同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的安全性和疗效观察（附16例报告）

目的：探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.方法：16例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）切除膀胱肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术（TURP）切除前列腺.结果：患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访6～36个月,平均22个月,6例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间14个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论：同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者.     

经尿道电汽化术同期治疗膀胱癌并BPH28例报告

目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的28例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,3例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全、可行,疗效可靠.     

临床评估同时切除前列腺和膀胱肿瘤对膀胱肿瘤复发的影响(附47例报告)

目的：评估同时切除前列腺和膀胱肿瘤对膀胱肿瘤在膀胱颈部和（或）前列腺窝处复发的影响。方法：回顾性研究47例同时行经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺切除术的患者，分为膀胱肿瘤单发组26例和多发组21例，记录随访时间、肿瘤的复发时间、复发位置、复发数量以及肿瘤的进展，综合评价同时切除前列腺搜膀胱肿瘤和膀胱肿瘤复发的关系。结果：所有患者随访1～4年，平均随访2、9年；膀胱肿瘤的平均复发率为68.1%，单发组复发率为53.8％，多发组复发率为85.7％，两组复发率差异有统计学意义（P〈O．05）；肿瘤平均复发时间15.1个月，单发组复发时间17.5个月，多发组复发时间12.4个月；在膀胱颈和（或）前列腺窝肿瘤复发10例（21.3%）：在前列腺窝膀胱肿瘤平均复发时间为21.3个月，在单发组为26.O个月，而在多发组为20.6个月。3例患者（6.3％）最后发展为浸润性膀胱癌而行膀胱全切术。结论：同时切除前列腺和膀胱肿瘤是一种比较安全的手术策略，对膀胱肿瘤在膀胱颈和前列腺窝处的复发没有影响。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切术30例分析

目的　探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法　回顾分析30例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法。 18例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术 (A组 ) ;12例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术 (B组 )。结果　随访 4～ 6 0个月 ,A组有 10例术后复发 ,异位复发 6例 (占 6 0 % ) ,无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植。B组 7例复发 ,异位复发 5例 (70 .1% ) ,3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论　膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术 ,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织 ,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会 ,缩短住院时间 ,提高疗效     

经尿道同期治疗膀胱癌并前列腺增生30例报道

目的 探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生（BPH）患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺汽化电切术的30例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无明显并发症.术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论 同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全可行,疗效可靠.     

经尿道电切术治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤临床体会

目的探讨经尿道电切术治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的效果。方法对36例前列腺增生合并膀胱肿瘤患者行经尿道电切术治疗,分析治疗效果。结果 36例手术均一次成功,术后未发生继发出血、漏尿等严重并发症,复发2例(5.55%),均为异位复发;术后平均国际前列腺症状评分、最大残余尿、最大尿流率与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列腺增生合并膀胱肿瘤行经尿道电切术,安全有效、创伤小、痛苦小、并发症少。     

经尿道膀胱肿瘤切除术45例临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估。方法1999年9月～2002年9月收治膀胱肿瘤45例，其中行尿道膀胱肿瘤电切术35例，经尿道膀胱肿瘤电汽化切术10例。结果获得随访6个月～3年的42例中，肿瘤复发21例，其中原位复发9例，异位复发11例，复发肿瘤升级1例。结论经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

经尿道电汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤46例临床分析

目的:探讨经尿道电汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法:对46例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道电汽人切除术(TVBt),其中6例合并良性前列腺增生症(BPH)同时进行经尿道前列腺电汽化切除手术(TVP)。结果:46例膀胱肿瘤均一次切除,1例术中膀胱穿孔,术后留至尿管平均24h,平均手术时间TVBt为25min,TVBt+TVP为76min,均未输血,术后36例均随访24个月,复发11例(14％),均为异位复。结论:TVBt具有操作简便,汽化深度可靠,止血效果好,损伤小,术后并发症少等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术22例报告

目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术的临床疗效。方法:行经尿道膀胱肿瘤电切术22例。结果:获得随访3个月~3年的18例中,肿瘤复发7例,其中原位复发2例,异位复发5例,其复发率与膀胱部分切除术比较无明显差异。结论:经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单,损伤小,出血少,恢复快等优点。     

经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤

目的　探讨经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤 (双极TURBt)的安全性与有效性。方法　用英国Gyrus公司的经尿道双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术 2 6例。多发肿瘤 8例 ,单发肿瘤 18例 ,膀胱侧壁有肿瘤分布者 13例。结果　经尿道膀胱肿瘤双极电切术手术时间 (19±10 )min(8～ 3 5min) ,无TUR综合征 ,无一例膀胱穿孔 ;13例侧壁肿瘤切除均无明显闭孔神经反射 ,随访 1～ 6个月无复发。结论　用双极电切进行TURBt是一种安全、有效的手术方式     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌25例

目的探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对25例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗。结果23例膀胱肿瘤1次切除,2例较大的多发性膀胱肿瘤分2次切除,随访1-24个月,肿瘤复发6例。结论经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。     

膀胱肿瘤并前列腺增生症同期经尿道电汽化术

目的:探讨膀胱肿瘤并前列腺增生症患者同期经尿道电汽化术的治疗效果。方法:回顾性分析12例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期经尿道电汽化术后临床资料。结果:随访4～43月,有2例术后复发,未见前列腺窝有种植转移,复发时间5～13个月。结论:膀胱肿瘤并前列腺增生患者可同期行经尿道电汽化术。     

膀胱癌合并良性前列腺增生的同期微创治疗

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺增生的同期经尿道微创治疗。方法合并良性前列腺增生可经尿道电切治疗的膀胱癌患者56例同期行经尿道前列腺切除、部分切除或切开。结果随访6～84个月,5例复发,无尿道及前列腺窝转移。结论合并良性前列腺增生可予经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的非浸润性膀胱肿瘤或膀胱尿路上皮癌患者适应行同期微创治疗。     

前列腺和膀胱颈部肿瘤同期电切术后吡柔比星灌注疗效分析

目的 评估同期表浅膀胱颈部肿瘤和前列腺电切术后进行吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性. 方法 回顾性研究18例(研究组)同期行膀胱颈部肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)加经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)患者和12例(对照组)单纯行膀胱颈部TURBT 患者,术后均行吡柔比星膀胱灌注,记录原发肿瘤数目、首次灌注时间、随访时间、灌注药物不良反应、肿瘤复发时间、复发位置、复发数目和肿瘤的进展.综合评价吡柔比星预防同期切除膀胱颈部肿瘤和前列腺的患者肿瘤复发的疗效和安全性. 结果 所有患者随访6个月～4年,平均随访3.1年.两组膀胱肿瘤总复发率为26.7%,研究组复发率为27.8%,对照组复发率为25.0%.研究组不良反应发生率为50.0%,对照组为8.3%,主要表现为膀胱刺激症状、膀胱区疼痛. 结论 同期切除前列腺和膀胱颈部肿瘤,术后行吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发是一种安全有效的治疗方法.     

同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的临床观察

目的：探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术的可行性。方法：回顾性分析46例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，26例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（A组），20例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（B组）。结果：随访12－40个月，A组有3例术后复发，复发时间为术后18．4个月，无尿道及前列腺窝转移；B组有4例术后复发，复发时间为术后15．4个月，5例随访期内因前列腺增生再次行经尿道前列腺电切术。结论：膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道电切术可减少经费，缩短住院时间。     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察（附120例报告）

目的探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和I临床疗效。方珐应用铲状汽化切割电极和滚状汽化电极对120例膀胱肿瘤患者进行汽化电切术（transurethralvaporizationofbladdertumor，TUVBt）及对膀胱黏膜进行次全汽化。对其中19例合并良性前列腺增生症（benignprostatiohyperplasia，BPH）者同期行经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvaporizationoftheprostate，TUVP）。结杲120例均一次切除肿瘤。手术时间：单纯TUVBt者平均26min，同时行TUVP者平均50min。术中无大出血发生，膀胱穿孔致冲洗液外渗3例；93例获得随访，随访时间7—60个月，共15例复发，复发率16.13％。结论TUVBt操作简单、切割深度易掌握、手术创伤小、并发症少、疗效确切，同时行膀胱黏膜次全汽化，可能进一步降低肿瘤复发率。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的多元化治疗

目的评价采用骼内动脉化疗栓塞、经尿道切除及术后膀胱灌注的多元化方法治疗浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的临床效果。方法对21例平均年龄56．3岁、有全膀胱切除指征而患者无法耐受或不愿接受膀胱全切的浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤患者进行保留膀胱的治疗，采用骼内动脉化疗及栓塞、经尿道膀胱肿瘤电切结合术后膀胱灌注等多元化治疗方法。结果21例患者膀胱均得以保留。8例（38．1％）经多元化治疗1次后无复发；8例（38．1％）复发者追加多元化治疗1—3次后近期随访无复发；2例分别在11个月和23个月后因远处转移死亡；1例因非肿瘤因素死亡；2例失访。结论保留膀胱的多元化治疗是浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的有效方法之一，初步疗效满意，患者易接受并获得了较好的生活质量。     

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤271例,患者年龄18～90岁,平均63.6岁。其中单发肿瘤160例,多发肿瘤111例,膀胱侧壁有肿瘤分布者96例。结果:首次诊断为膀胱肿瘤行经尿道双极电切术的时间为46±21(15～75)min,膀胱穿孔21例;96例侧壁肿瘤切除时出现明显的闭孔神经反射56例。随访6～72个月,复发149例,其中再次行电切术102例,行部分膀胱切除加输尿管移植术24例,行全膀胱切除术20例。结论:用双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

经尿道同期电切膀胱移行细胞癌合并前列腺增生的回顾性分析

目的评价膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma,TCC）合并前列腺增生采取同期经尿道电切治疗的疗效。方法将患者分为A、B两组,A组25例实施单纯经尿道电切膀胱移行细胞癌,B组20例实施经尿道同期电切膀胱移行细胞癌及增生的前列腺,比较术后A、B两组间复发率、进展率、复发时间、膀胱颈部及前列腺窝复发率的差异。结论所有患者随访12～48个月,平均随访25.4个月。A、B两组术后肿瘤复发率、复发时间、进展率、膀胱颈部及前列腺窝复发率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膀胱移行细胞癌合并前列腺增生实施同期经尿道电切术是可行的,与单纯电切膀胱移行细胞癌相比并不增加肿瘤的复发。