社区中医康复在家庭医生签约服务中的思考

方庄社区卫生服务中心的社区中医康复服务工作形成了以社区为依托,中医康复科的中医师及专业康复师团队为核心骨干力量,家庭医生签约服务团队成员之间相互协作,社会工作者为辅助力量,由社区康复服务对象及残联等有关部门参与的全方位、社会化的中医康复服务网络。社区中医康复服务是家庭医生签约服务工作中重要的组成部分。在社区慢性病干预管理、残疾人管理、健康宣教、改善患者心理状态及生存质量等方面均体现出其重要作用。     

长江路社区家庭医生制中医药技术服务模式的探索

上海市宝山区长江路社区卫生服务中心家庭医生制服务发展较快,中医药技术服务需求不断增加,以睡眠障碍的中医药技术为切入点,中心不断加强提供中医药技术服务人才建设的全科团队培养,逐步完善中医药技术奖励绩效考核体系,以期探索整合出一套适合城市社区家庭医生责任制下的中医药技术服务的运行模式,为家庭医生责任制中医药技术服务的进一步优化提供参考。     

鄞州区新型家庭医生签约服务推进对策与建议

新型家庭医生签约服务是新医改的方向,在推进该服务的过程中,存在宣传力度不够,居民不理解、不配合,有资格签约医生人员不足,相应的家庭医生签约机制不完善等问题。如何实现基层家庭医生首诊、分级诊疗、双向转诊制度,建立小病在社区、大病到医院、康复回社区的就诊模式还任重道远,加强家庭医生服务团队的素质、加强家庭医生服务模式的宣传、完善各项考核机制,是推行家庭医生签约服务模式成功的关键。     

上海市莘庄镇社区中医卫生诊断报告

目的通过调查社区目标人群健康状况及其关联因素,初步了解社区居民的实际需要,从而探索出符合莘庄社区特点的中医参与模式。方法对辖区居民进行追踪调查,管理实施3年后进行效果评价。结果 65岁以上老年人的中医体质辨识人数、中医药目标人群中医管理率、中医药服务知晓率及满意率均有提升。结论需要制订中医对社区人群健康状况一体化干预方案,并通过中医及全科家庭医生团队共同推进,更好地为社区居民提供优质的医疗服务。     

中医全科医生在基层医疗卫生机构中的作用与地位

目的:探讨中医全科医生在基层医疗卫生机构中的临床作用及地位。方法:从中医全科医生在基层医疗服务机构疾病预防中的临床作用、中医全科医生在基层医疗服务机构疾病治疗中的临床作用、中医全科医生在基层医疗服务机构康复治疗中的临床作用三个方面,进行中医全科医生在基层医疗卫生机构中作用及地位的分析。结果:中医全科医生在基层医疗卫生机构中疾病预防、疾病治疗、康复治疗等方面具有明显的优势。中医文化与全科医疗卫生有机结合,不仅充分发挥了中医在基层医疗服务机构中的优势,还能被广大居民所接受。结论:中医全科医生在基层医疗卫生机构中,充当着医生、教育者、协调者等多个角色。中医"治未病"理念在疾病预防、疾病治疗、疾病康复过程中,分别发挥着至关重要的临床作用。     

药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的实践探索

目的:探讨药师参与社区家庭医生团队服务的效果,以期促进社区家庭医生签约服务工作模式的开展,推进社区药师参与慢性病管理。方法:分析药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的开展情况,比较药师参与社区家庭医生团队服务前后用药不合理现象、用药依从性、药品不良反应发生率、高血压患者血压达标率等指标的变化情况。结果:药师参与社区家庭医生签约服务患者后,合理用药率从34.90%提升至72.80%,用药依从性从45.10%提高至83.60%,药品不良反应发生率从26.20%下降至10.80%,血压达标率从61.70%提高至93.50%,患者满意度从85.50%提高至99.70%。结论:药师参与社区家庭医生签约服务,有效提高签约患者的用药合理性及满意度,增强社区家庭医生团队对于慢性病的管理能力,体现药师的自身价值。可以推进药师参与社区家庭医生签约服务工作模式的开展,促进药师参与慢性病管理。     

新形势下社区全科医生的服务模式

全科医生是以社区为范围,主动为社区居民提供整体性的医疗保健服务,是具有重要意义的新型社区卫生服务模式。2011年国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》,提出应建立全科医生制度,以构建由全科医生、护士、公卫医师组成的社区全科团队。社区全科团队是开展基本医疗服务的发展趋势。文章通过对当前国内外全科医生团队的发展及开展服务模式进行探讨,表明全科医生团队建设仍存在一定的问题,其服务模式尚需要进一步完善。     

《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》(节选)

多方增加社会投入。鼓励有条件、有实力、有意愿的地方先行一步,灵活运用地方规划、用地﹑价格﹑保险﹑融资支持政策﹐鼓励﹑引导社会投入,提高中医临床竞争力﹐打造中医药健康服务高地和学科、产业集聚区。将符合条件的中医诊所纳入医联体建设。鼓励有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务﹐按规定收取签约服务费。鼓励街道社区为提供家庭医生服务的中医诊所无偿提供诊疗场所。     

上海加强社区中医药服务

正《中国中医药报》2019年2月14日讯:日前,上海市卫生健康委等14部门联合印发《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》,对加强社区医疗卫生服务、健康老龄服务和健康宣传教育等工作作出部署,其中明确提出要加强社区中医药服务,强化中医优势资源对家庭医生和社区卫生服务中心的支撑和技术辐射。《意见》提出,充分发挥中医药特色优势,不断完善中西医融合健康管理模式,推进中医药特色优势在慢性病综合防治、居民健康自我管理等工作中得到充分发挥。推进中医医联体和中医专科专病联盟建设,强化中医     

基于家庭医生签约制度的社区药学服务

家庭医生签约制度下的社区药学服务存在种种问题,如家庭医生药学知识不全面、家庭医生团队缺乏药师、社区药学服务内容单一、社区药师不适应新的药学服务模式等问题。其原因主要有:药师在家庭医生团队中的地位不明确、缺乏激励机制、缺乏药学服务标准、药学服务人才培养体系不健全。针对这些原因提出对策:明确药师在家庭医生团队中的地位,建立服务补偿机制和考核机制,建立社区药学服务标准,建立电子药历,健全社区药师教育培养体系,鼓励药店药师参与社区药学服务。     

社区家庭医生“1+1+1签约服务式”中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用

目的:探讨社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用效果。方法:选取团队辖区内签约的已经纳入管理的高血压患者作为研究对象,随机分为两组,观察组138例实施社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理,对照组135例实施常规的中医健康管理,观察患者并发症发生率等指标并比较差异。结果:观察组患者各项中医防治知识知晓度评分,均显著高于对照组(P0.05);观察组各类并发症总发生率、收缩压、舒张压、医疗费用均显著低于对照组(P0.05);观察组满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:高血压患者应用社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理,可有效预防各类并发症的发生及血压控制,具有增强患者高血压防治知识水平、减少医疗经济负担及增加患者满意度等积极意义。     

中医家庭医生对45例血瘀型糖尿病慢病管理分析

目的：观察中医家庭医生对血瘀型糖尿病患者慢病管理效果。方法：对45例家庭医生服务团队中管理的血瘀型糖尿病患者进行为期1年的慢病管理,中医家庭医生在常规慢病管理的基础上为患者提供中医保健知识和中医适宜技术服务。结果：管理后患者中医临床症状较管理前明显改善,血糖,糖化血红蛋白较管理前有所降低,管理前后有明显差异（P〈0.01）。结论：中医家庭医生对血瘀型糖尿病患者的慢病管理有一定的效果。     

山东坚持中医思维做好中医药管理工作

正《中国中医药报》2017年8月24日讯:近日,山东省2017年中医药管理重点工作推进座谈会在济南市召开。会议强调要坚持中医思维,把握事业发展规律,进一步做好2017年下半年中医药管理各项重点工作。会上,各市及省属中医医院分别汇报了中医医改、中医医院内涵建设等重点工作进展情况,并就中医优势病种收费方式改革、中医医联体建设、家庭医生签约服务中医药作用发挥、中医医院医疗质量管理和中医药适宜技术推广基地建设等方面的工作,对推进过程中存在的问题与原因进行分析讨论,提出了下一步工作思路与建议。     

追求卓越创新开展孕产妇中医药服务

按照国家《基本公共卫生服务中医药服务技术规范》的要求,综合运用饮食起居、食疗药膳、情志调摄、产后康复等中医药方法,参与孕产妇系统管理,对孕产妇开展中医健康指导及保健服务,探索中医特色孕产妇保健模式,为全国基本公共卫生服务中医药服务项目试点提供有效依据。     

转变中医药院校教学观念培养中医全科医生

为了加快构建完善的社区卫生服务体系,要大力培养全科医生。中医药院校要利用自身的优势承担起培养中医全科医生的历史责任,要革新教育观念,加快培养基地的建设,对人才培养要有新的定位目标,积极探索培养模式,使之成为中医全科医生的培养基地。     

社区卫生服务与中医全科医生

北京市西城区丰盛医院及丰台区医院为北京市区属一、二级医院。近年来两院在家庭病床科的基础上,组建了社区卫生保健站,负责本地区的初级医疗保健工作。为发挥中医药的优势,大多选择中医医师经培训后上岗,在社区卫生服务中,中医全科医生正发挥着独特的医疗保健作用。     

兰州市家庭医生签约服务开展现状研究

目的:了解兰州市家庭医生签约服务现状。方法:于2019年8~10月采用典型调查法,选取兰州市6个社区卫生服务中心,27个社区卫生服务站作为调研地,根据地区特点结合文献编制《兰州市家庭医生签约服务——社区居民调查问卷》《兰州市家庭医生签约服务——社区医护人员调查问卷》进行问卷调查。结果:812名居民中已签约502名(61.8%),未签约310名(38.2%);居民未签约家庭医生的主要原因是家庭医生技术不高及服务效果不好占32.9%(102/310);家庭医生团队中全科医生占12.1%(21/174);知道转诊上级医院流程者占32.5%(163/502);居民了解家庭医生签约途径主要是经社区卫生服务人员介绍占73.0%(479/656);家庭医生推行困难的原因主要是居民就医观念不正确,对家庭医生的需求和期望不切实际占52.8%(112/212),其次是配套政策不完善(医保、支付方式等政策)占42.0%(89/212)。结论:需要强化家庭医生团队综合实力,提高居民对家庭医生的信任度;加大宣传力度,彻底贯彻和落实家庭医生签约服务相关政策;推进社区信息化建设,提高工作效率;针对不同人群设计个性化签约服务包,定制多样化签约服务内容。     

医改背景下中医医疗机构服务功能的若干问题探讨

回顾了中医医疗机构服务功能的相关政策规定,在分析深化医改对中医医疗机构服务功能要求的基础上,对中医医疗机构充分发挥中医药特色、正确处理综合服务与中医药服务功能的关系、强化中医康复护理功能、以联合体形式协调发展各类中医医疗机构以及加强中医药文化宣传等问题进行了探讨。     

社区中医药服务工作指南2009年版（试行）编写过程的研究

为了总结全国中医药特色社区卫生服务示范区创建活动所积累的好的经验和创新做法，并从中提炼社区中医药服务工作规律性的实践经验。文章阐述了通过《社区中医药服务工作指南》的编写过程到中医健康档案及信息化、社区卫生诊断（含中医专题项目）、中医预防与养生保健、中医医疗、中医康复、社区慢性病中医药服务、中医健康教育、孕产妇中医药保健、中医家庭服务、中医药适官技术推广及应用、中医药科室布局、中医药人力资源管理与培训，与中医医院建立协作关系、社区中医药服务评价和《指南》应用说明及参考资料，从而规范社区卫生服务机构中医执业医师行为，提高社区中医药服务质量和水平。     

株洲市芦淞区针对老年高血压患者建立“234”中医健康服务模式

为做好全省基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作,更好地记录中医药服务情况,今年,株洲市芦淞区结合中医药服务实际需要,制订了《芦淞区基本公共卫生服务中医药试点项目服务规范》,设计了"234"中医健康服务模式和《中医管理相关工作记录表》。