重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将65例晚期非小细胞肺癌随机分为2组。治疗组给予重组人血管内皮抑素+TP方案治疗,对照组仅给予常规TP方案化疗。2个周期后评价疗效,并统计分析不良反应。结果治疗组有效率为54.5%,临床获益率为78.8%;对照组有效率为34.3%,临床获益率为62.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能异常是最为常见的不良反应。2组不良反应比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效与单纯TP方案比较可使患者临床获益。     

抗抑郁治疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量和化疗疗效的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者常规化疗与常规化疗联合抗抑郁治疗生活质量、化疗疗效的差异。方法将符合纳入标准的39例患者按简单随机方法分为治疗组(19例)和对照组(20例),治疗组给予常规化疗加抗抑郁治疗,对照组仅给予常规化疗,所有患者在治疗前、中、后给予卡式评分及抑郁评估,采用Karnofsky功能状态量表(KPS)进行行为状态评估,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估,同时采用WHO实体瘤疗效评估标准进行化疗疗效评价。结果治疗组治疗中及治疗后的KPS评分高于对照组(P<0.05),且治疗组化疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗可提高晚期肺癌患者生活质量和化疗疗效。更多还原     

自拟肺癌方治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察自拟肺癌方在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗作用。方法:将64例晚期NSCLC患者随机分为肺癌方治疗组(治疗组)和单纯支持治疗组(对照组),治疗组予自拟肺癌方,随证加减及西药支持对症处理,对照组单纯西医支持对症处理。观察临床获益率和生活质量改善情况。结果:2个月后统计疗效,治疗组临床获益率为78.12%(25/32),显著高于对照组的31.25%(10/32)(P0.01);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分优于治疗前(P0.05),也高于对照组治疗后(P0.05)。结论:自拟肺癌方能提高晚期肺癌的临床获益率,并能够改善患者生活质量。     

膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法:将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例,治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗,对照组仅OFL方案化疗,观察临床获益率和副作用情况。结果:治疗组临床获益率达91.3%,明显优于对照组68.2%(P0.05)。2组血液系统不良反应无差别,但是在消化道反应和神经系统毒性上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌,可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用。     

小剂量肝素联合化疗治疗肺癌68例效果观察及护理

目的:探讨小剂量肝素联合化疗治疗肺癌的疗效及护理方法.方法:将120例肺癌患者随机分为研究组68例和对照组52例,研究组采用小剂量肝素联合化疗进行治疗,对照组仅给予化疗,两组均给予精心的护理,比较两组疗效.结果:小剂量肝素联合化疗治疗肺癌可显著提高疗效,研究组比对照组总有效率提高了27.2%,肝素可明显改善肺癌患者的高凝状态,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:小剂量肝素联合化疗治疗肺癌疗效确切,值得临床推广应用.     

参附注射液对提高非小细胞肺癌化疗疗效的研究

目的观察参附注射液对治疗非小细胞肺癌患者的疗效以及生活质量的影响。方法将54例非小细胞肺癌患者随机分为联合参附注射液化疗治疗组和单纯化疗组,通过同一化疗方案化疗后,观察两组化疗病人的疗效及化疗对生活质量的影响,比较两组差异有无统计学意义。结果两组化疗有效率、疾病进展时间上差异均有统计学意义(P<0.05),在中位生存期和1年、2年生存率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用参附注射液化疗对非小细胞肺癌能够明显提高化疗疗效,对改善患者的生活质量有一定的积极意义。     

复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组。治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用6个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性。结果:比较2组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P0.05),2组患者的WBC与PLT水平在治疗后降低;与治疗组比较,对照组的WBC、PLT水平降低更为明显(P0.01)。与治疗组相比,对照组治疗后肾功能损害明显(P0.05)。结论:复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生存质量,减轻毒性反应。     

华蟾素治疗中晚期非小细胞肺癌的观察与护理

目的探讨华蟾素联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及护理。方法将64例患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予华蟾素联合化疗治疗,对照组给予常规化疗。比较2组患者疗效。结果观察组疗效优于对照组(p=0.00139),有统计学意义。结论华蟾素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著。     

肺癌患者血管内皮生长因子和内皮抑素水平变化及意义

目的探讨肺癌患者手术、化疗及联合恩度化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和E内皮抑素(ndostatin)水平的变化及临床意义。方法用ELISA法检测20例健康人及20例肺癌患者手术前后和60例肺癌患者化疗及联合恩度前后的血清VEGF和Endostatin水平。结果肺癌组血清VEGF、Endostatin水平明显高于健康人组(P<0.01),其水平与肿瘤大小、临床分期有关,与组织学类型无关(P>0.05)。肺癌患者手术后第1天VEGF水平高于手术前(P<0.01),第7天血清VEGF水平高于手术前和手术后第1天水平(P<0.01)。肺癌患者单独化疗受益组结束后1 d血清内皮抑素水平明显高于化疗前和化疗结束后14 d的水平(P<0.05)。单独化疗无效组第14天血清VEGF水平高于化疗前和化疗后第1天水平(P<0.05)。肺癌患者单独及联合"恩度"化疗受益组治疗后第1天血清VEGF水平低于化疗前(P<0.05),第14天血清VEGF水平低于治疗前和治疗后第1天水平(P<0.05)。联合恩度化疗有效率为56.67%,单独化疗有效率为26.67%(P<0.05),且其有效患者的VEGF水平治疗后明显下降(P<0.05)。结论肺癌患者的血清VEGF和Endostatin水平升高且随临床分期进展和肿瘤直径增大明显升高,并与手术及化疗有关,有助于对肺癌患者的治疗效果和预后进行判断。血清VEGF和Endostatin水平不受病理类型的影响,化疗联合"恩度"治疗肺癌优于单用化疗,血清VEGF水平是疗效监测指标之一。     

香菇多糖联合NP化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨香菇多糖(Len)联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者80例随机分成NP方案化疗组(NP组)和NP方案联合Len治疗组(NP+Len组),各40例,分别给予NP方案化疗和NP联合Len治疗,比较疗效、不良反应及患者生存质量.结果 NP组CR5例,PR11例,SD16例,PD8例,有效率40.0%,控制率80.0%;NP+Len组CR8例,PR17例,SD12例,PD3例,有效率62.5%,控制率92.5%.NP+Len组有效率及控制率均高于NP组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).NP+Len组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、食欲下降、脱发、静脉炎等不良反应发生率低于NP组.NP+Len组患者生存质量显著高于NP组(P<0.05).结论 香菇多糖联合NP方案治疗非小细胞肺癌疗效明显,且可减少化疗引起的毒副作用,显著改善患者生存质量.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.