肾结石并发肾盂癌临床治疗分析

目的:对肾结石并肾盂癌的诊断及治疗予以探讨。方法:分析我院2006年2月至2010年6月间收治的32例肾结石并发肾盂癌病例。结果:32例患者中明确诊断肾结石合并肾盂癌者仅5例,余27例术前仅做出肾结石的诊断,而在手术取石时发现肿瘤。结论:肾结石并发肾盂上皮癌术前诊断困难,易漏诊,CT与MRU检查对诊断肾结石合并肾盂癌有重要价值。     

囊肿合并肾癌

目的：探讨囊肿合并肾癌的诊断和治疗。方法：总结1990-2000年238例肾囊肿患者资料,对11例肾囊肿合并肾细胞癌者的资料分析。结果：术前明确诊断者8例,术中诊断3例,全部行肾癌根治术,术后,患者随访-2年未见复发。结论：B超发现肾囊肿增长过快或囊内有病变时应行CT检查,怀疑肾囊肿合并肾癌时作手术探查。     

囊性肾癌的诊治(附13例报告)

目的探讨囊性肾癌影像学特点及临床诊断.方法回顾我院1991～2001年经手术证实的13例囊性肾癌,分析其影像学特点、术中所见、术后病理.结果本组4例为多囊性肾癌,9例为单囊性肾癌.术前CT诊断8例,超声诊断肾癌7例.6例术前诊断不明确,行手术探查,病理证实为肾细胞癌.结论囊性肾癌术前诊断有一定难度,影像学检查有较高的诊断价值,但部分病人尚需手术探查.     

肾结石并发肾肿瘤诊治分析

目的探讨肾结石并发肾肿瘤的早期诊断方法。方法对16例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前经B超、CT诊断为肾结石并发肾肿瘤5例,4例为术中发现,其余7例为术后病检证实。结论年龄大于50岁、病史较长及反复感染的肾结石患者,及时追踪复查,术前高度重视临床资料中提示的有意义的征象,术中仔细探查才能提高其合并肿瘤的早期诊断率。     

肾结石并发肾盂肿瘤的诊治（附33例报告）

目的 探讨提高肾结石并发肾盂肿瘤的诊治水平。谅回顾性分析１６年我院诊治的３３例肾结石并发肾盂肿瘤患者的临床资料,统计其在同期肾结石手术及肾盂肿瘤中所占比例及对病因诊断方法进行分析。结果 肾结石并发肾盂肿瘤病人占同期肾结石手术病人１７８３例的１．８５％,占同期肾盂肿瘤病人的１４３例的２３％。结论 肾结石并发肾盂肿瘤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低;在肾结石高发地区,肾结石是引起肾盂肿瘤的重要原因之一     

彩色多普勒超声X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较

目的 对比彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效能.方法 选取汕头市潮阳区大峰医院2018年9月-2020年10月泌尿外科收治的143例疑似泌尿系统结石患者,术前均采用彩色多普勒超声和X线检查,参照手术结果,对比两种方法对肾结石合并输尿管结石的诊断效能.结果 143例疑似泌尿系统结石患者有65例确诊为肾结石...     

15例囊性肾癌的诊治体会

目的 提高囊性肾癌的诊治水平.方法 对近10年来我们共收治经肾癌根治术,病理确诊的15例病人进行回顾分析.结果 2例病人术前误诊,13患者术后均随访2～11年,11例存活至今.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊形态类型,容易误诊,影像学特征可提高诊断的准确率,正确治疗术后预后较好.     

96例肾细胞癌诊治体会

目的 探讨肾癌的诊断与治疗.方法 回顾分析96例肾癌临床资料并结合文献进行讨论.结果 96例肾癌患者均行肾癌根治术,24例术前行肾动脉造影栓塞术.随访8～110个月,生存5年以上者63例,3年和5年总生存率分别为80.2%和65.2%.2例于术后1年内死亡,病理类型1例为肾腺癌,另1例合并下腔静脉瘤栓及肺部转移.结论 B超、CT、MRI等影像学检查对于肾癌的诊断和分期具有重要意义,肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于较大肿瘤手术切除.     

囊性肾癌(附13例报告)

目的：提高囊性肾癌的诊治水平。方法：对近10年来我们共收治经肾癌根治术，病理确诊的13例病人进行回顾分析。结果：3例病人术前误诊，全部患术后均随访2－5年。3年生存率38％，结论：囊性肾癌是肾癌的一种特殊形态类型，容易误诊，B超及CT特征可提高诊断的准确率，并能正确治疗。     

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)

目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义。方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2～7天行手术治疗。4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗。结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症。姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小。4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上。9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈。随访1个月～7年,2例有肾萎缩,其余均正常。结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法。并发症少,能最大限度保留肾脏。肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

肾癌的诊断与治疗(附60例报告)

目的：探讨肾癌的诊断与治疗。方法：对1989～2000年收治的肾癌60例，结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析，并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果：60例B超检查，正确率达93．3％；60例CT检查，诊断正确率100％；12例肾动脉造影，诊断正确率100％。60例术后病理诊断，透明细胞癌38例，颗粒细胞癌16例，混合细胞癌4例，梭形细胞癌1例，未分化癌l例。单纯肾切除6例，部分肾切除l例，根治性肾切除5l例，无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例，1年存活率87．5％，3年存活率60％，5年存活率33．3％。结论：强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义。     

肾结石并发肾结核的诊治

目的:探讨肾结石并发肾结核的诊断、治疗方法.方法:回顾性分析10例此病患者临床资料.结果:男性8例,女性2例,平均40.8岁.10例均有患侧腰背疼痛及叩击痛,经尿常规、尿查抗酸杆菌、B超、CT等检查,临床诊断肾结石伴患肾无功能7例,肾结石1例,肾结石伴肾结核2例,其中2例尿液结核杆菌检测阳性而确诊,临床诊断准确率为20%(2/10).7例接受患肾切除,1例为肾盂切开取石,2例接受体外震波碎石术ESWL,术后病理确诊输尿管、肾结石并发肾结核8例,确诊后均予抗结核药治疗,随访3～24月均未见复发.结论:肾结石并发肾结核临床表现不典型,肾结核症状多被肾结石症状掩盖,患者大多肾功能损害严重而患肾大小变化不著,尿常规及查抗酸杆菌和IVU、CT等影像学检查对确立诊断具有重要价值,抗结核同时治疗结石是其治疗的核心,提高对肾结核的认识有助于提高治疗效果.     

肾盂鳞状细胞癌的诊治

目的：探讨肾孟鳞状细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析6例肾孟鳞状细胞癌的临床资料，其中l例行根治性切除，5例行肾脏切除。随访6个月～2年。结果：5例合并鹿角形结石，术前均未能正确诊断；2例无瘤存活6个月和2年，4例2年内死于复发和转移。结论：肾孟鹿角形结石伴腰痛、脓尿、消瘦等应怀疑肾孟鳞癌的可能，早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

肾脏嗜酸性细胞瘤4例诊治分析

目的探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断,提高对该疾病的治疗水平。方法回顾分析了4例肾脏嗜酸性细胞瘤的临床资料。结果4例术前均诊断为肾癌,1例行肾癌根治术,3例行保留肾单位切除术,病理证实为肾脏嗜酸性细胞瘤。结论肾脏嗜酸性细胞瘤其临床表现及影像学上无特异性,其诊断主要依靠病理检查和免疫组化。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊治研究(附48例病例报道)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊治方法。方法：回顾性分析48例RAML患者的临床资料及诊治情况。结果：B超37例提示为错构瘤(37／48)，CT38例提示为错构瘤(3895)，7例行MRI检查者6例提示肾错构瘤(6／7)。45例RAML患者行保肾手术，其中10例继发破裂出血者行血肿清除瘤体剜除术；29例瘤体直径大于2cm者行肿瘤切除或肾部分切除术；6例直径小于2cm者行腹腔镜下肿瘤切除术。3例患者行肾切除术。所有病例术后病理检查均证实为错构瘤。结论：B超，CT和MRI为肾错构瘤的最佳诊断方法。对已确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤患者应积极进行手术治疗，手术治疗应尽量保留有功能的肾单位。     

经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿20例报告

目的 探讨腹腔镜治疗肾囊肿的疗效.方法 经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例.结果 20例肾囊肿完全由腹腔镜完成手术,无中途改开放手术,未发生严重并发症.手术时间40～130 min,平均80 min.术中出血平均40 mL.术后住院5～7 d,术后随访无复发.结论 经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术具有创伤小、安全、疗效确切、并发症少、恢复快、住院时间短、不易复发等优点.     

肾盂癌(附36例报告)

目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。     

肾癌的CT诊断

目的：分析肾细胞癌的CT表现，探讨其诊断，分期及鉴别诊断。方法：对21例手术病理证实的肾癌行常规平扫及静脉团注法增强CT，观察CT征象并分期。结果：典型肾癌表现为肾实质内软组织密度肿块影，平扫为以低密度为主的混合密度，增强后病灶实质及边缘呈一过性强化。根据Robson分法，将肾癌分为四期。结论：根据肾癌的CT表现，大部分肾癌可准确定性及分期。     

青少年肾癌的临床及病理变化

本文报告25例青少年肾细胞癌,占同期肾癌的23.6％,且近年来发病率有明显上升趋势。与成人肾癌相比较,其临床病理特点为:女性多于男性,左肾多于右肾,病理观察表明其组织结构复杂,病理性钙化明显。患者预后主要与肿瘤分期、肿瘤大小、核分级、有无钙化关系密切。