老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的（其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例）的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果100例均获得随访。随访时间6—28个月,平均14．2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。     

骨质疏松与老年人髋部骨折

骨质疏松是导致老年人髋部骨折的重要原因之一.它所导致的老年人髋部骨折在中老年人群中发病率较高,是其主要的致残致死原因之一,严重影响了中老年人的生活质量.老年骨质疏松性髋部骨折与多个种因素有较强的相关性.     

老年人髋部骨折与骨质疏松相关因素探讨

目的：探讨老年人髋部骨折与骨质疏松的相关因素。方法；对５０例住院４５岁以锐骨折患者进行问卷调查并分析。结果：６１－７０岁多见；以低蛋白饮食多；２８％有胃肠道疾患，不喜爱运动的占大多数，７９％女性月经初潮早，闭经早；结论：预防老年人髋部骨折与骨质疏松要注意高蛋白和钙的饮食，及时治疗消化道疾患，增加户外体育锻炼，女性要从年轻时抓起。     

老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性分析

目的:探讨老年髋部骨折与骨质疏松的相关性,为预防老年髋部骨折提供理论依据。方法:选择2010年6月~2012年5月我院骨科接收的老年髋部骨折患者150例,将150例骨折侧髋骨定义为骨折组,健侧髋骨定义为非骨折组,并根据年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ六组,由本院经验丰富的骨科医师采用美国GE-Lunar公司生产的Prodigy型双能骨密度仪,分别对每组患者患侧与健侧骨质进行骨密度测量,对比骨折组与非骨折组骨密度值。结果:非骨折组的骨密度值均较骨折组高,P<0.05,具有统计学意义。结论:老年骨质疏松程度与髋骨骨折发生率有着密切的关系,骨质疏松程度越严重,髋部骨折发生率越高。     

髋部骨质疏松性骨折对老年人的危害

目前,骨质疏松症已成为世界范围内严重威胁中老年人身心健康的疾病.资料统计全世界约有2亿人患骨质疏松症.骨质疏松发病率已跃居世界各种常见病的第七位.骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的症状,多发生在脊椎骨、髋部、桡骨远端,其中最严重的是髋部骨折.现将我们诊治的11例髋部骨折报告如下.     

老年人髋部骨质疏松性骨折研究进展

正骨质疏松症是以骨量减少,骨组织的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病。由于症状相对轻微,病程发展缓慢,骨质疏松常被人们所忽视,直至发生骨折或自发性骨折。目前,我国已进入老龄化国家行列,骨质疏松症患病人数日益增加。骨质疏松症及其引起的骨折势必成为一个重要的公共健康问题。骨质疏松性骨折多发生在髋部、桡骨远端、脊椎骨等,     

老年人髋部骨折的治疗

随着老龄社会的到来 ,老年人的骨折日益增多 ,其中髋部骨折的治疗 ,越发越受到临床医生的重视。髋部骨折常指股骨颈和粗隆间骨折 ,特别是前者 ,轻微暴力可使老人发生股骨颈骨折 ,现代医学研究认为 ,它是老年骨质疏松的结果 ,是一种病理性骨折。本文综述老年人髋部骨折的治疗方法和原则 ,供同行参考。1　临床治疗1.1　既往治疗　老年髋部骨折患者 ,由于年龄的增长 ,老年人的机体各器官发生单向的衰退性改变[1] ,又同时患有多种疾病 ,服用多种药物 ,使得手术有一定危险性 ,且年龄越大 ,危险性越大 ,术后继发的肺部、心脏疾病是主要的死亡原因 …     

老年骨质疏松髋部骨折的临床治疗

目的对老年骨质疏松髋部骨折的临床治疗进行分析。方法选取在进行治疗的85例老年骨质疏松髋部骨折患者，回顾性分析其临床治疗效果。结果经过治疗，85例患者没有出现肺部感染等并发症，其下床时间平均为（38.4±3.6）d，患者髋关节治疗优良率达918％。患者术前Harris评分为（45.8±10.3）分，术后为（91．6±7.4）分，两者相比，差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年骨质疏松髋部骨折治疗中，同时对患者的骨质疏松和骨折进行治疗，可以有效的提高治疗有效率。     

骨质疏松与老年人髋部骨折的关系

目的 探讨老年髋部骨折与髋部骨密度(BMD)和股骨近端几何结构的关系.方法 老年髋部骨质疏松骨折47例为骨折组,无骨折50例为对照组,测量两组股骨近端骨密度及股骨颈轴长(FNAL)、颈干角( NSA)(髋部骨折组对其健侧进行检测),比较分析彼此间的相关性.结果 老年髋部骨折组与对照组比较股骨近端骨密度明显降低,FNAL长于对照组,NSA较对照组大.结论股骨近端骨密度和FNAL及NSA可以提高对老年髋部骨质疏松骨折危险性的预测.     

骨质疏松致髋部骨折的治疗

目的通过对骨质疏松致髋部骨折的治疗方法的研究,体现手术治疗的优越性。方法分析病例的骨质疏松程度、手术方式、术后并发症。结果手术组患者,住院时间17～25d,平均20d,并发症少,发生率为10.2%,疗效较好;保守组至少卧床2个月,并发症较多,发生率为25%,疗效稍差;P均<0.01,有显著性差异。结论骨质疏松致髋部骨折的治疗应采用手术治疗和抗骨质疏松综合治疗的方法,可减少卧床并发症,提高了生存率,改善生活质量。     

老年人骨质疏松性骨折的预防和处理

目的:探讨60岁以上老人骨质疏松性骨折(OP骨折)的预防和治疗。方法:回顾性分析1999~2009年148例60岁以上老人OP骨折患者的临床资料。结果:(1)本组患者骨折愈合及并发症情况非手术治疗36例:骨折延迟愈合9例(25.0%);褥疮14例(38.9%);肺部感染21例(58.3%);尿路感染30例(83.3%);深静脉血栓塞4例(11.1%)。(2)手术治疗112例:骨折延迟愈合3例(2.7%);褥疮0例;肺部感染14例(12.5%);尿路感染20例(17.9%);深静脉血栓塞10例(8.9%)。结论:老年人OP骨折可采用非手术及手术等综合治疗,OP骨折早期手术治疗可以减少并发症,可尽早恢复功能活动。     

股骨近端骨密度结合其几何参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义

目的 探讨股骨近端骨密度与几何结构参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义.方法 将65例髋部骨折患者作为实验组.同期健康体检的60例老年志愿者为对照组.在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward's三角和转子处测量BMD值(髋部骨折组对其健侧进行检测),对结果进行比较分析.结果 实验组的BMD值低于对照组(P＜0.05);股骨颈骨皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性(r=0.54,P＜0.05);股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward's三角BMD值相结合在预测髋部骨折中价值较大(r=0.78,r2=0.57,P＜0.05).结论 股骨近端骨密度结合其几何结构参数在骨质疏松性髋部骨折的诊治中具有较大的临床意义.     

老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床治疗策略

目的探讨老年肱骨近端骨质疏松性骨折的治疗方法与疗效。方法本组病例收集自2003年3月—2010年3月,共51例,其中男22例,女29例,年龄55~74岁,平均（63.6±7.4）岁。按Neer分型：二部分骨折21例,单纯三部分骨折18例,三部分合并关节脱位3例,单纯四部分骨折9例。其中2例三部分骨折合并关节脱位及7例四部分骨折采用半肩关节置换术,其余均采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间5~34个月,平均（17.6±6.4）个月。结果患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估,未见显著性差异。结论锁定加压钢板内固定术是治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折有效选择之一,半肩关节置换为复杂肩关节损伤提供了一个有效的治疗手段。     

绝经后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况调查

目的对女性绝经期后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况进行调查分析。方法选取2009年2月～2011年2月来我院住院治疗的绝经后女性骨质疏松性髋部骨折患者51例作为观察组,对其心理状况的调查采用MSSNS问卷进行调查评估,调查的结果采用统计学方法进行处理。结果（1）与常模组进行比较,观察组患者MSSNS量表中的抑郁、孤独及其总分得分均显著较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）与同龄常模组进行对比,观察组患者量表中各项得分均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）观察组中患者的不同文化程度、不同年龄及其不同的婚姻状况组问的各项心理量表得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者属于一类特殊的群体,其身心均处于应激状态,应提高重视程度。     

骨质疏松性骨折的治疗

骨质疏松症是Pomme在1885年最先提出,至今为止,公认本病的最大危害是易骨折,以及由骨折所致的各种并发症.骨质疏松患者骨折患病率达20.2%,我国＞60岁的发病率9.6%;女性＞50岁（脊椎）发病率达15%.常见骨折部位为椎体（48.8%）、髋部（20%）、腕部（18.8%）,其他部位为肱骨近端、肋骨、踝部等（12.4%）.骨质疏松骨折患者数量巨大,不仅是一个重大的医学问题,也是一个严重的社会问题,值得各方面重视.     

老年髋部骨折围手术期镇痛治疗探讨

目的探讨老年髋部骨折的镇痛治疗的经验.方法从2000年8月～2004年8月,对123例老年髋部骨折手术内固定,其中男性62例,女性61例,平均年龄72岁（63～85岁）.结果本组病例切口均顺利愈合,术后3～15天出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;无一例死亡,骨愈合时间3～10月.所有病例术后骨折均愈合,髋关节优良满意率为98.4%.结论髋部骨折围手术期良好的镇痛治疗能够保证老年病人增强信心、骨折快速愈合、恢复良好关节功能、降低并发症、病残率,提高生存质量,延长寿命.     

127例高龄髋部骨折的治疗体会

目的总结高龄（≥70岁）髋部骨折的治疗体会。方法 127例高龄（≥70岁）髋部骨折患者均采用手术治疗,并对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果无术中术后死亡,术后发生并发症12例,发生率为9.45%。术后随访9～36个月,参照Harris髋关节功能评价标准,股骨颈骨折术后得分为55～90分,平均79.36分;粗隆间骨折术后得分为65～93分,平均85.57分。1例行髋翻修手术。所有病人均未出现骨不连及髋内翻畸形。结论恰当的围手术期准备,正确的手术方式、麻醉的选择以及积极的术后并发症预防,是手术治疗高龄老年人髋部骨折成功的关键。     

老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

目的研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法。所有病例术后随访3～12个月。结果所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转。结论老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量。     

更老年期髋部骨折手术对其并发症的影响评价

目的 探讨手术干预对减少更老年期髋部骨折并发症的影响.方法 选取山东省滨州医学院附属医院2009年3月-2012年3月骨科收治的335例≥50岁髋部骨折的患者为研究对象,采用自制的调查表收集资料.对相关信息进行统计描述,并分析髋部骨折患者并发症的发生.分类资料采用频数、频率或构成比等进行统计描述,组间比较及趋势分析采用x2检验或Wilcoxon mann-whitney test法.结果 335例更老年期髋部骨折患者的手术干预率为64.8％;50～59岁手术干预率达79.2％,手术干预率随年龄增加而下降(P =0.000),尤其是≥80岁年龄段手术干预率仅为47.8％.肺炎(P=0.004)、褥疮(P=0.000)和泌尿系统感染(P=0.022)3种主要髋部骨折并发症在更老年期不同年龄段有随年龄增加而增多的趋势.在各年龄段中,经过手术干预的患者下肢静脉血栓、肺炎、褥疮以及泌尿系统感染的发生率均较非手术患者低(P =0.020,0.005,0.043和0.006).结论 更老年期髋部骨折行手术干预的患者并发症的发生率低于未行手术干预的患者.手术干预可有效减少髋部骨折后并发症的发生.