声音

正"当前,要以县级公立医院为重点,推进以取消以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。"针对在深化医改工作中如何贯彻落实十八届三中全会精神的问题,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚表示,要推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变,做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章。     

公立医院扭转以药补医改革补偿机制研究述评

文章通过文献综述的方法总结分析了国外公立医院补偿概况、改革趋势和我国公立医院现有补偿机制存在的问题及相应的解决方法,旨在为县级公立医院取消以药补医转换补偿机制改革提供科学依据.     

县级公立医院改革实践与探索

2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为＂突破口＂,破除＂以药补医＂机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。     

从药品零差率看公立医院改革

<正>当前,国家大力推进县级公立医院改革,并将其作为"十二五"时期深化医改的三项重点改革任务之一,专门制定下发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,明确提出要以破除"以药补医"机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。同时,为确保改革有序推进,国     

县级公立医院改革实践与探索

<正>2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为"突破口",破除"以药补医"机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。一、改革的主要做法(一)成立县医管会和医管办     

数字

50% 近日,卫生部对今年公立医院改革工作做出安排：继续抓住取消以药补医机制关键环节,县级公立医院综合改革试点要覆盖全国所有省（区、市）,试点县达到全国县总数的50％以上;3年内,90％的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市将取消以药补医机制;卫生部预算管理医院在公立医院改革中要发挥引领和示范作用。     

修武县级公立医院改革的成效及思考

县级公立医院试点改革是今年我国医改的重点工作之一,作为早于全国县级公立医院改革的河南修武县,在医改中以基本药物零差率为突破口,探索财政补偿机制,深入推进医院人事分配制度改革,提升卫生服务能力,有很多经验值得总结,也引发了我们关于医改之路的一些思考.     

镇江市新医药价格综合改革初探

作为全国公立医院改革试点城市,镇江市决定自2013年1月1日起,所有二级以上公立医院同步实施医药价格综合改革.笔者就此作一介绍,以便同行深入探讨. 一、镇江市医药价格综合改革的背景 1.全面落实国家医改任务的要求 作为全国医改试点城市之一,国家医疗卫生体制改革政策明确要求试点城市稳步实行价格机制综合改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除公立医院"以药补医"机制,促进公立医院健康良性发展.     

县域医改战犹酣——河曲先行，破解县域医改困境

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。、近期,国务院办公厅颁布《关于县级公立医院综合改革试点的意见》。部署公立医院改革工作,今年要在300个左右县级医院探索取消以药补医机制。为全面破除以药补医积累经验。卫生部同时透露,从目前全国综合改革试点情况看,改革正朝着目标积极稳妥地进行,并取得了初步成效——东、中、西部色彩纷呈,各地纷纷推出符合当地实情并具有可操作性的举措,探索取消以药补医机制,提升县级医院服务能力。     

综合信息

<正>近日国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,确定了"十二五"期间推进县级公立医院综合改革试点的工作思路。1.总体要求。按照保基本、强基层、建机制,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购     

从"以病人为中心"到"以人为中心"--北京大学深圳医院用创新理念引导创新经营的做法和成效

从“以疾病为中心”、“以医生为中心”到“以病人为中心”是医院服务或经营理念的重大突破。随着经济和社会的发展，病人与健康人，以及健康的概念已逐步发生变化。人人拥有健康已成为21世纪现代人的美好企盼。有鉴于此，我们在健康经济学理论研究的基础上，率先提出“以人为中心”的全新理念，并以创新理念引导创新经营，进一步提出“健康产业”的全新概念。近3年来，在医院内尝试推行全新的健康服务新模式。介绍了新理念产生的背景、内涵、以及创新经营的做法和成效。     

耐多药结核病患者"知""信""行"护理干预模式研究

目的评价耐多药结核病患者“知、信、行”护理干预模式的效果。方法将60例耐多药结核病患者随机分成研究组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,研究组实施“知、信、行”护理干预。结果研究组知识、信念、行为明显高于对照组;12个月痰菌阴转率为83．3％、患者病灶吸收率81．3％、空洞闭合率55．6％,明显高于对照组;二者与对照组比较差异有显著意义。结论采用“知、信、行”护理干预模式,能有效地提高耐多药结核病患者的治疗疗效,改善其生活质量。     

Thoughts on "defensive" medicine

"Defensive" medicine is called medical behaviour characterized by deformation of diagnostic and therapeutic activities due to fears endangering existence and work, thus some interventions are omitted or, on the contrary, superfluous examinations are proposed on account of internal uncertainty, the patient's distrust or hostile social environment. Trust relation between patient and physician is the most gravely damaged because of aggravation and distortion of some conscienceless physicians' abuses by the media; patient-physician relations may not be degraded to contractual legal relations. Young physicians must get acquainted with the joy of success in diagnostics that enriches the personality. They shall have healthy self-esteem and be ready to take diagnostic and therapeutic challenges on themselves. All of us have to fight against social atmosphere hostile to physicians, against causes inducing and augmenting practice of defensive medicine.     

试论“民本卫生”与“和谐卫生”

构建“民本卫生、和谐卫生”是深入学习党的十七大精神、贯彻科学发展观所提出来的卫生发展思想，对破解当前卫生发展中的难题、开创卫生工作新局面有重要意义。构建民本卫生、和谐卫生必须重点把握理论和实践、守业与创业、公平与效率、局部和全局、当前和长远、突出重点与整体推进、尽力而为与量力而行、政府主导与社会参与等8个方面的关系。     

Reflections on "making somebody angry"

This article presents an account of the methodological and ethical issues associated with a critical ethnographic study that focused on the problems of providing nondiscriminatory health care to people with HIV/AIDS. The focus is on the debates that followed the publication of the final report. The debates were centered around (a) formal objections by the chair of the institutional ethics committee to the standard procedure of a discussion of the methodological limitations imposed by the requirements of the conditions of access; (b) reactions by a small section of the medical profession to adverse findings, which were published in a professional medical journal and included an attack on both the methods used and the ethics of the researchers; and (c) the response of the media, which selectively sensationalized and distorted the findings. This discussion may provide further insight into the problems of gaining access to clinical settings for the purpose of conducting qualitative research.