尿微量蛋白检测在判断糖尿病肾脏损害中的临床意义探讨

目的 探讨尿微量蛋白测定在判断单纯糖尿病与合并高血压的糖尿病患者肾脏损害中的临床意义.方法 用速率散射比浊法检测120例糖尿病患者和35例健康体检者的尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白(β2-m)和α1-微球蛋白(α1-m)及免疫球蛋白IgG(IgG)的水平.结果 合并高血压的糖尿病组糖尿病肾脏损害的发生率显著高于单纯糖尿病组;单纯糖尿病组*(A组)和健康对照组比较:尿mAlb、TRF有非常显著差异(P＜0.01),α1-m有显著差异(P＜0.05),而β2-m、IgG则无显著差异(P＞0.05);合并高血压的糖尿病组(B组)和健康对照组比较:尿mAlb、TRF、α1-m、β2-m、IgG均有非常显著差异(P＜0.01);A组和B组比较:尿mAlb无显著差异(P＞0.05);TRF有显著意义(P＜0.05),α1-m、β2-m、IgG均有非常显著差异(P＜0.01).结论 合并高血压的糖尿病组肾脏损害要明显重于单纯糖尿病组和健康对照组.     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用

目的探讨尿中视黄醇结合蛋白((R-binding protein,RBP)、转铁蛋白(Transferrin,Tf)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、微量白蛋白(mALB)和免疫球蛋白G(IgG)检测在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的临床意义.方法以本院健康体检者50例为正常对照组,50例糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(Urinaryalbuminexcretionrate,UAER) 分为无肾病组、初期肾病组和临床肾病组.所有受试者留晨尿后的第一次尿液,取10ml离心,收集上清液,并留24h尿.免疫散射比浊法测定RBP、TRF、mALB、α1-MG、IgG 及24h尿微量白蛋白,酶免疫分析法测定尿肌酐(Cr).结果尿测定结果分别以RBP/Cr、TRF/Cr、mALB/Cr、α1-MG/Cr、IgG/Cr表示.糖尿病无肾病组RBP/Cr 、TRF/Cr与正常对照组显著差异(P<0.05),mALB /Cr和IgG/Cr与正常对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病初期肾病组与正常对照组比较,IgG有显著差异(P<0.05),其它为非常显著差异(P<0.01);临床肾病组尿中5种微量蛋白的含量与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).50例糖尿病患者尿蛋白的含量进行组间比较,糖尿病无肾病组与初期肾病组差异显著(P<0.05),临床肾病组与无肾病组及初期肾病组比较,均呈非常显著升高(P<0.01),以mALB为最高.糖尿病无肾病组RBP和α1-MG均升高,且随着病情进展,RBP升高幅度较α1-MG大,两者比较差异非常显著(P<0.01).结论尿RBP、TRF、mALB 、IgG联合检测对糖尿病患者的肾脏损害部位、病变程度、治疗和预后观察具有重要意义,且方法灵敏可靠.     

尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高(P＜0.05),而尿IgG、β2-MG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1-MG显著升高(P＜0.01),尿IgG、β2-MG明显升高。结论尿微量蛋白检测可作为诊断原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1-MG较敏感。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白的观察与分析

目的探讨糖尿病肾病患者尿微量蛋白在早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法采用免疫散射比浊法抽取89例糖尿病患者的尿液标本，分别检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果糖尿病尿蛋白定性阴性时，微量蛋白均高于正常对照组，尿蛋白定性阳性时，上述指标均明显高于尿蛋白阴性组。结论联合检测尿mAlb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG可提高早期糖尿病肾病诊断阳性率，是一种理想方法。     

尿酶联合尿微量蛋白检测诊断糖尿病肾病

目的探讨应用尿酶联合尿微量蛋白检测来诊断早期糖尿病肾病。方法收集2010年12月至2011年12月68例糖尿病患者和60例健康体检者尿蛋白检测为阴性的晨尿,采用速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL),采用免疫散射比浊法检测尿微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG),jaffe速率法测定肌酐,然后进行统计和分析。结果 (1)糖尿病患者组尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG的水平均明显高于健康对照组(P<0.01);(2)单项检测尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG阳性率较低,联合检测阳性率显著增高,最高达76.4%,而且尿酶与尿微量蛋白呈显著正相关性。结论联合检测尿酶和尿微量蛋白是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤的敏感、可靠的指标。     

不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察

目的 观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化,判断其肾脏微血管损害的程度,达到早期诊疗糖尿病肾病的目的 .方法 采用放射免疫法分别检测62例正常健康人(对照组)和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年(74例),B组病程5～10年(65例),C组病程10～15年(68例),D组病程>15年(56例)]早晨中段尿中的微量清蛋白(Microalbumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-M)的含量.结果 A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05),B,C组与对照组和A组比较各项检测指标增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组与对照组及A,B,C组比较,各项指标差异均有统计学显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿mAlb,β2-M,α1-M水平变化与其病程长短呈正相关(r=0.735,0.784,0.820),定期动态检测mAlb,β2-M,α1-M的水平,对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义.     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏损伤早期诊断的意义。方法采用免疫比浊法检测300例糖尿病患者尿中微量清蛋白(m-Alb)、α_1-微球蛋白(α_1-m)、β_2-微球蛋白(β_2-m)及免疫球蛋白G(IgG)含量。结果尿蛋白阴性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较健康对照组升高(P0.01)。尿蛋白阳性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较尿蛋白阴性糖尿病患者显著升高(P0.01)。其中,单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,不到70%;采用4项指标同时检测,阳性率可达95%。结论多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值。     

尿微蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压期肾损害中的意义。方法 采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1－微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MC）。结论 与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高（P＜0.05）,而尿IgG、β2-MC无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－MG显著升高（P＜0.01）,尿IgG、β2-MC明显升高。结论 尿微量蛋白检测可作为原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－MG较敏感。     

小于胎龄儿尿微量蛋白检测和临床意义

目的 通过检测小于胎龄儿尿微量蛋白（SGA）和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在宫内发育迟缓新生儿肾脏损害早期诊断的意义.方法 小于胎龄儿组新生儿40例（足月小样儿组20例,早产小样儿组20例）,对照组分别为40例足月适于胎龄儿、30例早产适于胎龄儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr.结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平升高,差异有统计学意义（P〈 0.01）;尿TRF、IgG 、血BUN、Cr水平无明显统计学差异（P〉0.05）.早产小样儿组与早产适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG、TRF、IgG 、血BUN、Cr水平均显著升高（P〈 0.01）.足月小样儿组与早产小样儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平均无明显统计学差异（P〉0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P〈0.01）.结论 小于胎龄儿尿微量蛋白水平有明显变化,可以作为新生儿宫内发育不良肾脏损害早期的判断指标.     

应用尿微量蛋白检测评价钙调磷酸酶抑制剂类抗排异药物对肝移植受者的肾毒性损伤

目的用尿微量蛋白检测评价肝移植受者使用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类抗排异药物他克莫司(FK506)及环孢素A(CsA)治疗后对肾脏毒性损伤程度的差异。方法用免疫散射比浊法检测138例使用FK506、CsA的肝移植受者和30例健康对照者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TF)和IgG浓度;用酶放大免疫分析法(EMIT)检测所有肝移植受者FK506、CsA的血药浓度,分析FK506组和CsA组尿微量蛋白的结果,比较2组间肾毒性损伤的特点。结果除CsA治疗组β2-MG与健康对照组比较无差异外,其他项目2组结果均显著高于健康对照组(P<0.05)。FK506治疗组5项结果均显著高于CsA治疗组(P<0.05)。2组的肾脏损害都以单纯肾小管损害和混合性损害为主(P<0.025)。术后0~1年和1~3年受者FK506组5项尿微量蛋白结果均显著高于CsA组(P<0.05)。肾小球蛋白尿、肾小管蛋白尿和混合蛋白尿在不同用药组之间无差异(P>0.05)。但总异常率FK506组显著高于CsA组(P<0.05)。结论CNI对肝移植受者有明显的肾毒性损伤,其药物毒性损害以肾小管损害和混合性损害为主;FK506对肝移植受者的肾毒性作用明显强于CsA;尿微量蛋白是评价CNI肾毒性损伤的敏感指标,可为临床观察提供早期客观依据。     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、清蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、微量清蛋白(MA)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值。方法用全自动生化分析仪、特种蛋白分析仪等仪器对96例2型糖尿病患者的上述指标进行检测,并对结果用统计学方法进行分析比较。结果 2型糖尿病患者的上述各指标有不同程度的变化,其敏感性由高到低依次为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN。结论 2型糖尿病患者肾脏存在着不同程度的损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果的对比分析显示:(1)除BUN、CRE外各项指标均能较敏感地反映肾脏早期损害。(2)敏感的程度(由高到低)分别为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN。(3)综合各因素,CysC是肾脏早期损害的最佳诊断指标,传统的BUN、CRE不能作为肾脏早期损害的有用诊断指标。     

糖耐量减低者尿中β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白和微量白蛋白的变化

目的　研究糖耐量减低 (IGT)者尿中微量蛋白的改变 ,监测IGT的进展和预防糖尿病 (DM )的发生。方法　采用速率散射比浊法检测尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRF)和微量白蛋白(mAlb) ;葡萄糖氧化酶法检测血糖。结果　IGT组尿中 β2 MG、α1 MG和TRF与正常对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;mAlb差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IGT期间尿中已有 β2 MG、α1 MG、TRF漏出。     

胱抑素C及α1-微球蛋白检测对糖尿病肾病诊断价值的比较分析

目的比较分析胱抑素C(Cys C)及α1-微球蛋白(α1-MG)对糖尿病肾病的诊断价值,为临床诊断糖尿病肾病提供参考。方法采用乳胶增强免疫比浊法对单纯糖尿病患者、糖尿病肾病患者、健康对照者血清、尿胱抑素C及α1-微球蛋白进行平行检测。结果糖尿病肾病组各项指标均显著高于健康对照组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),特别是糖尿病肾病临床蛋白尿亚组升高非常显著(P0.01)。单纯糖尿病组与健康对照组比较,血清Cys C及α1-MG水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病组血清Cys C、α1-MG异常率分别为95.9%及85.0%,尿Cys C、α1-MG异常率分别为25.8%及43.3%,均显著高于健康对照组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),特别是糖尿病肾病临床蛋白尿亚组升高非常显著(除尿Cys C异常率P0.05外,其余指标P0.01)。单纯糖尿病组血清、尿Cys C、α1-MG异常率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C是一种理想的肾小球滤过率评价指标,可为临床早期诊断糖尿病肾病肾小球滤过功能受损提供重要依据;而尿α1-MG作为肾小管损伤的灵敏标志物,能早期发现糖尿病肾病时合并的肾小管病变。二者联合检测,可早期发现并全面反映糖尿病病程中肾功能损害,适宜于临床推广应用。     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白(mALB)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.[方法]检测81例2型DN患者mALB及血糖、胰岛素、血脂等生化指标,分析各指标之间的相关性,并根据尿白蛋白量分为正常蛋白尿组与蛋白尿组进行评估.[结果]mALB与尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)呈正相关.蛋白尿组胰岛素敏感指数(ISI)明显低于无蛋白尿组,甘油三酯、空腹胰岛素、2 h胰岛素、TRF、尿IgG、尿β2-MG、尿α1-MG均高于无蛋白尿组,且差异有显著性.[结论]mALB、TRF、尿IgG 、尿β2-MG、尿α1-MG均可作为早期DN检测的指标,且与IR相关.     

尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白〔微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)〕联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,并对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病组尿微量蛋白和血浆凝血酶调节蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义;糖尿病常规尿蛋白阳性组尿MA、α1-M、β2-M、TRF与常规尿蛋白阴性组比较P<0.01,二者有显著性差异。尿MA与血浆TM联检后,阳性率则提高到93.7%。结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要价值。     

糖尿病肾病患者铁代谢的研究

目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)和尿转铁蛋白(UTF)的变化与临床意义.方法 89例DN患者采用免疫化学发光法测定SF,TRF和UTF,免疫比浊法测定胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mAlb)及化学法测定血清Fe,并与42例2型糖尿病非肾病患者和55例健康体检者比较.结果 2型糖尿病伴肾病组血清Fe,SF,TRF,CysC,UTF和mAlb均显著高于非肾病组和健康对照组(P<0.01);DN患者组血清Fe,SF,TRF,UTF与CysC和mAlb呈正相关(P<0.01).结论 DN患者体内存在以血清Fe,TRF和SF增高为主的铁超负荷,血清Fe,SF,TRF和UTF可作为糖尿病肾损害的早期监测指标.     

血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C在2型糖尿病患者早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法采用胶乳增强的散射免疫比浊法测定血清胱抑素C,尿微量白蛋白（MK）,β2微球蛋白（β2-MG）,尿微球蛋白（a1-MG）,转铁蛋白（TRF）,并与健康对照组进行比较。结果 2型糖尿病患者血清胱抑素C,MK、β2-MG、a1-MG、TRF尿浓度比健康对照组显著增高（P〈0.01）。结论肾损害是2型糖尿病的严重并发症之一,血清Cystatin是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合MK、β2-MG、a1-MG、TRF检测,对于2型糖尿病肾脏损害早期的诊断具有重要意义。     

儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响

目的:探讨儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响.方法:将102例单纯性肥胖儿童根据不同体重指数(BMI)分为轻、中、重3组,并测定他们的肾功能[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]、血脂[胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、尿系列微量蛋白[白蛋白(Alb)、IgG、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)].结果:各组单纯性肥胖儿童的尿Alb、IgG、TRF水平均高于对照组,且各组间差异存在显著性(P<0.05);尿α1-MG、NAG水平与对照组及各组间差异无显著性(P>0.05).单纯性肥胖各组的血Cr和BUN水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而肾小球滤过卒(GFR)水平高于对照组.相关分析示尿Alb、IgG、TRF及GFR水平均与BMI、TC、TG呈显著正相关.结论:儿童单纯性肥胖可引起肾脏损害,其损害程度与肥胖程度相关.     

高血压及糖尿病早期肾损害患者尿液中微量清蛋白检测分析

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)在高血压及糖尿病患者肾功能早期损害中的诊断价值。方法测定87例高血压患者、24例糖尿病患者、48例糖尿病合并高血压患者及115例健康对照者的血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿mAlb水平,并将患者按所患疾病以及是否合并肾病进行分组,对Urea、Cr和尿mAlb水平进行评价。结果 159例高血压及糖尿病患者尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001)。尿mAlb诊断阳性率远高于血清Urea和Cr。结论高血压及糖尿病患者早期肾损害时,血清Urea和Cr虽然升高,但一般在正常范围,而尿mAlb水平明显升高,超过正常范围。尿mAlb的水平升高对于高血压及糖尿病患者肾脏早期损害具有重要的诊断意义。