LASEK+MMC与SBK治疗高度近视的临床观察

目的:通过比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中预防性使用丝裂霉素C(MMC)与前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗高度近视的临床疗效,评价两种手术的安全性和有效性.方法:回顾我院2010年1月至2011年6月行LASEK+ MMC及SBK的高度近视病例,观察两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、眼压、泪膜破裂时间(BUT)、角膜haze、角膜恢复情况及并发症等.结果:两组术后3月、6月、12月裸眼视力(UCVA)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后最佳矫正视力(BSCVA)逐步稳定,特别是到术后3月、6月、12月两组BSCVA比较差异无明显统计学意义(P＞0.05);术后一月开始两组间眼压及BUT比较差异均无明显统计学意义(P＞0.05).LASEK+ MMC组术后可见1级及以下Haze,后渐减轻消退.SBK组6眼瓣下少量上皮植入.结论:LASEK+ MMC与SBK治疗高度近视相比,其安全性和有效性基本一致,并且没有高负压及角膜基质瓣的相关风险,仍然具有临床应用价值.     

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的:观察准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视的临床效果,探讨其应用价值.方法:回顾2010年1月至9月在我院眼科行SBK病例共71例(133眼),分析其术后裸眼视力、屈光度、泪膜破裂时间(BUT)、并发症等.结果:术后1周视力≥0.5的眼数为133眼(100％),≥1.0的眼数为131眼(98.5％);术后1周屈光度≤±0.5的眼数为112眼(84.2％),≤±1.0的眼数为129眼(97.0％);术后3月BUT为14.42±3.24,基本恢复至术前水平,术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);11眼(8.3％)出现瓣缘出血,5眼(3.8％)术后发现角膜瓣下方少量上皮植入、角膜瓣轻微皱褶、局部轻度层间角膜炎反应,经处理后角膜仍均透明.结论:SBK治疗近视安全有效,预测性好,具有良好的临床应用价值.     

准分子激光近视矫正系统的基本原理及实现

小光斑准分子激光辅助角膜磨镶术(LASIK)手术具有术后反应较轻、视力恢复快、屈光回退少等优点,成为目前近视矫治效果最好的角膜屈光手术方法.文中研究了LASIK术治疗近视的原理,定量地分析了近视度数以及手术区直径和最大切削深度的关系,给出某种小光斑准分子激光治疗近视的软件硬件的基本实现方法,经过临床表明,文中所给出治疗模型的效果良好.     

前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)治疗中高度近视的临床疗效观察

目的:观察前弹力层下激光角膜磨镶术治疗中高度近视的临床疗效,评价其安全性和有效性.方法:回顾性分析2009年6月到2010年1月在我院行准分子激光原位磨镶术治疗近视的患者共79例(158眼),其中传统LASIK组33例(66眼),SBK组46例(92眼),近视度数-3.00D至-10.00D.两组均使用鹰式酷眼EYE-...     

犬CO2激光裁耳术的临床应用

目的:观察CO2激光用于犬裁耳术的效果.方法:采用CO2激光对31条犬进行了裁耳术.结果:犬CO2激光裁耳术操作简单、手术时间短、术中出血少,术后炎性反应轻微,术后恢复快.结论:将CO2激光应用于犬裁耳术中,手术效果好,术后恢复快,该方法明显优于传统的手术方法,值得在兽医临床推广.     

激光近视矫正原理与实现

小光斑准分子激光LASIK手术反应轻 ,视力恢复快 ,屈光回退少等优点成为目前矫治效果最好的角膜屈光手术方法。本文研究了LASIK术治疗近视的原理 ,定量地分析了近视度数以及术区直径和最大切削深度的关系 ,给出小光斑准分子激光治疗近视的软件硬件实现方法 ,经过临床表明本文给出的治疗模型的效果良好     

准分子激光角膜上皮下磨镶术患者的心理因素对疗效的影响及其护理

目的:对准分子激光角膜上皮下磨镶术(Laserepitheliakeratomileusis,EK)患者的心理因素的相关影响进行分析,探讨EK手术的心理护理方法。方法:将2003年1月一6月在我院进行EK手术的110例患者(220只眼)进行临床观察。分别于术前、术后进行问卷调查以了解患者的心理状态,并与患者手术后1月的裸眼视力进行相关性分析。问卷内容包括:术前对手术的了解程度、最担心的问题、认为手术是否疼痛、对术后视力的要求:术后对视力的满意度、手术疼痛的程度及持续时间等。结果:术前对手术不了解、认为手术疼痛轻微可以忍受、要求术后视力达到术前最佳矫正视力、最担心手术的安全性(包括术后并发症)的EK手术患者占患者总数的90%以上。同时,对手术比较了解、认为手术疼痛轻微可以忍受、对术后视力没有过高期望的患者术后1月裸眼视力更好,与术前心理状态相反的患者相比有非常显著差异(P<0.01)。术后患者的心理状态对视力的影响相对较小,术后1月裸眼视力的比较没有显著差异(P>0.05)。结论:加强EK手术患者的心理护理(包括术前宣教)对患者术后视觉质量的恢复有重要的意义。     

细节管理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用研究

目的:观察细节管理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果。方法:通过对56例患者进行经皮肾镜钬激光碎石的手术配合和对其围手术期的护理,总结出手术各个环节的护理要点。结果:56例手术患者中,一例中转切开取石,其余55例均碎石成功,效果非常满意,无并发症发生。结论:经皮肾镜钬激光碎石术具有出血少,创伤小,痛苦少,住院时间短、病人恢复快等优点,做好护理细节管理是保证手术顺利完成的重要条件。     

激光下睑眶隔脂肪释放术的围手术期护理体会

目的：探讨激光下睑眶隔脂肪释放术围手术期的护理,提高激光下睑整形的手术整体效果。方法：对本科室5年来184例激光下睑眶隔脂肪释放术患者在围手术期进行心理护理、整形外科常规护理、术区护理、遵医行为指导。结果：所有患者档案完整、手术顺利、术后无感染发生、出血少,恢复快、效果较好。结论：围手术期护理工作对于提高激光下睑眶隔脂...     

Visx20/20B准分子激光治疗系统激光腔状态与治疗效果的关系分析

目的 分析Visx20/20B准分子激光系统激光腔状态与治疗效果的关系，探讨最佳激光腔状态，同时提出改进激光腔状态的方法，以获取手术最佳疗效。方法观察手术过程中激光腔的各种状态和术后病人的治疗效果，将激光腔各种状态与病人疗效进行对比，做出定性分析。在以后的工作中，随时根据激光腔状态来调整我们的治疗方案，从而力争达到病人的最佳治疗效果。结果 激光腔状态包括气体、激光腔本身清洁度、CV值、前后镜等几部分，对病人疗效影响较大。结论 准分子激光手术中，Visx20/20B型准分子激光系统激光腔各部分的状态与手术疗效有很大关系，必须随时关注激光腔状态，以保证手术最佳疗效。     

准分子激光切削角膜与飞点扫描算法的研究

为提高准分子激光屈光矫正手术的精确性和安全性,建立了单纯近视和复性近视散光、单纯远视和复性远视散光的角膜切削量模型,并在此模型基础上给出了准分子激光切削角膜的叠加“飞点扫描”算法,该模型和算法用于临床指导眼屈光手术。根据术后的跟踪调查,89只眼睛(88只近视和复性近视散光眼,1只复性远视散光眼)在手术后球镜镜度、柱镜镜度减退了,裸眼视力也明显提高了,术后80.7%的眼睛裸眼视力≥0.8。调查结果表明,该模型和算法具有很高的精确性和安全性,手术效果令人满意。     

准分子激光角膜手术研究

叙述了角膜手术对激光特性的要求，对准分子激光放切术（ＲＫ）和准分子激光消融术（ＰＲＫ）进行了实验研究。     

193nm准分子激光切削角膜的研究

193nm准分子激光对角膜的消融机理是眼屈光性手术如LASIK和PRK中的重点问题.首先分析两种描述193nm准分子激光对角膜的消融机理的模型:光蚀除模型和光物理模型,得出能量密度与角膜切削深度的关系.并且研究影响屈光手术效果稳定性与可预见性的因素,在此基础上优化激光的扫描算法.研究结果直接应用于准分子激光屈光矫正系统,在实际应用中取得了很好的效果.     

前弹力层下切削术与传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效比较

目的：比较前弹力层下切削术与传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术在矫正中高度近视中的疗效。方法：回顾性研究过去四个月在我院分别行前弹力层下切削术和传统薄瓣LASIK术治疗近视患者236例（470只眼）的术后情况;其中接受SBK近视矫正的患者118例（235只眼）,接受薄瓣LASIK近视矫正的患者118例（235只眼）。所有患者术前等效球镜值介于-3.0到-9.0度,以及等效柱镜值≤-3.0度。分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较并作统计学处理。结果：SBK组平均术前等效球镜值为-6.17±1.67D,LASIK组平均术前等效球镜值为-6.08±1.37（P=0.5）。术后1周裸眼视力（UCVA）,SBK组为1.07±0.19,LASIK组为1.12±0.17（P〈0.05）;术后1个月裸眼视力,SBK组1.07±0.19,LASIK组为1.154±0.18（P=0.000）;术后3个月裸眼视力,SBK组为1.0±0.20,其中裸眼视力〉1.0占77.3%,LASIK组为1.15±0.19,其中裸眼视力〉1.0占94.0%（P=0.001）。术后3个月疗效指数（术后裸眼视力/术前最佳矫正视力）比较,SBK组为0.88±0.16,LASIK组为0.93±0.19（P=0.14）。结论：本研究显示,与SBK术相比,传统薄瓣LASIK术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异。     

准分子激光切削角膜机理及其应用

本文研究了准分子激光屈光手术的原理、切削机理、角膜切削方式的选择、准分子激光切削量与能量密度的 关系、“飞点扫描”技术。并在此基础上研制了准分子激光眼科治疗机,经过临床应用,取得了满意的手术效果。     

准分子激光屈光治疗仪的能量稳定系统

介绍了准分子激光器在眼科屈光手术中的应用及治疗原理,分析了激光腔体大小、激光工作频率高低、环境温度变化以及人为因素等对准分子激光器能量稳定性和手术效果的影响,阐述了无能量稳定系统的准分子激光屈光治疗仪的系统组成和工作原理。根据自动控制原理,提出了提高准分子激光器能量稳定的设计方案,详细叙述了有能量稳定系统的准分子激光屈光治疗仪的控制原理。试验和应用都表明,有能量稳定系统的准分子激光屈光治疗仪在2小时的工作时间内,激光输出能量能稳定在5％以内,结果令人满意。     

神经内镜下导水管成形术治疗中脑导水管梗阻性脑积水的围手术期护理

目的:总结12例神经内镜下中脑导水管成形术(endoscopic aqueductoplasty,EAP)治疗中脑导水管梗阻性脑积水围手术期的护理经验。方法:术前重视观察患者病情,并给予对症护理及心理疏导,术后加强并发症的观察和护理。结果:9例患者中脑导水管成功再通,3例患者再次闭塞,后行第三脑室底造瘘术,恢复良好,随访效果满意。结论:良好的围手术期护理有助于保证患者的安全和手术疗效,对患者的康复有重要作用。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜超微结构实验研究

目的:比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜创面愈合的情况,从组织学超微结构角度探讨角膜雾状混浊(Haze)及屈光度数回退的可能成因。方法:5 2只新西兰白兔分为8组,每只兔右眼行LASEK ,左眼行PRK。术后1天、7天及1、3、4、5、6月处死动物取角膜行透射电镜和扫描电镜观察,比较术后每一时相点角膜上皮及角膜基质愈合的动态变化过程。结果:LASEK术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞的超微结构改变程度轻于PRK组。结论:术后LASEK组角膜创伤修复反应弱于PRK ,这可能是LASEK术后角膜恢复正常较早的原因。     

二氧化碳激光在妇科的应用观察及护理

目的 观察二氧化碳激光治疗妇科疾病的效果并探讨术前、术中及术后的护理措施.方法:对438例宫预糜烂.221例尖锐湿疣,139例宫颈息肉患者实施CO2激光治疗,同时进行术前护理及准备、术中密切观察、术后健康教育.结果:438例宫颈糜烂治愈319例.显效112例、好转为7例;221例外阴尖锐湿疣一次性治愈率224例,二次治愈88例,三次9例;宫颈息肉139例,-次治愈135例.结论:激光是治疗妇科疾病的有效方法,护士熟练掌握激光的操作及使用注意事项,做好术前护理,术中配合及术后指导对激光手术的效果起着重要作用.     

抗深紫外光损伤镀膜新工艺的研究

准分子激光因其独特的光学特性很适合各种精密材料加工和生物医学。至今，用于导光的光学元件特别是光学件镀膜层受损是制约准分子激光在该领域稳定可靠工作的根本原因。光学镀膜工艺师已经找到了一种行之有效的方法来解决这个问题。采用该方法，光学膜的寿命可提高一个数量级以上。新的研究计划表明抗损伤镀膜工艺研究将会有进一步的提高。准分子激光增长最快的应用领域是光折变角膜术（PRJK）＃显微光刻术。在PRK应用中，烧蚀眼科医生用准分子激光去校正视力，必须准确地控制激光光束的均匀性和激光脉冲能量的稳定性，方能保证手术万无…