等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

创建等级医院推动医院感染管理工作

从2007年4月-2008年12月,我院专门成立二甲医院复审工作领导小组,精心部署,明确责任,经过全员动员、措施实施、自我评审、迎接检查四阶段,顺利通过了二级甲等医院评审工作。我们感染管理科在此活动中,认真学习国家医院感染管理相关规章制度,对照二级医院《江苏省医院评价标准与细则》,参照三级医院《医院感染管理质量评价试行标准》,将不足之处列出,逐项过关,最终取得了优异成绩,医院的感染管理水平有了很大提高。     

谈医院评审对医院病案质量的促进

在医院评审中对病案质量的检查评估,是反映医院管理和医疗质量的重要项目,贯穿医院评审的全过程。通过对照《三级综合医院评审标准》中涉及检查评估病案质量的条款和评价要素,针对实际工作中病案质量及病案质量监控存在的问题和不足,提出了改进措施,有效地促进病案质量的持续改进。     

关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知

为了进一步贯彻、执行卫生部2011年版“三级综合医院评审评价标准”和新版《病历书写基本规范》文件,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务质量,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力。培训医院质量管理人员和临床各级医师正确理解修订完善后的新版《病历书写基本规范》、新版《住院病案首页》第二周期医院评审《2011版三级综合医院评审评价标准》《临床疾病诊断、手术和操作原则与DRGs付费制度》《终末病案质量检查评价标准》等,强化规范化书写病历基本技术,     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

浅谈转变后勤管理工作的体会

<正>为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥的推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,加强医疗机构自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善服务水平,更好的履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,我国开展了三级专科医院评审工作。医院后勤保障是直接服务于临床医、教、研的部门,是医院各项工作顺利开展的重要保障。三级专科医院评审标准中,与后勤管理相关的评价条款有27条,其中核心指标3条,因此后勤规范化管理水平将直接影响等级医院评审的结果。《细则》中对     

等级医院评审中临床科室医疗质量持续改进管理的探讨

为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,卫生部制定发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》和《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《评审标准》)。《评审标准》更加强调基础质量管理,要求医院与科室都要建立健全质量与安全监控机制,及时发现缺陷与潜在的问题。2012年8月我院顺利通过新疆维吾尔自治区等级医院评审,本文结合我     

国家卫计委取消三级医院评审结果复核与评价,加强事中事后监管

<正>12月1日,国家卫计委网站发出关于取消三级医院评审结果复核与评价行政许可事项有关工作的通知,明确三级医院评审结论改为备案管理。各省级卫生计生行政部门将三级医院评审结论在辖区内公布后,将评审医院名单、医疗机构设置规划、评审标准、评审组织方式、结果及认定程序等向国家卫生计生委备案。2009年,根据新医改要求印发了《医院评审暂行办法》、《三级综合医院评审标准2011年版》等一系列评审工作文件,     

遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系的研究

目的:制定遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系,为全市制定统一的护理质量标准和临床护理安全评价指标,进一步推动我市护理服务的改革和护理事业的发展.方法:根据临床调研、回顾大量相关文献、认真解读《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)及《三级医院优质护理服务考核评价标准》等,采用改良Delphi专家函询法,护理质控中心专家委员会讨论及督导检查反复论证,制定遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系.结果:经过2轮专家函询后,最终形成统一的《遵义市护理质量考核标准及评价细则》及建立了一个包括4项一级指标,24项二级指标,48项三级指标的临床护理安全评价指标体系.结论:本研究制定的遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系,是以《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)及《三级医院优质护理服务考核评价标准》等为依据,并运用于临床实践中进行验证,具有实用性、科学性和较强的可操作性.     

应用“模拟追踪方法学”处理医疗纠纷体会

<正>《三级综合医院评价标准(2011年版)》已在2011年的4月份由卫生部正式公布,新一轮的等级医院评审工作已全面展开,笔者所在的医院已按照标准进行了解读并落实执行。纵观本次标准,经研读并与同行交流,认为:本次评审与上一次评审标准有很大差异,标准要求从重视医院硬件建设到重视软件建设,从重视规模到重视学科建设,更加注重医院制度建设过程和精细化管理。     

论构建医院管理长效机制

必须科学解读"医院管理年":医院管理年不是运动年;要重在构建长效机制.医院管理年必须引入现代管理理念;整合与协调医院管理年同"五项要务"的关系,即同质量监管、医疗安全及质量持续改进、贯彻落实医院管理评价指南(试行)、医院评审制度、医院现代化建设以及强化政府职能转变的关系.     

北京地区医院图书馆（室）发展现状调查

本调查采用中国图书馆学会医院图书馆委员会设计的《中国医院（学）图书馆情况调查表》和《中国医院（学）图书馆情况调查系统》,通过问卷调查方式,了解北京地区医院图书馆（室）发展现状和水平,为制定适合我国现阶段各级医院图书馆（室）发展需要的标准积累第一手材料,以期更好地维护图书馆（室）从业人员的利益,进一步推进我国医院图书馆（室）的健康发展。     

基于管理评审持续改进医院ISO9001质量管理体系

做法：明了医院管理评审的目的和作用，掌握管理评审的时机，抓住管理评审的重点（做好策划、完善输入、开好会议、完成输出、跟踪验证），注重管理评审的考核。结果：质量方针符合医院发展的要求，质量目标每年基本实现，质量管理体系不断完善，医院取得又好又快的发展。体会：加强学习是前提，院长重视是保证，注重过程是关键，有效运行是结果。结论：管理评审持续改进医院质量管理体系，促进医院工作质量的提升，对没有实施ISO9001质量管理体系的医院来说，管理评审的方法同样可以借鉴运用。     

手术操作码对应表的建立

医院质量监测系统（HQMS）数据对接是卫生部要求三级医院评审前必须完成的,要求对接数据中的手术操作码采用北京版.我们在这方面做了一些探索,利用精确查找和模糊文本对比方式等计算机技术,初步完成我院的手术操作码与北京版手术操作码的对应,再结合人工对应的方式,较快建立了与北京版手术操作码的对应表,并在较短时间内达标,具备了参加三级医院评审的前提条件.     

2001～2006我国医疗机构科技论文产出能力分析

目的：通过对我国优秀医疗机构的科技论文产出能力海量数据的分析，从宏观上了解我国各地区各级别优秀医疗机构的发展水平。方法：利用大型数据库海量数据来量化分析我国优秀医疗机构的科研产出能力。结果：科技论文产出数量较多的医院以大型综合性三级医院为主；高校附属医院在本行业中承担了将近一半的科研任务，排名靠前的医疗机构以高校附属医院为主；经济发达地区的科研能力较强，以广东、北京、上海等地区为主；结论：从宏观上了解各地区优秀医疗机构科技论文产出实力，能协助各级医院管理部门对本地进行综合管理，合理配置资源，积极推动医疗科研机构的学术活动和科研工作，为各级卫生行政部门及医院管理部门提供客观评价参考，是落实“医院管理年”的重要依据。     

大型医院的适宜规模：新时期影响中心城市大型综合性医院适宜规模的要素

论述了新时期影响中心城市大型综合性医院适宜规模的要素，指出在确定医院规模时承担的医疗任务要与该区域医疗需求相一致，医疗人才的承受能力要与发展空间相匹配，床位数量要与周边医疗资源配置相协调，综合效益要与人民生活水平和服务宗旨相吻合，规模扩展要与自身环境设施相适应。认为，根据我国国情和医疗发展总体趋势，大型综合性医院规模一般以2000床左右为宜，应综合分析，科学决策。     

广东省医院图书馆可持续发展的策略研究

目的:对广东省医院图书馆现状、资源条件、发展制约因素等进行调查研究,探索符合广东省医院图书馆可持续发展的策略,以促进其医院图书馆事业的可持续发展。方法:设计《广东省医院图书馆情况调查表》、《读者对图书馆的评价表》,对广东省全部21个地级市的三级甲等医院图书馆及其读者进行广泛的调查。结果:医院图书馆建设出现滞后趋势,馆员素质结构仍未理想,经费不足制约图书馆的发展,文献资源共享仍未建立,信息服务仍有差距。结论:广东省医院图书馆必须做好规范化管理,建设一支高素质的医学情报专业队伍,拓展信息服务的新领域,建立可持续发展机制,为读者提供优质和高效的信息服务。     

从科室设置的视角探讨我国三级综合医院适宜病床规模

我国从1989年开始对医院进行等级评审管理以来，三级综合医院的适宜规模有多大，适宜病床有多少，一直没有科学的测算和规定。本文从我国三级综合医院所要设置的必备科室切人，以最小规模的病床数计算，得出我国三级综合医院适宜规模的最低标准，又以承担国家级医教研防重大任务、就诊人数和辐射半径为根据，对所需开设的科室数和适宜病床数相乘，得出适宜规模的最高标准。同时参考世界发达国家和我国台湾、香港的医院病床数，计算出我国大陆三级综合医院的适宜病床数应为800～3000张。低限之下，必备科室设置不完整；上限之上，将会带来诸多问题。     

医院评审标准框架结构的研究

为了建立和完善符合国情的医院分级管理评价体系,对医院评审标准框架结构的设计作了研究。作者以浙汀省医院评审标准的几轮实践为基础,吸收了国内外医院评价的先进经验,总结并设计了浙汀省第三轮医院评审标准的框架结构,经实践测试认为符合中国现代医院发展要求,结构简明扼要,涵盖内容全面,可为新一轮医院等级评审标准框架结构的设计建模作参考。     

北京市综合性公立医院运行效率研究:基于Pabon Lasso模型与DEA模型实证分析

目的:从整体上关注北京市综合性公立医院的效率水平及变化,为进一步深化北京公立医院改革并提高医院效率提供参考。方法:基于2012年和2017年《北京市卫生工作统计资料》中北京市二级、三级综合公立医院数据,分别建立Pabon Lasso模型和DEA模型评估其效率水平。结果:北京市2017年三级综合公立医院较2012年BOR、BTO和ALOS指标均有所改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为3∶1,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长19.56%。二级综合公立医院仅ALOS指标改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为5∶4,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长20.97%。结论:北京市公立综合医院的效率在北京市医改政策推动下有所提升,结合Pabon Lasso模型与DEA模型可提示医院效率改进的有效信息。