乡卫生院对村卫生室医疗市场的制约研究

本文从方法学角度,提出两种反映村卫生室医疗市场的指标:村卫生室年诊疗人次数和村每百人口到村卫生室就诊人次数。并且运用逐步回归分析方法,从53种因素中筛选了9种上述两指标的诸因素:村卫生室医疗服务能力、村卫生室卫生人员数、村人均收入、乡卫生院的建筑规模及乡卫生院的基本设施配备状况。据此,文章认为影响村卫生室医疗市场主要受村卫生室自身因素制约,而乡卫生院对它的控制作用似乎不大。正确认识乡、村竞争实际,适当投入村卫生室人力资源,合理解决村卫生人员报酬,是拓宽村卫生室医疗市场的综合措施。     

浅谈区(乡)卫生院的器械装备和管理

区(乡)卫生院是农村卫生工作的枢纽,是广大农村防病治病的第一线,尤其在当前世界卫生组织(WHO)提出“2000年人人亨有卫生保健”的全球战略目标的口号下,区(乡)卫生院更是具有重要战略意义。因此,区(乡)卫生院的建设除了在领导配备、科室设置、技术力量、房屋设施上给予充实、加强、完善外,还应在医疗器械装备上给予提高。装备标准是什么?从目前来看,我国经济还不发达,还不可能有大量的资金用于医疗设备的购置上,更不可能用于区(乡)卫生院的装备,基层区(乡)卫生院技术力量还     

创造优势,在夹缝中求生存和发展——澧县大坪乡卫生院的情况调查

澧县大坪乡卫生院是一所集体性质的乡属卫生院,现有职工21人,担负着全乡2.1万人口的医疗、防保工作任务。该院占地12亩,有房屋建筑面积3450m~2,其中业务用房1900m~2;现有流动资金10.8万元,固定资产66.7万元。改革开放后,医疗市场出现了国营、集休、个体激烈竞争的局面。在激烈的竞争中,国营单位拥有人才、设备及声誉的优势,不愁没有医疗市场;个体医生凭借就诊手续简便和赊销药品的优势,同样占据部分医疗市场。而乡(镇)卫生院既不能与国营医疗单位抗衡,又不能像个体那样去经营,从而形成了在国营和个体之间夹缝中求生存的格局。这期间,我县37个乡(镇)卫     

城乡医院协作挂钩促进康复医疗事业发展

被称为“第三医学”的康复医学,越来越受到重视。我们无锡市从本地实际条件出发,由市综合性医院与郊区乡卫生院之间协作挂钩,将一些恢复期病人从市级医院转到乡卫生院继续住院实施康复疗养,既发展了康复医疗事业,又提高了城乡医疗资源的利用效果。自1981年开始,我市几所主要的综合性医院先后分别与近郊几个乡卫生院进行业务技术协作挂钩,将市级医院恢复期病人,转入乡卫生院进行康复医疗。目前转入乡卫生院的主要对象是骨科、神经外科、普外科、烧烫伤、截瘫等恢复期病人。现已有四所乡卫生院开设康复床120张。病人转入乡卫生院后,由转出医院定期派员查房,下达医嘱;由乡卫生院具体执行,并负责日常护理、管理,提供药品和生活服务等。通过实践,城乡医院协作挂钩,乡卫生院开设康复病床有以下好处:1.促进乡卫生院开展康复医疗业务。对恢复期病人的康复措施是以功能锻炼为主,辅以中西药、针灸、推拿等,乡卫生     

以基本卫生需求为导向优化配置农村卫生资源构想

贫困地区的卫生资源有限,制约着卫生事业的发展。现行的卫生资源配置过分强调了行政区划设置原则,严格按县、区、乡、村四级序列比照配置,县级卫生机构配置还较合理,而农村社区的区、镇设中心卫生院(全民所有制),乡设乡卫生院(集体所有制),村设卫生室(个体与集体所有制并存),没有从医疗和卫生     

抓管理 重投入 南充市乡卫生建设改革有成效

南充市位于川北丘陵地区,是一个只辖4个城区、5个乡,总人口279186人,其中农村人口89275人,占总人口32%的小城市。市政府1989年初将乡卫生院下放给乡政府管理后3年来,针对市区内医疗网点多,技术力量强,市郊农村医疗条件极差的特点,把建设好乡卫生院作为实现“2000年人人享有卫生保健”的突破口,加强领导管理,增大卫生投入,不断深化改革,稳定职工队伍,使各乡卫生院走出了困境,增强了生机和活力。     

我县开发乡、村卫生人力资源的措施

在县、乡、村三级医疗预防保健网中,乡卫生院是中间枢纽,乡村医生是基础力量,他们的地位和作用至关重要。而当前农村卫生队伍的状况是:人才缺、素质差、资源分布极不合     

阜南县重视加强农村三级卫生网建设

安徽省阜南县人民政府最近提出,今明两年要重点抓好农村三级卫生网建设,逐步健全和完善以区卫生院为技术指导中心,乡卫生院为枢纽,村卫生室为基础的卫生服务体系,向农民提供有效的卫生保健服务。区、乡、村三级卫生网担负着农村医疗、防疫、保健、爱国卫生、计划生育工作任务,是实现2000年人人享有卫生保健的基础。这个县是全省的贫困县之一。近年来,由于多种因素影响,区、乡、村三级卫生组织不够健全。多数乡没有乡卫生院,原有的乡卫生院因管理不善     

县,区,乡三级医院检验能力研究

本文通过对浙江省3所县医院,6所区卫生院和29所乡卫生院的调查研究,发现在过去的11年中,农村县、区、乡三级医疗机构的检验能力有了不同程度的发展。目前,100%的县医院、区卫生院和62.1%的乡卫生院具有检验能力,开展项目平均为77项、24.8项和5.7项,实际利用的侧重点以“三大常规”和生化类为主。值得关注的问题是:检验人力配备不平衡,乡卫生院特别是到县城就医不方便地区乡卫生院的检验能力不强以及收费不尽合理。建议进一步完善具有不同侧重点的三级检验网络,调整不合理人力结构,改革收费制度。     

标准化建设 标准化服务 铜陵县顺安中心卫生院

铜陵县顺安中心卫生院地处铜陵市东部城区,是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的中心卫生院。卫生院始建于1951年8月。医院经过五十多年的发展,现已发展成为铜陵县规模最大,技术力量较强,医疗设备相对较全的中心卫生院,是铜陵县新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、中国人寿保险公司、     

乡卫生院转变服务模式初探

众所周知,乡卫生院是农村三级卫生网的枢纽,担负着医疗、卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导、卫生宣传和管理指导村级卫生人员等多项任务。由于乡卫生院的性质和任务,决定着乡卫生院应具有医疗、预防、保健、卫生行政管理等多功能的复合性结构,其服务模式不应是面向个体为主的医疗服务型,而应是面向群体为主的医疗—预防—保健复合型服务模式。但是,由于多年来传统的生物医学模式影响,乡卫生院却一直坚持面向个体为主的医疗服务模式,由此也产生以下的积弊:     

乡卫生院会计集中作帐制度好

乡卫生院交乡政府管理后,区卫生院在业务方面,包括会计业务,对乡卫生院仍负有指导责任。乡卫生院能否巩固和发展,财会工作是一个重要因素。我县乡卫生院会计都是兼职,只给有限的一点补助,主要任务是看病,精力大部分放在医疗业务上。会计人员变动频繁,新手多,会计业务差,思想     

初级卫生保健中乡卫生院布局适宜规模及适宜技术

乡镇卫生院的改革对我国农村卫生事业的发展至关重要,它在县、乡、村三级预防保健网中不仅起着“桥梁”和“纽带”的作用,而且影响着三级预防保健网的整体效果。但是,近10年来我国绝大多数乡镇卫生院经营很不景气,多数卫生院处于瘫痪和半瘫痪状态。这其中有的是由于当地的经济状况和自然条件所限,有的则是由于当地的领导为了在激烈竞争的医疗市场中,站稳脚根、争夺患者,盲目追求高(高精的诊断仪器)、大(庞大的医院规模)、全(齐全的医疗配备),而忽视了现有资源的利用和自身优势的发挥。上海医科大学郝模等人对我国8省40个县110个乡卫生院的调查,进一步阐述了这一点。同时他们对困扰乡镇卫生院生存与发展的主要原因,做了科学的论证和分析,并提出了适合乡镇卫生院发展的两种模式。本刊发表此文,目的是与广大同仁和读者展开讨论。为使乡镇卫生院尽快的摆脱困境走出低谷,集思广益、献计献策。     

贷款项目设备效益分析

医疗设备的数量，价值高低，性能优劣和使用效益，是评价一个医院医疗水平的指标之。在配备医疗设备时应优先考虑其社会和经济效益。卫生Ⅳ项目在实施过程中为项目地区乡（镇）卫生院提供部分医疗设备，以改善其工作条件，提高服务能力。为检查设备投人后两个效益的情况，我们对万元以上基本诊疗设备X光机、B型超声波检查仪进行效益跟踪调查分析，现将结果报告如下；1一般资料本次共跟踪调查上海产XG-201型X光机27台，其中5台装备在中心卫生院．其余22台装备在乡卫生院；汕头产C’1”S－－200型B型超声波检查仪14台，中心卫生院装备了2…     

乡镇卫生院基本模式探讨

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中心环节,是卫生行政部门、上级医疗卫生业务单位和村级卫生组织的桥梁和枢纽。因此,如何发展建设乡卫生院,如何转变乡卫生院职能,建立一个适合农村经济发展的乡卫生院模式,已是刻不容缓的事情。1 乡卫生院的性质、地位和任务乡卫生院是公益性的福利事业,是县乡村三级医疗卫生网的中心环节,对于开展防病治病活动,深入开展初级卫生保健工作,实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标,具有十分重要的意义。它在当地政府的领导下,完成本地区的爱国卫生、卫生防疫、妇幼保健、医疗抢救、计划生育技术指导和健康教育及培训乡村医生、卫生员等综合任务。     

刍议农村基层医疗机构医疗纠纷的处理

农村区、乡卫生院和村卫生站是完成农村防病治病任务的主要力量,但受医疗条件差等诸因素的制约,医疗纠纷发生较多,处理较为复杂。特别是实行经济补偿办法处理中的矛盾更为尖锐。本文根据我县1986——1989年四年间基层医疗机构医疗纠纷的处     

浅谈乡卫生院的困境与出路

乡卫生院集预防、医疗、卫生行政领导于一体的农村卫生机构,是农村三级医疗卫生网的中心环节。当前,乡卫生院在农村卫生工作中的枢纽作用日益重要,但技术能级却普遍下降,不少单位成了卫生系统的“贫困户”,帮助乡卫生院“脱贫”并加强建设已成为农村卫生工作的当务之急。     

“医共体”方便了山区群众

<正>为深化公立医院改革,推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗资源优质服务体系、同步提高县、乡两级医疗服务能力,今年3月,贵州省德江县人民医院与桶井乡卫生院联合组成该县"第一医共体",由德江县人民医院全面托管桶井乡卫生院,成立"德江县人民医院桶井分院"。组建"医共体"后,德江县人民医院从技术、管理等各方面加强对卫生院的指导,提高卫生院诊疗水平,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。     

重建解体乡镇卫生院--河南省固始县三河尖乡卫生院改制纪实

目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能。改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作。(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见。(3)制定三河尖乡卫生院改革方案。以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备。(4)制定“三河尖乡卫生院章程”,明确卫生院功能、职责。结果:创建了新型的县、乡医疗联合体:三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复。是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试。建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广。     

对269所乡(镇)卫生院的调查分析

农村卫生是卫生工作三大战略重点之一，探索乡（镇）卫生院的发展．是深化卫生改革的重要课题。最近，我们对本地区经过整顿的２６９所乡（镇）卫生院（其中：全民所有制２４２所、集体所有制２７所）的效益情况进行调研和分析。一、效益分析１、乡（镇）卫生院的医疗条件明显改善一是卫技人员增加，结构日趋合理。全区卫技人员由１９９０年１２３３２人增加到１９９５年的１４４４８人，增长１７．２６％。乡（镇）卫生院有卫技人员３９２７人，行政管理人员２７９人，技术人员与行政人员比例为１４：１１９９４年乡（镇）卫生院的卫技人员…