骑跨静脉窦性硬膜外血肿11例临床分析

骑跨静脉窦性硬膜外血肿１１例临床分析阎志海蔡军李晓明（第二附属医院神经外科）关键词静脉窦硬膜外血肿中图法分类号Ｒ６５１．１５我科自１９９２年６月～１９９７月７月共收治骑跨静脉窦性硬膜外血肿１１例，现报告分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共１１例，...     

骑跨横窦硬膜外血肿诊治体会

目的：探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术时机及方法和预后。方法：回顾分析25例骑跨横窦硬膜外血肿损伤机制、临床特点、诊断要点及手术方法。结果：23例病人采用手术治疗,2例采用非手术疗法,17例痊愈,4例遗留不同程度的神经功能障碍,4例死亡。结论：早作头颅CT扫描、早诊断、早手术,术中充分减压、止血、避免横窦二次受压和注意对冲性损伤,是提高外伤性骑跨横窦硬膜外血肿疗效的关键。     

骑跨横窦型硬膜外血肿诊治体会

外伤性的骑跨横窦型硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型，是指硬膜外血肿骑跨横窦上下向后颅和幕上发展，临床上较少见，但自CT应用以来诊断率逐渐上升。我院自1997年7月～2003年3月共收治16例，疗效满意，现报告我们的诊治体会，着重讨论手术特征和手术方法。     

静脉窦骑跨性硬膜外血肿5例报道

我科自１９９４年９月至今,５年间共收治静脉窦骑跨性硬膜外血肿５例,均手术治愈。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男４例,女１例。年龄４～４５岁。车祸伤３例;摔伤１例;打击伤１例。伤时昏迷３例,清醒２例。５例均有颅高压症状,其中头痛、燥动３例、呕吐...     

外伤性颅后窝硬膜外血肿32例临床诊治分析

目的 总结32例外伤性颅后窝硬膜外血肿病人的救治体会。方法 对我院自1992年3月～2002年9月收治外伤性颅外窝硬膜外血肿病人进行回顾性总结。结果 32例病人中存活26例（8l％）,其中恢复良好23例,中残2例,重残l例,死亡6例。结论 尽量确诊,严格掌握非手术指征,清除血肿及颅内后减压术。脑室外引流术,给予保持呼吸道畅通。20％甘露醇,速尿联合治疗。     

静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊治体会

目的探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会。方法回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法。结果18例病人均行手术治疗,17例痊愈,1例死亡。结论外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好,应及早手术治疗,充分做好术前准备,早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键。     

静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊治体会

目的探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会。方法回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法。结果18例病人均行手术治疗，17例痊愈，1例死亡。结论外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好，应及早手术治疗，充分做好术前准备，早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键。     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿27例诊治体会

目的提高对外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的认识。方法回顾性分析2006年7月～2010年6月收治的27例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿诊治经过。结果1例死亡，1例拒绝手术病情恶化后自动出院，其余25例均恢复良好。结论早期诊断、严密观察、动态复查CT、及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。     

骑跨横窦硬膜外血肿43例临床分析

目的 探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术指征及手术方法.方法 回顾分析43例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料及手术方法.结果 41例恢复良好,2例合并脑疝者术后中残.结论 外伤性骑跨横窦硬膜外血肿预后较好,早期诊断及时处理是抢救成功的关键.     

骑跨横窦硬膜外血肿34例临床分析

目的：探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点、诊断、手术方式及疗效。方法：分析34例骑跨横窦硬膜外血肿的临床资料、手术特点，针对血肿大小分别采用不同的枕部切口，骨窗及骨瓣开颅，术中全部显露血肿及受压横窦，直视下止血及处理横窦损伤。结果：全部病例均经头颅CT检查确诊手术，横窦减压效果良好，无再出血。结论：由于缺乏典型的临床特征，早期诊断依据CT扫描。手术特点为术中不留骨桥，全部显露横窦能更好地止血且避免横窦二次受压，防止致命性脑疝，且更符合手术及解剖要求。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

由于CT的广泛应用,骑跨横窦硬膜外血肿的发现率日趋增多。本病具有早期症状轻,血肿量少,但常压迫横窦逐渐导致颅压增高的特点。我院于1988年1月～1989年12月,收治经CT和(或)手术证实者共15例,现就其临床特点及治疗问题加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女6例;年龄5～50岁,平均30岁;跌伤4例,坠落伤3例,打击伤3例,交通事故5例。 1.2 伤后昏迷史:原发昏迷在30分钟以内者     

急性骑跨横窦硬膜外血肿1例

患者，男，１６岁，不慎后仰跌伤右枕部，当时昏迷约１０分钟后清醒，感枕部疼痛，无呕吐及抽搐。２小时后出现意识障碍，并先后呕吐４次，为胃内溶物，门诊Ｘ线头颅摄片，显示枕骨骨折。入院检查：呈嗜睡状，能切题性对答。脉搏８２次／分，呼吸２０次／分，血压１４６...     

颅后窝硬膜外血肿33例报告

目的 由于颅后窝的解剖特点,颅后窝血肿发生率低,其中以硬膜外血肿最多见.我院自2001-2009年共收治颅后窝硬膜外血肿病人33例.现对此病诊治报告如下.     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿18例临床分析

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿１８例均行手术治疗,术中见有骨折线跨越横窦１２例,骨折线处渗血１０例,均无横窦损伤及出血,结果：治愈１６例,均于术后３、７、１４天行ＣＴ检查未见血肿复发,而术前脑疝形成２例术后５天死亡,早期诊断及时手术防止脑疝形成是降低死亡率的关键。     

外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治

我院1989～2004年共收治外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿11例，现将临床诊治经过总结如下。     

迟发性跨窦右顶枕、颅后窝硬膜外血肿1例

1 临床资料患者,男,17岁,因"车祸伤致头痛10分钟"于2011年1月7日入院.查体:血压120/80 mmHg,神志清,GCS14分,双瞳等大等圆,对光反应灵敏,定向力、计算力均正常,右顶枕头皮挫伤伴皮下血肿,大小约3 cm×4 cm,压痛明显,颈软,四肢肌力5级,头颅CT示:右颞枕颅骨骨折、颅内积气、蛛网膜下腔出血(图1).伤后7h出现头痛加重、呕吐频繁,意识加深,双瞳直径约3 mm,反应迟钝,GCS 10分,颈稍强直,急诊复查头颅CT示:右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿,四脑室变形,中线偏移约1 cm(图2).在全麻下行急诊右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿清除+右顶枕去骨瓣减压术,术中发现出血主要来自板障及硬膜挫伤出血,颅后窝血肿主要来自幕上.术后第1天GCS 9分,复查CT血肿完全清除(图3),第2天GCS 11分,患者意识模糊、烦燥,术后第4天意识基本清醒,定向力恢复,对答切题,能完成指令动作,嗅觉丧失,术后半月术区按时拆线,愈合良好,术后20 d按时出院.     

骑跨横窦硬膜外血肿的诊治(附36例报告)

颅后窝枕极的骑跨性(跨横窦)硬膜外血肿如不能早期诊治,病死率较高。2001年2月～2004年2月我科收治了36例骑跨横窦硬膜外血肿,现报告如下。1资料和方法1.1.一般资料本组患者36例,其中男28例,女8例,年龄3～68(平均29)岁,受伤至入院时间为1～20(平均6)h。1.2.受伤情况车祸伤18例,