“调任通督”针刺法治疗围绝经期失眠临床疗效观察

正围绝经期是妇女绝经前后的一段时期,从第1次月经不规律开始至停经后12个月内结束~([1])。这一时期通常伴随着潮热、出汗、情绪不稳定、失眠等多种症状,其中最常见的是围绝经期失眠(PMI)~([2])。失眠以难以入睡、夜间易醒、醒后难以入睡为主要特征,可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女身心健康~([3])。然而,很少有效的疗法可用于治疗围绝经期的睡眠问题。瑜伽、     

近10年针灸治疗围绝经期睡眠障碍临床研究述评

睡眠障碍是我国围绝经期妇女较为常见的一种症状,针灸治疗安全、疗效明确,本文通过整理近10年间针灸治疗此病的文献,总结介绍现阶段围绝经期睡眠障碍的针灸疗法研究现状,并强调针灸治疗结合心理干预治疗围绝经期睡眠障碍的重要性,为临床针灸治疗此病提供参考,以期提高疗效。     

足底按摩配合中药治疗围绝经期失眠患者20例临床观察

目的:探讨足底按摩配合交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠患者的临床疗效。方法:选择20例围绝经期妇女心肾不交型失眠妇女作为观察对象,给予足底按摩配合中药治疗,选择19例围绝经期妇女心肾不交型失眠妇女作为对照组给予西药常规治疗。结果:治疗组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:足底按摩配合中药治疗围绝经期妇女心肾不交型失眠疗效较好,能有效改善患者的睡眠质量。     

益肾安神汤加减治疗围绝经期睡眠障碍观察

围绝经期是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的一段时期,期间可出现烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠等不适症候。其中,睡眠障碍是围绝经期妇女出现的主要健康问题之一。长期低质量的睡眠将围绝经期女性置于多种疾病的险境中,如抑郁、心血管疾病、肥胖等［1］。吾师从事妇科临床工作多年,采用自拟益肾安神汤加减治疗围绝经期睡眠障碍取得了较好的效果。现将观察结果报道如下。     

柏子养心汤加减联合针灸治疗围绝经期失眠的临床观察

目的探讨柏子养心汤加减联合针灸治疗围绝经期失眠患者临床疗效。方法将2018年3月—2020年8月收治入院的围绝经期失眠患者92例,随机分为对照组和治疗组,观察两组患者临床治疗效果、PSQI积分、生活质量及血清性激素FSH、E_2的测定。结果治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.13%(41/46)、60.87%(28/46),不良反应发生率分别为0%和21.73%(10/46);治疗前后,治疗组的睡眠质量和生活质量均有明显改善,且优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分分别为(6.74±2.21)和(10.83±3.52),治疗组较优,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清中血清卵泡刺激素(FSH)水平明显增加、雌激素(E_2)水平明显减少(P<0.05);对照组无明显改善(P>0.05)。结论柏子养心汤加减联合针灸治疗能提高围绝经期失眠患者的临床疗效,且无不良反应发生,值得临床推广。     

针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床与机制研究进展

睡眠障碍是妇女在围绝经期阶段面临的常见问题。越来越多的临床研究表明针灸对于围绝经期睡眠障碍安全有效,并有机制研究阐明其多种作用原理。文章总结了近年来针灸疗法治疗该病的临床与机制研究文献,临床上针刺可以直接提高睡眠质量,平缓情绪、减少血管舒缩症状等,机制上主要是针灸能够平衡下丘脑-垂体-卵巢轴、改善激素和神经递质水平及调节体内的激素受体等。进一步分析了目前该领域存在的不足,为该病的临床治疗提供有效参考。     

归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠临床观察

目的:观察归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组内服归脾汤加麦冬,对照组口服阿普唑仑,两组连续治疗15d,观察两组治疗前后其总疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、73.33%,比较差异有显著性(P0.05)。两组治疗前后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评分比较差异有显著性(P0.05),两组治疗后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评分比较治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠有较好的疗效。     

固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究

目的观察固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法选择符合纳入标准的心肾不交型围绝经期失眠患者共60例,按照随机分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用固本调气法针灸治疗,每次30min,每周3次。对照组口服艾司唑仑片,每晚1mg,睡前半小时服用,两组均治疗4周。分别观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,评价两组临床疗效。结果 (1)两组治疗前后比较,在改善PSQI各方面均具有显著性差异(P 0. 05),表明两组在改善睡眠总体情况方面均具有疗效。(2)两组治疗后比较,在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分方面比较具有显著性差异(P 0. 05),表明治疗组改善睡眠功能优于对照组。结论固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠具有良好疗效,并且优于口服艾司唑仑片治疗方法。     

基于“养营和卫安神”针药结合治疗围绝经期失眠撷要

围绝经期失眠（PMI）是围绝经期女性常见病,多伴有烦躁易怒、潮热盗汗等症状,症候复杂,迁延难愈,严重降低了患者的生活质量。睡眠由神与营卫主导调节,PMI的核心病机为营虚卫扰、神不安宁,主要治则为养营和卫安神。PMI病机虚实夹杂,治须调补兼施,临床以桂枝加龙骨牡蛎汤养营益阴和卫,配合“四神方”针刺调畅营卫气血循行。针药结合,共奏养营和卫、安神助寐之功,为PMI的治疗提供新的思路。附验案1则以佐证。     

更欣汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效研究

目的：观察更欣汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：选取2019年6月至2021年1月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科门诊的心肾不交型围绝经期失眠患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。其中观察组给予更欣汤中药颗粒剂治疗,对照组给予西药佐匹克隆治疗,2组疗程均为4周。收集患者一般资料及临床基本情况,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化为主要疗效指标,以改良Kupperman量表、中医证候量表评分变化以及睡眠监测项目中的睡眠潜伏期和睡眠时间变化为次要疗效指标,以血常规、尿常规、生化检验结果中的指标变化及有无不良反应的发生作为安全性指标,分别于治疗前后进行临床治疗效果及安全性指标的评价,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果：更欣汤与第3代环吡咯酮类催眠药佐匹克隆都能有效改善妇女围绝经期失眠症状,延长患者睡眠时间,提高睡眠效率,2组疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）;同时更欣汤还能安全有效地改善患者其他围绝经期综合征相关症状,疗效显著优于佐匹克隆,2组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：更欣汤能有效改善妇女围绝经期失眠症状,延长睡眠时间,提高睡眠效率,同时还能缓解妇女潮热出汗、心悸多梦、五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、咽干少津等其他围绝经期综合征相关症状,效果显著。     

眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠临床观察

目的 观察眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用眼针结合靳三针治疗,10次为1个疗程。观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间降低效果优于对照组(P<0.05);随访时,治疗组各项评分降低效果均优于对照组(P<0.05)。结论 眼针结合靳三针能有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况,具有更优的近、中期疗效。     

腹针治疗围绝经期失眠临床效果评价

目的:评价腹针治疗围绝经期失眠临床效果。方法:选取我院2012年5月~2016年1月收治的58例围绝经期失眠患者作为研究目标,按照抽签法分为对照组(29例,行常规西医治疗)和试验组(29例,行腹针治疗),比较2组治疗前后睡眠质量改善情况和临床疗效。结果:治疗前2组PSQI评分比较,差异不显著(P0.05),但治疗后比较,试验组高于对照组(P0.05)。结论:围绝经期失眠采用腹针治疗可显著提高睡眠质量和临床治疗效果,值得临床选择和进一步推广。     

更年安睡饮治疗围绝经期妇女失眠45例

目的:观察更年安睡饮治疗围绝经期妇女睡眠异常的临床疗效。方法:将90例围绝经期失眠的患者随机分为两组,治疗组45例服用更年安睡饮治疗,对照组45例服用维尼安治疗。结果:治疗组总有效率为93.33%,治愈率为44.44%;对照组总有效率为77.78%、治愈率为22.22%。两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:更年安睡饮治疗围绝经期妇女睡眠异常有效。     

滋水清肝饮治疗围绝经期失眠的临床观察

目的:观察滋水清肝饮治疗围绝经期失眠(肝肾阴虚证)疗效及对患者生活质量的影响。方法:{选择96例患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为4周,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、WHOQOL-100评分变化。结果:治疗4周后,PSQI评分、WHOQOL-100评分两组治疗后较前均有好转,差异均具有显著性(P<0.01);两组间比较,治疗组PSQI评分、WHOQOL-100评分均优于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。结论:滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠疗效好,同时可改善围绝经期妇女急躁易怒、烘然汗出等多种躯体不适症状,明显提高生活质量。     

针灸治疗围绝经期失眠研究进展

<正>失眠是女性围绝经期综合征的表现之一,主要是由于妇女在绝经前后体内雌激素水平迅速下降,导致患者神经调节、昼夜节律以及应激反应出现改变,其后果表现之一是出现睡眠障碍,约有45%～75%患者会出现失眠[1-2],且患病人数有逐年增多的趋势。临床主要表现为睡眠持续时间以及睡眠深度（质量）不足,会伴有紧张、焦虑、心慌、出汗等临床症状,可对人的情绪、行为以及认知力产生影响,严重者可造成人格障碍。对于围绝经期患者失眠的治疗,西医多使用镇静安眠的药物,     

调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者临床研究

目的:观察调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者的临床疗效。方法:选择96例围绝经期失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用滋肾解郁安神方治疗,观察组采用滋肾解郁安神方联合调督安神针法治疗。比较2组治疗前后睡眠质量、临床症状、生活质量评分及性激素水平,并对2组失眠复发率进行比较。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)、Kupperman、围绝经期生活质量评定量表(MENQOL)评分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P0.05),雌二醇(E2)水平均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI、Kupperman、MENQOL评分及FSH、LH水平均较低(P0.05),E2水平较高(P0.05)。观察组复发率为12.50%,对照组复发率为31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者,有利于改善其睡眠质量、围绝经期综合征症状、机体性激素水平,提高生活质量,并降低失眠复发率。     

舌针联合体针对围绝经期失眠患者血清性激素水平以及睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:比较舌针联合体针与常规针刺治疗围绝经期失眠的临床疗效以及对围绝经失眠患者血清性激素的影响。方法:将60例围绝经期失眠患者按照1∶1的比例随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例),观察组采用舌针联合体针法,对照组采用常规针刺法。治疗1次/d,5 d为1个疗程,疗程之间休息2 d,共治疗4个疗程。于治疗前后及治疗结束后1个月观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表和国内改良的Kupperman量表评分、血清性激素(雌二醇、黄体生成素及促卵泡生成素)水平变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者睡眠质量以及围绝经期综合征症状较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后及随访时睡眠质量以及围绝经期综合征改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后血清性激素水平比较:两组患者治疗后雌激素水平均较治疗前上升,血清黄体生成素及促卵泡生成素水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清性激素水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌针联合体针疗法可以有效改善围绝经失眠患者睡眠质量以及围绝经期综合征等问题,提高患者生活质量,疗效优于常规针刺组,其机制可能与舌针联合体针调节围绝经期女性血清性激素水平、促进机体适应围绝经期性激素波动、改善睡眠节律和提高睡眠质量相关。     

东贵荣应用阴阳调衡透刺针法治疗围绝经期失眠经验撷要

围绝经期失眠是指女性在绝经前后出现的失眠以及由此引起的头晕、心悸、健忘、易激动、烦躁不安等身心症状的综合征。失眠是围绝经期综合征中较常见的主诉,多表现为不能入睡,或入睡极易惊醒而不能再度入睡,或多梦,重者彻夜不眠,服用安眠药仍不能奏效。现代医学主要采用激素替代疗法（HRT）治疗围绝经期综合征,配合催眠药物作为辅助治疗手段来改善睡眠质量。但长期应用HRT有诱发乳腺癌、心血管疾病等危险,且经常服用催眠药物,容易导致药物依赖、成瘾、耐药等不良后果,因此利用其他替代疗法成为医学关注的焦点。近年来,越来越多的临床报道表明针灸治疗该病疗效确切[1-2],安全可靠,无副反应[3-4],对围绝经期综合征的很多症状都能有所控制。“阴阳调衡透刺针法”在临床治疗围绝经期失眠疗效明确,并且可避免药物带来的副反应和依赖性,值得临床应用及推广[5]。现将东贵荣教授治疗该病的临床经验总结归纳如下。     

电针结合耳穴贴压对围绝经期失眠患者睡眠及生活质量的影响

目的观察电针结合耳穴贴压对围绝经期失眠患者睡眠及生活质量的影响。方法将60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用口服艾司唑仑治疗,治疗组采用电针结合耳穴贴压治疗。两组疗程均为28 d,观察临床疗效,比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分的变化情况,同时进行安全性评价。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、73.3%;两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组PSQI中各维度评分及总分均减少(P0.05),对照组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分及总分减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能评分及总分少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组MENQOL评分减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组MENQOL评分少于对照组(P0.05)。④两组均未见明显的不良反应。结论电针结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠疗效满意,能有效改善患者的睡眠质量和生活质量,且安全性好,值得临床推广应用。     

社区妇女围绝经期失眠采用克龄蒙配合疏肝补肾组方治疗的临床观察

目的:观察社区妇女围绝经期失眠采用克龄蒙配合疏肝补肾组方治疗的临床效果。方法:选取2018年1月～2019年1月笔者所在社区医院收治的100例围绝经期失眠患者为研究受试者,随机分为治疗组、对照组,各50例。对照组采用安定治疗,治疗组采用克龄蒙+疏肝补肾组方治疗。比较临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,P0.05;治疗组治疗后的PSQI评分低于对照组,P0.05。结论:克龄蒙配合疏肝补肾组方治疗围绝经期失眠的作用显著,显著提升睡眠质量,值得推广。