统计学差异（P〉0．05）；子宫下段剖宫产术的无粘连发生率多于斯塔克剖宫产术，差异具有统计学意义；在中度粘连的发生率上，子宫下段剖宫产术的无粘连发生率明显少于斯塔克剖宫产术，差异具有统计学意义。结论：通过疤痕子宫再次剖宫产盆腹腔粘连情况分析发现，疤痕子宫再次剖宫产选择子宫下段剖宫产术优于斯塔克剖宫产术。     

子宫峡部妊娠临床分析

子宫峡部妊娠临床分析许学岚（４１０００８湖南省妇幼保健院）子宫峡部妊娠罕见，我院１９８８～１９９５年收治４例，本文就本症有关问题作初步探讨。一、临床资料（一）一般资料：４例中年龄最大３７岁，最小２６岁，均有剖宫产史，有人工流产史．孕龄最短者为４３天，...     

23卷11期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①孕2 个月钳夹术后胎盘残留;②子宫峡部妊娠;③胎盘植入. 2 诊断依据 ①患者曾多次人工流产,使官腔内膜受损,孕卵着床被迫下移种植在子宫峡部.②因子宫峡部属被动收缩部位,当钳夹妊娠组织使之与宫壁分离时,开放的子宫血窦不易闭合,引起难以控制的大出血,而被迫终止手术.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗进展

剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠，是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年其发生率明显增加，可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症。其临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性。因此，被视为一种特殊而严重的异位妊娠。阴道超声检查在其诊断中起重要作用，手术及药物治疗成为其主要的治疗手段。综述剖宫产子宫瘢痕妊娠的病因学、诊断与治疗进展。     

异位妊娠的病因及危险因素

异位妊娠是指受精卵种植并发育在正常妊娠时宫腔部位以外的妊娠。宫外孕是指受精卵着床在子宫以外。所以异位妊娠与宫外孕是有区别的。异位妊娠比宫外孕更为确切和科学。因为宫颈、宫角妊娠、剖宫产切口瘢痕妊娠、子宫憩室、子宫壁、子宫峡部、子宫小囊等妊娠仍在子宫内妊娠，不属于宫外妊娠，所以称异位妊娠为妥，而不宜称宫外孕。     

哺乳期疤痕子宫人工流产98例分析

近年来，由于剖宫产率逐年上升，哺乳期疤痕子宫再次妊娠要求人工流产的病人也逐渐增多。我科门诊于1998年1月至2002年12月共行人工流产术2000例，其中疤痕子宫98例，占1．98％，均顺利完成人工流产术，无一例子宫穿孔。现报道如下。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗进展

剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠,是位于子宫体腔以外的异位妊娠.近年其发生率明显增加,可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症.其临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性.因此,被视为一种特殊而严重的异位妊娠.阴道超声检查在其诊断中起重要作用,手术及药物治疗成为其主要的治疗手段.综述剖官产子宫瘢痕妊娠的病因学、诊断与治疗进展.     

剖宫产疤痕妊娠6例报告

剖宫产疤痕妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处，是剖宫产的远期并发症之一。近年随着剖宫产率的升高，剖宫产手术疤痕部位妊娠发生率有上升趋势。2005年至2007年我院共收治6例剖宫产疤痕妊娠患者，现报道如下。     

子宫下段疤痕妊娠8例临床分析

<正>子宫剖宫产后下段疤痕妊娠是一种极少见病例, 是剖宫产术后远期相当严重的并发症随着剖宫产率 上升国内外此疾病的报道增多。现将我院10间年 共收治8例进行分析,以提高对此病的认识和治疗。     

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

近年来 ,剖宫产率逐渐上升 ,疤痕子宫育龄妇女也相应增多 ,一旦避孕失败 ,则会带来高危人工流产的问题 ,尤其是中期妊娠引产面临着较大风险。我院从 1997年 1月至1999年 12月对住院的 2 5例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇的方法 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 12月我院接收自愿要求终止中期妊娠 ,合并疤痕子宫者 2 5例 ,年龄 2 5～ 38岁 ,孕周 13～ 2 6周 ;本次妊娠距剖宫产时间 <1年者 3例 ,1～ 2年者 10例 ,>2年者 12例。无剖宫产后不良病史 ,如发热、…     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产术后疤痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异位妊娠中虽然发病率极低，但极具危险性，一旦破裂则发病急，常因临床误诊行清官或人工流产术时出现严重的大出血，甚至发生休克，危及患者生命而得以诊断。因此，快速准确的诊断和治疗极为重要，1996年1月至2004年9月我院共收治CSP5例，2例行切开取胚术，其余3例均保守治疗成功。