脑肠肽与肥胖

脑肠肽是指在胃肠道和脑中双重分布的肽类统称。在目前已发现的50多种胃肠肽中,至少有20种也分布于脑中。对几种脑肠肽与肥胖的关系进行综述并阐述了肥胖症患者胃泌素分泌均是亢进的;肥胖症的缩胆囊素分泌可能是正常的,但作用机制可能发生了改变;肥胖症患者对促胰液素的敏感性可能下降;肥胖患者血中胰高血糖素增高可能是肌体的一种内在保护性机制;肥胖症的高胰岛素血症即可能继发于抑胃肽过多分泌;血管活性肠肽可促进胰岛素和胰高血糖素分泌,抑制胃泌素释放,故其分泌增加可能与胰岛素和胰高血糖素过度分泌有关;肥胖症基础及混合餐后血浆生长抑素水平多低于正常;肥胖者的胰多肽改变可能存在种族差异。肥胖程度不同,也可能影响胰多肽的结果;中枢脑肠肽与肥胖症有关,但是对此研究较少,所以还难以对中枢脑肠肽与肥胖症之间的关系有清楚的认识。这必将成为人们对肥胖症的病因和发病机制研究的热点之一。     

消化道激素与消化系统疾病——消化系统疾病(7)

消化道激素消化道激素主要于近30余年间陆续发现下列20余种:胃泌素,胰泌素、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素、神经降压素(NT)、生长抑素(SS)、P 物质(SP)、脑啡肽、蛙皮素、胃泌素释放肽(GRP)、神经肽 Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胰岛素、胰高糖素、肠抑素肽(GIP)、胰多肽(PP)、上皮生长因子(EGF)     

胰多肽瘤

胰多肽瘤是消化道内分泌肿瘤之一;其特征是分泌大量胰多肽,从而产生胰多肽所致之病理表现。 理论上,任何一种胃肠激素都有可能产生其相应的内分泌激素肿瘤;但实际上,目前病例较多且足以称为一独立疾病的只有胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤、胰高糖素瘤和类癌等。其他偶见病例有分泌胆囊收缩素、肠抑胃肽、肠高糖素,ACTH、降钙素、神经降压素、胰生长激素释放因子等肿瘤,此外,尚有胰岛细胞弥漫增生所产生之胰岛素增多症等。 文献上胃肠道内分泌瘤的共同特征是肿瘤较小,临床表现为相应激素大量分泌所引起的病理生理表现,基本无肿瘤侵袭、压迫表现。而胰多肽瘤,则有不少病例同时呈肿瘤侵袭压迫现象。文献上尚未见到综合许多病例系统描述的胰多肽瘤。兹将公开发表的16例资料编纂而成本文。     

针刺足三里穴对脑肠肽及胃肠功能的影响

足三里穴属阳明经脉 ,是四大总穴之首 ,具有健脾和胃 ,扶正培气 ,通经活络 ,开降气机的功用 ,主治消化、呼吸、循环、泌尿、神经多个系统数十种疾病。针刺足三里的临床疗效已得到肯定 ,但其作用机制尚有待研究。脑肠肽同时存在于脑和胃肠道 ,主要包括 :胆囊收缩素 (ＣＣＫ)、生长抑素 (ＳＯＭ)、胃泌素 (ＧＡＳ)、胃动素(ＭＴＬ)、Ｐ物质 (ＳＰ)、神经肽Ｙ (ＮＰＹ)、神经降压素(ＮＴ)、血管活性肠肽等。针刺同时影响中枢及周围脑肠肽的变化 ,共同参与对胃肠功能的影响。1针刺足三里对中枢脑肠肽的影响1 .1针刺足三里影响脑功能的影像学依据…     

胰高血糖素样肽-1及其受体激动剂对2型糖尿病患者体重减轻和心血管保护的作用

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)属于肠降血糖素激素家族:由远端消化道(回肠和结肠)L细胞(一种内分泌细胞)分泌,以葡萄糖依赖的模式促进胰岛素释放及抑制胰高糖素分泌,从而降低血糖。近年来越来越多的临床证据显示,GLP-1拥有更广泛而重要的胰腺外作用,如通过抑制食欲、延缓胃排空作用使体重减轻,改善内皮细胞功能、心脏功能,抗炎、降脂对心血管起到保护作用。本文就胰高血糖素样肽-1及其受体激动剂对体重减轻和心血管系统影响作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔内氧气置换对胃肠激素变化的研究

目的:分析探计腹腔镜胆囊切除术后进行氧气置换或不予置换时胃肠激素的变化及其在影响胃肠运动中的意义.方法:随机将30例患者分为两组,对15例二氧化碳气腹下LC患者在手术结束胆囊取出后进行腹腔氧气气体置换(A组),与同期15例LC术毕未行腹腔氧气气体置换患者(B组)对照,观察术前、术后胃肠激素(胃动素、胃泌素、胆囊收缩素、降钙素基因相关肽、胰高血糖素)水平的变化.结果:①手术前及术后24h 两组间胃肠激素水平差异无显著性(P>0.05).②与术前相比较,术后24h,A、B两组胃动素、胃泌素均有不同程度下降(P<0.05),差异有显著性;胆囊收缩素、胰高血糖素均有不同程度升高(P<0.05),差异有显著性;降钙素基因相关肽升高不明显,差异无显著性(P>0.05).③术后72h,B组胃动素及胃泌素水平低于A组,差异有显著性(p<0.05),而胆囊收缩素、降钙素基因相关肽及胰高血糖素两组间差异无显著性(P>0.05).④术后72h,与术前相比较,A组胃动素、胃泌素、胆囊收缩素、降钙素基因相关肽、胰高血糖素水平差异无显著性(P>0.05),B组胃动素、胃泌素水平仍低于术前,差异有显著性(P<0.05);胆囊收缩素、胰高血糖素水平与术前差异无显著性(P>0.05).结论:①不同种类气体的气腹,可能引起不同种类胃肠激素不同程度分泌水平的变化.②兴奋性激素-胃动素、胃泌素变化在气腹所致胃肠运动抑制、以及动力恢复过程中,发挥了十分重要的调控作用.③胆囊收缩素、胰高血糖素作为胃肠动力的抑制性激素,在气腹后短期内(24h)分泌升高,可能与同期兴奋性激素分泌受抑制作用相协同,导致术后早期的胃肠动力减弱.④不同种类气体及腹腔压力对降钙素基因相关肽分泌水平影响不大.     

胰淀素类似物的临床应用研究进展

胰淀素是一种天然激素,可调节食物摄入和餐后血糖波动。胰淀素在胰岛β细胞中合成,并与胰岛素共分泌,在葡萄糖稳态中发挥作用。普兰林肽是一种合成的胰淀素类似物,具有与天然肽相同的生理作用,通过减缓胃排空、减少食物摄入量和减少餐后胰高血糖素分泌等机制来调节血糖、补充胰岛素,同时有减重效应,使其成为许多使用胰岛素的糖尿病患者的另一种治疗选择。     

血管活性肠肽在神经领域的研究进展

血管活性肠肽,又名舒血管肠肽,是由含170个氨基酸的前VIP原经酶解而成的二十八肽的一种神经递质[1],是ENS中的一种主要的抑制性神经递质[2]。VIP是肽家族中一个,此家族包括的肽有胰高血糖素和胰高糖素像肽1和2(GLPs),生长激素释放激素(GHRH)、促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、甲状旁腺素(PTH)、胃抑制多肽(GIP)等[3]。     

胰高血糖素样肽-1在2型糖尿病中的作用

胰高血糖素样肽-1（glucagon-likepeptide-1,GLP-1）是肠促胰岛素的一种,其在2型糖尿病患者中具有促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,减慢胃排空,抑制食欲,刺激胰岛β细胞增殖分化等作用。GLP-1可以降低2型糖尿病患者的血糖,而又不引起体重的增加,同时还可改善血脂,减轻胰岛素抵抗。因此,GLP-1有望成为治疗2型糖尿病的新药物。     

胰高血糖素样肽-1在糖尿病治疗中的研究进展

糖尿病已成为继心脑血管疾病及肿瘤后第3位主要的非传染性疾病,WHO预测剑2030年全世界糖尿病患者将超过3．6亿。胰高血糖素样肽1（glueagon—likepeptide1,GLP-1）来源于胰高血精素原,是重要的肠促胰岛素激素,具有促进胰岛索分泌、胰岛β细胞增殖和分化的功能。它通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃排卒而发挥治疗作用,且不引发低血糖症状,成为近期治疗糖尿病的新亮点。本文就近年来GLP-1生物学作用的研究进展做一综述。     

国际肠抑胃素和肠促胰素研究的先驱:北平协和医学院林可胜教授

<正>近年来,糖尿病的治疗药物不断丰富,尤其是二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的临床应用为糖尿病患者找到了新的治疗手段,也使肠促胰素(incretin)成为研究热点。肠促胰素主要有葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(glucose-dependent insulinotropic peptide,GIP)和GLP-1,其历史常追溯至1932年La Barre教授的贡献~([1-2])。GIP又称肠抑胃多肽,1970年由     

胰淀素实验研究进展

胰淀素实验研究进展王学谦综述作者单位：３００１９２天津第一中心医院胰岛β细胞除分泌胰岛素还分泌１种由３７个氨基酸残基组成的神经肽样分子——Ａｍｙｌｉｎ（胰淀素），又称糖尿病（ＤＭ）相关肽（ＤＡＰ）、胰岛淀粉样多肽（Ｉ－ＡＰＰ）、胰岛瘤肽（ＩＰ）。１９...     

胰高血糖素样肽-1生理学作用及其在2型糖尿病中应用

胰高血糖素样肽-1是由肠道L细胞分泌的肠促胰岛素,与其受体结合后,促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌、胰岛β细胞增殖和分化并抑制其凋亡、延迟胃排空,但不引起体质量增加和低血糖,从而保护了胰岛β细胞功能.在疾病早期应用此类药物,受损的β细胞功能和β细胞数量有逆转的可能.胰高血糖素样肽-1类似物及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂给2型糖尿病的治疗带来了新希望.     

肠促胰岛素的功能研究进展

研究表明，大约e／3的饮食所引起的胰岛素分泌都与肠道内分泌激素有关。其中，胃肠道分泌的肠促胰岛素是最主要的激素之一，其主要包括葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）及胰高糖素样肽-1（GLP-1）。     

颅脑损伤急性期血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖变化及其临床意义

目的：测定急性颅脑损伤患者的血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖的含量变化，探讨血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖与颅脑损伤的关系及临床意义。方法：应用放射免疫法及生化分析法检测108例急性颅脑损伤患者血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖水平的变化，并与42例对照组比较。结果：颅脑损伤急性期血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖均高于对照组，分组资料表明，脑损伤越严重，昏迷越深，上述指标变化越明显。结论：颅脑损伤急性期血糖及相关激素有明显改变。     

血管活性肠肽、P物质与肠易激综合征关系的研究近况

脑肠肽是一类同时存在中枢神经系统和胃肠道的胃肠肽类激素，根据分布不同分别起着递质、调质和激素的作用。血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)是较早发现的两种脑肠肽，能通过旁分泌、自分泌和内分泌等形式作用于相应的胃肠效应细胞，调控着胃肠运动、分泌、吸收等复杂功能。肠易激综合征(IBS)是一种由胃肠功能紊乱引起的疾病，通过研究观察发现其发病机制与VIP和SP密切相关。     

腹腔镜胆囊切除术前、后胆囊收缩素的变化分析

胆囊收缩素（CCK）是一种脑肠肽，它广泛分布于中枢及外周神经系统，能引起胆囊收缩的肠道多肽激素，胆囊切除后，该激素将会如何变化，作为此对腹腔镜胆囊切除术前、后的患血浆中CCK-8进行测定，以观察其术前、后CCK-8的变化。     

糖尿病的病因及诱发因素是什么？

遗传因素在糠尿病发病中占重要地位。常见的诱发因素有：(1)病毒感染与自身免疫异常：感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织；(2)肥胖：肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少，故对胰岛素敏感性降低，易导致糖尿病；(3)精神刺激，创伤等：在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，它们具有拮抗胰岛素作用，可能诱发或加重糖尿病。     

DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的作用研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一种较新类型的糖尿病治疗药物,其主要的降糖机制是通过减少肠促胰素降低,来提高内源性胰高血糖素样肽1,进而促进胰岛素分泌与抑制胰高血糖素分泌,降低机体血糖水平。2型糖尿病（T2DM）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）是临床常见的疾病类型,发病率居高不下。T2DM和NAFLD能够相互影响,相互促进,T2DM合并NAFLD不仅容易提高心血管疾病的患病风险与加重内分泌代谢紊乱,而且容易推动NAFLD病情进展,导致出现肝硬化、肝癌等恶性病变。目前大量研究显示,DPP-4抑制剂能够有效降低T2DM患者血糖水平和改善胰岛素抵抗,且对NAFLD具有较好的预防作用。本文从DPP-4抑制剂对治疗T2DM合并NAFLD的疗效与安全性方面进行综述。     

胰高血糖素样肽-1的生理作用及分泌调节因素

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是于进食后由肠道L细胞释放的一种胃肠道激素。咀嚼行为本身可能刺激GLP-1的分泌。该激素可增强葡萄糖依赖的胰岛素合成和分泌,同时抑制胰高糖素的分泌,延缓胃排空。并且可以刺激β细胞再生和增殖。GLP-1可以通过迷走神经作用于下丘脑的受体起到控制食欲和增强饱感的作用。GLP-1还可以对神经系统和心血管系统起到保护作用。