对2009年ACR-SLE分类诊断标准的初步验证

目的对2009年ACR-SLE修订分类诊断标准进行验证。方法回顾性分析107例系统性红斑狼疮（SLE）患者和98例非SLE风湿病患者的临床资料，对2009年ACR-SLE修订分类诊断标准与1997年SLE分类诊断标准进行对比分析。结果2009年SLE分类诊断标准和1997年SLE分类诊断标准的敏感度分别为94．4％、90．7％；特异度分别为90．8％、92．9％，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与非SLE组比较，SLE组在颊部红斑、口腔溃疡、脱发、。肾脏和血液学损害、补体减低等方面的差异均有高度统计学意义（均P〈0．01），而在盘状红斑、炎性滑膜炎和神经病变方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论2009年SLE修订分类诊断标准的敏感性和特异性均较好，但与1997年SLE分类诊断标准的差异不明显。     

国际疾病分类第9次修订码中先兆子痫诊断的准确性

目的:评价国际疾病分类第9次修订码中对先兆子痫和子痫诊断的准确性。设计:以芝加哥伊里诺斯大学医学中心出入院登记数据库中1999～2001年间记录为先兆子痫和子痫的135例妇女作为研究对象,将美国妇产科学院的诊断标准作为金标准,对由表格回顾所作的诊断与出入院登记中国际疾病分类第9次修订码进行比较,如果国际疾病分类第9次修订码与美国妇产科学院的诊断相一致,则该患者纳入真正的病例中,然后计算修订码的阳性预测值。结果:全部样本的总阳性预测值仅为54%,但重度先兆子痫为84.8%,与轻度先兆子痫(45.3%)和子痫(41.7%)比较有显著性差异。临床…     

头痛的临床诊断

头痛是神经内科门诊最常见的主诉之一。对不同的头痛进行正确的分类是采取适当治疗手段的前提条件。自1988年国际头痛协会制定第1版头痛分类标准以来，此标准已经成为头痛分类的世界性标准，在我国也得到了推广和应用，但不可否认其应用仍有差距，比如时至今日，相当一部分医生仍在使用“神经性头痛”、“血管性头痛”等分类诊断标准中根本不存在的诊断，因此，推广和介绍头痛的国际分类标准显得非常重要。本文采用2004年国际头痛协会的头痛分类标准（第2版），是目前最新分类标准，也是对第1版分类标准的修订和补充。     

山东省民政系统CCMD－2－R讲习班在莱州举办

山东省民政系统ＣＣＭＤ－２－Ｒ讲习班在莱州举办中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）巳由以姚芳传教授为主的诊断标准修订小组修订完成，并由张明园教授组织全国协作组对其作了现场测试，最近巳正式出版。鉴于新的分类与标准对原有的分类与...     

FCM免疫分型在急性髓细胞白血病诊断及治疗中的应用

流式细胞术(FCM)在血液病的发病机理、诊断、分类、治疗和预后判断诸方面有着广阔的应用前景,它使血液病的诊断和治疗进入了一个更精确、更客观的水平。笔者着重对流式细胞术免疫分型在急性髓细胞白血病诊断和治疗中的应用进行了综述。     

你知道高血压的定义和分类吗

高血压的定义是人为的。我国对高血压的定义已进行了数次修订,与目前国际上两个主要高血压治疗指南分类基本一致。我国规定,18岁以上成年人在未服抗高血压药情况下收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱时即为高血压。有高血压史者,应用抗高血压药期间即使血压<140/90毫米汞柱,仍应诊断为高血压。现介绍以下几种有关高血压的分类和定义:     

脑活素治疗脑血管病90例疗效观察

我科1994～1996年应用脑活素治疗脑血管病(CVD)90例,取得良好效果,现分析报告如下。一、诊断标准与病例选择根据中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《脑血管病分类(草案)》和《脑血管病诊断标准》进行明确诊断,本组90例均经CT检查证实。并给予脑活素治疗。其中男性70例,女20例。年龄34～80岁。平均     

国外医疗器械分类管理经验对我国的启示

医疗器械作为诊断和治疗的重要手段和工具保证,是提高医疗质量的重要物质基础,同时是医疗技术水平高低的重要标志。国家医疗器械管理水平和管理措施是保证医疗器械有效性和安全性的重要保障。由美国最早创立的医疗器械分类管理方法已被各国普遍接受,其分类方法经多次修订已较为成熟,管理经验渐趋完善,逐渐成为各国制定本国医疗器械分类的主要参考标准。     

非何杰金恶性淋巴瘤病理分型及其治疗进展

非何杰金恶性淋巴瘤 (NHL)是累及淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。病理学上表现出组织结构的破坏和功能细胞的克隆性增殖。NHL可分为许多组织学亚型 ,各型的治疗和预后不同 ,正确的分型是临床诊断、制定治疗方案和判断预后的重要指标。随着病理学、免疫学、遗传学和分子生物学的发展 ,近年来对 NHL的认识和治疗有了较大进展。1　 NHL病理分型的历史回顾和新进展NHL分类中较重要的有 2次 ,即 :196 6年的Rappaport分类 ;1994年“修订的欧美淋巴瘤分类(revised european- american lymphoma classification,REAL分类 )”。Rappaport分类…     

重型病毒性肝炎的早期诊断与治疗

重型病毒性肝炎的早期诊断与治疗（０１４０４０）内蒙古包头市第二医院常建平，魏坤梅（０１４０４６）内蒙古包头市铝厂职工医院王国庆，贾全顺（０６７０００）河北省承德铁路医院牟福成１重型病毒性肝炎的分类根据１９９０年５月上海第六次全国病毒性肝炎会议修订诊断...     

益气活血法治疗小儿肾病综合征25例

笔者以益气活血法配合激素治疗小儿肾病综合征,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料49例均为2002年2月~2005年2月在我院住院的肾病综合征患者。均符合《关于肾小球疾病临床分类和治疗的建议的修订意见》[1]的诊断标准。49例随机分治疗组25例,男15例,女10例,年龄3~12岁,病程1~13     

头痛的最新国际分类、诊断标准和治疗新进展

头痛是临床常见的症状之一,严重影响着患者的生活质量,其原因涉及临床各科,许多颅内疾病、全身性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛。1988年国际头痛学会（IHS）头痛分类委员会首次制定了头痛的分类及诊断标准,此分类中将所有的头痛编码化,分成13类。在此基础之上,2004年国际头痛学会发布了修订的第2版《头痛疾病的国际分类》（ICHD-Ⅱ）,ICHD-Ⅱ仍将头痛疾病分为原发性和继发性。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛（TTH）、丛集性头痛和其他三又神经自主性头痛、其他原发性头痛4种类型。还有属于继发性头痛的8种类型、颅神经痛和不能分类的头痛等共计14类。通过使用国际头痛学会（IHS）诊断标准,可使临床医师能更好进行头痛疾病的诊断、临床治疗、流行病学调查、新药的临床应用和药效的评价等。     

精神分裂症治疗前后智力状况的初步比较分析

目的：探讨精神分裂症病人疾病治疗前后其智力状况。方法：采用龚氏修订的中国修订韦氏智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）简式四合一对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的精神分裂症２６６例,于治疗前后分别进行一次测验。结果：治疗前言语智商低于操作智商,后言语智商高于操作智商,前后其全量表智商都处于中下水平。结论：精神分裂症病人普遍存在智力下降是由于多种因素的影响,特别是治疗前精神症状明显影响智力水平,经过治疗后智力水平     

回顾国际疾病分类的第十次修订

国际疾病分类第十次修订（ICD-10）是继第六次修订之后又一次具有里程碑意义的修订。它的主要变化是将编码结构由原来的纯数字式改为字母-数字式。在分类思想上ICD－10也有进一步的开拓,标志着疾病分类思想进一步走向成熟。本文简述第十次修订的概况、内容的修订。疾病分类“家族”的概念和新的更新机制。     

如何对早期类风湿关节炎进行诊断

早期RA的概念 早期RA这一诊断名词，从字面上理解应有两种含义，第一种含义为早期关节炎，即就诊时临床表现和辅助检查不能满足1987年ACR修订的RA分类标准，我们现在所讨论的问题是“如何对早期类风湿关节炎进行诊断”，所以在下文中所说的早期RA就是指这种在就诊时不能确诊RA，但注定以后会发展成典型的RA。第2种含义的早期RA为就诊时临床表现和辅助检查已符合1987年ACR修订的RA分类标准，可明确诊断为RA，只是病程小于12个月。     

慢性腹泻的分类、诊断和治疗

慢性腹泻在临床上比较常见,但是如果对慢性腹泻的诊断及鑑别诊断水平不高,也常得不出正确诊断和治疗,所以多年经久不愈而使患者长期处于慢性腹泻和腹痛的痛苦中,且影响生产和工作。我们认为慢性腹泻,如能即时确诊,合理治疗,大部分病人是可以治愈的,尤其是中西医结合治疗,则治愈率可显著提高。现将慢性腹泻的分类、诊断和治疗分别叙述如下:     

儿童系统性红斑狼疮的诊断

系统性红斑狼疮((systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性弥漫性结缔组织病,侵犯多系统多器官.其两个主要临床特征是:1.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体,2.多系统受累.目前仍推荐以美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准作为诊断标准.SLE分类标准11项中,符合4项或4项以上者,除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断儿童SLE.确定儿童SLE诊断后,还需评估病情活动性及病情轻重程度,SLE活动性和病情轻重程度的评估是拟订治疗方案的先决条件.     

重视疾病的分子病理诊断

在功能基因组和蛋白质组研究时代,发展分子病理学,从基因水平以及基因产物--蛋白质水平研究和诊断疾病,已成为当前医学生物学的前沿.通过免疫组织化学、分子杂交、PCR、DNA序列分析等手段,使病理诊断建立在常规病理学、超微病理学、免疫组织化学和分子病理学的基础上,对疾病的认识由表及里,采取表型和基因型分析相结合,必将使病理诊断冲出单纯形态学的局限,更好地为临床诊断、预后判断和治疗服务.同时将逐渐改变疾病的分类,使疾病的分类建立在分子病理学的基础上[1].     

中国银屑病诊疗指南（2018版）解读

在中华医学会皮肤性病学分会的领导下,银屑病专业委员会全体成员在2014版《银屑病治疗指南》的基础上,经过反复讨论和商榷,对原版指南进行补充和修订,形成了2018版《中国银屑病诊疗指南》。新指南对国内外目前诊断和治疗银屑病的主要方法进行了总结,提出了统一的银屑病严重程度评估标准及规范化治疗方法,以提高银屑病诊断准确率,正确评估治疗过程,减少不良反应的发生,提高皮肤科医生的银屑病诊疗水平。本文就新指南的要点进行解读。     

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类法

造血和淋巴组织肿瘤W H O分类是浓缩了当今许多前沿学科最新信息的分类方法。这一分类法的特点之一是与疾病的临床行为、细胞生物行为、分子病理、患者预后和治疗效果紧密地联系在一起;特点之二是既能为实验室医生所识别而作出较明确的诊断,又能为临床医生方便使用;特点之三是随着学科的新发现可以进行补充和延伸。1分类框架造血和淋巴组织肿瘤WHO分类,由1995年美国血液病理学学会和欧洲血液病理学家协会的多学科专家共同参与,在原来修订的欧洲-美国淋巴组织肿瘤分类(R E A L)的基础上分别制定了髓系肿瘤、淋巴组织肿瘤、肥大细胞增生症…