食管裂孔疝误诊为心绞痛分析

消化道疾病引起的胸痛临床上并非少见,在有心绞痛样胸痛而不是冠心病的患者中约有半数为食管疾病所引起[1] .其中食管裂孔疝所引起的胸痛与心绞痛最为相似,临床上常易误诊.现将我院误诊为心绞痛的3例食管裂孔疝报道并结合文献分析讨论如下:     

误诊冠心病40例临床分析

冠心病心绞痛引起的胸痛已被广大内科医师,特别是心血管内科医师和急诊科医师所熟知。但是,其他许多疾病都可以引起胸痛,往往被误诊为冠心病,使许多患者承受巨大的心理压力和蒙受巨大的经济损失。本文报道我地区近3年来40例误诊“冠心病心绞痛”的病例,具体资料如下。     

反流性食管炎误诊为冠心病5例分析

胸痛是诊断冠心病的依据之一，但多种疾病如：胸腹部脏器疾病均可引起胸痛。尤其反流性食管炎引起的胸痛，用硝酸甘油可缓解，极易误诊为冠心病心绞痛。现将本院6年来反流性食管炎误诊为冠心病的5例分析如下。     

误诊冠心病40例临床分析

冠心病心绞痛引起的胸痛已被广大内科医师，特别是心血管内科医师和急诊科医师所熟知。但是，其他许多疾病都可以引起胸痛，往往被误诊为冠心病，使许多患者承受巨大的心理压力和蒙受巨大的经济损失。本文报道我地区近3年来40例误诊“冠心病心绞痛”的病例，具体资料如下。     

非缺血性胸痛误诊为心绞痛30例分析

疼痛是多种疾病的症状，疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据，但变化多端的疼痛常常导致误诊。现将非缺血性胸痛误诊为心绞痛30例分析如下。     

消化系统疾病误诊为冠心病20例临床分析

消化系统疾病可以引起胸痛 ,当消化系统疾病症状不典型时 ,特别是以胸痛伴心电图改变为主要表现时 ,易与冠心病相混淆。现将 1995～ 1999年我们遇到的 2 0例误诊为心绞痛的消化系统疾病病人报告如下。1　临床资料2 0例病人中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 68岁 ,平均4 7.3岁 ;病程 4ｈ～ 10年。 2 0例均有心绞痛样症状 ,11例以胸闷和胸痛为主诉 ,9例以剑突下疼痛为主 ,多为闷胀痛。胸痛发作与饮食有关者 6例 ,劳累后诱发者 10例 ,嗳气、泛酸者 12例 ,舌下含化硝酸甘油后疼痛减轻者 8例。所有病人均误诊为冠心病。入院后分别经上消化道钡餐…     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛7例分析

消化道疾病引起的胸痛临床上并非少见,其中以食管裂孔疝(下简称HH)所引起的胸痛与冠心病心绞痛最为相似,故极易误诊。现将笔者遇到误诊为冠心病心绞痛的HH7例报告如下:临床资料7例中男4例,女3例,年龄44～67岁,平均54.6岁。发病时间1个月至14年。均表现为胸闷、心悸、心前区疼痛;2例疼痛向肩背部放射,伴恶心、呕吐、返酸4例;胸骨后梗阻感1例;心律失常3例;其中房性早搏、室性早博及窦性心动     

冠心病以外的心绞痛或类心绞痛34例临床分析

冠心病以外的心绞痛或类心绞痛(以下简称“心绞痛”)这里是指除冠心病心绞痛以外的所有心绞痛或类似心绞痛发作的胸痛 ,临床中常被误诊为冠心病心绞痛 ,为减少误诊 ,现将近年来我们所遇到的 34例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,4 0岁～ 5 0岁 14例 ,5 0岁～6 0岁 12例 ,6 0岁以上 8例 ,病程 10天～3年不等。1 2　临床表现　心前区疼痛 2 8例 ,胸前区疼痛 6例 ,伴高血压 5例 ,糖尿病 3例。1 3　确诊疾病　本组患者经纤维内窥镜、Ｂ超、心脏彩超、Ｘ线、ＣＴ、冠脉造影、甲状腺功能测定等检查并结合临床确…     

以左胸痛为主要症状的消化系统疾病52例分析

消化系统疾病,如胆囊炎、返流性食管炎、胰腺炎等有时以左胸痛为主要症状,临床上酷似冠心病、心绞痛,极易误诊.本文收集本院自1991年1月至1998年12月收住的有完整资料的以左胸痛为主要症状的消化系统疾病52例,分析如下.     

消化系统疾病误诊心绞痛3例分析

据报道,约有10%～30%的胸痛患者单纯从症状上无法与心绞痛鉴别,消化系统疾病为心绞痛误诊之首,可占误诊率的70%以上,其中食道疾病误诊最常见.现结合本院典型病例进行分析.     

冠状动脉疾病和胃食管反流病

胸痛是常见的症状,尤其多见于冠心病患者,但很多以胸痛为主诉入院的患者最后诊断没有冠状动脉疾病.美国费城一份多个医院的报道显示,以急性胸痛送到急诊的患者,81%～86%最后诊断是非心源性胸痛,即有心绞痛类似疼痛但没有结果显示冠状动脉病变[1].食管疾病是常见的引起非心源性胸痛的病因,而胃食管反流病比其他食管病更易引起胸痛.食管反流引起的胸痛,多表现为胸骨后或剑突下疼痛,严重时可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,容易误诊为冠心病[2].     

消化系统疾病误诊为冠心病67例分析

目的 分析误诊为冠心病的消化系统疾病原因.方法 报告误诊为冠心病的消化系统疾病的原因,确诊方法、治疗效果进行探讨.结果 临床医生对冠心病心绞痛警惕件提高,而对消化系统疾病认识不足,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因;由于部分消化系统疾病以胸部疼痛为主要表现,其本身症状不明显,且多伴随冠心病易患因素者,容易误诊.结论 应提高对消化系统疾病的认识,对以胸痛为主要症状的病人,应重视基础资料的收集,必要时冠脉造影来确诊.同时应重视消化系统疾病与冠心病共存的现象.     

反流性食管炎误诊为心绞痛9例分析

反流性食管炎是由于多种因素造成消化道动力障碍性疾病,其发病机制主要是抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜攻击作用的结果.多由胃酸、胃蛋白酶或胆汁反流到食管而引起,临床上常有反酸、烧心、吞咽痛、胸痛或胸骨后烧灼感等表现,特别是以阵发性胸痛为主要表现时易误诊为冠心病心绞痛.现将我院2005～2010年9例反流性食管炎误诊为心绞痛病例情况分析如下.     

惊恐障碍误诊为冠心病心绞痛28例分析

冠状动脉造影检查是确诊冠心病的金标准，这一检查方法的广泛应用，为临床工作中冠心病的鉴别诊断提供了可靠的依据．在近几年的急症临床工作中，发现惊恐障碍（panic disorder，PD）易误诊为冠心病心绞痛。我们对临床工作遇到的28例符合PD诊断标准的病人中20例进行了冠状动脉造影检查，所有病例在惊恐发作时伴有胸痛等症状，其中25例被误诊为冠心病心绞痛，3例为PD合并冠心病。通过分析旨在探讨PD误诊为冠心病心绞痛的原因以及如何避免误诊，现报告如下。     

老年人蛛网膜下腔出血4例误诊分析

老年人的蛛网膜下腔出血(SAH),由于临床表现常因症状不典型而误诊。现将4例误诊原因分析如下。一、以心绞痛或心律紊乱为表现误诊为冠心病和阿—斯综合征例1,女,69岁,农民。因阵发性胸闷、胸痛3天,于1986年12月23日入院。入院前3天突感阵发     

门急诊胸痛为主诉患者214例诊治体会

目的 探讨门急诊以胸痛为主诉的患者在诊治中应注意的若干问题,提高认识,及时、正确的进行诊断与治疗。方法 对笔者所在医院门急诊以胸痛为主诉的214例患者进行病因分析及其误诊漏诊情况总结。结果 引起胸痛的疾病有:冠心病心绞痛92例,心肌梗死25例,胃食管反流(GER)11例,GER与心绞痛并存、肺炎各10例,渗出性胸膜炎、肋间神经痛各9例,带状疱疹、自发性气胸各8例,肺癌、心肌病各7例,心包炎、心脏神经官能症各6例,肝胆疾病4例,非化脓性肋软骨炎2例。误诊为心绞痛的疾病有:GER7例,带状疱疹3例,肝胆疾病2例。渗出性胸膜炎误诊为大叶性肺炎,肺癌误诊为肋间神经痛2例,确诊时间太晚,延误了手术治疗的机会。心绞痛与GER并存,漏诊GER4例。结论 加深对门急诊胸痛的病因、特点及其漏、误诊情况的认识,才能进行及时、正确的诊断与治疗。     

老年食管源性胸痛误诊为心绞痛临床分析

目的探讨老年食管源性胸痛与心绞痛的临床特征及误诊原因。方法对我院2001年1月至2006年1月诊治的36例老年食管源性胸痛误诊为心绞痛者进行临床分析,并用奥美拉唑联合西沙比利进行治疗。结果全部患者胸痛均能缓解,有效率达100%。结论提高对老年食管源性胸痛的认识,加强与冠心病、心绞痛的鉴别。     

89例胸痛患者误诊分析

目的分析以胸痛为首发症状疾病误诊原因及方法措施。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月博爱县人民医院收治的200例主述为胸痛患者临床资料。结果 113例确诊为心源性胸痛,占56.5%;非心源性胸痛87例,占43.5%。心源性胸痛多于非心源性胸痛(P<0.05)。27例误诊,误诊率13.5%。其中心肌梗死误诊为心绞痛13例,占误诊总数的48.1%;反流性食管炎误诊为心绞痛7例,占25.9%;肺栓塞误诊为心绞痛3例,占11.1%。结论胸痛病因复杂,容易与心绞痛等混淆。临床应重视胸痛症状的检查,详细评估患者病史和主诉,增强危险因素判断能力,根据症状、体征变化调整思路,提高诊断率,避免误、漏诊。     

颈椎病误诊为心绞痛8例

颈椎病可引起类似冠心病心绞痛的症状,在临床上并不少见。由于颈椎病和冠心病均是中老年人的常见病,多被误诊为冠心病心绞痛,但两者的治疗及预后迥然不同。现将误诊的病例分析如下。     

胆心综合征31例误诊分析

急、慢性胆囊炎，胆石症等消化系统疾病，常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病。现将31例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎，胆石症患者误诊情况进行分析。