巩膜瓣可调整缝线预防小梁切除术后浅前房的作用

目的观察巩膜瓣可调整缝线在预防青光眼小梁切除术后浅前房中的作用。方法对60例(89眼)青光眼患者,在手术显微镜下,做穹隆部或角膜缘为基底结膜瓣,常规的梯形巩膜与小梁切除术。在巩膜瓣两侧做可拆缝线。球结膜切口连续紧密缝合。术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡、眼内组织反应与并发症。当手术后前房形成稳定或眼压回升大于10mmHg时,拆除巩膜调整缝线。术后平均随访时间6个月。结果术后第一天前房形成良好74只眼,术后巩膜瓣缝线松解时间5-30天,平均11天,缝线松解后,结膜滤过泡明显增大。60例患者术后随访眼压3-18mmHg,平均(9.1±2.75)mmHg与术前眼压相比,差异非常显著,所有患者随访中均未应用抗青光眼药物治疗,呈现血管少、弥散而微隆起的功能性结膜滤过泡。结论巩膜瓣可调整缝线能促进青光眼小梁切除术后早期前房的形成,减少前房形成迟缓所致的并发症。有利于小梁切除术后长期滤过作用,提高青光眼手术的安全性和有效性。     

丝裂霉素C及可调整缝线在小梁切除术中的疗效分析

目的观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中应用的效果。方法统计分析我院1985～2000年收治的青光眼应用此种术式治疗者225例325眼，术中应用丝裂霉索C，应用可调整缝线1～2条。结果术后眼压控制良好，Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低，功能性滤过泡形成率高，并发症明显减少。结论丝裂霉素C可提高小梁切除术后眼压控制率，联合可调整缝线，可有效控制术后滤过水平，减少术后并发症，提高手术成功率。     

可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 研究可调整缝线在青光眼滤过术中的作用及常规小梁切除术与可调整缝线在原发性开角闭角型青光眼的疗效.方法 对原发性开角和闭角型青光眼作为随访观察.对开角型青光眼49例,分为对照组A1和治疗组A2.原发性闭角型青光眼66例,也分为对照组B1和治疗组B2.所有的对照组均行常规小梁切除术.所有治疗组在常规小梁切除术的基础上加可调整缝线.观察术后眼压、视力、前房、滤过泡、视野等情况,平均随访时间9.7月.结果 所有治疗组和所有对照组的术后6月浅前房发生率、眼压控制率、功能性滤泡比例差异有统计学意义.视野没有明显差异.原发性开角型青光眼与闭角型青光眼,无论施行常规小梁切除术或可调整缝线小梁切除术,在浅前房发生率方面差异无统计学意义.结论 可调整缝线在小梁切除术中的应用可明显减少术后浅前房的发生率,有远期较好的眼厂卡控制率及功能性滤泡形成率.是一种比较好的手术方式.但无论是原发性开角还是闭角型青光眼中施行常规小梁切除术或可调整缝线小梁切除术差异无统计学意义.     

青光眼小梁切除术后激光断线控制眼压的观察

目的 观察Nd∶YAG激光切断巩膜瓣缝线控制青光眼小梁切除术后眼压的效果.方法 利用Nd∶YAG激光电离爆破效应切断巩膜瓣缝线,控制青光眼小梁切除术后眼压.结果 Nd∶YAG激光切断巩膜瓣缝线后,滤过增强,眼压明显下降,视力提高,无手术并发症出现.结论 采用Nd∶YAG激光切断巩膜瓣缝线以增加滤过,控制青光眼小梁切除术后的眼压,可以取得良好的效果.     

小梁切除术中丝裂霉素与调节缝线的联合应用

目的探讨丝裂霉素(MMC)与调节缝线在小梁切除术中的作用.方法随机选择49眼小梁切除术中联合应用MMC与调节缝线;随机对照42眼单纯小梁切除术,分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深浅.结果本组病例术后第一天浅前房发生率联合组8.2%,明显低于对照组23.8%(P＜0.05);一年后随访60眼(联合组34眼,对照组26眼),联合组弥散性滤过泡88.2%较对照组65.4%多(P＜0.05).不用任何抗青光眼药物眼压＜21 mmHg手术成功标准,联合组一年后手术成功率94.1%较对照组73.1%高(P＜0.01).结论MMC联合调节缝线在青光眼小梁切除术的合理应用,可提高手术成功率,减少术后并发症.     

复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床对比观察

目的比较复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法将70例(84眼)青光眼患者随机分为2组:复合式小梁切除术组35例(41眼),单纯小梁切除术35例(43眼)。复合式小梁切除术组术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线,其他手术操作步骤与单纯小梁切除术组基本相同。比较分析2组术后前房形成、眼压、滤过泡等情况。结果复合式小梁切除术组2眼(4.88%)在拆除可调节缝线后出现浅前房,单纯小梁切除术组有12眼(27.91%)发生浅前房,2组浅前房发生率差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时眼压均控制在21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下;术后6个月时,复合式小梁切除术组眼压<21mmHg共38眼(92.68%),单纯小梁切除术组共29眼(67.44%),2组眼压控制率差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时均形成功能性滤过泡;术后6个月时,复合式小梁切除术组37眼(90.24%)形成功能性滤过泡,单纯小梁切除术组30眼(69·77%),2组功能性滤过泡形成率差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生,在控制远期眼压和功能性滤过泡形成方面疗效显著,提高了手术成功率。     

巩膜瓣可调节缝线在小梁切除术中应用的疗效观察

目的 评价巩膜瓣可调节缝线在小梁切除术中应用的价值.方法 将65例(80只眼)施行小梁切除术中应用巩膜瓣可调节缝线的青光眼患者与常规小梁切除术的青光眼患者进行对比.观察术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症.结果 实验组发生浅前房5只眼,对照组发生12只眼.实验组、对照组术后1周内眼压对比差异有显著性意义.两组术后第2天功能性滤泡形成率分别为82.5%和71.%,差异有显著性意义.实验组术后并发症发生率明显低于对照组.结论 可调节缝线的应用能明显提高青光眼手术的疗效和安全性,并有效降低早期手术并发症.     

可松解缝线在小梁切除手术中的临床应用

目的观察可松解缝线在小梁切除手术中的应用效果.方法随机连续性选取需行手术治疗的原发性青光眼患者189例(251眼)分为两组,其中观察组97例(132眼)于小梁切除手术中应用可松解缝线;对照组92例(119眼)行常规的小梁切除手术.术后观察视力、眼压、前房深度及滤过泡情况,平均随访12.5±4.6个月.结果手术后早期两组前房深度和眼压差异显著;随访中眼压总的有效控制率:观察组为93.18%,对照组为94.12%,差异无显著性;功能型滤过泡观察组87.12%,对照组86.55%,两组比较差异无显著性;术后并发症:浅前房、前房出血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变等,观察组明显低于对照组,差异有显著性.结论小梁切除术中应用可松解缝线,明显降低术后并发症,增加了手术的安全性.     

可拆除巩膜瓣缝线的小梁切除术疗效观察

目的观察应用可拆除巩膜瓣缝线的小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法64例(87只眼)闭角型青光眼在小梁切除术中应用可拆除巩膜缝线,术后观察前房、滤过泡形成情况,测量眼压、视力。结果术后Ⅰ度浅前房4只眼,Ⅱ度浅前房1只眼,其发生率是5.75%;术后随访3～16个月,眼压的控制率是97. 70%。结论术后加用可拆除巩膜缝线的小梁切除术可降低术后前浅房的发生,可提高手术疗效。     

巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的应用分析

目的观察巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的应用效果。方法对60例(80只眼)青光眼患者做常规的三角形巩膜瓣与小梁切除术,在巩膜瓣两侧做可调整缝线,术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡。当手术后前房形成稳定或眼压回升大于10 mm Hg时,拆除巩膜瓣可调整缝线。结果术后第1天全部前房形成良好,术后巩膜瓣可调整缝线2周内拆除,平均7 d,可调整缝线拆除后,结膜滤过泡明显增大。结论巩膜瓣可调整缝线能促进小梁切除术后早期前房的形成,有效预防术后浅前房发生,术后2周内拆线对眼压具有调节作用,提高青光眼小梁切除术的安全性。     

复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:对76例82眼青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线),观察术后前房形成,视力改变,眼压,滤过泡及其他并发症的情况。结果:术后浅前房,低眼压,视力下降等并发症减少。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式。     

不同巩膜瓣缝线方法在青光眼小梁切除术中的应用

目的探讨可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C在闭角型青光眼小梁切除术中的临床疗效和并发症。方法采用随机对照临床研究方法，将原发性闭角型青光眼55例随机分为2组。A组：小梁切除术＋丝裂霉素C（MMC），29例（29眼）；B组：可拆除缝线小梁切除术＋MMC，26例（29眼）。观察并比较两组术后前房、眼压、早期并发症及滤过泡情况。结果术后3月、6月、1年2组间眼压差异及手术成功率差异均无统计学意义。术后浅前房的发生率两组间差异有统计学意义。B组浅前房发生率低于A组。结论小梁切除术＋MMC与可拆除缝线小梁切除术＋MMC两种术式相比疗效相当。可拆除缝线技术的应用有利于减少术后早期并发症。     

可调节缝线在小梁切除术中的应用

目的 :探讨小梁切除术中应用可调节缝线的方法和疗效。方法 :将 4 8例青光眼患者 (6 8只眼 )分为两组 ,A组 (36只眼 )在小梁切除术中应用可调节缝线 ,B组 (32只眼 )常规小梁切除术 ,观察两组术后眼压情况。结果 :术后半年眼压 <2 8kPa中 ,A组为 94 5 % ,B组为 75 0 % ,两组对比有显著差异。结论 :小梁切除术中应用可调节缝线能有效改善房水滤过 ,控制术后高眼压。     

地塞米松缓释系统在难治性青光眼手术中的应用

目的 评价地塞米松缓释系统在可调缝线小梁切除术对难治性青光眼的效果。方法 观察组难治性青光眼34例43眼，采用可调缝线小梁切除术，术中应用地塞米松缓释系统，术后根据滤泡情况及前房深度适时调整可调缝线的松紧度。对照组为单纯的原发性开角型或闭角型青光眼32例41眼，行单纯小梁切除术。术后随访1～18月，分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度。结果 术后第1天，观察组浅前房发生率为9．30％，明显低于对照组的26．8％（P〈0．05）。术后第7天，观察组浅前房发生率4.65％，明显低于对照组的18．83％（P〈0．05）。术后12月随访到30眼（观察组17眼，对照组13眼），观察组功能滤过泡占94．12％，多于对照组的53．85％（P〈0．005）。结论 可调缝线小梁切除术联合地塞米松缓释系统与传统小梁切除术相比，手术成功率明显提高、并发症少，是治疗难治性青光眼较为理想的方法。     

小梁切除术应用丝裂霉素C联合可调整缝线

目的　评价联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法　首次接受小梁切除术的病例 5 8例 ( 70眼 ) ,术中丝裂霉素C的浓度为 0 2～ 0 3mg/mL ,时间为 2～ 4分钟 ;巩膜瓣两侧作 2条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果　所有病例平均随访 8 3± 1 5月 ,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降 ;术后 1年 ,功能性滤过泡形成率为 82 86% ;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论　青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C联合可调整缝线可以有效地降低患者的眼内压 ,减少术后并发症     

可调缝线与丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用

目的 探讨在青光眼滤过性手术中应用可调整缝线、丝裂霉素C的临床疗效，寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法 将70例70眼各种类型青光眼患者进行随机分组，试验组35眼行小梁切除术，术中一次性应用丝裂霉素C联合巩膜瓣可调整缝线，对其术后疗效进行观察及随访；对照组35眼行常规小梁切除术。结果 所有病例术前术后视力不变或增减1行，视野基本不变，试验组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高（P〈0．05），浅前房的出现比例比对照组少，差异有非常显著性（P〈0．01），无严重并发症，眼压控制良好。结论 MMC可有效抑制术后成纤维细胞增生，只需1次用药，不引起眼内损害，联合使用可调整缝线减少手术并发症，提高抗青光眼滤过性手术的成功率。     

复合式小梁切除术的临床观察

目的：探讨复合式小梁切除术(小梁切除术联合丝裂霉素C及可拆除缝线)治疗青光眼的效果。方法：对75例(99只眼)青光眼随机分为2组。观察组行复合式小梁切除术，对照组行小梁切除术，进行疗效观察并随访3-15个月。观察比较术后眼压、滤过泡、前房深度、视力及眼部其它并发症。结果：术后观察组低眼压、浅前房、视力下降及并发症的发生率明显少于对照组。结论：复合式小梁切除术可有效地防止术后结膜滤过泡瘢痕化及控制术后滤过水平，从而减少术后并发症的发生，值得应用于青光眼手术中。眼科学报2003；19：86-88     

可调缝线小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青少年性青光眼

目的　观察巩膜瓣可调缝线小梁切除术联合丝裂霉素 C(MMC)对青少年性青光眼的治疗效果及并发症。方法　巩膜瓣可调缝线小梁切除术联合 MMC治疗 11例 16眼青少年性青光眼 ,在术后 7天内及 1、3、6个月行视力、裂隙灯显微镜、非接触式眼压计、眼底镜检查。可调缝线在术后 1天开始根据眼压、滤过泡及前房深度情况进行调整 ,术后 5～ 10天在裂隙灯显微镜下拆线。结果　本组病例手术成功率为 75 % (12 /16 ) ,术后出现点状角膜上皮病变 2眼 ,无 1例出现浅前房、脉络膜脱离、伤口渗漏等并发症。结论　巩膜瓣可调缝线小梁切除术联合 MMC是治疗青少年性青光眼较为理想的手术方法。     

可调节缝线在青光眼滤过术中的应用研究

目的：探讨常规小梁切除术后应用可调节缝线在青光眼滤过术中的疗效。
　　方法：选取本院收治的78例101眼青光眼患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组(39例51眼)在行小梁切除术后行可调节缝线术,对照组(39例50眼)行小梁切除术。
　　结果：两组术前眼压比较,差异无统计学意义( P>0.05);术后6mo,观察组和对照组眼压均较术前显著下降,且观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6mo,观察组仅出现Ⅰ级浅前房1眼,非功能性滤过泡2眼,并发症发生率为5.9%;对照组浅前房6眼,其中Ⅰ级4眼,Ⅱ和Ⅲ级各1眼;非功能性滤过泡5眼及巩膜瓣粘连1眼,对照组的并发症发生率为24.0%,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。
　　结论：可调节缝线联合小梁切除术治疗青光眼能够显著减少术后并发症,疗效确切,利于临床推广应用。     

难治性青光眼小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线的效果

目的探讨小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用丝裂霉素C（MMC）治疗难治性青光眼的效果。方法对58例（58眼）难治性青光眼采取小梁切除术，术中调整巩膜瓣缝线并应用MMC。观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶状体、眼底、眼压等。随访6～18月。结果术后有50眼（86．21％）的眼压≤21mmHg；3眼（5．17％）加用眼局部降眼压药物治疗，眼压〈30mmHg；5眼（8．62％）的眼压无改善。结论在小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用MMC是治疗难治性青光眼的有效方法之一。