以并发症为主要表现的糖尿病102例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)是老年多发病 ,发病率逐年增高 ,我院自 1994年 8月～ 1998年 8月收治以并发症为主要表现的ＤＭ 10 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例为住院及门诊病人 ,男 48例 ,女 5 4例 ;年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁。空腹血糖 8.2～14.6ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 10 .8ｍｍｏｌ Ｌ。符合ＷＨＯ 1995年ＤＭ诊断标准 ,均为非依胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤ ＤＭ)。1 2　临床表现　 10 2例病人均无明显ＤＭ症状 ,均以并发症为主要表现就诊 ,其中以脑血管为主要表现 18例占 17.6 5 % ,以冠心病为主要表现 2 4例占 2 3.5 2 % ,以高…     

维持性血液透析患者并发顽固性腹水的探讨

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (ＨＤ )的患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手 ,我院自1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治因ＣＲＦ行ＨＤ患者 12 5例 ,其中 6例并发顽固性腹水 (4 8% ) ,本文对ＣＲＦ患者其腹水形成机理及不同的治疗效果作初步的探讨 ,分析如下。临床资料一、一般情况 :行ＨＤ治疗并发顽固性腹水 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 33～ 5 8岁 ,平均 4 4 8岁 ;行ＨＤ5～ 36个月 ,平均 10 6个月 ;ＨＤ前曾行过腹膜透析者 2例。营养均较差 ,存在不同程度的贫血 ,血红蛋白 (35～ 95 ) ｇ/Ｌ ,平均 5 8ｇ/Ｌ ;6例患者均存在…     

甘糖酯治疗高脂蛋白血症的疗效观察

现代医学证实 ,血浆总胆固醇 (ＴＣ)升高为冠心病的独立危险因素之一 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈正相关 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈负相关[1] 。因此 ,降低ＬＤＬ Ｃ和提高ＨＤＬ Ｃ对防治冠心病有重要意义。本文旨在观察甘糖酯的降脂疗效。1　临床资料1.1　病例选择　我院内科门诊患者 98例 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (5 4± 7.6 )岁。以 1993年卫生部药政局颁布的《新药 (中药 )临床研究指导原则》中高脂血症的诊断标准 :2～ 4ｗｋ采血 2次 ,如 2次血清ＴＣ≥ 5 .98ｍｍｏｌ·Ｌ…     

肝硬化患者骨密度测定的临床意义

肝脏疾病是导致骨质疏松 (ＯＰ)的危险因素之一。诊断骨质疏松主要依靠骨矿密度 (ＢＭＤ)测定。本文通过对肝硬化患者骨密度测定结果进行分析 ,初步探讨肝硬化患者骨密度测定的临床意义。资料与方法一、病例来源 :观察 1 998年～ 2 0 0 1年在我院住院的 3 5例患者 ,男 3 3例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均年龄 5 4 5 0岁。经临床检查确诊为肝硬化。此外 ,以在我院作健康体检的 40人作对照组 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 5 2 42岁。二、骨密度测定 :采用法国Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｒ双能Ｘ线骨密度仪检测受试者腰椎 (Ｌ2 ～Ｌ4)正位、左侧股…     

血清酶谱测定与脑出血患者的相关性分析

国外文献报道动态测定血清中ＣＫ、ＡＳＴ、ＬＤＨ等酶活性有助于脑血管疾病的诊断及预后判断。本文检测了 70例脑血管患者不同时间血清ＣＫ、ＡＳＴ、ＬＤＨ的活性改变 ,探讨其改变与脑出血疾病的关系。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 2～ 4月住院脑出血患者 70例 ,发病后 2 4ｈ内经ＣＴ证实。男 44例 ,女 2 6例 ,年龄 48～ 75岁 ,对照组 2 0例为健康体检者 ,男 12例 ,女 8例。1.2　方法　使用日产ＯｌｙｍｐｕｓＡＵ560全自动生化分析仪测定ＣＫ、ＡＳＴ、ＬＤＨ酶活性 ,试剂由北京中生生物工程高技术公司提供 ,按试剂…     

血液透析对慢性肾功能不全患者心率变异性影响

血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＨＤ)可能会对患者心率变异性 (ＨＲＶ)产生影响 ,目前很少报道 ,本文总结 68例行ＨＤ治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者ＨＤ治疗前、治疗过程中及治疗后Ｈｏｌｔｅｒ、心电图及心电监护资料行ＨＲＶ分析 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 68例慢性肾功能不全尿毒症期患者年龄 14～ 76岁 ,男 4 2例、女 2 6例。因具备 ( 1)ＢＵＮ≥2 8.6ｍｍｏｌ Ｌ ,( 2 )Ｓｃｒ≥ 70 7.2 μｍｏｌ Ｌ ,( 3)血钾≥ 6.5ｍｍｏｌ Ｌ ,( 4 )高度浮肿 ,( 5)红细胞压积≤ 0 .15中至少一项而行ＨＤ治疗。并将心…     

牵引加温热磁振治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见的病症之一 ,对患者的生活、学习和工作均可造成很大影响 ,多数可根据详细病史、临床检查和腰椎ＣＴ扫描作出诊断。目前 ,治疗此病方法很多 ,笔者自2 0 0 0年对腰椎间盘突出症采用牵引及温热磁振电流治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 90例中 ,Ｌ3～ 4突出 8例 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ;Ｌ4～ 54 6例 ,左侧 2 1例 ,右侧 2 2例 ,双侧 3例 ;Ｌ5～Ｓ13 6例 ,左侧18例 ,右侧 16例 ,双侧 2例。1 2　方法　将患者随机分为两组 :Ａ组 40例先行牵引加温热磁振电疗 ,然后行腰椎牵引 ;Ｂ组 5 0例行单纯腰…     

女性尿路感染临床分析

尿路感染 (ＵＴＩ) ,是由于致病菌侵犯尿路或肾脏间质引起的炎症。由于女性的解剖生理特点 ,成人中男、女发生率为 1:10 [1] 。它可侵犯任何年龄 ,成年女性中约 2 0 %～35 %一生中患过此病[2 ] ,是女性常见病。现就我院 1997年12月～ 2 0 0 1年 3月治疗的 4 5例确诊女性ＵＴＩ患者进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 5例均为确诊尿路感染住院治疗的女性患者。年龄 1～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 34例 ,4 0～ 6 0岁 4例 ,>6 0岁 5例。其中孕妇 18例 ,合并肾积水 4例 ,输尿管结石 1例 ,糖尿病 4例 ,产褥期 4例。主要症状和体征 :尿频…     

熊去氧胆酸治疗瘀胆型肝炎42例

瘀胆型肝炎病因复杂 ,黄疸持续时间长 ,至今尚无有效治疗。 1994年 7月～ 1998年 7月我们采用熊去氧胆酸治疗该病42例 ,收到较满意效果。1　临床资料1.1　病例资料　 87例均为住院患者。按 1990年上海全国肝炎会议诊断标准 ,诊断为瘀胆型肝炎 ,急性 3 1例 ,慢性 5 6例。随机分治疗组 42例 ,男 3 2例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 71岁 ;对照组 45例 ,男 40例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 69岁。两组患者ＡＬＴ均异常 (40～ 480Ｕ·Ｌ-1) ,ＴＢｉＬ均 >17.1μｍｏｌ·Ｌ-1,且以直接胆红素 (ＤＢｉＬ)升高为主 ,ＴＢＡ均明显升高。全部病例均经Ｂ超或ＣＴ检…     

椎间盘突出症髓核摘除术的麻醉

我院从 1 996～ 1 999年采用硬膜外阻滞下施行腰椎间盘突出症髓核摘除手术2 53例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 53例中 ,男 2 0 7例 ,女 46例 ,年龄 1 9～ 65岁 ;体重 43～ 66ｋｇ;病变部位Ｌ4～5 者 1 2 8例 ,Ｌ5 ～Ｓ1 者 1 0 3例 ,Ｌ3～4者 2 2例。两个间隙髓核者 32例。左侧腰腿痛者 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。2　麻醉方法术前 0 .5ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ。入室后开放静脉路 ,监测ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ并记录。选择Ｔ1 2～Ｌ1 或者Ｌ1～2 穿刺 ,尾向置留导管 4ｃｍ。平卧位后注入 2 %利多卡因 5ｍ…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理配合

我院自 1994 - 11～ 2 0 0 0 - 0 6,采用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症 634例 ,治愈率达 85 .4 %。现将治疗护理配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 634例均为笔者在 15 9医院工作时收治的病人。男 4 18例 ,女 2 16例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 3个月到 18年 ,平均 3.3年。均经核磁共振或ＣＴ拍片检查 ,结合临床体征诊断为腰椎间盘突出症。其中以Ｌ1～ 2 为主突出者4 0例 ,Ｌ2～ 3 为主突出者 86例 ,Ｌ3～ 4 为主突出者 12 2例 ,Ｌ4～ 5为主突出者 15 4例 ,Ｌ5～Ｓ1为主突出者 2 32例。 634例中同时 2个间隙突出…     

左氧氟沙星治疗尿路感染188例分析

我院自2000年1月-2005年12月用左氧氟沙星治疗尿路感染188例,取得较好效果,现报道如下. 1 资料与方法1.1 一般资料患者188例,住院8例,门诊180例;男54例,女134例.年龄18～56岁.全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状,伴发热146例.实验室检查:血白细胞均有不同程度的增高,尿中白细胞(5个/HP～满视野),脓细胞(++～++++),尿蛋白(-～++),尿亚硝酸盐还原试验(+).188例患者中诊断为急性尿路感染158例,慢性尿路感染30例.同时选取188例患者作为对照组,2组患者在治疗前症状、体征、化验结果无显著差异,具有可比性.     

腰椎间盘突出症术后疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病。我院 1 992年 5月～ 1 998年 4月采用手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 52例中男 94例 ,女 58例。年龄最小 1 8岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 46岁。病程最短 1周 ,最长 2 0年。Ｌ3～4椎间盘突出者 2例 ,Ｌ4～5椎间盘突出者 86例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出者 51例 ,Ｌ4～5及Ｌ5～Ｓ1 同时突出者 1 3例。1 2　临床症状及体征　所有病人均有不同程度的腰痛和 /或下肢痛疼、麻木 ,伴有间隙性跛行 39例 ,大、小便功能障碍 4例。直腿抬高试验阳性者 1 36例 ,…     

抗菌药物在预防重症急性胰腺炎继发感染中的作用

1992～ 1999年我院共收治 10 4例重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)患者 ,对其中 82例入院时尚未发现胰腺继发细菌感染的患者 ,预防性地使用了抗菌药物 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选的 82例中 ,男 48例 ,女 3 4例 ,年龄 3 0～76岁 ,平均 5 1岁 ,病程 2ｈ～ 7ｄ。诊断标准按全国统一标准Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 5 4例 ,Ｒａｎｓｏｎ指标≥ 3项 ,ＣＴ诊断按Ｂａｌｔｈａｚａｒ分类法 ,Ｃ级 3 8例 ,Ｄ级 19例 ,Ｅ级 2 5例。1.2　继发细菌感染的判断　临床上出现腹部包块或≥ 2个象限腹膜刺激征 ,持续高热Ｔ >3 8℃ ,ＷＢＣ >18.0× 10 9 Ｌ ;Ｃ…     

197例缺铁性贫血临床分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是最常见的贫血 ,现将我院 1993～2 0 0 0年收治的 197例ＩＤＡ临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　门诊和住院ＩＤＡ病人 197例 ,男 77例 ,女12 0例 ,男女之比 0 6 4∶1;年龄 5个月至 75岁 ;病程从 1个月至 2 0年不等。1 2　诊断标准　符合张之南《血液病诊断及疗效标准》中ＩＤＡ诊断标准的第 1条和 2～ 7条中任何两条者而诊断ＩＤＡ。1 3　贫血程度　轻度贫血 (Ｈｂ≥ 90 ｇ/Ｌ) 13例 (6 6 0 % ) ,中度贫血 (Ｈｂ 6 0～ 80ｇ/Ｌ) 87例 (4 4 16 % ) ,重度贫血 (Ｈｂ 30～5 9ｇ/Ｌ) 88例 (4 4 6 7% ) ,极…     

成人晚发自身免疫性糖尿病12例报告

成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)为介于 1型糖尿病和 2型糖尿病之间的一个亚型。该病的早期诊断 ,对于采取积极有效的治疗措施 ,保护胰岛 β细胞的功能 ,防止糖尿病并发症的发生有着重要的意义。本文报告我院近年收治的 12例ＬＡＤＡ患者 ,并探讨其临床特征及诊疗要点。对象与方法一、一般资料 :12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 32～ 4 5岁 ,平均 37岁。体重指数 18～ 2 1ｋｇ/ｍ2 。病程半年至 2年。 12例发病时均有典型的“三多一少”症状 ,发病半年内无酮症发生。二、实验室检查 :空腹血糖 (ＦＢＳ) :16 8～2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,空腹…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸42例临床分析

自发性气胸 (简称气胸 )在临床上不难诊断 ,但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者并发气胸时 ,由于其肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖了气胸的症状和体征 ,是稳定期ＣＯＰＤ急性加重的一个常见诱因 ,极易误诊 ,且死亡率高[1,2 ] 。本文收集了我科 1995～ 1999年收治的ＣＯＰＤ并发气胸患者 4 2例的资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例均系ＣＯＰＤ患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ,男女之比为 2 .2∶1;年龄 38～84岁 ,平均 62 5岁 ;ＣＯＰＤ病史 4 .5～ 35年 ,平均17 5年。其中 18例合并有肺心病 (占 4 2 9% )。既往有…     

葡甘聚糖治疗2型糖尿病的临床观察

应用葡甘聚糖治疗经饮食控制及口服降糖药治疗血糖控制不理想的 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自门诊及住院病人 ,共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ;病程 1～ 12年。糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为ＮＩＤ ＤＭ。所有病例经饮食控制和口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想 ,空腹血糖 8 6～ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 11 6～16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。将病人随机分为治疗组和对照组 :治疗组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ;平均年龄 5 2 41± 4…     

系统性红斑狼疮急性肾功能衰竭5例临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)几乎100%有肾脏病理学改变,大多数病人在疾病的早期不表现肾损症状或仅表现尿检异常和浮肿,也有极少数患者在早期即出现急性肾功能衰竭(急性肾衰)。我院1994年～1997年间收治了5例ＳＬＥ并发急性肾功能衰竭的患者,现分析报告如下。资料与方法一、一般资料:5例中,女4例,男1例,年龄23～49岁。ＳＬＥ诊断符合美国风湿病协会1982年标准。ＳＬＥ活动标准采用Ｕｒｏｗｉｔｚ1980年提出的“狼疮活动标准”来判断。4例为住院患者,1例为急诊病人,确诊ＳＬＥ以前均未发现过肾脏疾病。二、方法:测定肝肾功能、24小时尿蛋白定量、…     

脑梗死病人血清高密度脂蛋白含量的观察

高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)具有抗动脉粥样硬化的作用 ,研究表明 ,冠状动脉狭窄程度严重者血清中ＨＤＬ水平明显降低 ,冠心病的发病与血清ＨＤＬ呈负相关[1] 。虽然其与脑血管病的关系众说不一 ,但心脑血管疾病有着共同的病理基础及其类似的危险因素。本文对我院神经内科 2 0 0 1年住院脑梗死病人 39例的ＨＤＬ含量与正常人对比。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　检测对象　观察组 :39例均为住院病人 ,男 33例 ,女 6例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 2 8岁。全部病例符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实 ,且…