小肠恶性肿瘤26例诊断分析

小肠肿瘤在临床上较为少见 ,占消化道肿瘤约 3 %～ 6 % ,而其中恶性肿瘤占 3 /4。因其发病率低 ,检查方法有限 ,故临床诊断较为困难。小肠恶性肿瘤一旦诊断已绝非早期 ,致手术的根治效果较差 ,通常预后不良。我院于 1 983～ 1 997年收治小肠恶性肿瘤患者 2 6例 ,现将临床资料 ,结合有关资料讨论、分析、报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 1 4例 ,年龄3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1岁。平滑肌肉瘤 6例 ,小肠腺瘤 8例 ,小肠恶性淋巴瘤 1 2例。2　临床表现　腹部包块 1 5例 ,占 5 8% ,首发症状 4例 ;腹痛 2 2例 ,占 87% ,首发症状 1 8…     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤临床少见 ,起病隐匿 ,症状不典型 ,表现无特异性 ,且良恶性早期难区别 ,故诊断较为困难。现收集 1993年 6月至 2 0 0 2年 6月间经手术后病理证实的 12例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料.1　一般资料 :12例中男性 7例 ,女性 5例。年龄 35岁～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,5 5岁以上患者占 6 6 .7%。恶性肿瘤 3例 ,良性肿瘤 9例。1.2　主要临床表现 :消化道出血 8例 ,腹部肿块 2例 ,腹痛、肠梗阻各 1例。病程 1个月至 5年。见表 1。表 1　主要临床表现与病变部位　　黑便呕吐腹痛腹部肿块十二指肠 3 …     

原发性小肠肿瘤20例临床分析

临床资料本组 2 0例原发性小肠肿瘤中 ,男性 1 4例 ,女性 6例 ,男女之比为 2 .3∶ 1 ,年龄 3 0～ 75岁 ,平均 52 .2岁。 2 0例小肠肿瘤病程平均 2月至 4年不等。术前确诊和拟诊为小肠肿瘤者 6例 ,术前确诊率为 3 0 %。其余 1 2例分别诊断为消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、肠穿孔并腹膜炎、肠扭转等。2 0例患者临床表现如下 :出现不同程度、不同性质腹痛 1 6例占 80 % ,出现腹部包块者 1 0例占 50 % ,血便 1 4例占 70 % ,贫血 6例占 3 0 % ,体重下降 6例占 3 0 % ,出现肠梗阻者 8例占 40 % ,出现肠穿孔并腹膜炎者 2例占 1 0 %。2 0例小肠肿瘤…     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

原发性小肠肿瘤31例诊治体会

原发性小肠肿瘤发病率极低 ,约为全消化道肿瘤的5 % [1] ,临床表现及实验室检查缺乏特异性 ,临床确诊率低。现收集我院 1983年 3月～ 1999年 3月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 31例 ,就其诊断与治疗结合文献作一回顾性分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 49.5岁 ,其中 45～ 6 5岁 2 2例 (70 .9% ) ,病程 1天～10年 ,平均 13.4月。主要临床表现腹痛 2 0例 (6 4.5 % ) ,消化道出血 11例 (35 .5 % ) ,腹部包块 9例 (2 9% ) ,肠梗阻 4例(12 .9% ) ,阻塞性黄疸 3例 (9.6 % ) ,…     

选择性腹腔动脉造影诊断小肠出血的价值 (附16例分析)

在消化道出血的诊断中 ,对小肠出血原因及部位的诊断是临床上比较棘手的问题。选择性腹腔动脉造影是小肠出血的诊断手段之一。我院 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月运用此项技术对 1 6例小肠出血进行诊断 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 6例患者中 ,男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程最长 4年 ,最短 1 d,平均 1 38d;呕血伴血便 5例 ,黑便 1 1例 ,伴休克 6例 ;急性出血 1 2例 ,反复出血 4例 ;1 6例均经手术证实为小肠出血。经手术治疗后止血。1 .2　方法 :对临床考虑小肠出血患者送放射科进行选择性腹腔…     

糖尿病肾病患者血透治疗总结

我科自 1 991年 9月至 2 0 0 1年 1月共血透( HD)治疗糖尿病肾病 ( DN)患者 1 6例 ,现将其HD时机与转归总结如下。1　资源与方法1 .1　资料　本组患者 1 6例 ,男 8例 ,女 8例。年龄 44～ 73岁 ,平均 5 9岁。诊断糖尿病 ( DM)至开始血透时间 :4至 1 8年。开始 HD时尿量 :无尿 2例 ,少尿 4例 ,尿量 40 0～ 1 0 0 0 ml/ 2 4小时 6例 ,1 0 0 0 ml/ 2 4小时以上 4例。开始 HD前 Scr 2 1 2 .5～ 5 78.8μmol/ L ,BUN5 .7～ 3 0 .4mmol/ L。合并的临床症状 :体液潴留 1 3例 ,消化道症状 1 2例 ,出血倾向 6例 ,左心衰 4例。1 .2　治疗方法　…     

甲状旁腺腺瘤的CT诊断

甲状旁腺腺瘤在临床上并不很常见 ,它属于内分泌肿瘤的一种 ,一般瘤灶较小 ,患者可引起较明显的甲状旁腺功能亢进的临床症状。CT对其诊断有较好的诊断效果。1　资料与方法收集我院 1998年 7月— 2 0 0 1年 6月经手术、病理证实的甲状旁腺腺瘤 6例 ,病程 3～ 17年 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,其中 16～ 35岁 4例 ,70岁和 74岁各 1例。临床以骨科症状为主 2例 ,以消化道症状为主 2例 ,肾和消化道混合症状 2例 ,生化检查 :血清甲状旁腺素 (PTH) 2 5 6～ 4 82ng/L ,Ca 3.2 9～ 3.98mmol/L ,P 0 .5 2～ 0 .6 8mmol/L ,血清…     

以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤25例漏诊分析

缺铁性贫血病因较多 ,消化道肿瘤作为其病因之一 ,易被忽略而致漏诊。现收集我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月近 7年间以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤 2 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 73岁 ,平均 5 0 5岁 ,6 0岁以上 11例。2 5例消化道肿瘤中 :食管癌 2例 ,胃癌 8例 ,小肠癌 2例 ,结肠癌 13例 ,其中 2 4例经病理检查证实。缺铁性贫血诊断符合《内科学》诊断标准。所有患者均以头昏乏力 ,面色苍白 ,活动后心慌气短等贫血症状为主要表现 ,病程为半月至 5个月。其中 11例以缺铁性贫血收入院 …     

小儿病毒性脑炎48例诊治分析

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院儿科收治来自枣庄市4个区的病毒性脑炎 4 8例 ,现将临床诊治情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 8例病脑患儿中男 33例 ,女 15例 ,发病年龄最小 6个月 ,最大 13岁。其中 6月～ 3岁共 3例 ,占6 2 5 % ,3～ 6岁共 2 8例 ,占 5 8 33% ,6～ 13岁共 17例 ,占 35 4 2 %。发病时间在 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间 ,6～ 10月份为流行高峰 ,以学龄前及学龄期儿童为主。全部病例分别做脑电图、脑脊液、血清病毒抗体测定、头颅CT检查等 ,符合病脑诊断。有前驱呼吸道或消化道症状 34例 ,发烧 38℃～ 4 …     

小肠原发性恶性肿瘤44例报告

我院于 1986年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治原发性小肠肿瘤 5 6例 ,其中小肠恶性肿瘤 4 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,>5 0岁 31例 ,占 70 .4 %。小肠恶性肿瘤最常见的部位是回肠 ,共 2 1例 ,占 4 7.7%。肿瘤病理类型和病变部位。见表 1。表 1　肿瘤的类型和部位病理类型十二指肠空肠回肠构成比 (% )腺　癌 1 1 5 7 52 .2恶性淋巴瘤 0 4 92 9.6淋巴肉瘤 0 0 1 2 .3平滑肌肉瘤 0 3 4 1 5 .9合　计 1 1 1 2 2 1 1 0 01.2　临床表现　腹痛或腹胀、消瘦、黑便、肠梗阻为主要症状。其中腹…     

原发性小肠恶性肿瘤65例临床病理分析

原发性小肠恶性肿瘤少见 ,早期诊断困难。本文总结 1978- 2 0 0 1年间本院收治的原发性小肠恶性肿瘤病例共 65例 ,分析其临床病理特征。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床病理资料1.1.1　一般资料 :资料来自我院 1978- 2 0 0 1年间病理诊断明确的原发性小肠恶性肿瘤 6例 ,其中男4 0例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1.6∶1;发病年龄 16岁至81岁 ,平均发病年龄为 5 2 .5岁 ,5 0岁以上者 39例(占 60 % )。1.1 2　临床资料 :上腹疼痛 4 3例 ,恶心、呕吐 15例 ,腹部包块 9例 ,黄疸 14例 ,消瘦 18例 ,便血 3例 ,肠梗阻 1例 ,持续发热 3例。出现症状至…     

食管溃疡28例临床分析

食管溃疡是消化道少见疾病之一。本院从 1 989～2 0 0 1年通过胃镜及手术证实 ,临床资料完整 ,诊断食管溃疡 2 8例 ,本文就其内镜下特点、病理、临床表现等加以分析 ,以提高临床对食管溃疡的认识。1 临床资料一般资料　 1 2年中胃镜共检查 82 1 6例 ,检出食管溃疡 2 8例 ,检出率 0 .3 4% ;其中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄2 5～ 60岁 ,平均 42 .3岁 ,3 6～ 45岁 2 2例 (78.6% )。病程3天～ 5年 ,平均 5个月。临床表现　患病有诱因者 1 1例 ,包括进食油炸食品、馒头干等 4例 ,酗酒伴呕吐 2例 ,服解热镇痛药 1例 ,肿瘤患者化疗后 3例 ,口服“Ｐ…     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

小肠肿瘤28例分析

小肠肿瘤临床症状和体征不典型 ,辅助检查缺乏特异性 ,常易误诊甚至延误生命。我院 1981～ 1998年2 8例经手术、病理证实为小肠肿瘤的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 54岁。1.2　临床表现 :本组病例最常见临床表现是腹痛 2 0例 ( 57% ) ,多呈间歇性发作、有的持续性隐痛 ,病程 2 0小时至 10年不等 ,平均为半年。其次是腹部肿块 13例( 2 0 % ) ,肠梗阻 12例 ( 4 3% ) ,多见于空肠不完全性肠梗阻 ,并发肠套叠 5例。消化道出血 8例 ,3例出现失血性休克 ,其他有贫血 10例 ,恶心呕吐…     

大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,我院 1 981年 1 2月至 1 998年 1 2月共施行大肠癌手术 78例 ,现就资料完整、且经随访的 67例大肠癌的诊断、治疗谈一些体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :病历选择我院 1 981年 1 2月至1 998年 1 2月住院患者 67例 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .68∶ 1 ,年龄 2 0～ 76岁 ,中位年龄47.3岁。其中 2 0～ 30岁 6例 ,占 9.0 % ;3l～ 40岁 1 9例 ,占 2 8.4% ;41～ 5 0岁 1 5例 ,占 2 2 .4% ;5 l～ 60岁 1 7例 ,占 2 5 .4% ;>60岁 1 0例 ,占 1 5 .0 %。伴有血吸虫病史 2 6例。1 .2　部位分布 :直肠癌 39…     

老年肠梗阻127例临床特征及死因分析

老年肠梗阻患者病情发展较快 ,病死率高 (4 %～3 0 % ) ,原因为老年患者全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情严重。我科自 1 995～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上的肠梗阻患者 1 2 7例 ,死亡 2 6例 (2 0 .5 % )。现报告如下。1 临床资料本组老年肠梗阻患者 1 2 7例 ,男 89例 ,女 3 8例。年龄 65～ 91岁 ,平均 72 .6岁。临床表现 :48例患者均有典型的腹痛、腹胀、呕吐、肛门无排便排气四大症状 ,44例有明显的腹膜刺激症状。梗阻原因 :粘连性肠梗阻 3 2例 ,腹股沟疝嵌顿引起肠梗阻 1 1例 ,肿瘤致肠梗阻 84例 ,其中结直肠肿瘤 81例 ,小肠肉瘤 …     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

老年肠梗阻53例诊治体会

肠梗阻是老年外科常见疾病 ,约占外科急诊病例的2 5 % [1 ] 。我院 1 997～ 2 0 0 2年共收治老年性肠梗阻患者 5 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例中男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 9.5岁。粘连性肠梗阻 2 2例 ,小肠肿瘤 6例 ,小肠粪石梗阻 4例 ,异物梗阻 1例 ,腹股沟嵌顿疝 6例 ,回盲部肿瘤 2例 ,结肠肿瘤 7例 ,乙状结肠扭转 1例 ,肠伤寒并穿孔 1例 ,直肠癌 3例。入院时并存病 :心律不齐 1 6例 ,冠心病 4例 ,慢性胆囊炎 8例 ,前列腺增生症 2 1例 ,慢性支气管炎 1 2例 ,肺心病 9例 ,肺气肿 9…