强脉冲光光子美容技术的回顾与进展

强脉冲光(intense pulsed light,WL)是一种高强度的,多光谱的,非相干的光源,它的波长范围在500nm～1200nm,这些特性使强脉冲光在以皮肤组织对不同波长的光具有选择性吸收并产生光热解效应的原理为基础的无损伤性皮肤美容治疗中具有较广泛的应用。同时,与传统的治疗皮肤光损伤与光老化的方法比较,强脉冲光光子美容技术具有治疗效果好以及病人恢复时问较快等优点。文中回顾了强光光子嫩肤技术的产生及近年来的研究进展,说明强脉冲光光子美容技术是一种新颖的、有效的、非损伤性的治疗皮肤光损伤、光老化的方法,具有良好的美容医疗应用前景。     

皮肤光老化的光学评价与治疗技术研究进展

皮肤光老化是一个极其复杂的渐进过程,不仅有临床及组织学方面变化,还有生物化学方面变化。无损、非侵入式的皮肤光老化评价技术和组织热损伤定量技术促进了光学治疗技术的发展,有助于优化选择非消融性光治疗参数。评述了基于光学方法的皮肤光老化评价和治疗技术研究进展。     

SELDI-TOF-MS技术诊断早期乳腺癌的文献系统评价

目的：系统评价表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS）对乳腺癌的诊断效能,正确理解和分析乳腺癌SELDI-TOF-MS检测结果并论证其用于早期诊断和筛查的准确性。方法：检索2001-01～2007-12的万方中文科技期刊数据库、维普数据库和MEDLINE数据库中关于利用SELDI-TOF-MS技术早期诊断乳腺癌的中、英文文献,对纳入文献进行质量评价、异质性检验,用统计分析软件计算综合受试者工作特征（SROC）曲线方程。结果：共检索到相关文献62篇,对其中8篇符合纳入标准的文献数据进行了Meta分析,样本量735例,综合灵敏度、特异度和综合优势比分别为85.55%、79.18%和22.90,SROC曲线下面积为0.90。结论：SELDI-TOF-MS技术对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

超脉冲CO2点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及影响因素分析

摘要 目的：探讨超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效并分析其影响因素。方法：选取2018年7月到2020年8月于本院进行治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者共计98例作为研究对象,所有患者均采用超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤进行治疗,对患者治疗前后的症状积分以及瘢痕面积进行分析,同时根据患者治疗后的治疗效果将患者分为有效组以及对照组,利用二元Logistic回归分析超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效的影响因素。结果：患者经过超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗后,症状积分以及瘢痕面积明显减小（P<0.05）,治疗后3个月的总有效率达到79.59%。将治疗有效的患者作为有效组（n=78）,将治疗无效的患者作为对照组（n=20）,单因素分析结果表明,有效组患者的年龄、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分以及病程明显低于对照组患者（P<0.05）,有效组患者合并其它皮肤疾病的比例明显少于对照组患者（P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示：患者的年龄（OR=18.225,95%CI：6.805～31.589）、抑郁自评量表评分（OR=7.090,95%CI：2.430～21.148）、焦虑自评量表评分（OR=1.022,95%CI：1.008～1.036）、病程（OR=3.049,95%CI：1.346～6.184）以及合并其它皮肤疾病（OR=14.318,95%CI：5.234～18.595）为疗效的影响因素（P<0.05）。结论：采用超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤对凹陷性痤疮瘢痕进行治疗,能够有效改善患者的症状,临床效果显著,患者的年龄、心理状态、病程以及合并其它皮肤疾病会影响超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤对凹陷性痤疮瘢痕的治疗效果。     

标准肠内营养与免疫肠内营养治疗食管癌临床疗效的Meta分析

目的：应用Meta分析法比较食管癌术后患者给予肠内营养与免疫肠内营养的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普,查找相关用免疫肠内营养治疗食管癌的随机对照试验（RCT）,同时检索相关资料追溯参考文献。由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇RCT文献,共785例患者。Meta分析结果显示,免疫肠内营养与标准肠内营养对比,并发症发生率OR=0.39,95%CI（0.26,0.59）（P<0.000 01）;住院时间MD=-1.19,95%CI（-1.72,-0.66）（P<0.000 1）;CD4/CD8 MD=-0.41,95%CI（-0.46,-0.36）（P<0.000 01）;血清前白蛋白MD=-7.82,95%CI（-12.50,-3.15）（P=0.001）;血清白蛋白 MD=-1.06,95%CI（-1.65,-0.47）(P=0.000 4),以上均有统计学意义。但是C反应蛋白的差异无统计学意义,分析其原因是纳入文献较少及样本量不足导致。结论：免疫肠内营养可以有效降低并发症的发生率并有效缩短住院时间,改善免疫功能及营养状态。     

光子嫩肤技术在皮肤美容临床应用中的价值分析

目的:从光子嫩肤技术在皮肤美容临床应用中的具体体现,以临床观察的形式探讨其应用价值。方法:选取156名临床患者,将他们分为色斑组、毛细血管扩张组和胶原纤维蜕变组等单组,通过使用光子嫩肤仪器进行分组治疗并观察其临床疗效与美容满意度,观察周期为1个疗程。结果:三组患者的治疗效率差异值不明显(P0.05),证明光子嫩肤技术无论是对光损伤、毛细血管扩张还是光老化患者都具有十分明显的美容效果。三组的临床治疗效果及满意度差异值也不明显(P0.05),说明光子嫩肤技术值得客户信赖。结论:光子嫩肤在皮肤美容临床上的应用应当进行推广。     

硒制剂应用于多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价硒制剂在治疗多囊卵巢综合征中的疗效。方法：用计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文数据库（CBM）,收集硒制剂治疗多囊卵巢综合征的相关随机对照实验,严格按照纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价员手册5.3对纳入文献进行质量评价,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果：总共纳入9项RCT,共计509名患者。Meta分析结果提示：干预组体重在硒制剂干预后和对照组无差异,两组胰岛素抵抗相关指标如空腹血糖、血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数也无明显差异,两组血清甘油三酯和低密度脂蛋白水平也无明显差异,两组血清睾酮水平、卵泡刺激素水平和黄体生成素水平也无统计学差异,但硒制剂干预组总胆固醇水平低于对照组。结论：硒制剂在降低多囊卵巢综合征患者体重、改善胰岛素抵抗、调节血脂水平和缓解高雄激素血症方面无明显作用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗新生儿黄疸临床疗效的Meta分析

摘要：目的 采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌胶囊/散治疗新生儿黄疸的所有随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和前瞻性非随机对照试验（non-randomized controlled trial,non-RCT）,纳入文献时间从2001年1月至2014年12月不等。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料并评价质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 检索文献无RCT研究,纳入17篇前瞻性non-RCT研究文献,合计1988例患者,其中治疗组（对照组常规治疗措施+双歧杆菌三联活菌胶囊/散）1 004例,对照组984例。Meta分析结果显示：治疗组的有效率优于对照组［OR=3.36,95%CI（2.14,5.27）,P<0.001］;治疗组新生儿黄疸持续天数低于对照组［Mean Deviation（MD）=-2.13,95%CI（-2.63,-1.62）,P<0.001］;治疗后第3天经皮胆红素值治疗组低于对照组［MD=-29.66,95%CI（-42.78,-16.54）,P<0.001］。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊/散与常规治疗措施联用可以提高新生儿黄疸的总体疗效,同时可以有效减少新生儿黄疸的持续天数,加快黄疸的消退。     

重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤屏障功能的影响

摘要 目的：探讨与分析重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤屏障功能的影响。方法：2020年9月到2022年2月选择在本院诊治的痤疮凹陷性瘢痕患者120例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为联合组与对照组各60例。对照组给予重组人表皮生长因子治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予光子嫩肤M22治疗,两组都治疗观察4周。结果：治疗后联合组的总有效率为88.3 %,高于对照组的66.7 %（P<0.05）。联合组的红斑消退时间等临床症状较对照组少（P<0.05）。两组治疗后皮肤油脂比例低于治疗前,皮肤含量水高于治疗前,治疗后联合组的皮肤油脂比例、含水量与对照组对比有差异（P<0.05）。两组治疗后的瘢痕基底深度较治疗前低,联合组较对照组低（P<0.05）。治疗后,两组主观、客观美学评分较治疗前高,联合组较对照组高（P<0.05）。结论：重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22在痤疮凹陷性瘢痕患者的能改善皮肤屏障功能,能降低瘢痕基底深度与皮肤油脂比例,提高皮肤含水量,能促进改善临床症状,提高皮肤的美学评分,从而提高总体治疗效果。     

学校食物环境与儿童肥胖的定性循证研究

目的：系统评价学校食物环境与儿童超重肥胖的关系，为相关指南和政策的制定提供循证证据。方法：检索1998—2020年公开发表的相关中英文文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane Library、PubMed、EMbase等。结果：共检索出2 288篇文献，其中中文359篇，英文1 929篇。经过文献筛选，共有12篇文献纳入本次系统评价，包括1项队列研究，9项横断面研究和2个系统综述。结果显示，学校供餐、售卖机的有无以及所含食物种类与儿童体重和学校附近便利店的数量与距离均与超重肥胖风险有关。结论：学校食物环境与儿童超重肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。     

两种腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的对比研究

目的：评价经腹腔入路与后腹腔入路两种途径腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的技术特点及临床效果。方法：回顾性比较分析35例经腹腔入路（A组）与33例后腹腔入路03组）腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌患者的临床资料,对两组肿瘤大小、标本重量、性别、年龄、手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、围手术期并发症等指标进行对比研究。两组共68例患者均获得随访,比较两种术式的肿瘤学效果。结果：两组在肿瘤大小、标本重量、性别、年龄、手术时间、术中出血量、热缺血时间、围手术期并发症发生率、术后无瘤生存率等方面均无明显差异（p〉0．05）;B组在术后肠功能恢复时间及术后住院天数小于A组（P〈0．05）。结论：对于治疗T1a期肾癌,两种途径的腹腔镜手术效果相似。后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术对肠道干扰少,可缩短术后肠功能恢复时间及术后住院天数。本中心采用”三步走”方法-剪刀剪除肿瘤、双极电凝止血、Hem-0-lok结扎夹辅助8字缝合,安全、高效、可靠。肌苷、廿露醇及利尿荆使用可减少缺血再灌注损伤,操护肾功能。     

Hydroxytyrosol from olive fruits prevents blue-light-induced damage in human keratinocytes and fibroblasts

Skin aging is a complex biological process influenced by a combination of endogenous or intrinsic and exogenous or extrinsic factors due to environmental damage. The primary environmental factor that causes human skin aging is the ultraviolet irradiation from the sun. Recently, it was established that the long-term exposure to light-emitting-diode-generated blue light (LED-BL) from electronic devices seems to have a relevant implication in the molecular mechanisms of premature photoaging. BL irradiation induces changes in the synthesis of various skin structures through DNA damage and overproduction of reactive oxygen species (ROS), matrix metalloproteinase-1 and -12, which are responsible for the loss of the main components of the extracellular matrix of skin like collagen type I and elastin. In the current study, using human keratinocytes and fibroblasts exposed to specific LED-BL radiation doses (45 and 15 J/cm ²), we produced an in vitro model of skin photoaging. We verified that, compared with untreated controls, the treatment with LED-BL irradiation results in the alteration of metalloprotease-1 (collagenase), metalloprotease-12 (elastase), 8-dihydroxy-2′-deoxyguanosine, proliferating cell nuclear antigen, and collagen type I. Moreover, we showed that the photoaging prevention is possible via the use of hydroxytyrosol extracted from olive fruits, well known for antioxidant properties. Our results demonstrated that hydroxytyrosol protects keratinocytes and fibroblasts from LED-BL-induced damage. Thus, hydroxytyrosol might be proposed as an encouraging candidate for the prevention of BL-induced premature photoaging.     

胃食管反流病中安慰剂反应率的相关研究

目的：对胃食管反流病（GERD）随机对照试验中的安慰剂反应率进行Meta分析并研究影响该反应率的因素。方法：检索EMBASE,CochraneControlledTrialRegister和Medline数据库中公开发表的关于双盲、随机、安慰荆对照治疗GERD的英文文献,所有文献均包括质子泵抑制剂／H2受体阻滞剂,治疗时间至少为2周。对文献试验数据进行Meta分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图检查发表偏倚。结果：纳入24个研究,共包括8917名患者。有效治疗的反应率与安慰剂反应率相比的OR为3．70（95％CI：2．77～4．95）。所有的安慰剂反应率为18．84％（2．93％-47．05％）。运用质子泵抑制剂治疗的患者与H：受体阻滞剂治疗者相比,安慰剂反应率明显降低（14．50％vs．24．68％,P=0．05）。糜烂性食管炎患者的安慰剂反应率与非糜烂性食管炎者相比略低,两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：在GERD随机对照试验中,安慰剂反应率确实存在。该反应率降低与质子泵抑制剂的运用相关,而与腐蚀性食管炎的存在与否无关。     

一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果观察

目的：探究一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果。方法：回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治下腰椎结核老年患者共84例,分别设立实验组和对照组。实验组42例采用后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,对照组42例采用前路病灶清除。分别对两组一期治疗后临床效果进行观察,对患者术后腰椎局部前凸角、Oswestry障碍指数（ODI）及脊髓损伤神经功能分级标准（ASIA）分级进行客观评定。结果：实验组一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,术后腰椎局部前凸角为（8．22±1．67）°,明显优于对照组患者术后腰椎局部前凸角为（5．02±1．93）°,（P〉0．05）;实验组患者术后ODI为（21．25±3．75）％,对照组ODI为（35．72±4．15）％,实验组疗效优于对照组（P〈0．05）;实验组患者术后ASIA分级全部转化为E级。而对照组仍有7人为D级。结论：一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核具有显著的临床效果,应进一步临床推广。     

中药面膜联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察

目的：观察中药面膜联合红蓝光治疗仪治疗寻常痤疮临床疗效及安全性。方法：66例寻常痤疮患者按就诊先后顺序随机分为3组：对照组、面膜组、联合组,治疗4周后进行疗效评估,治疗结束后4周随访复发情况。结果：联合组及面膜组疗效高于对照组（P〈0.05）。结论：中药面膜联合红蓝光治疗仪治疗寻常痤疮疗效好,不良反应少,优于单用疗法,痤疮后期维持治疗同样值得重视。     

368例乳腺癌患者癌因性疲乏的研究

目的:探讨护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的临床效果,揭示护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的重要意义。方法:课题以乳腺癌患者为研究对象,随机分为干预组和对照组。分别采用常规护理和在常规护理基础上加入护理干预的方式,用简易疲乏评估表评价患者的疲劳程度比较两组患者的疲乏程度情况;用生活质量问卷中5个功能量表和1个整体生活质量量表观察患者的生活质量情况。结果:对患者进行护理干预后,与对照组相比干预组患者的疲乏程度显著缓解,有统计学意义(P0.05);与对照组相比干预组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总的生活质量都有显著提高,有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能缓解乳腺癌患者的疲乏程度和改善其生活质量,提高护理效果,有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。     

73例老年高血压脑出血外科手术方法的疗效比较

目的：观察比较三种手术方法治疗老年高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法：采取回顾性分析对2008年6月至2012年9月期间在我院接受手术治疗的73例患者,比较手术方式的优劣。结果：采用ADL分级评价治疗效果,神经内镜结合小骨窗组的临床疗效优于立体定向组和大骨瓣开颅血肿清除术组,有统计学差异（P〈0．05）。结论：神经内镜结合小骨窗治疗老年性高血压性脑出血疗效优于立体定向手术和大骨瓣开颅血肿清除术组,值得在脑出血临床治疗中推广应用。     

特需病房护理工作面临的问题及对策

摘要目的：探讨在特需病房护理工作中所面临的相关问题及相应的解决办法。方法：选取2010年11月至2012年11月在我院特需病房接受过“一切以病人为中心”的护理观念和人性化护理方式的1000例相关病症患者的临床资料,并对患者在护理过程中的护理方式的满意度评价等进行回顾性分析。结果：该护理方法得到了患者以及患者家属的一致好评。在我院接受特需病房护理的1000例患者中,有900例（90．00％）患者表示非常愿意接受该种护理方法。有950例（95．00％）患者的家属也十分赞同该护理方法。但仍有部分患者在护理过程中对人性化护理有更高的要求,这对于护理人员是一个重大的挑战;另外,特需病房护理人员的素质以及专业技能也存在不足;护理环境以及护理方法仍存在些许漏洞。结论：本着“一切以病人为中心”的原则,结合患者的相关病症及相应需求采用人性化的护理模式,与患者以及患者家属进行合理的沟通。在进行特需病房患者的护理过程中注重人性化对于患者的康复具有重要的意义。     

恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成的病因分析与治疗

目的：探讨恶性肿瘤患者并发急性下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT）的形成原因、诊断要点与治疗、护理及预防措施,为相关治疗提供参考。方法：回顾性分析了我院22例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者的临床病理表现,诊断方式及采取的治疗与护理措施,所有患者采用小-中等剂量尿激酶溶栓、同时予以低分子肝素钠抗凝、低分子右旋糖酐及丹参川芎嗪注射液辅助治疗,部分患者采取切除根治手术,分析比较患者的疗效。结果：采取上述治疗后21例患者取得了满意的效果,其中1例患者经治疗半月后效果不明显,进一步检查确诊为恶性淋巴瘤,还有1例患者经治疗好转出院3个月后再次出现对侧下肢深静脉血栓,进一步检查确诊为胆管癌。结论：DVT患者经联合抗凝、溶栓、祛聚、扩血管等综合治疗效果明显,以DVT为首发表现的患者治疗效果不佳或再发应及早考虑恶性肿瘤,以免漏诊,耽误原发病的治疗。     

龙脷平喘汤抗痰瘀证小儿哮喘气道炎症的作用机制研究

目的：研究中医理论中的＂鼻肺同治＂以及对于龙脷平喘汤对于小儿哮喘气道炎症的作用机制以及作用的效果进行研究。方法：实验中以小白鼠作为实验对象,选取体重相近,健康的9只小白鼠进行实验,将小白鼠进行致敏和雾化激发从而进行痰癖证哮喘模型造模,之后分为三组,一组进行龙脷平喘汤治疗,一组进行地塞米松治疗,最后一组进行空白对照不作治疗。一段时间治疗之后对它们同时进行外血周EOS浓度、FasmRNA表达以及血清IL-4表达水平分析,同时对两组的治疗状况进行评级对比,从而验证龙脷平喘汤对于小儿哮喘气道炎症的作用效果和机理。结果：通过龙脷平喘汤的治疗,小白鼠的外血周EOS浓度降低,FasmRNA表达水平提高,血清IL-4表达水平下调,同时治疗效果相对地塞米松更为显著。结论：中医中的＂鼻肺同治＂是具有一定科学性的,并且论证了龙脷平喘汤的作用机理主要在于消除病变部位的炎症以及调整血液循环有关。