清热养阴除湿丸治疗强直性脊柱炎对外周血细胞因子的影响

目的:探讨清热养阴除湿丸治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的作用机理。方法采用随机分组、对照,将120例活动期AS患者分为两组,并设健康志愿者30例为正常组。试验组90例予清热养阴除湿丸12g,口服3次/d,对照组30例给予柳氮磺吡啶(SSZ)1g,口服2次/d,治疗6个月。检测治疗前后外周血中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平,同时观测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)改善情况。用放射免疫法检测血清中IL-1、IL-6、TNF-α表达,用酶联免疫法检测血清IL-10表达。结果:治疗前试验组、对照组两组与正常组比较IL-6、TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组IL-6、TNF-α水平下降,与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组两组ESR、CRP、BASDAI、BASFI治疗前后比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热养阴除湿丸对降低AS患者外周血中IL-6、TNF-α的水平有一定作用,并可有效降低ESR、CRP,改善疾病活动指标。作用机理可能与降低异常升高的细胞因子,减少致炎因子的产生,调节免疫失衡有关。     

清热除湿法治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察清热除湿法治疗湿热型强直性脊柱炎的临床疗效。方法32例病例采用除湿通痹汤治疗2个月．比较治疗前、治疗后1周、1个月、2个月患者展僵时间、疼痛程度、腰椎活动度（schober试验）、指一地距离、枕墙距测量，并对中医症状进行积分比较。结果治疗后在症状积分及腰椎活动度（schober试验）、指一地距离、枕墙距测量方面有明显改善，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。结论清热除湿法对湿热型的强直性脊柱炎能够起到治疗及维持缓解作用。     

清热养阴除湿丸治疗活动期类风湿关节炎40例疗效观察

目的观察清热养阴除湿丸治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法采用随机分组、对照观察的方法将80例活动期RA患者分为观察组和对照组各40例,观察组给予清热养阴除湿丸口服,每次12g,每日3次;对照组给予甲氨喋呤（MTX）口服,每次10mg,每周1次。两组均治疗4个月,观察治疗前后患者关节疼痛、肿胀、压痛个数及指数,晨僵时间,关节功能,双手握力,中医症状,血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的改善情况,以及两组药物不良反应。结果两组治疗4个月后各项临床指标均明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后观察组关节肿胀数、关节压痛数、肿胀指数、压痛指数的改善优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组ESR、CRP明显下降,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床总有效率为82.5%,对照组为85.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清热养阴除湿丸治疗活动期RA有效、安全。     

清热养阴除湿丸治疗活动期类风湿关节炎40例疗效观察

目的 观察清热养阴除湿丸治疗活动期类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法 采用随机分组、对照观察的方法 将80例活动期RA患者分为观察组和对照组各40例,观察组给予清热养阴除湿丸口服,每次12g,每日3次;对照组给予甲氨喋呤(MTX)口服,每次10 mg,每周1次.两组均治疗4个月,观察治疗前后患者关节疼痛、肿胀、压痛个数及指数,晨僵时间,关节功能,双手握力,中医症状,血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的改善情况,以及两组药物不良反应.结果 两组治疗4个月后各项临床指标均明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组关节肿胀数、关节压痛数、肿胀指数、压痛指数的改善优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组ESR、CRP明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为82.5%,对照组为85.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热养阴除湿丸治疗活动期RA有效、安全.     

清热养阴除湿丸对活动期强直性脊柱炎患者血清IL-1β IL-10的影响

目的:探讨清热养阴除湿丸对活动期强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素(IL-1β、IL-10)水平的影响,以评价本药的临床疗效的药理机制。方法:随机选取57例活动期强直性脊柱炎患者为治疗组,并设正常对照组,观察治疗组治疗前后临床症状及血中IL-1β、IL-10水平的变化。结果:活动期强直性脊柱炎患者经清热养阴除湿丸治疗后,患者血清IL-1β水平降低,而IL-10含量升高(P≤0.05)。结论:清热养阴除湿丸通过祛湿除寒,清热化湿,活血化瘀等药理作用,降低IL-1β含量,同时上调IL-10水平,使患者体内免疫调节趋向正常。     

清热养阴除湿丸治疗湿热型银屑病关节炎疗效及安全性的随机对照研究

目的评价清热养阴除湿丸(CSW)治疗湿热型银屑病关节炎(PsA)皮肤及关节病变的疗效与安全性。方法将60例湿热型PsA患者随机分为CSW组和甲氨蝶呤(MTX)组各30例,分别给予CSW、MTX治疗,疗程均为12周。以银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)提高50%、75%(PASI 50、PASI 75)为银屑病皮损疗效指标。以PsA疗效标准(PsARC)为关节炎主要疗效指标,修订的美国风湿病学会疗效标准提高20%(ACR 20)为次要疗效指标,对关节病变进行评估,并比较2组压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分、健康评估问卷(HAQ)得分。结果治疗12周时CSW组、MTX组达到PASI 50的比例分别为51.8%、61.5%,达到PASI 75的比例分别为33.3%、38.5%,CSW组达到PASI50、PASI 75的比例略低于MTX组,但差异无统计学意义(P0.05)。CSW组、MTX组达到ACR 20的比例分别为48.1%、57.7%。CSW组和MTX组PASI和HAQ得分、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分均较治疗前显著降低(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论CSW治疗PsA皮损及关节病变有一定疗效,安全性好。     

自拟清热解毒除湿汤配合西药治疗强直性脊柱炎活动期30例临床观察

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫病.在我国患病率约为0.3%,是造成年轻人残疾的重要原因,长期坚持治疗是减轻残疾的关键环节.我们采用自拟清热解毒除湿汤治疗观察了30例AS活动期患者,取得了较好疗效.现总结如下.     

清热益肾法治疗强直性脊柱炎临床疗效研究

目的:观察清热益肾法对强直性脊柱炎患者疗效及其对骨质破坏的治疗作用。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(40例)采用清热益肾法(狗脊、申姜、杜仲、附子、怀牛膝、茯苓、防风、赤芍、川芎等组成)治疗,每日1剂,分2次早晚口服。对照组(40例)采用柳氮磺胺吡啶的基础上应用清热益肾法汤法干预治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后中西医临床症状、胸廓活动度、指地距、schober实验、晨僵时间、肿胀关节数、腰椎活动度等体征,疾病活动性指标(ESR、CRP)的变化治疗前后;评价AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI),安全性指标血尿常规、肝功能、肾功能的检测。结果:治疗组运用清热益肾法后中西医临床症状、胸廓活动度、schober实验、指地距、晨僵时间、肿胀关节数、腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASNI)等体征,均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);患者ESR、CRP水平均有下降,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);清热益肾法对AS疗效具有明显的时效性,随治疗时间延长,疗效逐渐增强(P0.05或P0.01);中西医结合组起效时间早于中药组。长期服用安全性指标血、尿、便常规,肝、肾功能未见明显改变。结论:清热益肾法治疗AS效果满意,疗效确切,对改善临床症状,减轻免疫反应,提高患者生活质量等方面有着显著的治疗作用,安全性与依从性好,具有广阔的应用前景和开发价值。     

清热养阴除湿丸对痛风大鼠炎症因子及关节功能的影响

目的:探讨清热养阴除湿丸对痛风大鼠的治疗机制。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组。采用改良Coderre法构建痛风大鼠模型,按组别给予大鼠0.9%氯化钠溶液、秋水仙碱、清热养阴除湿丸灌胃治疗。通过HE染色观察大鼠滑膜组织病理改变;采用ELISA法检测大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α水平;采用RT-qPCR、Western blotting检测大鼠滑膜组织中NLRP3炎症小体相关基因及线粒体自噬相关基因表达。结果:模型组大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α高于空白组(均P<0.05)。干预后,秋水仙碱组、清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α下降,且清热养阴除湿高剂量组各项指标最低(P<0.05)。清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组大鼠滑膜组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、LC3B、p62、PHB2蛋白相对表达低于模型组(均P<0.05)。结论:清热养阴除湿丸通过抑制NLRP3炎...     

四妙丸加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察四妙丸加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎的疗效。方法:将70例患者随机分为两组,对照组35例采用单纯西药治疗,实验组35例采用中药复方四妙丸加减联合西药治疗;两组连续用药6个月,观察比较两组疗效。结果:总有效率实验组为88.57%,对照组为74.29%;实验组优于对照组(P<0.05)。结论:中药四妙丸加减联合西药治疗湿热型强直性脊柱炎有良好的临床疗效。     

清热养阴除湿丸调控焦亡通路治疗痛风的作用机制

目的：基于NEK7/GSDMD焦亡通路,探讨清热养阴除湿丸抗炎、治疗痛风的作用机制。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为6组,用改良Coderre法构建痛风动物模型。造模6 h、12 h、24 h、48 h后测量大鼠踝关节周长,计算肿胀指数。在灌胃第7天收集血清和组织样本。利用免疫组织化学技术、实时荧光定量PCR(Real-time PCR)及蛋白质免疫印迹法检测NEK7/GSDMD通路各标志蛋白的mRNA及蛋白表达量,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α等细胞因子的表达。结果：随着造模时间的延长,与空白组比较,其他各组大鼠均有明显踝关节肿胀;随着治疗时间的延长,各药物处理组大鼠的踝关节肿胀指数逐渐降低,以中药高剂量组下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药高剂量组各细胞因子的含量明显降低(P<0.05),NEK7/GSDMD通路各标志性蛋白mRNA及蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论：热养阴除湿丸能够抑制NEK7-NLRP3炎症小体的形成...     

风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎疗效观察

[目的]观察风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。[方法]使用风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎30例,并以柳氮磺吡啶为对照组,观察3个月。[结果]风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎总有效率为86.7%,对照组为50.0%。治疗组在改善晨僵时间方面优于对照组。[结论]风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎安全有效。     

益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组（ASAS）推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞（PBMC）中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组（P<0.01）,胸廓活动度、Schober试验高于对照组（P<...     

强筋健骨通痹汤治疗强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis AS）是一种病因未明的慢性进行性炎性疾患，主要侵犯中轴关节，并可不同程度累及外周关节（以下肢关节为主）、内脏及其它组织。严重者关节发生骨性融合、韧带骨化、脊柱强直等而导致不同程度的残疾，影响患者的生活质量。男性多见，男女之比为5：1，发生年龄多为10-40岁，笔者在2000年-2005年间，运用中医辨证自拟中药汤剂配合西药治疗强直性脊柱炎26例，随访2个月至3年，取得了满意疗效，现将结果报道如下。     

针灸治疗强直性脊柱炎临床观察(英文)

目的:比较不同针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法:将60例符合诊断标准的强直性脊柱炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组予温针疗法,对照组予电针治疗。治疗结束对两组进行疗效比较。结果:观察组治愈率为40.0%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为10.0%,总有效率为76.7%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗强直性脊柱炎时温针疗效明显优于电针。     

隔药灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

笔者通过对64例强直性脊柱炎患者的临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔药灸联合柳氮磺胺吡啶和对照组单独服用柳氮磺胺吡啶的方法进行观察,发现治疗组在改善疼痛、降低血沉和C-反应蛋白方面疗效确切。     

祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的：观察祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选择60例符合AS诊断标准和纳入标准的男性患者为研究对象，采用随机化原则进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组采用祛痹通络胶囊配合扶他林片进行治疗，对照组采用扶他林片进行治疗。结果：治疗组与对照组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善，且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：祛痹通络胶囊对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。     

自拟马钱子合剂治疗强直性脊柱炎临床观察

方法：采用自拟马钱子合剂配合西药临床治疗强直性脊柱炎37例,与单独应用西药组34例作为对照组观察.结果：两组治疗后血沉、C反应蛋白、指地距、Schober试验比较差异有显著性差异（P〈0.05）,扩胸度治疗后无统计学意义（P〉0.05）.结论：马钱子合剂配合西药比单独应用西药组临床治疗强直性脊柱炎效果更好,有可能为强直性脊柱炎一种新的治疗途径.     

铺灸治疗强直性脊柱炎临床观察(英文)

目的:观察铺灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将58例强直性脊柱炎患者随机分为铺灸组和西药组,每组29例。铺灸组采用铺灸加西药治疗;西药组单纯采用西药治疗。结果:铺灸组总有效率为93.1%,西药组总有效率为62.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)和强直性脊柱炎功能指数(BaJth Andylosing Spondylitis Function Index,BASFI)均有所改善,而铺灸组BASDAI和BASFI的改善程度均明显高于西药组(P<0.05)。结论:铺灸疗法结合西药治疗强直性脊柱炎可明显提高临床疗效,且在改善强直性脊柱炎患者功能方面效果显著。     

强直性脊柱炎117例临证分析

总结了117例强直性脊柱炎患者临床症状,并以祖国医学理论对其进行分析,指出此一疑难病的病因病机以肾精亏虚、肾阳不足为内因,风寒湿邪侵袭为外因,而寒邪随其所合,深及肾督,结难祛,脊骨失养所致。