安藤式黄斑外顶压治疗高度近视黄斑裂孔1例

患者,女,67岁,双眼高度近视(右眼16D,左眼17D),既往右眼视力不佳。15d前中心视野开始出现暗点，视力下降。左眼矫正视力0.6，眼前节未见异常。右眼检查：视力：手动/眼前，眼前节未见异常，眼底玻璃体稍混浊，后极部络膜葡萄肿内可见局限性视网膜脱离及黄斑裂孔，视网膜脱离范围已超过后级部脉络膜葡萄肿，未见黄斑前膜存在。     

单眼视网膜色素变性1例

患者 ,女 ,2 5岁。主诉右眼视物不清 10余年 ,于 1994年3月 15日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力 1.0 ,双眼前节检查正常 ,散瞳检查眼底 :右眼视乳头颜色稍蜡黄 ,视网膜血管细、窄 ,整个视网膜周边赤道部典型骨细胞色素沉着 ,有的呈蜘蛛状覆盖于视网膜血管上 ,黄斑发暗 ,中心凹光反射 (- )。左眼检查正常。每年复诊检查。 2 0 0 2年 3月 2 0日患者来院复查 ,眼部检查 :右眼视力0 .8,左眼视力 1.0。双眼前节检查正常。散瞳检查眼底 :右眼视乳头蜡黄色 ,视网膜血管较前细窄 ,周边赤道部典型骨细胞样色素沉着较前向…     

玻璃体黄斑牵引综合征自发愈合一例

患者男,21岁,因左眼视力下降伴视物变形2周就诊.既往身体健康,全身检查无异常.右眼最佳矫正视力(BCVA)1.0(-4.5 DS),左眼BCVA 0.2(-5.0 DS).双眼眼压正常.裂隙灯显微镜检查显示,双眼角膜透明,晶状体透明.眼底检查显示,右眼眼底未见异常;左眼后极部视网膜隐约可见膜状物,黄斑区轻度水肿.频域光相干断层扫描(OCT)检查显示,左眼脱离的玻璃体后界膜呈中强反射,与黄斑中心凹粘连,呈"V"字形,黄斑区视网膜明显隆起,神经上皮层有小囊腔形成,黄斑中心凹视网膜厚度为487 μm(图1).诊断:左眼玻璃体黄斑牵引综合征(VTS).因患者不愿接受玻璃体手术,瞩其门诊定期观察.2个月后复诊,患者主诉左眼视物变形情况好转,视力提高.右眼BCVA 1.0,左眼BCVA 0.6.眼底检查显示,左眼玻璃体腔可见一膜样漂浮物,黄斑水肿消失.频域OCT检查显示,黄斑中心凹形态完全恢复,未见玻璃体后界膜光带,黄斑中心凹视网膜厚度为242 μm(图2).考虑左眼牵拉黄斑中心凹的玻璃体已自发性脱离,玻璃体牵引已解除.瞩其定期复查.随访期间患者未予任何治疗.     

激光治疗黄斑部视网膜前出血1例

1 临床资料 患者,女,30岁,因右眼视力突然下降2d就诊。全身检查未见异常。眼部检查:视力,右眼手动/眼前30cm,不能矫正,左眼1.0。双眼前节及左眼底未见异常;右眼底视盘圆,色淡红,边界清楚,血管走行比例大致正常,黄斑区约6PD×6PD大小视网膜前出血,遮挡黄斑,中央区可见液平面。眼底荧光血管造影:黄斑区荧光遮蔽,晚期未见荧光素渗漏。     

旁中心凹毛细血管扩张1例

1病例报告患者,男,39岁,因左眼视物模糊3mo于2008-08来我院就诊。既往史:无糖尿病、高血压。血压、肝、肾功能、血脂、空腹血糖、血常规及尿常规均正常。眼科检查:右眼1.0,左眼0.5(不能矫正),眼压右18mmHg,左19mmHg(1mmHg=0.133kPa),双眼前节正常,玻璃体无混浊,右眼底未见异常,左眼黄斑中心凹光反射无,中心凹颞侧视网膜增厚,并见数个出血点及微血管瘤,双眼余视网膜及血管未见异常。左眼视网膜荧光血管造影(FFA)显示:视网膜动、静脉充盈时间正常,早期黄斑拱环颞侧视网膜毛细血管扩张,并出现7～8个高荧光点,随时间延长扩大增强,晚期中心凹颞侧荧光渗漏面积达1PD大小     

年龄相关性特发性黄斑裂孔自愈一例

患者,女,70岁。于2006年10月8日因右眼视力下降3个月就诊。眼科检查：视力右眼0．1,左眼1．0,双眼外眼未见异常,角膜透明,晶状体皮质轻度混浊,有眼黄斑区疑似全层裂孔,视网膜其他部位未见异常。左眼眼底正常。光学相干断层扫描仪（OCT）检查,右眼黄斑中心凹有囊样变性,中央部较大的囊腔顶有一小裂孔,直径155μm,孔底直径758μm,玻璃体不完全性后脱离（图1）。临床诊断：右眼年龄相关性特发性黄斑裂孔。患者未同意行玻璃体切割裂孔封闭手术,故门诊观察。于2008年12月15日再次来诊,视力右眼0．5,左眼1．0,右眼黄斑区裂孔封闭,黄斑中心凹平伏,余同术前。OCT检查黄斑中心凹裂孔封闭,留有视网膜色素上皮局限性断裂,玻璃体后脱离表现同前（图2）。     

黄斑激光损伤

患者女, 26岁。因美容激光笔灼伤右眼1 d, 于云南大学附属医院眼科就诊。眼部检查:右眼视力手动, 矫正不能提高;左眼视力1.0。双眼眼前节检查未见异常。右眼玻璃体少量积血, 黄斑区见一圆形损伤病灶, 损伤区域视网膜水肿, 点状出血, 中心黄斑裂孔形成(图1A)。光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼圆形损伤病灶处显示全层裂孔, 孔缘视网膜组织水肿, 视网膜色素上皮及其下脉络膜组织结构均损伤(图1B)。诊断:右眼黄斑激光损伤。     

视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

黄斑中心凹血管一例

患者,男．7岁。因双眼视物不清1个月来诊。视力：右眼0．6,近视力1．0,左眼0．5,近视力1．0,双眼各向运动无受限,右眼前节及眼底检查未见异常,左跟前节（一）,眼底可见一血管通过黄斑中心凹,荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）显示：左眼臂一视网膜充盈时间9．8S,     

黄斑中心凹赘生物1例

1病例报告患者,女,24岁。因双眼视力下降1mo就诊于2009-02-25来我院就诊。眼部检查:视力:右0.2,-2.25DS矫正至1.0,左:0.3,-2.00DS矫正至1.0。双眼前节未见异常。眼底:视盘界清,色淡红,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹可见点状黄白色物,反光弥散。黄斑区未见异常。视野:右眼相对中心暗点。左眼:未见异常。频域光学相干断层扫描(OCT)检查(图1):双眼黄斑中心小凹可见纺锤状物,右眼稍大。测量数值:右眼,垂直径:193μm,水平径:108μm;左眼,垂直径:67μm,水平径:89μm。分层扫描见赘生物源自神经纤维/内界膜层。追问既往史无特殊。患者父母、弟弟、姑及姨     

双眼视网膜劈裂伴黄斑板层裂孔

患者女性, 24岁。因双眼视物模糊和变形6 d, 于沧州市中心医院眼科就诊。眼部检查:裸眼视力右眼为0.1, 左眼为0.02;矫正视力右眼为0.6(-4.50 D), 左眼为0.3(-3.25 D);双眼前节未见异常。超广角彩色眼底图像示双眼底后极部视网膜呈薄纱样改变, 周边视网膜可见界限相对清楚的环形;炫彩眼底图像示双眼黄斑区劈裂呈放射状类圆形;相干光层析成像术检查情况见精粹图片1;荧光素眼底血管造影术检查示黄斑中心凹呈窗样荧光无渗漏。临床诊断:双眼视网膜劈裂伴黄斑板层裂孔。     

小柳原田病误诊为中心性浆液性视网膜炎一例

患者,男,27岁,因"双眼视物变形视力下降2d"来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.2,左眼0.5.双眼前节未见明显异常.双眼眼底黄斑区水肿,黄斑中心凹反射消失.门诊医师诊断为中心性浆液性视网膜病变,给予药物治疗.1周后复诊,视力右眼数指/10cm,左眼0.02.眼底检查见后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离(图1).     

LASIK术后双眼黄斑出血1例

患者　女　3 4岁　2 0 0 2年12月9日首诊　因双眼视力下降渐加重2 0余年,间断配带框架眼镜,未戴过接触镜,无其它眼部及全身病史。右眼视力0 1,左眼0 15。散瞳验光,右眼-9DS -0 5DC×95°=1 0 ,左眼-6DS -0 5DC×15°=1 0。眼压,右眼9 8mmHg ,左眼12 9mmHg (非接触眼压计) ,眼部裂隙灯检查未见异常,眼底检查,呈豹纹状改变,视盘周围可见萎缩瘢,黄斑中心凹反光弥散。B超示,双眼后巩膜葡萄肿,玻璃体点状混浊。角膜地形图检查未见异常,角膜厚度,右462 μm ,左463 μm ,诊断:两眼高度近视,散光,屈光参差,高度近视眼底病变。于2 0 0 2年1…     

视网膜脱离手术后健眼近视1例

0引言我院2009年发现1例视网膜脱离手术后健眼近视患者,现报告如下。1病例报告患者,男,35岁,糖尿病病史10a,因“左眼视网膜脱离”入院。入院时情况:全身情况:血糖8.0mmol/L,血压正常。眼部检查:左眼视力光感,右眼视力1.0。左眼眼压9mmHg,右眼眼压14mmHg。左眼结膜充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,对光反射(+),晶状体透明,玻璃体混浊,眼底可见视网膜青灰色隆起累及黄斑,右眼未见异常。B超显示:左眼视网膜脱离。A超显示:双眼的眼轴正常。入院后给予抗炎药物治疗,完善检查后局部麻醉下行左眼玻璃体切除+硅油填充+视网膜激光光凝术。术后俯卧位并给予局部及全身抗生素和激素治     

先天性视网膜皱襞伴黄斑异位致继发性内斜视一例

先天性视网膜皱襞伴单眼黄斑异位时容易造成内斜视或外斜视,这种斜视不可贸然进行手术治疗。现遇1例,报告如下。患者,女,7岁,主诉“生后6个月发现左眼内斜视,戴镜两年效果不佳”,当地医院诊断为“内斜视”,于2013年8月23日就诊于山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊。查体：全身未见明显异常。眼部检查：远视力：右0.6,左0.4。近视力：右1.0,左0.4。原镜矫正视力：右0.8,左：0.4。双眼屈光间质清。眼底检查：右眼底未见明显异常。左眼视盘中央有一苍白色皱襞平行伸向鼻侧,中心凹反光可见。眼位检查：角膜映光：左眼：＋20°（图1）。右眼注视,左眼注视（图2,3）。眼球运动正常,左眼内斜位。1%阿托品验光：右眼：＋1.00DS,矫正视力：1.0。左眼：＋0.75DS-1.5DC×120,矫正视力0.4。患者戴镜两年,左眼矫正视力仍不能提高。行眼底彩色照相（图4）及OCT检查（图5）。OCT结果：右眼黄斑中心凹厚150微米（正常）,黄斑区视网膜未见明显结构异常。左眼黄斑中心凹厚186微米（轻微增厚）,中心凹位于视盘下方,视盘鼻侧视网膜神经上皮层隆起,隆起的神经上皮层周围片状脱离。诊断：1.左眼先天性视网膜皱襞。2.左眼先天性黄斑异位。同视机检查提示双眼无同时视。左眼被动牵拉试验患者出现复视。该患儿足月顺产,无吸氧史,无高热惊厥史,无眼外伤史。患者父母无近亲结婚史,家族中无斜视病史。     

先天性视盘小窝合并黄斑病变三例

例 1　男 ,47岁。因左眼视物变形 7d,于 1982年 6月 8日就诊。眼部检查 :视力右眼 1.5 ,左眼 1.2。双眼前节未见异常 ,散瞳检查右眼眼底正常。左眼视盘颞侧有一小凹陷 ,视盘颞侧缘至黄斑区视网膜水肿 ,并可见黄白色点状渗出。中心视野检查生理盲点扩大 ,合并旁中心暗点。诊断 :先天性视盘小窝合并黄斑病变。未做特殊处理。 1994年 4月 6日因左眼视力明显下降再次就诊。检查 :左眼视力 0 .1,矫正 0 .3。散瞳检查左眼并作眼底照相 ,见视盘颞侧小窝 ,黄斑区呈囊样外观 ,瘢痕形成。视野检查见中心暗点与扩大的生理盲点相连。 1999年 2月 3日 ,因…     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤并发视网膜静脉阻塞一例

患者男性,47岁.因右眼视力下降4个月于2007年9月14日就诊于本院.既往身体健康.眼科检查:视力:右眼0.03,矫正至0.15,左眼0.4,矫正至1.0;眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg.双眼前节检查未见异常,眼底检查:右眼视乳头鼻下缘可见约5×6个视乳头直径(pallillary diameter,PD)大小橘红色半球形实性隆起,其最高处有色素堆积,下半视网膜浅脱离,累及黄斑,视网膜脱离区呈斑驳状色素脱失;左眼底未见异常.     

糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子药物治疗后黄斑裂孔1例

患者女,50岁。因右眼视物模糊5 d于2021年5月2日到徐州医科大学附属淮安医院眼科就诊。既往糖尿病病史15年,自行口服二甲双胍控制血糖为空腹血糖10 mmol/L。眼部检查:右眼视力数指/40 cm,不能矫正;左眼视力0.25,矫正视力0.6。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常,晶状体浅黄色混浊。右眼玻璃体积血,左眼玻璃体未见明显混浊。眼底检查,右眼后极部视网膜可见出血渗出,上方视网膜见疑似新生血管(图1A);左眼视盘边界清楚,颜色淡红,后极部视网膜可见出血、渗出。荧光素眼底血管造影检查,双眼视网膜可见大量点状强荧光及片状遮蔽荧光,晚期可见黄斑区荧光素渗漏;右眼上方视网膜可见新生血管样强荧光(图1B)。光相干断层扫描(OCT)检查,右眼视网膜前强反射带,局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔,并可见视网膜多层结构内的强反射点(图1C);左眼局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔,并可见外核层内的强反射点。诊断:(1)双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅳ期,左眼Ⅲ期);(2)双眼糖尿病黄斑水肿(DME);(3)右眼玻璃体积血。     

玻璃体切除术治疗视网膜血管瘤1例

患者女性,46岁。主诉左眼视物模糊伴视物变形约半年。眼科检查:视力:右眼0.8(+0.5=0.9),左眼FC/40cm(矫正无提高);双眼前节(-),玻璃体絮状混浊;右眼眼底未见明显异常,左眼视盘边界清,C/D=0.3,上方视网膜平伏,3～10点钟位视网膜青灰色隆起,累及黄斑,视网膜下大片黄白色结晶样渗出物(图1)。B超示:左眼视网膜血管瘤     

IRVAN综合征一例

患者女,15岁,左眼缓慢视力下降2年于2005年10月来诊.眼科检查:右眼视力0.8,左眼视力手动/眼前,光定位好.双眼眼压正常.双眼前节未见异常.双眼玻璃体混浊.双眼底可见视盘表面及盘周动脉瘤样扩张,视盘鼻侧半环形硬性渗出,左眼黄斑区视网膜下片状硬性渗出(图1、2).左眼颞侧周边及鼻下方周边散在激光斑.2个月前在当地诊断为左眼遗传性黄斑营养不良、双眼Coats病,并且行荧光素眼底血管造影(FFA)后发现左眼无灌注区(NP)行激光治疗.给予糖皮质激素口服.治疗后视力未见好转.