早期干预对新生儿高胆红素血症智力发育的影响

目的:探讨早期干预对改善新生儿高胆红素血症患儿智力发育的影响.方法:将患儿分为早期干预组和常规育儿组.早期干预组采用家庭干预为基础的干预模式,参照鲍氏早期教育资料对早期干预组进行干预并定期随访评估、行智能测定.常规育儿组只采用传统的常规体检和育儿指导.结果:早期干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(P...     

新生儿高胆红素血症对婴幼儿智能发育的影响

目的：探讨新生儿高胆红素血症对婴幼儿智力发育的远期影响。方法选择66例高胆红素血症患儿作为观察组,另选取同期60例健康新生儿纳入对照组,对2组新生儿的出生资料、临床诊疗资料及随访记录进行回顾性分析。结果观察组新生儿神经行为评分（NBNA）明显低于对照组（P〈0.01）;随访期间在大运动、精细动作、适应能力、语言和社会交往方面比较,在12个月、24个月时的发育商评分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论高胆红素血症对新生儿神经行为能力和婴幼儿智能发育均有一定影响,因此在临床中应积极处理新生儿高胆红素血症,及早进行治疗干预,防治高胆红素血症对婴幼儿智能发育的危害。     

早期科学综合干预对早产儿生长发育的临床分析

目的：研究早期科学综合干预对早产儿生长发育的影响。方法122例早产儿,随机分为干预组和对照组。两组早产儿均出生后42 d在儿童早期发展中心进行常规生长发育的检测和神经心理发育评估指导。同时,干预组由中心自行设计方案,科学干预至2岁,两组早产儿均在纠正月龄、1岁、2岁时采用盖瑟尔（ Gesel）婴幼儿发育量表进行神经心理发育评估。结果干预组体格发育均较对照组有优势;1岁、2岁时干预组早产儿发育商均高于对照组,且差异有统计学意义。此外,早产儿对照组有2例智能低下（发育商＜70）早产儿干预组则没有。结论科学的早期综合干预有利于早产儿的健康成长和智力低下的防治。     

新生儿高胆红素血症与发育商的相关性研究

新生儿血中胆红素超过5～7mg／dl，可从出现肉眼可见的黄疸。由于新生儿胆红素代谢特点，约有50％～60％的足月儿和80％早产儿出现生理性黄疸，即足月儿小于12．9mg／dl，早产儿小于15mg／dl，持续时间足月儿半个月，早产儿28天，超出此范围均为病理性黄疸。特别是高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。近年来人们发现，脑瘫伴智力低下、耳聋等残疾儿童中，在新生儿期间仅有黄疸持续时间较长，并未发生核黄疸。为了证实高胆红素血症与发育商是否具有正相关，我们选择了44例新生儿期曾患高胆红素血症的病儿作甲组，并选正常儿童30例作对照（乙组），进行下列检查：①体格发育及神经系统检查；②儿童智能发育量表（哦）；③0～12月：迟发性运动障碍检查（52项神经行为检查）。结果显示：①体格发育、身长、体重、头围，P均〉0．05；②两组智能发育，P〈0．01；③运动发育，P〈0．01。结论：①普及对高胆红素血症的认识，正确早期干预。②提出高胆红素血症对婴幼儿的危害，提示家长及医务人员，不能忽略高未结合胆红素血症的治疗。③作好早期诊断脑瘫。④做好高胆红素血症的防治。     

早期干预对早产儿行为发育影响的初步观察

目的通过早期干预促进早产儿的行为发育.方法将60例早产儿随机分成干预组（30例）和未干预组（30例）,干预组从新生儿期开始接受早期干预,定期随访,未干预组患儿仅进行常规体检和育儿指导,用CDCC婴幼儿智能量表进行评估.结果 6、9月龄、1岁时干预组患儿智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均优于未干预组（P《0.05）.1岁时干预组患儿智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI） 达到正常百分数89.4%,高于未干预组（P《0.05）.结论对早产儿进行早期干预可以促进其行为发育,降低伤残率,提高远期生存质量.     

早期干预对窒息新生儿智力发育的影响

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:82例窒息新生儿随机分干预组和对照组。干预组从新生儿期开始接受为期36个月干预治疗,所有病例均于出生后每隔3月~6个月进行智能发育测试。结果:干预组1岁2、岁、3岁时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比对照组高10~14分(P<0.01),干预组康复率为95.1%,而对照组仅为80.5%。结论:早期干预可促进窒息新生儿智力发育,有效地防治窒息后缺氧所致的后遗症。     

早期行为干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法：将诊断为HIE足月儿72例随机分为两组。干预组（38例）和对照组（34例）。干预组从新生儿期接受以家庭为中心的干预治疗与护理，对照组接受常规药物治疗，定期随访，每隔3个月对所有患儿进行智能发育评估。结果：1岁时，干预组智能发育指数（MDI）、运动发育指数（PID）均高于对照组（P〈0．01）。结论：早期护理干预可改善HIE患儿的预后。     

济南市51例高危儿智力发育社区早期干预研究初探

目的 研究高危儿智力发育社区干预的作用。方法 51例高危儿随机分两组：（1）干预组,指导父母干预方法及内容。（2）对照组不给任何干预。同时有128例正常儿随机分成干预组和对照组。全部小儿出生时进行筛查性检查（DDST）,1岁、1．5岁时用Bayleg婴儿发育量表测验。结果 无论高危儿还是正常儿干预组1岁、1．5岁时智能发育均高于对照组,尤其是高危儿干预组的智能发育出生时低于正常对照组,但从1岁起两组间差别逐渐缩小,到1．5岁时两组已无明显差别,而两个对照组中,高危儿智能低于正常儿。结论 早期干预能否有利于促进高危儿的智力恢复与提高还有待于进一步研究。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的研究

目的 观察早期干预对防治缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病儿脑功能障碍的效果。方法将５７例ＨＩＥ病儿随机分为干预组（２９例）和对照组（２８例）。干预组自新生儿期开始接受早期干预、两组均于１．５岁，２．０岁按双盲法进行Ｂａｙｌｅｙ婴纪儿智能发育量表测试。结果 干预组在１．５岁时Ｂａｙｌｅｙ测试精神发育指数（ＭＤＩ）较对照组高１３．２分，两组比较差异均有极显著意义，运动发育指数（ＰＤＩ）高８．７分，两缚比较差     

早期干预降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究

目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪（简称脑瘫）发生率的作用。方法将80例早产儿分为干预组44例,未干预组36例。干预组自早产儿出院后除接受常规育儿指导外,还接受视、听、触觉剌激及按摩、体操和主动运动训练,出现运动异常者做相应康复训练。未干预组只接受与干预组相同的常规育儿指导。结果6、12月龄时干预组患儿智力发育指数（MDI）,运动发育指数（PDI）明显高于未干预组（P〈0.01）;1岁时脑瘫发生率干预组为2%（1/44）,运动发育落后发生率为4%（2/44）,未干预组为5%（2/36）和11%（4/36）,P均〈0.01。结论早期干预可降低早产儿脑瘫发生率。     

早期康复干预模式改善脑损伤早产儿的智能、运动功能及预后的作用

目的探讨早期康复干预模式改善脑损伤早产儿的智能、运动功能及预后的作用。方法选取2012年6月~2015年10月我院儿科就诊脑损伤早产儿150例,将家长积极参与干预指导者共114例作为观察组;将家长不愿意参与早期干预指导者36例作为对照组。对照组患儿予以常规干预。观察组患儿在对照组基础上予以早期康复干预模式,两组患儿均干预24个月。观察并比较观察两组患儿干预12、24个月后智能和运动发育指数,并比较其神经伤残率。结果干预12、24个月后,观察组患儿的MDI和PDI指标明显优于对照组(P0.05)。干预24个月,观察组神经伤残的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期康复干预模式对脑损伤早产儿的恢复有积极作用,可提高智能和运动发育水平,有利于开发患儿的潜能,减少神经伤残率,从而改善患儿的预后。     

早期干预对早产儿血清IGF-1、GH表达及生长发育的影响

目的研究早期干预对早产儿生长发育的影响及其机制。方法将60例早产儿随机分成实验组和对照组,实验组从出院开始接受早期干预,定期随访,对照组仅进行常规体检和育儿指导,于纠正胎龄3、6、12月进行生长发育指标检测,出生第3天、纠正胎龄3个月、6个月测定血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）和生长激素（GH）水平,1岁时所有患者行神经系统检查,计算两组脑瘫发生率。结果实验组体重明显重于对照组,身长明显长于对照组（P〈0.01）。实验组智能发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）高于对照组（P〈0.01）。3个月时实验组血IGF-1水平明显高于对照组（P〈0.01）,而血GH水平与对照组差异无显著性（P〉0.05）。6个月时实验组血IGF-1和GH水平明显高于对照组（P〈0.01）。1岁时实验组脑瘫发生率明显低于对照组（P〈0.05）。3月龄早产儿血IGF-1水平与体重、身长呈正相关（P〈0.05）,与MDI、PDI无相关性（P〉0.05）。而血GH水平则与体重、身长、MDI和PDI无相关性（P〉0.05）。6月龄早产儿血IGF-1、GH水平与体重、身长、MDI、PDI呈正相关（P〈0.05）。3月龄时两组早产儿血IGF-1与GH水平之间无相关性（r=0.11,P=0.41）,6月龄时血IGF-1与GH水平之间有相关性（r=0.50,P=0.00）。结论早期干预能促进血清IGF-1、GH水平提高,从而促进中枢神经系统及体格发育。IGF-1是生后早期调控生长发育的主要激素。GH-IGF-1轴可能在6月龄时已经形成。     

早期干预对早产儿神经发育影响的临床研究

目的探讨运用早期干预的方法对早产儿神经发育的影响。方法选取2008年1月～2009年1月我院门诊接诊的早产儿80例,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例,观察组采取医护指导与家庭干预相结合的模式,对照组采取常规的养育方式,比较两组早产儿的神经发育情况。结果经CDCC（child development center of China）量表测定比较发现在6、12、18及24月龄时,观察组早产儿的智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均高于对照组,除6月龄时两组早产儿智力发育指数比较差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各月龄差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;Gesell发育量表检测,观察组早产儿在大运动、精细动作、语言、个人一社交和适应性方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医护指导及家庭共同参与下的早期干预,能够改善早产儿神经发育状况。     

Early intervention promotes intellectual developmentof premature infants: a preliminary report

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｉｎｔｅｌｅｃｔｕａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓＰｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓａｔｇｅｓｔａ...     

Early intervention promotes intellectual development of premature infants: a preliminary report. Early Intervention of Premature Infants Cooperative Research Group

OBJECTIVE To evaluate the effect of early intervention on the intellectual development of the premature infants.

METHODS Premature infants at gestational age of 28-36.9 weeks were randomly divided into two groups: intervention and conventional care groups. Normal newborn infants during the same period were included in the control group (routine care). Up to March 1996, 156 cases were over the age 1.5-2 years (corrected age), 52 in the intervention group, 51 in the conventional care group and 53 in the normal control group. Parents were taught to carry out the 0-2 year intervention program, which included motor, cognitive, speech development and social behavior. Every three months, height, weight and head circumference were measured. At the age of one and a half and two years, all infants in the three groups received infant development tests of Child Development Center of China (CDCC) scale. The examiner did not know which infant had received intervention.

RESULTS There was no significant difference in biological factors among the two premature groups and in cultural and social factors among the three groups. Intelligence tests at the age of one and a half and two years showed that the average mental development index (MDI) in the intervention group was 13.8 and 14.6 higher than those in the conventional care group and the differences were significant. The psychomotor development index (PDI) was 5.2 and 4.7 higher but the differences were not significant. The MDI and PDI in the intervention group and normal control were quite close, but at two years, the MDI and PDI in the intervention group were 5.7 and 7.3 higher than those in the normal control and the differences were significant (P < 0.05). Compared with the normal control, the MDI in conventional care group at one and a half and two years of age were 11.5 and 8.9 lower. The difference was very significant. There were four cases of mental retardation, whose mental development index (MDI) was less then 70 in the conventional care group, but none in the intervention group.

CONCLUSIONS Early intervention can promote intellectual development of the premature infants and may be beneficial to the prevention of mental retardation. Early and intensive intervention can produce better results. Bringing parent's initiative into full play through deepening their understanding of the importance of early intervention is the key to success.

     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法:对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果:6、12、18月龄时,干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均<0.05);运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均<0.05)。随月龄增加,两组ZKS例数均逐渐下降;两组ZKS发生率比较,3月时无显著性差异(P>0.05),6月、12月有显著性差异(P均<0.05)。结论:早期干预可促进早产儿智力和运动发育,提高其近期生存质量。     

早期干预新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床观察

目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将临床诊断为中、重度HIE足月儿39例随机分为干预组(20例)及对照组(19例);干预组接受早期干预。并在3、6、9、12、18、24月龄时进行运动发育和智力测定。结果:干预组平均智力发育指数(MD I)高于对照组(P<0.05),干预组平均运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01),差异有显著性。干预组脑瘫、智能发育迟滞发生例数明显低于对照组。结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。     

脑性瘫痪高危儿早期干预与预后的临床研究

目的 探讨早期干预对6个月以内脑性瘫痪（脑瘫）高危儿预后的影响.方法 将100例脑瘫高危儿分为干预组50例,对照组50例.干预组接受系统的干预治疗,对照组随访及家庭指导未做干预.2组患儿的随访及智力测定由专人进行.结果 干预组脑瘫、智力低下、运动障碍、癫（疒间）的发病率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.01）.干预组智力发育和运动发育均明显优于对照组（P〈0.01）.结论 对脑瘫高危儿实施早期干预能有效地改善预后,降低脑瘫等后遗症的发生率.     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿智能发育的影响，旨在降低其伤残率。方法将62例早产儿分为干预组（35例）和对照组（27例）。干预组早产儿出生后即提供发育支持护理，接受早期环境干预和综合康复功能训练，定期随访，对照组仅接受常规治疗及定期评估，用CDCC婴幼儿智能量表进行评估。结果6、9、12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）均优于对照组（P〈0．05）。12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）达到正常百分数85．7％，高于对照组（P〈0．05）。结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法，可降低其伤残率。