腔隙性脑梗死危险因素分析

腔隙性脑梗死作为一种独立的缺血性脑卒中 ,越来越受到临床重视 ,它与其他类型的脑卒中有着共同的危险因素。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月我科收治了 2 13例缺血性脑卒中患者。现就腔隙性脑梗死危险因素进行探讨。临床资料1.一般资料 :缺血性脑卒中患者 2 13例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均年龄 (64± 8.2 )岁 ,男性 12 2例 ,女性 91例。 (1)腔隙性脑梗死组 (ＬＡＣ组 ) 5 6例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均年龄 (63 .4± 8.1)岁 ,男性 3 8例 ,女性 2 1例。患者为中老年发病 ,有腔隙性综合征表现 ,均经头部ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实 ,预后良好 ,个别病…     

老年脑卒中后癫痫165例临床分析

脑卒中后癫痫是老年继发性癫痫的主要病因〔1〕,且影响脑卒中的康复和预后。 2年来我科共收治脑卒中患者 1872例 ,合并老年继发性癫痫 16 5例 ,现就其病因、临床表现、影像学等结果做一回顾 ,探讨其发病机理及对合并情况的相关性做一分析。1　材料与方法1.1　 对象　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月收治脑卒中患者1872例 ,其中老年脑卒中后癫痫 16 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 7.4岁 ,男 10 1例 ,女 6 4例 ,均为急性起病 ,有相应脑血管病的症状和体征 ,且 2 4 h内头颅 CT或 3d内头部 MRI检查临床确诊为脑卒中 (脑出血或脑梗死 ) ,全部…     

脑梗死再发卒中继发癫痫的临床特点

随着诊治水平的不断提高 ,急性脑梗死的治愈率明显提高 ,脑梗死再发脑卒中的病例也相应增多 ,现对脑梗死再发脑卒中继发癫痫者与未继发癫痫者进行对比分析 ,探讨继发癫痫者的临床特点。1　临床资料1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治脑梗死患者 492例 ,6年内再发 1 1 5例 ,其中 2 1例继发癫痫发作(均于再发卒中后出现癫痫发作 ,以往无类似发作史 ) ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 45～ 85岁 ,平均 68.4岁 ,有高血压史 1 0例 ,糖尿病史 7例。未继发癫痫发作的 94例作为对照组 ,男 61例 ,女 33例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均66.1岁 ,有高血压史 45…     

脑卒中1401例临床分析

为了提高对脑卒中及其危险因素的认识 ,我们对 1995年1月～ 2 0 0 0年 12月住院的 140 1例脑卒中患者的卒中危险因素和临床亚型进行了回顾性分析。现报告如下。资料与方法 :140 1例患者均符合 1995年中华神经科学会和中华神经外科学会制定的《脑血管病分类》中脑卒中的诊断标准。其中男 95 8例 (6 8.38% ) ,女 44 3例 (31.6 2 % ) ;年龄 17岁～ 89岁。缺血性卒中 (脑梗死 ) 12 0 7例 (86 .15 % ) ,出血性卒中 (脑出血、蛛网膜下腔出血 ) 194例 (13.85 % )。统计卒中危险因素的发生率 ,以百分率表示 ;卒中亚型 (脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出…     

80例脑卒中急性期的心电图分析

笔者对我院 1 994年 1月至 1 996年 1 2月收治的80例急性脑卒中患者的心电图临床资料进行了分析总结 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组病例男 45例 ,女 35例 ,其中脑出血 32例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑血栓 8例 ,脑梗死 30例 ,腔隙性脑梗死 4例。患者年龄 39～ 89(平均 63.1 )岁 ;发病 2～ 72小时 ,平均 2 5.5小时入院。全部病例均经 CT确诊或腰穿检查证实 ,并于 2 4小时内记录心电图。1 .2　方法回归性分析。2　结　果本组急性脑卒中患者急性期有心电图改变的有50例 (63% ) ,各病种中心电图有改变的占该病种病例的比例为 :脑…     

老年人腔隙性脑梗死的预后

我们对 10 4例既往没有脑卒中史的老年人 ,首次诊断腔隙性脑梗死的患者进行定期随访 ,观察老年人腔隙性脑梗死的康复情况 ,以及是否再次发生腔隙性脑梗死或脑梗死。探讨老年人腔隙性脑梗死的主要危险因素、预后以及防治措施 ,并对 13例死亡患者进行死因分析 ,现报道如下。　　一、资料与方法　　 1.对象 :自 1989年 1月至 1999年 1月 ,我们共观察经头颅ＣＴ扫描或ＭＲＩ诊断为腔隙性脑梗死的老年患者 10 4例 ,男 98例 ,女 6例。观察时间为 1 5～ 10年 ,平均 (4 3±0 5 )年。首次发病年龄为 6 1～ 96岁 ,平均 (78 2± 6 1)岁。其中 6 1～ …     

中风患者吞咽障碍并发肺部感染危险度分析及护理

肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因 ,与脑卒中患者伴发的吞咽、咳痰障碍密切相关 ,文献报道在急性脑卒中中占 2 5～ 5 0 % [1] 。因此 ,早期评估吞咽障碍 ,加强护理 ,对预防肺部感染 ,降低死亡率具有重要意义。本文对 90例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析 ,就吞咽障碍的相关因素、并发肺部感染危险度、死亡率及护理体会报道于下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病人均为 1 998年 1月— 2 0 0 0年1 0月本院内科住院急性脑卒中患者 ,共 90例 ,其中男 69例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 96岁 ;脑出血 1 5例 ,脑梗死 72例 ,出血性脑梗死 3例 ;1 .…     

老年脑卒中并发肾损害58例临床分析

1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们收治老年急性脑卒中患者 40 0例 ,入院治疗后出现肾损害 5 8例 (占 14.5 % ) ,现将其并发肾损害原因及防治结果报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 12例 ;年龄 60～ 88岁 ,平均 67.42岁。脑卒中原因为脑出血 3 1例 (基底节区出血 2 4例、出血量 3 2～ 70 ml,丘脑出血 6例 ,脑干出血 1例 ) ,动脉硬化性脑梗死 18例 (梗死位于大脑中动脉 10例 ,丘脑 3例 ,多发性 5例 ) ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑栓塞 3例 ,均经头颅 CT检查确诊 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。既往有高血压病 3 2例 ,…     

腔隙性脑梗死34例临床分析

腔隙性脑梗死作为一种独立的缺血性脑卒中 ,已日益受到人们的重视。本文收集我院近三年来经 CT证实的腔隙性脑梗死 34例 ,结合文献进行回顾性分析 ,以总结本病的特点。1　资料与方法1.1　一般资料腔隙性脑梗死患者共 34例 ,其中男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 50～ 59岁 10例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70岁以上 6例。1.2　方法回顾性分析。2　结　果2 .1　临床表现静态下发病 2 6例 ,动态下发病 8例。本组病人发病时无意识障碍及颅内压增高症状 ;以一过性脑缺血发作入院 6例 ,以中枢神经定位体征而入院 2 6例 ;其中表现为纯感觉性卒中 4例 ,纯运动性卒…     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,我院应用低分子肝素治疗急性脑梗死 4 0例 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :脑梗死患者 76例 ,起病均在 4 8小时内 ,经头颅 CT检查确诊并排除颅内出血或出血性梗死。均无血液系统疾病 ,血小板 (PL T) >6 0× 10 9/ L。随机分两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 37～ 72岁、平均 (6 1.5 2± 5 .35 )岁。根据全国第四届脑血管疾病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,分为轻度 5例、中度 30例、重度 5例。对照组 36例 ,男 2 9例、女 7例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均(6 …     

脑血管病继发癫痫56例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科收治脑血管病继发癫痫患者 5 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 40例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均5 9 9岁。有高血压病史 3 7例 ,糖尿病病史 15例 ,冠心病病史2 0例。患者均无癫痫发作病史。本组脑血管病符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经头颅CT或MRI证实 ;癫痫发作类型按照 1981年国际抗癫痫联盟分类法分类。头颅CT或MRI检查示颅内出血 2 4例 (其中脑叶出血17例 ,基底节出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ) ,脑梗死 3 2例(其中脑叶梗死 2 3例 ,基底节梗死 9例 )。其中脑血管…     

西沙必利治疗急性脑梗死并消化道症状30例分析

急性脑梗死后 ,常出现腹胀、晨起饱腹感 (早饱 )、嗳气、便秘等消化道症状 ,笔者应用西沙必利治疗该症 30例 ,收到较好效果 ,现予以报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998～ 1999年 1月收治急性脑梗死患者 193例 ,脑梗死诊断标准按国内标准[1] ,并经我院头颅ＣＴ证实 ,其中 6 0例并发有消化道症状 ,占 31% ,随机分成治疗组和对照组各 30例。治疗组男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 72岁 (平均 6 1 5 )岁 ;脑梗死部位 :多发性脑梗死 10例 ,内囊基底节区梗死 15例 ,腔隙性脑梗死 5例。并发消化道症状腹胀 30例 ,嗳气 30例 ,早饱 2 5例…     

34例急性脑血管病及其肺部与肾脏并发症临床探讨

急性脑血管病及其并发肺部与肾脏病变是较常见,且严重的并发症。我科自1993年1月～1996年10月共观察34例,现总结报告如下。临床资料 一般资料 34例中男16例,女18例。年龄40～84岁,60岁以上30例。既往有高血压史29例,高血脂9例。脑卒中1例,糖尿病6例。34例中出血性脑卒中9例:其中脑出血8例,蛛网膜下腔出血2例(其中1例为脑出血,继发蛛网膜下腔出血)。缺血性脑卒中24例:其中脑梗塞20例,TIA3例,脑栓塞、混合性     

早期物理治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响

急性脑卒中患者如未进行早期及适当的功能训练 ,则会导致永久性残疾 ,无法重返社会。本研究对急性脑卒中患者实施早期物理治疗 (PT) ,并与对照组比较 ,探讨 PT在功能恢复和预防及减轻残疾方面的有效性。1　资料与方法1.1　 一般资料　选择 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者 2 0 9例 ,全部病例均经临床和CT或 MRI检查 ,符合 1995年全国脑血管病会议诊断标准 〔1〕,其中脑出血 82例 ,脑梗死 12 7例。随机分为早期 PT组和对照组。早期 PT组 10 7例 ,其中脑出血 39例 ,脑梗死 6 8例 ;男性 4 2例 ,女性 6…     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

出血性脑梗死53例临床分析

1994年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治出血性脑梗死(HI) 5 3例 ,与同期随机抽取 6 0例大面积非出血性脑梗死(NHI)患者作对照 ,分析其临床及预后。现报告如下。临床资料 :本组均为出血性脑梗死患者 ,男 32例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 81岁 ,平均 5 9.3岁 ;既往有房颤史 35例。对     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…     

急性脑卒中患者治疗前后血浆中神经肽质量浓度对比分析

近年来 ,国内外学者对神经肽的研究日趋增多。2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 ,我们利用放射免疫分析法测定了134例急性脑卒中患者和 82例对照组血浆中降钙素基因相关肽 (CGRP) ,神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)的质量浓度 ,观察上述 3种神经肽治疗前后的变化 ,以进一步探讨与急性脑卒中发生、发展之间的相互关系以及内在联系。现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本研究中急性缺血性脑血管病患者 5 2例 ,男性 2 5例 ,女性 2 7例 ,年龄 4 6～ 84岁 ,平均 6 6岁。急性出血性脑血管病患者 82例 ,男性 5 1例 ,女性 31例 ,年龄2 6…     

脑卒中与急性冠状动脉供血不全（附403例病例分析）

脑卒中并发心脏急性事件称为“脑心综合征”,中老年多发,比单发脑卒中危险性高,诊治困难,其中并发急性冠状动脉供血不全(ACI)最常见。现将我院急诊科病房1996～1998年三年中收治的403例脑卒中患者的ACI心电图改变资料进行回顾分析,报告如下。 临床资料 一、一般资料:脑卒中患者403例,男256例,女147例,年龄31～90岁,平均61.6岁,其中脑出血175例(包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血),脑梗死228例,均经CT或核磁确诊。所有     

年轻人的出血性脑卒中

脑卒中的高发病率、高死亡率及高致残率已引起高度重视。但近年来发现年轻人的脑卒中并非少见 ,并有增多趋势 ,尤其是多病因导致的年轻人颅内出血 ,给病人带来莫大的生理和心理功能创伤。本文总结 2 8例年轻人出血性脑卒中 ,结合文献探讨其临床特点 ,望引起重视。1　临床资料1.1　一般资料全组病人 2 8例均经颅脑 CT、 MRI或腰穿检查证实为自发性颅内出血 ,不包括外伤性出血。男 19例 ,女 9例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 37.5岁 ;其中大脑半球出血 2 0例 ,小脑出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 (SAH) 6例。1.2　方法回顾性分析。2　结　果2 .1　病…