益气化瘀通腑法治疗早中期慢性肾脏病的临床研究

目的 观察益气化瘀通腑法治疗早中期慢性肾脏病的临床效果.方法 将2018年7月—2019年12月秦皇岛市中医医院诊治的60例早中期慢性肾脏病患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予肾衰宁治疗,观察组患者给予益气化瘀通腑方治疗,2组均连续治疗12周.观察2组患者治疗后肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑...     

益气化瘀通腑法对慢性肾脏病2～3期患者肾间质纤维化、血清FGF23及Klotho蛋白影响

目的：探讨益气化瘀通腑法对慢性肾脏病2～3期患者肾间质纤维化、血清FGF23及Klotho蛋白的影响,并分析其对肾小管间质损伤的保护机制。方法：选择2019年1月至2020年3月94例慢性肾脏病早中期患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组和对照组各47例,两组患者均接受基础对症治疗和常规西药治疗,研究组在此基础上采取益气化瘀通腑法进行治疗,4周为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程,疗程结束后统计疗效。对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清转化生长因子-1(TGF-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白、胱抑素C(Cys-c)和尿N-乙酰-D-葡萄糖苷酶（NAG）含量。结果：经秩和检验显示,研究组疗效分级情况明显优于对照组（P<0.05）;治疗后两组中医证候积分相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清TGF-1、TIMP-1含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清FGF23水平相较于治疗前均明显降低,且研究组低...     

益气通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的：观察益气通腑法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规采用西医治疗,治疗组加用益气通腑方药,疗程为7 d;观察治疗前后主要临床症状积分变化及肺功能等的变化。结果：治疗组能显著改善患者主要临床症状,呼吸频率、心率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、FEV1.0、PEF均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：益气通腑法能显著改善患者临床症状,有效改善AECOPD患者肠道功能,提高呼吸动力,改善肺通气功能。     

慢性肾脏病基础上急性肾损伤的研究进展

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已经成为全球性的重大公共卫生问题,在CKD基础上合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)随着其发病率的增高也越来越引起重视。近年来不少学者在CKD基础上AKI各个环节进行研究,对防止AKI的发生、改善CKD患者预后具有重要的临床意义。本文就近年来A on C的定义、生物标记物、发病机制及中西医治疗做一综述。     

化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及疗效观察

目的观察化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予化瘀通腑开窍方,采用神经功能缺损程度评分结合疗效指数进行评价,并于试验前、试验后检测血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,NO水平明显升高．ET水平明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论化瘀通腑开窍法能够降低血清ET水平,增加血清NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率。     

益气清热降浊方合个案管理对脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者肾功能及氧化应激的影响

目的 研究益气清热降浊方合个案管理对脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者肾功能及氧化应激的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月治疗的慢性肾脏病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(各50例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联用益气清热降浊方治疗,2组在治疗期间均给予个案管理干预,周期为2个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、血清MDA、SOD、GSH-Px水平。结果 与治疗前相比,2组患者治疗后腰膝酸软、困倦乏力、水肿不消、胃呆腹胀中医证候积分、尿24 h UTP、血清Scr、BUN、MDA均降低,且观察组低于对照组,血清SOD、GSH-Px均上升,且观察组高于对照组(均P 0. 05)。结论 益气清热降浊方联合个案管理对脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者具有缓解临床症状,延缓病情进展、改善肾功能及氧化应激状态的作用。     

黄春林教授应用通腑法治疗慢性肾脏病的经验

<正>黄春林为广州中医药大学教授、博士研究生导师、博士后合作教授,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。黄教授从医50载,学贯中西,治学严谨,临床擅长肾脏疾病的诊治,尤其运用通腑法治疗肾脏病有丰富的经验。笔者有幸跟随黄教授3年,得言传身教而受益匪浅,特将其经验整     

通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展

本文对通腑法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗运用作了综述,着重介绍了清肺通腑法、化痰通腑法、化瘀通腑法、益肺通腑法、健脾通腑法并对相关通腑法的作用机理作了综述,提出了准确运用该法的见解。     

化瘀益气通淋法治疗慢性前列腺炎107例疗效观察

目的：比较化瘀益气通淋法治疗慢性前列腺炎与单纯清热利湿通淋治疗疗效的差异。方法：选择211例慢性前列腺炎患者,随机分为治疗组107例和对照组104例。治疗组采用化瘀益气通淋法治疗,对照组采用单纯清热利湿通淋法治疗,依据中国中医男性学会前列腺疾病专业委员会拟定的症状积分标准及疗效标准比较两组疗效。结果：大多数患者经过治疗,其症状和EPS均有不同程度的好转,有些患者恢复正常。EPS检查中WBC减少、卵磷脂小体增加及症状改善两组比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：化瘀益气通淋法治疗慢性前列腺炎与单纯清热利湿通淋法相比较疗效更好。     

益气祛浊化瘀法治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的:观察益气祛浊化瘀法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将78例病例分为两组,对照组单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药益气祛浊化瘀汤治疗。结果:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率69.23%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:益气祛浊化瘀法治疗慢性肾功能不全较单用西医疗效好。     

应用通腑化瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标影响评价

目的：探讨应用通腑化瘀法治疗肝硬化患者对其血浆内毒素及炎症指标的影响。方法：选择60例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字法将其分为研究组和对照组两组,每组30例,对照组给予乳果糖口服液治疗,研究组给予通腑化瘀法治疗,分析比较治疗后两组患者血浆内毒素和炎症指标变化情况。结果：经过治疗,两组患者血浆内毒素和炎症指标IL-2、TNF-a水平明显改善,与治疗前比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后组间比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：采用通腑化瘀法治疗肝硬化疗效显著,能改善患者血浆内毒素和炎症指标水平,且治疗成本较低,具有一定的临床应用价值。     

通腑泄浊法对慢性肾脏病大鼠TGF-β1/p38MAPK信号通路的调节作用

目的考察通腑泄浊法对慢性肾脏病大鼠TGF-β1/p38MAPK信号通路的调节作用。方法 30只大鼠随机分为空白组、模型组、通腑泄浊法组、大黄配方颗粒组,灌胃给予2.5%腺嘌呤混悬液(200 mg/kg)建立慢性肾脏病大鼠模型。8周给药后,检测肾功能指标、肾脏病理变化、24 h尿蛋白、尿毒症毒素、TGF-β1/p38MAPK信号通路、肾脏纤维化程度。结果与模型组比较,通腑泄浊法组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、硫酸吲哚酚(IS)、24 h尿蛋白、IL-6、TGF-β1水平,α-SMA、TGF-β1、p-p38MAPK蛋白表达,肾脏纤维化程度显著降低(P0.05,P0.01)。结论通腑泄浊法可通过减少尿毒症毒素、抑制被活化的TGF-β1/p38MAPK信号通路来延缓慢性肾脏病大鼠肾纤维化进展。     

益肾补脾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及TGF-β1的影响

目的:探讨益肾补脾方治疗慢性肾脏病3期的临床疗效及作用机制。方法:主要研究对象为广西中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院的CKD3期患者108例。采用随机的方法将符合纳入标准病例分为中医治疗组和西医对照组,治疗组57例,对照组51例。治疗组在常规治疗的基础上加用"益肾补脾方";对照组予常规治疗加厄贝沙坦片;疗程6个月。观察两组治疗前后证候积分及肾小球滤过率(e GFR,用MDRD公式进行估算)、尿蛋白/肌酐的比值、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果:两组临床疗效比较无明显差异(P0.05);治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后e GFR上升、Upro/Ucr下降,有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后e GFR、Upro/Ucr改变均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P0.05);治疗组Cys-c下降与TGF-β1呈正相关(r=0.66)。结论:益肾补脾中药能改善CKD3期患者临床症状、改善肾功能,延缓肾纤维化进展。     

试论“毒邪”在慢性肾脏病基础上的急性肾损伤中的作用及“解毒”治疗

慢性肾脏病基础上的急性。肾损伤（A／C）可使肾小球滤过率在短期内迅速下降,是导致慢性肾脏病进展及发生终末期肾脏病的重要因素。毒邪是导致MC的重要因素,通过分析毒邪在MC致病中的作用,提出停用毒药、解表利湿清热以治外毒以及清热化湿、活血化瘀解毒以治内毒的治疗方法,为中医药治疗MC思路。     

益气化瘀方对急性心肌梗死术后患者氧化应激因子及炎性因子的效果观察

目的:探讨益气化瘀方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)术后患者氧化应激因子及炎性因子的效果。方法:选取2018年1月1日—2019年1月1日我院收治的120例行经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者,依照随机分组法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用益气化瘀方治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗有效率为96.67%(58/60),对照组为88.33%(53/60),无显著差异(P0.05);研究组显效率81.67%(49/60)显著高于对照组的51.67%(31/60),差异明显具有统计学意义(P0.05);两组治疗前MDA、SOD、CRP对比无显著差异(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD水平显著高于对照组,CRP显著低于对照组,数据对比,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方应用于行经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死中可显著提高术后血清SOD、MDA水平,降低CRP水平,减少心肌缺血与心肌再灌注损伤,临床效果显著,可临床推广。     

化瘀通腑法联合肠内营养对大肠癌术后快速康复的影响

目的观察和评价化瘀通腑法联合肠内营养对大肠癌术后快速康复的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法,将84例大肠癌患者随机分为试验组、对照组两组,每组42例,试验组术后24 h开始至术后第7天予化瘀通腑法(给予桃红四物汤合大承气汤)联合肠内营养治疗;对照组予单纯肠内营养治疗。观察两组患者术后肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、术后并发症指标(切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘)、住院时间及住院费用指标。结果 (1)术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间试验组较对照组明显提前(P0.05,P0.01)。(2)术后并发症:试验组患者的切口感染、肺部感染、肠梗阻发生率明显低于对照组(P0.05),试验组患者吻合口瘘发生率与对照组比较无增加(P0.05)。(3)住院时间试验组短于对照组(P0.05)。(4)住院费用两组间比较,试验组少于对照组(P0.05)。结论化瘀通腑法联合肠内营养可有效促进大肠癌术后快速康复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

尿路结石体外冲击波碎石术后应用通淋化瘀排石汤对氧化应激及肾功能的影响

目的:观察尿路结石体外冲击波碎石术后应用通淋化瘀排石汤对氧化应激及肾功能的影响.方法:80例随机分为对照组和研究组各40例,均给予体外冲击波碎石术治疗,术后给予常规对症治疗,研究组加用通淋化瘀排石汤.结果:治疗后两组中医证候积分均下降,研究组下降更明显(P＜0.05).治疗后两组视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr...     

益气化瘀法对子宫肌瘤患者血清IL-2R含量影响研究

益气化瘀立法的尤氏妇瘤Ⅰ号方治疗子宫肌瘤３０例,ＥＬＩＳＡ法检测患者血清ＩＬ－２Ｒ含量,观察用药前后肌瘤大小,月经状况及患者血清ＩＬ－２Ｒ含量变化。结果：月经失调症状全部消失,子宫肌瘤明显缩小或消失,治疗后ＩＬ－２Ｒ含量显著升高,治疗前后比较差异有显著意义。