脑内型海绵状血管瘤的CT、MRI和DSA综合诊断

目的：探讨脑内型海绵状血管瘤的CT、MRI及DSA的表现。方法：回顾经手术病理证实的脑内型海绵状血管瘤20例，均行CT扫描、MRI检查，5例DSA检查。结果：脑内型海绵状血管瘤CT表现为稍高密度或高密度，MRI为低信号环围绕的桑葚状混杂信号灶，大多数病灶周围无水肿带，DSA检查未见异常染色。结论：脑内型海绵状血管瘤在MRI上有比较特异性，诊断时应综合CT、MRI及DSA的表现。     

脑内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的:分析脑内海绵状血管瘤的CT和MRl表现及诊断价值.方法:回顾性分析23例脑内海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料,MRl检查23例,CT检壹15例,均经手术病理证实.结果:脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,无明显占位效应,周围无或有轻度水肿.CT检查的全部病例呈稍高及混杂密度影,增强扫描大都无强化;MRI检查T2WI表现为"桑葚状"混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶仅少数轻度强化.结论;脑内海绵状血管瘤的CT与MRl表现具有一定的特征性,MRl优于CT.     

脑内海绵状血管瘤的影像学分析

目的:探讨脑内海绵状血管瘤的影像学(CT、MRI及DSA)表现.方法:回顾性分析21例脑内海绵状血管瘤患者,均做MRI检查,9例并作了MRI增强扫描;11例同时曾做CT检查,3例增强CT扫描;曾同时5例作CTA/MRA+DSA检查,7例曾作手术治疗和病理检查,对各例的CT、MRI及DSA的影像学表现进行分析.结果:脑内海绵状血管瘤CT表现为稍高密度或高密度影;MRI中T1WI大部分为高信号,T2WI为低信号环围绕的桑葚状混杂信号灶,大多数病灶周围无水肿带;CT和MRI增强扫描无或轻度增强;CTA/MRA/DSA检查未见异常.结论:脑内海绵状血管瘤在影像学诊断时,应综合CT、MRI及DSA的表现,其影像学的表现对诊断脑内海绵状血管瘤有特异性.     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的对比分析脑内、外海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI影像,进一步提高对颅内海绵状血管瘤的认识.方法回顾性分析43例颅内CA患者的CT、MRI影像,其中脑内型37例,脑外型6例.CT平扫/增强为30/18例,MRI平扫/增强43/20例.结果脑内型CA:CT平扫为混杂颗粒状稍高密度(22/25),3例呈高密度出血灶;MRI平扫可表现为Zabramskin Ⅰ型(11.9%)、Ⅱ型(83.4%)、Ⅲ型(4.7%),多呈短或等T1、稍长T2混杂信号且周边常伴明显短T2信号环;增强扫描病灶轻、中度强化或无强化.脑外型CA:6例全部位于鞍旁区.CT平扫为等密度(2/5)或稍高密度(3/5);MRI平扫为等T1或稍长T1、明显长T2信号;增强均明显强化,呈"揉面团"样,可为特有的渐进性、向心性强化.结论颅内CA无论脑内型还是脑外型多数都具有典型的CT、MRI表现,少数脑内型CA以出血为首发表现,应予重视.     

脑海绵状血管瘤32例影像诊断分析

目的:探讨脑海绵状血管瘤的影像学诊断价值.方法:对32例脑海绵状血管瘤的MRI、CT影像特征进行回顾分析.结果:32例均行MRI常规扫描,8例增强扫描,31例共有39个结节状或圆形病灶,分别呈T1加权像(WI)、T2WI高或低混合信号,T1WI稍低信号、T2WI高信号,T1WI、T2WI均高信号,T1WI、T2WI均低信号;1例7个痛灶呈散在分布圆点形,T1WI、T2WI均低信号.16例行CT检查,显示20个病灶,均为较高密度病灶或不均匀稍高密度.结论:脑海绵状血管瘤的MRI显示信号具有特征性,多数脑海绵状血管瘤结合MRI及CT检查可以明确诊断.     

颅内海绵状血管瘤30例的临床和影像学特点

目的探讨颅内海绵状血管瘤（cavernousangiomas，CA）的临床与其MRI，CT和DSA表现特点及其诊断价值。方法回顾性分析经临床及影像学综合诊断（30例CA全部做MRI检查，26例同时作CT检查，12例同时作DSA检查）的CA30例。结果27例脑内型CA患者CT共发现病灶25个。CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信号9个，高信号7个，混杂信号3个；T2WI呈高低混杂信号8个，26个病灶周围伴有低信号环，无占位效应；单发23例，占76．6％。病灶分布：颞叶7个，额叶9个，枕叶2个，顶叶1个，脑干1个，小脑半球1个，左侧侧脑室前角处1个，海绵窦3个，本组首发癫痫19例（63％），出血8例（27％），视蒙5例，反复出血者7例。本组手术切除病灶病理证实18例，在外院行λ刀治疗1例，术后癫痫有效控制6例，治愈出院12例。结论CA临床表现显示该病青中年较多，起病急且易复发。CA有典型影像表现，CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义，MRI优于CT，是首选和最佳影像学方法。除对于无症状CA患者行保守治疗外，有症状的患者一经诊断，可行手术治疗。     

脑内海绵状血管瘤MRI表现及GRE T2~*序列成像的应用价值

目的探讨脑内海绵状血管瘤MRI表现及梯度回波(GRE)T2*序列成像的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料,分析海绵状血管在以上各序列上的信号特点,重点分析GRET2*序列信号特点及对病灶显示能力。结果 15例脑内海绵状血管瘤患者MRI共提示出18例病灶,其中12例病灶在T2WI、T1WI均呈网状、高低混杂信号;4例病灶在T2WI、T1WI均呈高信号;2例病灶T1WI、T2WI均呈等信号,16个病灶T2WI灶周具有"铁环"征,2例病例在GRET2*下发现合并其它隐匿性血管畸形。GRET2*显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,敏感性高。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法,常规序列与GRET2*序列相结合,能准确全面提供诊断信息,且GRET2*序列提高了隐匿性血管畸形检出率。     

脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征

[目的]探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征.[方法]回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT/MR结果.[结果]3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕.病变多发,数个至数十个,大小约2～4 mm,分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下.颅脑CT上可见部分钙化灶.MRI检查SE序列T1呈低、等信号,T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号,部分病灶轻度强化.梯度回波序列(GRE)呈明显低信号,部分为中央高信号周围环绕低信号.GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤.MRA未见异常.[结论]脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性,GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法.     

GRET2＊序列在脑内海绵状血管瘤MRI检查中的应用

目的探讨GRET2＊序列检查诊断脑内海绵状血管瘤的价值。方法搜集我院经手术病理证实的9例脑内海绵状血管瘤的MRI影像,分别进行FRFSET2WI、FLAIRT。WI、GRET2＊WI扫描,其中2例增强扫描。结果GRET2序列显示圆型或类圆形网格状或蜂窝状瘤体病灶29处、FRFSET2WI和FLAIRT,WI显示病灶16处。结论GRET2＊序列成为MRI检查诊断脑内海绵状血管瘤的首选。     

MRI 梯度回波T2 加权序列对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的　通过分析比较自旋回波 (SE)序列和梯度回波T2 WI(准T2 序列T 2 )序列对脑内海绵状血管瘤 (CA)的显示能力 ,以探讨T 2 技术对CA的诊断价值。方法　对 18例CA病人采用SE和T 2 序列进行MRI检查 ,观察两者对CA病灶的检测能力。结果　SE序列共检出 2 3个CA病灶。而T 2 序列则比前者多发现 2 0个CA病灶。T 2 序列能更准确识别邻近蛛网膜下腔的皮层下和缺血灶附近的小CA病灶。结论　CA病人MRI检查时 ,常规SE序列与T 2 相结合 ,能更全面准确地提供诊断信息。     

磁敏感加权成像在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值。方法：对52例隐匿性脑血管畸形（海绵状血管瘤27例,静脉血管瘤25例）患者的磁共振影像进行回顾性分析,并比较SWI与其它常规序列对隐匿性血管畸形病灶显示和检出能力的差异。结果：在所有27例海绵状血管瘤病例中,SWI发现病灶数目最多,其它序列发现病灶数目均明显少于SWI;在所有25例静脉血管瘤病例中,SWI较其它常规序列更清晰地显示引流静脉及髓静脉,均呈现特征性的“海蛇头”样表现。结论：SWI能够较常规序列更敏感地发现海绵状血管瘤、静脉血管瘤病变,是诊断隐匿性脑血管畸形的可靠方法,具有很高的临床应用价值,应作为隐匿性血管畸形的常规检查序列。     

单侧眼球突出的CT诊断及病因分析

目的探讨致单侧眼球突出的常见病因及CT征象。方法回顾性分析267例突眼症患者的CT表现,其中134例加行CT增强扫描。突眼病因中41例经手术及病理活检证实,68例经穿刺及病理活检证实,158例具有典型病史并经临床检验、治疗或随访结果证实。结果 267例突眼症患者中,病灶位于球内10例、球外眶内230例及眶周27例。本组研究中引起单侧眼球突出最多见的病因眼眶特发性炎症(67例)、泪腺多形性腺瘤或癌(44例)、海绵状血管瘤(22例)、颈内动脉-海绵窦瘘(20例)、静脉曲张(18例)等。其中CT主要表现有眼球突出,眼球内或周围肿块,眼肌增粗等;增强扫描,病变有不同程度的强化,坏死囊变区无强化。结论 CT检查可以对单侧眼球突出作出病因诊断,而且可以显示病变的来源、眼眶内结构的改变及范围。     

磁共振ESWAN序列对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨多回波采集重度T2＊WI三维梯度回波序列（ESWAN）诊断颅内多发海绵状血管瘤（CA）的应用价值。材料与方法回顾性分析临床证实的47例颅内CA患者的MRI资料,比较ESWAN与常规MRI序列显示CA的敏感性和特异性。结果 47例中,ESWAN序列完全显示颅内CA的病灶,且具有影像的特征性的＂铁环征、桑椹状＂或完全低信号影,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ESWAN显示CA较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断CA的最佳序列,应作为CA的常规检查序列。目鸡     

外伤性基底节出血的CT与MRI诊断

目的分析21例外伤性基底节出血的CT与MRI表现,探讨其诊断价值。方法收集我院21例外伤性基底节出血的临床、CT和MRI资料,所有病例在伤后马上作CT平扫,在1～3d内作MRI平扫,其中12例加做弥散功能成像（DWI）检查。并对所有病例的CT与MRI表现作回顾性总结。结果发现单纯基底节出血8例;复合性基底节出血13例,合并硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例,蛛网膜下腔出血2例,其他部位脑挫裂伤6例,颅骨骨折4例。21例26个基底节出血灶,其中有11例14个出血灶在苍白球部位,首次CT检查与苍白球钙化无法区别,经MRI检查证实为出血。MRI检查多发现脑挫裂伤灶5个,脑白质剪切伤灶4个。结论CT与MRI结合检查,能够全面、及时、准确地诊断外伤性基底节出血及其合并症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

CT与磁共振成像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨CT与磁共振成像(MRI)对肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的诊断价值。方法:经手术或活检病理证实的ICC患者29例,其中15例行多层螺旋CT平扫和动态增强扫描,16例行MRI平扫和动态增强扫描。回顾分析肿瘤的形态学特征、CT及MRI影像学表现特征以及附属征象。结果:29例ICC,共检出32个病灶,肝左、右叶均见分布。CT共检出17个病灶,平扫仅1个病灶表现为混杂密度,其余均呈低密度;增强扫描动脉期显示10个病灶呈边缘强化,6个病灶呈轻度不均匀强化,1个病灶未见强化,门脉期显示12个病灶呈渐进性强化,5个病灶强化减退。MRI共检出17个病灶,T1WI、T2WI主要表现为混杂的异常信号;动态增强扫描动脉期显示16个病灶呈边缘环形或不规则强化,1个病灶无明显强化,门脉期和延迟期显示15个病灶瘤内实性部分的信号呈渐进性增强,强化程度更加明显,1个病灶瘤体边缘保持厚环状明显强化,1个病灶强化减弱。附属征象包括胆管扩张15例,局部肝包膜凹陷2例,肝叶萎缩1例,门静脉癌栓4例。结论:ICC的CT和MRI表现具有一定的特征性,动态增强扫描是其诊断和鉴别诊断的重要方法,术前详尽的影像学检查是及早发现ICC的重要途径。     

肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT表现及评价

目的 研究肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT表现并进行评价。方法 对经手术及病理证实的肝巨海绵状血管瘤的病人30例共32个病灶的CT表现进行回顾性分析。结果 平扫21个病灶瘤内为均匀性低密度，11个病灶在低密度瘤灶内可见有更低密度区。增强后动脉期扫描32个病灶均出现边缘部强化，门脉期强化范围由边缘向中央部扩大，延迟期6min有4个病灶呈全瘤均匀性强化，28个病灶呈全瘤大部分强化。结论 肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT三期增强扫描表现具有特异性，根据此特点，可以与肝脏的其他常见占位性病变鉴别。     

Clinical analysis of ten cases with surgically treated brain stem cavernous angiomas.

Ten cases of surgically treated brain stem cavernous angiomas are reported in this paper, and their clinical and radiological features are reported. There were 9 males and 1 female with ages ranging from 9 to 69 years (average 36 years). Four of the cavernous angiomas were located in the dorsal pons, two in the middle cerebellar peduncle, two in the hypothalamus, and one each in the cerebral peduncle and the superior colliculus. All the ten patients came to medical attention because of the sudden onset of neurological abnormalities following brain stem hemorrhage. Six of the 10 patients showed neurological deterioration due to rebleeding at various intervals ranging from 10 days to 2 years. After intravenous injection of iodinated contrast materials, negative contrast enhancement was commonly seen. In a few cases, there was faint enhancement of the nodule at the periphery of the hematoma. Serial computed tomography (CT) scans over a period revealed an unchanged hyperdense mass lesion, which was thought to be a most characteristic and indicative CT feature of the cavernous angioma. On magnetic resonance imaging (MRI), the combination of a mixed signal intensity with a surrounding rim of decreased signal intensity (hemosiderin rim) suggested the presence of a cavernous angioma. Enhanced MRI, using gadopentate dimeglumine, was thought to be more sensitive than contrast enhanced CT in detecting cavernous angiomas. All these cases underwent surgery with good results. Abnormal vascular tissue in the wall of the hematoma cavity was recognized at operation and pathological confirmation was obtained in all cases. These data indicate that brain stem cavernous angiomas can be surgically removed with acceptable morbidity.     

颅内海绵状血管瘤的影像特点及治疗分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤(ICA)的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析52例经病理或随访证实的ICA患者的临床及影像学资料,着重观察CT、MRI表现及治疗效果。结果 52例患者中单发者48例,多发者4例,共有病灶63个。脑内型54个,脑外型9个。脑内型好发于幕上脑实质,以额、颞叶多见(38/54,70.37%)。CT多表现为结节状高密度灶,部分可见钙化,边界清,大多无占位效应。MR信号特点复杂,根据分型,以Ⅱ型病灶最多见(32/54,59.26%),T_1WI、T_2WI均为混杂信号,呈桑葚样或爆米花样改变;T_2WI上病灶周围低信号环也是其特征性表现(46/54,85.18%)。增强扫描呈点片状轻度强化(59.26%)或无明显强化(40.74%)。脑外型多见于中颅窝海绵窦,T_2WI呈高信号及增强显著强化是其特点,常伴占位效应。经手术治疗39例(39/52,75%),经伽马刀放射治疗5例(5/52,9.62%),保守治疗8例(8/52,15.38%),术后出现脑出血者4例,神经功能损害者3例。结论颅内海绵状血管瘤的CT、MRI表现对诊断具有重要价值,对指导治疗方案有一定的帮助。ICA治疗方法以手术切除为主,保守治疗或放射疗法也可作为选择。     

颅内硬膜型海绵状血管瘤的影像学诊断

目的　分析颅内硬膜型海绵状血管瘤的影像学表现。方法　经手术病理证实的颅内硬膜型海绵状血管瘤２１ 例,位于中颅窝鞍旁的１８ 例,中颅窝外病灶３ 例。２０ 例行ＭＲＩ检查,９ 例行ＣＴ 扫描,１３ 例行ＤＳＡ 检查。结果　根据解剖部位、影像表现等特点将颅内硬膜型海绵状血管瘤分为中颅窝组和中颅窝外组。中颅窝硬膜型海绵状血管瘤表现为类哑铃形较均匀的稍长Ｔ１ 信号,在Ｔ２ ＷＩ和质子密度像为高信号,增强扫描多见明显均匀强化。ＤＳＡ多表现为毛细血管期至窦期的淡染色影。右顶镰旁及左额凸面病灶注射造影剂后明显强化。右ＣＰＡ（桥小脑角）病灶ＣＴ 表现为类圆形低密度团块,ＤＳＡ 见致密染色影。结论　中颅窝硬膜型海绵状血管瘤的ＭＲＩ和ＤＳＡ 表现比较有特异性,颅内中颅窝外硬膜型海绵状血管瘤的影像学表现无明显特异性。