胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的治疗

骨筋膜室综合征 (ＯｓｔｅｏＣｏｍｐａｒｔｍｅｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＯＣＳ)是四肢创伤最严重的并发症之一 ,多发于小腿。我院自1990年 1月至 1999年 12月 ,共收治各类胫腓骨骨折 347例 ,合并ＯＣＳ 2 3例 ,其中 10例行中西医结合保守治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 3岁 ,平均 36 5岁 ;左侧 4例 ,右侧 6例 ;开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 7例 ;位于胫腓骨中上段骨折 8例 ,下段 2例 ;车祸碾压伤 6例 ,重物砸塌伤 3例 ,高处坠落伤 1例 ;出现ＯＣＳ最短为伤后 4小时 ,…     

皮肤小切口减压术治疗筋膜间区综合征12例体会

筋膜间区综合征是指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间区内的进行性病变 ,即由于间区内容物的增加 ,压力增高 ,致肌肉和神经干发生进行性缺血性坏死 ,后果十分严重。对其治疗 ,宁可失之于切开过早 ,而不可失之于延误。我院自1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用皮肤小切口减压术治疗 12例 ,术后切口全部关闭 ,不用植皮 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄最小 3岁 ,最大 43岁 ,平均 2 8.4岁 ,小腿 8例 ,前臂 2例 ,足踝 2例 ,骨折 11例 (胫腓骨骨折 6例 ,腓骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 2例 ,跗骨骨折 1…     

14例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征早期处理体会

骨筋膜室综合征 (简称ＯＣＳ)是常见的创伤科疾病。早期诊断和切开减压 ,及时防治并发症 ,是简单有效的治疗措施。本院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,共收治 2 73例胫腓骨骨折 ,其中合并骨筋膜室综合征 14例。分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄最小 16岁 ,最大 5 5岁 ,胫腓骨双骨折 11例 ,其中胫骨上段粉碎性骨折9例 ,伴有软组织挫伤 ,胫骨中段骨折 2例 ,腓骨骨折 1例。致伤原因 :火车撞伤 10例 ,摔伤 2例 ,挤伤 2例。1.2　治疗　普通钢板内固定 3例 ,加压钢板内固定 4例 ,跟骨牵引 3例 ,外固定支架 2…     

前臂深筋膜重建环状韧带7例

采用前臂深筋膜重建环状韧带治疗小儿陈旧性桡骨小头脱位疗效满意。现将资料完整的 7例报告如下。1　临床资料本组 7例全为小儿陈旧性桡骨小头脱位。男 4例 ,女 3例 ;左侧 3例 ,右侧 4例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 6 5岁 ;伤后就诊时间 1 5个月～ 1年 ,平均 6 2 5月。2　治疗方法　　在臂丛或全麻下 ,作肘关节外侧 10ｃｍ长的切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,在肱桡肌浅面 ,切取长约 8ｃｍ、宽约 1ｃｍ的深筋膜条 ,近端为蒂 ,备用。显露肱桡关节 ,切除桡骨颈部的增生组织 ,再将筋膜从肱桡间穿入 ,光滑面贴桡骨颈。筋膜条从桡骨颈的后外侧经其内侧 ,…     

创伤后急性骨筋膜室综合征20例治疗体会

我科自 1996年至今共收治创伤后急性骨筋膜室综合征患者 2 0例 ,均采用筋膜室切开减压 ,围手术期综合治疗 ,疗效满意。现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 7～ 5 0岁 ,平均 35岁。受伤原因 :交通事故 12例 ,机器碾压伤 5例 ,钝器伤 2例 ,脚踢伤 1例。其中闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 3例 ,骨折伴有软组织挫伤 5例 ;单纯软组织挫伤 3例。部位 :小腿 10例 ,前臂 5例 ,手部 2例 ,足部 2例 ,大腿 1例。伤后至入院时间 1h～ 5 0 h,平均 11h。二、治疗　一经确诊 ,立即切开减压 ,联合用药 ,综合治疗。三、结果…     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征 (Compartm ent syndrome)是指肢体在创伤后发生的肢体的骨和筋膜封闭的筋膜间室内因组织压升高 ,导致间室内容物 ,主要是肌肉神经干发生病变和缺血性破坏的综合征 ,是临床常见且较为严重的创伤综合征 ,如延误治疗 ,可迅速发展成为坏死 ,甚至导致死亡 ,早期诊断、治疗是关键 ,术后护理也占有极为重要的地位。一、一般资料　自 1994年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们共收治 15例 ,男性 12例 ,女性 12例 ,年龄 7～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。发病部位 :小腿 12例 ,前臂 2例 ,足 1例。骨折引起的 13例 ,单纯软组织损伤 2例 ,闭合伤 12例 …     

急性骨筋膜间室综合征82例分析

急性骨筋膜间室综合征(ACS)临床常见,早期准确诊断与治疗非常重要。我院自2000年7月-2005年10月共收治骨筋膜间室综合征患者82例,现报告如下。1临床资料本组82例,男73例,女9例;年龄14~76岁,平均32岁。胫骨干骨折27例,软组织损伤18例,桡骨远端骨折8例,尺桡骨骨折8例,挤压综合征6例,胫骨干骺端骨折4例,股骨骨折3例,手部骨折2例,足部骨折2例,踝部骨折2例,肘关节骨折脱位1例,肱骨骨折1例。致伤原因:交通事故伤28例,挤压伤16例,扭伤或跌伤10例,体育运动伤9例,高处坠落伤5例,直接打击伤6例,过量服药所致3例,穿刺伤3例,特发性ACS2例。体力劳动者…     

网状小切口减张在小腿闭合性骨折治疗中的运用

小腿由双骨 ,骨间膜 ,肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧 ,无扩展余地 ,易于形成筋膜间区综合征 [1 ] (简称 OCS)。我科自 1993年至 2 0 0 0年采用网状小切口减张治疗小腿闭合性骨折所致筋膜间区高压 91例 ,疗效显著。临床资料一、一般资料　本组 91例 ,男 72例 ,女 19例 ,年龄 2 4～5 8岁 ,平均年龄 3 6.8岁 ,骨折部位上段 5 5例 ,中段 2 0例 ,下段 16例 ,其中粉碎型 62例 ,横断型 2 0例 ,多节段型 9例。单侧 80例 ,双侧 11例。二、治疗与结果(一 )治疗　 1、目的 :有效的减压及保证切口 期缝合。2、方法 :用尖刀片纵向交错戳孔 ,深度为…     

内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎骨折17例

桡骨远端粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,部分病人为开放性骨折且有合并软组织损伤 ,处理困难 ,预后较差。我科近年来采用有限内固定结合外固定支架治疗此类骨折 17例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 5月开始共收治 16例 17侧肢体接受本方法治疗。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,其中男 6例 ,女 10例。按ＡＯ长管状骨骨折的综合分类[1] ,均属Ｃ型 ,其中Ｃ110例、Ｃ2 5例、Ｃ32例。按ＡＯ软组织损伤分类[1] ,其中ＩＯ1ＭＴ1ＮＴ15例、ＩＯ2 ＭＴ4 ＮＶ2 2例、ＩＣ1ＭＴ1ＮＶ18例、ＩＣ2 ＭＴ1ＮＶ12例。1 2　手术方法及…     

高压氧治疗骨筋膜室综合征26例

骨筋膜室综合征多见于创伤后肢体挤压等原因造成筋膜室内组织压力升高而导致筋膜室内组织进行缺血所出现的临床症状及体征。多年来对该病的基本治疗方法为切开减压 ,肢体水平位摆放 ,全身治疗。作者 2 0 0 0年共收治创伤性骨筋膜室综合征 2 6例 ,给予高压氧治疗 ,避免了一些不必要的手术 ,减少了病人痛苦。现报告如下。1　临床资料本组共 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 18.1岁。均有骨筋膜室综合征的典型表现。致伤原因 :10例为骨折复位后石膏外固定压力不均匀 ,3例为锐物扎伤绑扎时间过长 ,6例由于肢体受压不能马上解除…