碱性成纤维细胞生长因子对大鼠牵张性脊髓损伤后脊髓功能影响的研究

目的：观察bFGF对大鼠牵张性脊髓损伤后脊髓功能恢复的作用。方法：大鼠脊髓T13-L2经牵张损伤．皮层体感诱发电位CSEP监测P1-N1波幅下降至术前波幅70％后，于损伤平面以下经蛛网膜下腔置细导管，治疗组分别于即刻、1、2、3、4、8、12、24h经细导管注入bFGF溶液20μl(含bFGF20μg)，对照组在相同时间注入等量生理盐水。术后1、2、3、6周进行联合行为评分及CSEP检查。结果：bFGF治疗组大鼠CBS评分、CSEP波幅及潜伏期恢复均好于对照组。结论：bFGF对大鼠牵张损伤脊髓的功能恢复有明显的促进作用。     

神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后皮质脊髓束神经元和皮层体感诱发电位的影响

目的:研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后皮质脊髓束神经元和皮层体感诱发电位(CSEP)的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组(Normal组)、脊髓损伤组(SCI组)、神经干细胞组(NSC组)、神经干细胞标记组(BrdU+NSCs组)。采用电控脊髓损伤打击装置制作模型,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法标记处于对数生长期的NSCs,SCI后即刻进行NSCs移植。免疫组化法观察BrdU标记NSCs的存活、迁移,CSEP监测大鼠神经电生理的变化。用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术标记皮质脊髓束神经元并用四甲基联苯胺(TMB)呈色反应显示皮质脊髓束神经元的存活情况。结果:BrdU+NSCs组在SCI区域可检测到BrdU标记的阳性NSCs,HRP标记皮质脊髓束神经元数目较SCI组明显增多(P<0.05),CSEP-P波潜伏期比SCI组明显缩短(P<0.05)。HRP标记皮质脊髓束神经元数目与CSEP-P波潜伏期变化呈负相关(r=-0.914,P<0.001)。BrdU+NSCs组与NSC组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:体外培养的胚胎大鼠NSCs可在SCI区域存活、迁移,并可减轻皮质脊髓束神经元的逆行性损伤、缩短SCI后CSEP-P波潜伏期,从而促进大鼠瘫痪肢体功能的恢复。     

电针夹脊穴对脊髓损伤大鼠皮层体感诱发电位的影响

目的探讨电针夹脊穴对脊髓损伤（SCI）大鼠皮层体感诱发电位（CSEP）的影响及其对神经功能恢复的促进作用。方法实验于2008年11月～2009年2月在黑龙江中医药大学实验动物中心完成。①制备SD大鼠T10脊髓平面的Allen＇s打击损伤模型,打击力度为50g.cm。50只实验动物用随机数字表法分为假手术组（A组）、单纯损伤组（B组）、甲基强的松龙（methylpred-nisolone,MP）治疗组（C组）、MP＋造模6h电针治疗组（D组）、MP＋造模2周电针治疗组（E组）,10只/组。C、D、E组于损伤后30min内首次按30mg/kg,随后按5.4mg/kg.h给予MP,每1h给药1次,连续给23次;B组给予同C组等量的生理盐水,D、E组分别于损伤后6h和2周开始给予电针治疗,持续到第8周。②针刺方法：在T8和T12棘突下缘两侧4mm处取穴,0.25mm&#215;25mm毫针垂直刺入5mm,使针尖触及椎板,采用KWD-808Ⅱ型脉冲电针仪,二组导线分别上下连接针柄,正极在上,负极在下,规律交流脉充电波,给予＂疏密波＂,疏波频率2Hz,密波频率100Hz,交替持续时间1.5ms,波宽0.4ms,强度2mA,持续30min,1次/d。A、B、C组按照D组同样方法固定但不进行针刺治疗。③观察指标：1、2、4、6和8周BBB行为学评分;2、4、6、8周CSEP;每周1次。结果50只大鼠全部进入结果分析。所有大鼠在术前和A组术后BBB行为学评分和CSEP潜伏期检查结果均正常,组间无显著性差异（P〉0.05）;SCI大鼠各周BBB评分均小于A组,CSEP潜伏期长于A组,差异有显著性（P〈0.05）;1周时：4组动物运动功能均〈7分,差异无显著性（P〉0.05）;2周时：C、D和E组评分〉B组（P〈0.05）,但治疗组间差异无显著性（P〉0.05）;SCI大鼠CSEP潜伏期明显延长,但组间无显著性差异（P〉0.05）;4～8周时：各组SCI大鼠中D组评分最多并且潜伏期最短（P〈0．05）;4周时：评分E组、C组〉B组,潜伏期E组、C组〈B组,差异有显著性（P％0．05）,C组和E组间无显著性差异（P〉0．05）;6周时：评分E组〉C组〉B组,潜伏期E组〈C组〈B组,差异有显著性（P〈0．05）;8周时：评分E组〉C组、B组,潜伏期E组〈C组、B组组,差异有显著性（P〈0．05）,但B组和C组无显著性差异（P〉0．05）。结论电针夹脊穴对脊髓损伤大鼠神经功能的恢复有促进作用,先期电针干预的效果好于后期。     

节段性运动诱发电位和体感诱发电位对脊髓损害的定位价值

目的：应用节段性运动诱发电位（motor evoked,potential,MEP)体感诱发电位（short sensory evoked potential,SSEP)技术对1例资料完整的截瘫患早期的脊髓损害定位诊断分析，并对相关献进行探讨。方法：采用日本光电MEB－5504神经电生理仪和国产CCS－I型皮层刺激仪联机对1例患进行节段性MEP和SSEP的不同水平脊髓段检测。结果：非损害脊髓段波形出现，损害节段面处波形不出现，其上位神经组织处亦不出现波形。结论：节段性MEP和SSEP对早期脊髓损害功能的判定准确，节段性MEP的位诊断更精确。     

碱性成纤维细胞生长因子对牵张性脊髓损伤后神经元凋亡的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对牵张性脊髓损伤后神经元凋亡的影响。方法:大鼠脊髓T13-L2经牵张损伤,皮层体感诱发电位(CSEP)监测P1-N1波幅下降至术前波幅的70%后,于损伤平面以下经蛛网膜下隙置细导管,治疗组分别于术后即刻、0.5、1、2、3、4、8、12及24h经细导管注入bFGF溶液20滋l(含bFGF20滋g),对照组在相同时间注入等量生理盐水,然后于术后1d、4d、7d、14d及21d处死取材(n=4)。采用流式细胞仪及TUNEL法观察脊髓细胞凋亡情况,采用行为学评分及CSEP检查大鼠功能恢复情况。结果:术后4、7、14、21d,bFGF治疗组用流式细胞仪检测的凋亡率及TUNEL法染色示细胞凋亡均明显低于对照组(P<0.05、0.01)。神经行为学评分及皮层体感诱发电位也显示出大致相同的趋势。结论:碱性成纤维细胞生长因子能抑制牵张性脊髓损伤后神经元凋亡,并能促进脊髓功能恢复。     

儿童脊柱手术中皮层体感诱发电位监测与唤醒法的比较研究

目的探讨皮层体感诱发电位(CSEP)在儿童脊柱手术中的监测方法及作用。方法采用刺激踝部胫神经,分别在同侧月国窝及对测皮层Cz记录的方法对15例脊柱手术患儿进行术前、麻醉后、术中及术后重点监测记录。结果手术前后CSEP潜伏期、波形完全一致,感觉、运动功能均正常。术中均能清晰地记录出CSEP波形,与唤醒法比较具有更安全可靠、客观,方便等优点。结论CSEP监测能在术中及时发现由于过度牵拉脊柱引起脊髓不可逆损伤前的变化,术前可在不改变麻醉水平的情况下了解功能状况,更有利于手术达到最佳矫正效果。     

皮层体感诱发电位对脊髓型颈椎病患者脊髓功能及预后的评价

目的研究皮层体感诱发电位（CSEP）在脊髓型颈椎病（CSM）中对脊髓功能及预后的评价作用。方法采用Dantec公司Keypoint型肌电图诱发电位仪对46例CSM患者行术前、术后正中神经及胫后神经的CSEP检查，记录N1、P1潜伏期，P1-N1峰间波幅值，根据日本骨科学会评分系统评分（JOA评分）情况将术前患者分为A、B2组，分析2组CSEP值的变化；其中24例根据手术前、后CSEP是否改善分为C、D2组，在术前、术后1周和6个月分别行JOA评分，评价临床症状改善情况，分析判定CSEP变化与神经功能恢复之间的关系。结果46例患者中38例（82．6％）术前CSEP异常；A、B2组患者在潜伏期和波幅上差异无统计学意义；C、D2组患者在术后1周的JOA评分差异有统计学意义，但在6个月时已无明显差异。结论CSM患者术前CSEP大多数出现异常，但不能仅根据CSEP值来判断脊髓功能受损的严重程度。术后CSEP波形出现改善者，预示近期临床症状恢复快，但对长期预后不能较好地衡量。     

皮层体感诱发电位监测脊柱侧凸手术（附5例报告）

脊柱侧凸矫正手术中出现神经损伤是一个棘手的问题,诱发电位的应用使神经损伤可以及时发现,并使术者有时间采取相应措施,从而避免了神经损伤。笔者自１９９６年以来在皮层体感诱发电位(ＣＳＥＰ)监测下施行脊柱侧凸矫正术５例,效果满意,报告如下。临床资料一、一般资料:本组５例,男１例,女４例,年龄最小１４岁,最大１７岁,平均１５．４岁,应用改良ＣＤ棒４例,美国奥比列克公司的ＡＳＴ矫正器１例,术前ｃｏｂｂ角４５°～６５°,平均５５°,术后平均１８°。ｋｉｎｇ１型侧凸１例,ｋｉｎｇＩＩ型侧凸４例,１例合并有多节段半椎体。二、体感诱…     

腰骶部体感诱发电位对脊髓病变的定位诊断

刺激健康成人下肢胫后神经，采用表面电极在腰骶部记录的体感诱发电位（ＳＥＰ）由马尾电位（ＣＥ）和腰骶髓电位（Ｎ２４）组成。在头皮可记录到Ｐ４０电位。本文旨在探讨腰骶部ＳＥＰ对不同节段脊髓病变进行定位诊断的临床价值。材料与方法一、对照组健康成人１５例，男...     

体感诱发电位对脊髓缺血再灌注损伤的监测作用

目的：探讨体感诱发电位(SEP)对脊髓缺血再灌注损伤中神经功能的监测作用。方法：对8只兔子腹主动脉夹闭40分钟分别观察夹闭前，夹闭中及再灌注后30、60、120、180、240、300、360分钟的SEP变化。结果：在缺血期间，SEP潜伏期明显延长，波幅也明显降低，直至消失。再灌注后，波幅及潜伏期都得到恢复，但双下肢运动功能明显障碍。结论：SEP能准确地监测脊髓缺血及再灌注损伤中的变化。     

水中活动平板训练对脊髓损伤大鼠体感、运动诱发电位及运动功能的影响

目的:探讨水中平板训练对脊髓损伤(SCI)大鼠体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及运动功能的影响。方法:将成年雄性SD大鼠25只,随机分为假模组、模型对照组、水疗训练组、减重平板训练组和水中平板训练组。采用改良Allen’s打击法制作T10—11SCI模型,采用BBB评分、爬网格实验、SEP及MEP评定肢体功能及训练效果。结果:BBB评分及爬网格实验显示,水中平板训练组的大鼠后肢运动功能较其他组明显改善(P<0.05)。SEP、MEP的潜伏期,三组训练组较模型对照组均有显著缩短(P<0.05);但三组训练组之间MEP潜伏期差异无显著性意义(P>0.05)。水中平板训练组较减重平板训练组SEP、MEP波幅明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:三组训练对脊髓损伤大鼠SEP、MEP及运动功能均有不同程度的促进恢复作用,其中水中平板训练最为显著。     

上肢体感诱发电位对颈髓损伤的评估价值

目的　探讨上肢体感诱发电位 (SEP)在颈髓损伤功能评定中的价值。方法　对 3 6例颈髓损伤患者在综合康复治疗前后采用 40分法评定脊髓功能并行上肢SEP检查 ,对照分析SEP与颈髓损伤的功能及疗效评定之间的关系。结果　① 3 6例颈髓损伤患者治疗前SEP异常率为 86.1%。②与对照组相比 ,疾病组治疗前N11、N13 及N2 0 的潜伏期较对照组延长 (P <0 .0 5 ) ,治疗后有明显改善 (P <0 .0 5 )。③治疗前后SEP检测异常患者的颈椎脊髓功能评分均明显低于SEP检测正常的患者 (P <0 .0 5 )。结论　上肢SEP可作为颈髓损伤功能及疗效评定的依据 ,N11及N13 潜伏期延长是反映颈髓功能受损的敏感指标     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位的影响

目的探讨胶质源性神经营养因子（ GDNF）对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位（ MEP）的影响。方法改良 Allen方法致 T13脊髓不完全损伤,蛛网膜下腔分别给予生理盐水（ NS）或 GDNF 20μ l,伤后 1h、 5h、 1d、 3d及 5d测定 MEP。结果脊髓损伤后, MEP波幅降低、潜伏期延长。 GDNF组波幅恢复在伤后 5h,1d,3d明显优于 NS组,潜伏期伤后 3d恢复超过 NS组（ P< 0.05）。结论 GDNF在脊髓损伤后能够早期促进 MEP波形的恢复,是脊髓功能恢复的必要条件。     

Usefulness of epidurally evoked cortical potential monitoring during cervicomedullary glioma surgery

This report describes a patient with an intramedullary ependymoma at the region of the cervicomedullary junction in whom there was an abolition of somatosensory evoked potentials following median nerve stimulation. During intraoperative monitoring of cortical potentials elicited by epidural cervical cord stimulation, the tumor was removed. Posterior epidural stimulation appeared to depolarize more ascending fibers than did stimulation of a single peripheral nerve. We recommend that, in cases of operations in this vital area, epidurally evoked cortical potentials be monitored intraoperatively.     

Somatosensory evoked potential,a prognostic tool for the recovery of motor function following malperfusion of the spinal cord: Studies in dogs

The potential usefulness of somatosensory evoked potential monitoring during aortic cross-clamping is slowly being realized. In addition, the protection of endangered spinal nervous tissue during aortic cross-clamping has not been sufficiently evaluated. To test the pharmacologic protective efficacy of various agents, we recorded spinal evoked somatosensory potentials (bipolar epidural catheter) in dogs under controlled conditions (N₂O/O₂-enflurane anesthesia) following clamping of the aorta for 1 hour. There were 5 groups of animals: those treated with different medications, such as prostaglandin E₁ (PGE₁), prostacyclin (PGI₂), superoxide dismutase (SOD), and PGE₁ plus SOD for pharmacologic protection during ischemia, and the controls. The time to recovery of evoked potentials during the reperfusion period was 36 minutes in the controls, 15.9 minutes in the SOD group (p<0.01), 12.5 minutes in the PGE₁ group (p<0.001), 10.8 minutes in the PGI₂ group (p<0.001), and 3.8 minutes in the combination group (p<0.001). In addition, treatment resulted in a better neurologic outcome on the seventh postoperative day when compared with the control group. While in the control group only 1 animal could walk (9%), 7 of 12 in the PGE₁ group (58%), 4 of 12 in the SOD group (33.8%), 8 of 12 in the PGI₂ group (66.7%), and all animals in the combination group (100%) could walk. We computed an exponential correlation that related the mean time of potential recovery during reperfusion with Tarlov scoring (grade 0= paraplegia; grade 1= paraplegia with little movements; grade 2= paraparesis; grade 3= paraparesis with some problems; grade 4= normal motor function) in the various groups. On the seventh postoperative dayr=0.97 and the regression equation was y=50.6×10^(–0.28x). The correlation reflects a close relationship between late postoperative outcome of motor function and early intraoperative regeneration of somatosensory potentials after declamping. We conclude that (1) spinal evoked potential can be used as a prognostic tool to indicate recovery of motor function of the lower extremities after aortic clamping, and (2) during aortic cross-clamping the endangered spinal cord can be protected by means of pharmacologic treatment.

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Abstrakt Erst in letzter Zeit wird die potentiele Bedeutung somatosensorischvozierter Potentiale zur Überwachung der Rückenmarksfunktion während der Aortenabklemmung erkannt. In diesem Zusammenhang ist die pharmakologische Protektion des ischämischen Rückenmarks während der Abklemmungphase noch nicht ausreichend untersucht worden. Um die protektive Effiziens unterschiedlicher Pharmaka. auf die Ischämietoleranz zu bestimmen wurden spinal-evozierte Potentiale (bipolarer Epiduralkatheter) bei Hunden unter kontrollierten Bedingungen (N₂O/O₂—Enflurannarkose) 1 Stunde nach der Aortenabklemmung abgeleitet. 5 Gruppen erhielten eine unterschiedliche protektive Medikation: (a) Prostaglandin E₁ (PGE₁), (b) Prostacyclin (PGI₂), (c) Superoxydismutase (SOD), (d) PGE₁ plus SOD und die Effekte mit einer Kontrollgruppe verglichen. Die Zeit bis zur Erholung des spinal-evozierten Potentials betrug in der Reperfusionsphase: (a) bei der Kontrollgruppe im Mittel 36 min, (b) nach PGE₁ Protektion im Mittel 12.5 min (p<0.001), (c) nach PGI₂-Protektion im Mittel 10.8 min (p<0.001), (d) nach SOD-Protektion im Mittel 15.9 min (p<0.01), (e) nach der kombinerten Gabe von PGE₁ plus SOD im Mittel 3.8 min (p<0.001). Die jeweilige protektive Therapie war auch mit einem geringeren neurologischen Defizit am 7 postoperativen Tag im Vergleich zur Kontrolle vergesellschaftet. Nach PGE₁ konnten 7 von 12 Tiere laufen (58%) nach PGI₂ konnten 8 von 12 laufen (66.7%) nach SOD konnten 4 von 12 laufen (33.8%) und nach der Kombination PGE₁ plus SOD konnten alle Tiere am 7. postoperativen Tag laufen (100%). In der Kontrollgruppe konnte nur 1 Tier laufen (9%). Es bestand eine exponentielle Beziehung zwischen den mittlere Erholungszeiten des evozierten Potentials in den verschiedenen Gruppen und in der Motorischen Erholung Einteilung nach Tarlov: Grad 0= Paraplegie, Grad 1= Paraplegie mit eingeschränkter Bewegung, Grad 2= Paraparese, Grade 3= Paraparese mit motorischen Dysfunktionen, Grad 4= normale Motorik, Am 7. postoperativen Tag lag eine Korrelation von r=0.97 vor und die Regressionsgleichung betrug y=50.6×10^(–0.28x). Diese Korrelation weist auf eine enge Beziehung zwischen der zu erwartenden späten postoperativen Erholung der motorischen Funktion und der introperativen Erholung des somatosensorisch-evozierten Potentials in der Reperfusionsphase hin. Heraus ist abzuleiten: (1) Spinal evozierte können als prognostischer Indikator fur die Erholung der motorischen Funktion der untern Extremitäten nach Aortenabklemmung eingesetzt werden. (2) Während der Aortenabklemmphase kann das gefährdete Rückenmark mit Hilfe von Pharmaka geschützt werden.

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Resumen Objetivo. Lentamente se ha tomado conciencia de la potencial utilidad de los potenciales evocados somatosensoriales durante el pinzamiento aórtico. Además, no se ha evaluado suficientemente la protección del tejido neural espinal durante el pinzamiento aórtico. Para evaluar la eficacia protectora de varios agentes farmacológicos, registramos potenciales evocados somatosensoriales espinales (catéter epidural bipolar) en perros bajo condiciones controladas (anestesia enflurane y NO2/O2) siguiendo un pinzamiento aórtico de una hora de duración. Se estudiaron 5 grupos de animales, según el agente farmacológico usado para protección durante isquemia: 1. tratados con prostaglandina E1 (PGE1), 2. prostaciclina (PGI2), 3. superóxido dismutasa (SOD), 4. PGE1 más SOD, y 5. controles. El tiempo hasta la recuperación de los potenciales evocados durante el período de reperfusión fue 36 minutos en el grupo control, 15.9 minutos en el grupo SOD, (p<0.01), 12.5 minutos en el grupo PGE1 (p<0.001), 10.8 minutos en el grupo PGI2 (p<0.001), y 3.8 minutos en el grupo combinado (p<0.001). Además, el tratamiento resultó en mejor evolución neurológica al séptimo día al comparar con el grupo control. Mientras que en el grupo control sólo un animal pudo caminar (9%), 7 de 12 en el grupo PGE1 (58%), 4 de 12 en el grupo SOD (33.8%), 8 de 12 en el grupo PGI2 (66.7%), y todos los animales en el grupo combinado (100%) pudieron caminar. Computamos una correlación exponencial que relacionó el tiempo medio de potencial recuperación durante reperfusión con el puntaje de Tarlov (grado 0, paraplegia; grado 1, paraplegia con poco movimiento; grado 2, paraparesis; grado 3, paraparesis con algunos problemas; grado 4, función motora normal) en los varios grupos. En el séptimo día postoperatorio, r fue 0.97 y la evaluación de la regresión fue y=50.6×10^(–0.28). La correlación refleja una relación estrecha entre la evolución postoperatoria tardía de la función motora y la recuperación precoz de los potenciales evocados somatosensoriales durante el intraoperatorio.Conclusiones. 1. Los potenciales evocados espinales pueden ser usados como herramienta de pronóstico para indicar recuperación de la función motora de extremidades inferiores después de pinzamiento aórtico, y 2. La médula espinal amenazada puede ser protegida durante el pinzamiento aórtico mediante tratamiento farmacológico.

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Résumé L'utilité potentielle du monitorage des potentiels évoqués somato-sensitifs durant le clampage aortique est lentement en train de s'établir. De plus, la protection de la moelle épinière durant le clampage aortique n'a pas été suffisamment évaluée. Dans le but de tester l'efficacité de la protection apportée par divers agents pharmacologiques, nous avons enregistré les potentiels évoqués somato-sensitifs spinaux (à l'aide d'un cathéter épidural bipolaire) chez des chiens sous des conditions contrôlées (anesthésie par inhalation: mélange N₂O/O₂ et enflurane) suivant un clampage aortique de durée 1 heure, 5 groupes d'animaux ont été constitués: 4 groupes traités par divers médicaments tels que la prostaglandine E1 (PGE1), la prostacycline (PGI2), la superoxyde dismutase (SOD), et l'association PGE1 plus SOD, et un groupe contrôle. Les délais nécessaires `a la réapparition des potentiels évoqués durant la période de reperfusion ont été respectivement de 36 minutes dans le groupe contrôle, 15,9 minutes dans le groupe SOD (p<0,01), 12,5 minutes dans le groupe PGE1 (p<0,001), 10,8 minutes dans le groupe PGI2 (p<0,001), et 3,8 minutes dans le groupe de l'association PGE1 plus SOD (p<0,001). De plus, les traitements ont eu pour conséquence un mejlleur résultat neurologique au septième jour post-opératoire en comparaison avec le groupe contrôle. Alors que dans le groupe contrôle un seul animal était capable de marcher (9%), 7 sur 12 dans le groupe PGE1 (58%), 4 sur 12 dans le groupe SOD (33,8%), 8 sur 12 dans de groupe PGI2 (66,7%), et tous les animaux dans le groupe association PGE1 plus SOD l'ont été. Nous avons retrouvé une corrélation exponentielle dans les différents groupes entre le délai moye de réapparition des potentiels évoqués après reperfusion et le score de Tarlov (grade 0: paraplégie; grade 1: paraplégie avec petits mouvements; grade 2: paraparésie; grade 3: paraparésie modérée; grade 4: fonction motrice normale) apprécié au septième jour post-opératoire (r=0,97; équation de régression: y=50,6×10^(–0.28×). La corrélation reflète une relation étroite entre le degré de récupération de la fonction motrice en postopératoire tardif et la régénération peropératoire des potentiels évoqués somato-sensitifs après le déclampage. Nous concluons que (1) les potentiels évoqués spinaux peuvant être utilisés en tant qu'outil de prédiction du degré de récupération de la fonction motrice des membres inférieurs après clampage aortique, et (2) la moelle épinière menacée durant un clampage aortique peut être protégée par un traitement pharmacologique.

     

大鼠脑内囊出血后脊髓缝隙连接蛋白Cx32和运动诱发电位的变化及意义

目的　观察大鼠脑内囊出血后皮层运动传导束功能改变以及脊髓灰质中细胞缝隙连接的改变及可能意义。方法　制备大鼠右侧内囊出血模型 ,应用电生理学方法检测运动诱发电位 ,同时采用免疫组织化学方法观察脊髓组织中缝隙连接蛋白Cx32的表达变化。结果　动物内囊出血后经右侧皮层刺激的MEP波幅较左侧显著降低 (P <0 .0 1 ) ,且经右侧皮层刺激的MEP潜伏时显著延长 (P <0 .0 1 )。脑出血后 1和 2周 ,脊髓左侧灰质中Cx32表达明显增加 ,而脊髓前角几乎没有表达 ;相反右侧脊髓灰质中未能观察到其表达。结论　大鼠脑内囊出血后引起皮层运动传导通路的电生理改变 ,而该出血侧通路所支配的对侧脊髓灰质中细胞表达Cx32明显增加 ,这可能是皮质脊髓束损害后脊髓γ环功能亢进的原因     

大鼠慢性渐进性脊髓损伤减压后脊髓诱发电位的变化

目的研究对大鼠慢性渐进性脊髓损伤减压后诱发电位的变化,探讨减压后神经功能恢复的规律。方法将动物随机分为正常组,慢性渐进性脊髓损伤组,慢性渐进性脊髓损伤组+减压后1、2、3、5、7、10、14、20、28d组,分别观察其皮层体感诱发电位(CSEP)和运动诱发电位(MEP)的变化,用Tarlov评分及斜板试验来评价神经功能。结果慢性渐进性脊髓损伤减压后CSEP和MEP潜伏期明显缩短,波幅明显升高,其中前7d变化较快,7d后CSEP和MEP潜伏期分别缩短了39%、34%,波幅分别增加了62%、48%,以后变化不明显,脊髓的神经功能于前10d恢复较快,以后有升高但变化不明显。结论慢性渐进性脊髓损伤减压后脊髓神经功能于减压早期即10d左右有一迅速的恢复,以后变化不明显。