12例化疗药物外渗患者的护理

总结了化疗药物外渗的原因、预防及处理方法.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或外渗到皮下组织中.化疗药物在静脉滴注过程中易发生药物外渗,因此有效预防外渗的发生和掌握正确处理方法具有重要意义.我科于2010年5～12月共发生12例化疗药物外渗,采用外渗部位封闭、冷敷、药物外敷等方法,使患者均在1个月内治愈,取得满意效果.     

应用氦氖激光照射治疗化疗药外渗皮肤溃疡

我科近 1年来进行化疗药物注射 782人次 ,发生 2例患者化疗药外渗 ,局部皮肤表面起水泡 ,水泡破裂后形成溃疡。我们采用氦 氖激光理疗机照射溃疡面 ,效果满意。病例介绍 :2例患者均为女性 ,1例为乳腺癌术后 ,年龄 5 6岁 ;1例为非何杰金氏淋巴瘤 ,年龄 2 7岁。 2例都是应用化疗药物阿霉素时出现外渗 ,化疗静脉反应分级为Ⅳ级[1] 。其中 1例外渗发生于手背部 ,另 1例为左上臂下端近掌侧。局部情况与一般处理 :2例患者在应用阿霉素时 ,静脉滴注均通畅 ,且有回血 ,局部无特殊表现 ,但在化疗结束后 ,主诉沿注射部位静脉走行有烧灼痛 ,颜色变红。…     

芒硝、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

近年来,作者在发生化疗药物外渗患者部位采用芒硝液、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗取得满意效果,现报告如下.     

化疗药物外渗的原因分析及护理

目的对肿瘤静脉化疗药物外渗进行临床观察和原因分析,提出化疗药物外渗防治措施,降低化疗药物外渗对肿瘤患者的损伤。方法分析了38例患者化疗药物外渗的发生原因、临床表现、处理措施等,认为药物毒性因素、操作损伤血管因素、患者活动不当等是化疗药物外渗的主要原因,并对患者进行了及时的治疗护理干预。结果38例药物外渗患者有8例红肿疼痛经早期紧急处理后症状缓解;20例经冷热敷局部红肿、水疱消失,疼痛缓解,皮肤损伤逐渐愈合;8例溃疡经对症处理后创面愈合;只有2例出现局部坏死。结论提高护理人员技术水平．加强管理和宣教,可以减少化疗药物外渗的发生,采取紧急综合处理可减轻化疗药物外渗的损伤。     

循证护理在化疗药物外渗中的应用

目的通过循证护理探讨所致化疗药物外渗的途径。方法将120例肿瘤患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用循证护理方法实施护理,对照组采用常规护理方法护理。比较两组患者发生药物外渗情况。结果对照组发生外渗10例,研究组发生外渗1例,两组患者化疗药物外渗情况比较,均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论应用循证护理方法可以有效减少化疗药物外渗,降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。     

静脉化疗病人选择不同部位穿刺的观察

目的：采用不同的部位穿刺对静脉的影响及外渗后的损伤程度。方法：将30例使用同样浓度．同一种化疗药物滴注的病人分成两组。观察组15例选择前臂较粗的血管穿刺。对照组15例．选择手背、腕部掌侧部位静脉穿刺。对发生的静脉炎．药物外渗的几率和外渗后损伤的程度进行对比。结果：观察组无1例静脉炎，2例药物外渗者经对症处理后痊愈。对照组出现静脉炎3例，5例外渗者经同样方法处理后有2例留下轻微疤痕。结论：选择前臂静脉注射化疗药物可减少静脉炎和外渗的发生，对已发生的外渗经及时处理后恢复快，收效佳。     

5例紫杉醇外渗的护理

回顾分析5例紫杉醇外渗患者的治疗和护理措施,主要为经透明质酸酶局部封闭加维生素B12湿敷外渗部位皮肤。认为进行紫杉醇化疗时首先应注意预防药物外渗,一旦发生外渗要根据药物的特性采取正确的处理措施,减轻患者的痛苦,达到最佳的治疗效果。     

弹力网状绷带固定静脉留置针对预防化疗药物外渗的观察

目的 探讨弹力网状绷带预防化疗药物外渗,以减少化疗药物输液外渗所致的不良反应.方法 选择妇科住院需要输注化疗药物的患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例,输注化疗药物时对照组采用普通固定方式,观察组采用弹力网状绷带固定,比较两组患者在输注过程中发生输液外渗的情况.结果 观察组发生输液Ⅰ期外渗为4例(8.3％),Ⅱ期外渗0例;对照组发生输液发生Ⅰ期外渗为10例(20.8％),Ⅱ期外渗6例(12.5％).观察组患者输液外渗发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组静脉留置针的总留置时间明显高于对照组(P＜0.01).结论 弹力网状绷带预防化疗药物外渗效果满意.     

化疗药物外渗的护理干预

2006-03／2007—11我科320例化疗患者中，发生化疗药物外渗10例，发生率为3．1％。由于护理干预及时，无1例发生组织溃疡、坏死，未出现因化疗药物外渗引起的护理纠纷。现报告如下。     

化疗药物外渗风险评估在化疗患者中的应用

目的 探讨化疗药物风险评估在降低化疗药物外渗发生率中的作用.方法 应用自行设计的化疗药物风险评估表对1081例化疗患者进行化疗药物外渗风险评估,得分1～6 分为低风险,7～11 分为中风险,≥12分为高风险,根据不同的风险级别选择不同的静脉输液途径及输液材质,对患者实施个性化监测.结果 使用化疗药物外渗风险评估表后发生化疗药物外渗3例,发生率0.28%.结论 使用化疗药物外渗风险评估表对化疗患者进行系统评估,能降低化疗药物外渗发生率.     

20％甘露醇静滴外渗的原因分析及护理对策

目的探讨20％甘露醇静滴外渗原因及护理对策。方法观察102例患者使用20％甘露醇静脉滴注后患者主诉及穿刺部位局部反应。结果42例患者顺利穿刺固定后10-30min内发生注射部位静脉走向有烧灼感(痛)，随之疼痛部位出现肿胀，其中9例出现水泡，水泡破裂后形成溃疡。结论用20％甘露醇静滴时，选择前臂或较粗大的静脉穿刺，且避免在一根血管同一部位反复穿刺4次以上，可有效控制甘露醇外渗。有条件时，可采用PICC不仅保护外周血管，而且可免除药物外渗给患者带来的痛苦。     

化疗药物渗漏的预防与处理

目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一。它可以抑制癌细胞的生长,延缓癌细胞的扩散,从而使人的生命得以延续。但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时,对正常人体组织也引起不同程度的损害。静脉药液一旦渗到血管周围组织中,轻度肿胀剧痛,重度可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡、甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废。给病人带来肉体上、精神上、经济上的负担。现就化疗药物渗漏预防与处理经验介绍如下:1临床资料对临床20例静脉化疗药液外渗者进行观察,其中V Pl6外渗者2人、V C R外渗者3人、A D M外渗者3人、M M C外渗者2人、5—Fu外渗者3人、M TX外渗者3人、C TX外渗者2人、D D P外渗者2人。其中年龄最小的6岁,最大的64岁,女性患者12例,男性患者8例。2化疗药物的分类常用的化疗药物按渗漏引起局部组织损害程度的不同分为三类:2.l腐蚀性药物:外渗后可引起局部组织损伤、溃烂、甚至坏死。2.2刺激性药物:指化疗药物能引起注射部位或静脉径路疼痛,可发生局部炎症反应、过敏反应。2.3非刺激性药物:指药物外渗后不对组织产生不良反应。3渗漏的病理生理刺激性药物可引起静脉通透性增高。腐蚀性化疗药物...     

自制固定板在乳腺癌患者化疗中的巧用

乳腺癌患者术后大多数都需要配合联合化疗，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管刺激性较大，很多患者会因为化疗药物外渗而出现皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈。而往往引起化疗药物外渗的主要原因是患者输液时输液部位制动不足，所以对多数化疗患者，使用舒适、美观、经济实用的一种固定板，可以保证患者输液的顺利进行，防止刺激性药物外渗，减少了反复穿刺的痛苦，保护了患者的血管，减轻了护士的工作量。     

化疗药物外渗的预防与护理新策略

目的及早发现、及时处理且有效预防化疗药物外渗,减少外渗化疗药物对患者的危害。方法本文就发生原因予以分析,通过对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结,探讨其预防和处理措施。结果通过采取护理新策略减少了化疗药物外渗及减轻了外渗引起的组织损伤。结论最大限度地减少化疗药物外渗发生的机会;一旦发生,护理人员能够迅速采取正确的护理措施,减少外渗化疗药物的危害,减轻患者的痛苦,提高护理质量。     

护理流程图在降低化疗药物外渗中的应用

化疗是治疗肿瘤的常用方法之一.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管而发生药液渗漏[1].如处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者需外科清创、植皮易引起医疗纠纷[2].为规范化疗护理行为,降低化疗药物外渗的风险,2006年3月-2007年5月,我科制定了化疗护理流程,并在实际操作过程中修改完善、绘制成图.按此流程护理189例化疗患者,其中发生化疗药物外渗4起,发生率为2.1%,均未对患者造成严重后果,未出现因化疗药物外渗而引起的护理纠纷,现报道如下.     

1例七叶皂苷钠外渗致皮肤受损患者的护理

正静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死。液体外渗又是静脉输液中最常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下。1临床资料     

循证护理在防治化疗药物外渗中的应用

目的：应用循证护理探讨防治化疗药物外渗的有效措施,减轻患者痛苦,提高护理质量。方法：将478例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各239例,实验组采用循证护理方法实施护理,提出护理问题,查阅文献,结合临床经验及患者需要,选择最佳的护理证据,制定护理措施;对照组采用常规护理方法护理,比较两组患者发生药物外渗情况。结果：对照组发生外渗13例,实验组发生外渗3例,两组患者化疗药物外渗情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论：应用循证护理方法可以有效降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。     

化疗药物外渗的防治护理体会

[目的]总结癌症化疗病人药物外渗的防治护理体会。[方法]对1 142例实施化疗的癌症病人进行临床观察,并进行总结分析。[结果]发生药物外渗5例,2例为弱刺激药物外渗,3例为静脉输完化疗药物后生理盐水冲管时外渗,未发生强刺激性化疗药外渗。[结论]合理选择血管、定时观察、对病人进行健康教育、定期对护士开展专科知识培训可有效预防化疗药物外渗。     

1号消炎膏加冰敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

药物外渗是静脉应用化疗药物常见的并发症，发生药物外渗后若处理不当，轻者引起局部红肿、硬痛、静脉炎，重者周围组织坏死。因此，一方面要预防及减少其发生率；另一方面，当药物外渗发生后，如何及时有效的治疗是护理人员需要认真解决的问题。近几年来，我们在血液科化疗发生药物外渗患者除常规应用冰敷的基础上，加用我院自制的1号消炎膏湿敷，取得满意效果，现报告如下。     

消炎止痛膏加冰片和血竭粉在化疗药物外渗患者中的应用

化疗药物在静脉输注过程中易发生药物外渗，加之肿瘤患者长期反复用药、血管硬化闭塞，更易发生非技术因素的药物外渗，可导致局部疼痛、肿胀、组织坏死，严重者造成功能丧失。据国外文献报道，化疗药物外渗引起组织损伤的发生率为0．1％～6．0％，儿童可达11％。化疗药物外渗后常用利多卡因加地塞米松、生理盐水局部封闭，再用50％硫酸镁外敷，但效果一般，