上海市举办“集成医疗保健企业”学习班

为了促进医疗信息系统的集成（特别是PACS／HIS／RIS的全面无缝集成），更有效地解决医疗信息系统的“孤岛现象”，上海市卫生局信息中心和上海放射诊断质控中心经过一年的论证，认为参照国际集成医疗保健企业（IHE）技术框架的集成模式新建或改造原有的PACS／RIS系统是切实可行的。2005年6月28日由上海卫生局信息中心、上海放射诊断质控中心主办IHE学习班．以进一步推动我国PACS事业的健康发展，力争尽快进人国际IHE行列。     

上海市举办“集成医疗保健企业（IHE）”学习班

为了促进医疗信息系统的集成[特别是医学图像存储与传输系统（PACS）／医院信息系缈放射学信息系统（RIS）的全面无缝集成]，更有效地解决医疗信息系统的“孤岛现象”，上海卫生局信息中心和上海放射诊断质控中心经过1年的论证，认为参照国际集成医疗保健企业（IHE）技术框架的集成模式，新建或改造原有的PACS／RIS系统是切实可行的。     

社区医疗中的影像信息系统(PACS/RIS)设计与实现

本文给出了一种针对国内中小医院、社区医疗中心设计和实现影像信息系统(PACS/RIS)的技术方案。根据I HE所定义的技术规范、DICOM信息交换和通信服务,充分考虑医院影像科室检查、图像诊断和报告工作的工作流程、运行模式等实际需求,设计和实现了集成集成化信息系统(PACS/RIS)。该系统实现医学影像检查工作的全数字化管理,以及影像检查设备、RIS、HIS和社区电子病历的无缝连接与集成。在确保影像检查诊断品质的前提下,社区医疗影像信息系统建设,应当采用国际(国家)相关技术标准和规范(如I HE、HL7、DICOM等)作为存储和交换的前提和依据,使影像信息系统与医院其他信息系统集成,使社区医疗影像信息资料作为未来电子病历组成部分,提高病人影像诊断质量和就诊效率。     

PACS／RIS在放射影像科内的应用探讨

目的：介绍PACS／RIS系统在放射影像科内实际应用中的优势、存在的不足和运用中应注意的问题。方法：应用北京思创贯宇科技开发有限公司Crealife TM ST—EASY V3．1PACS（美国GE技术支持）系统在放射影像科内连接CR、MR、DSA等设备，开展科内全数字化影像检查诊断。结果：PACS的应用改变了传统影像科的工作模式和科室设备之间的关系，开展复合诊断，提高了诊断、教学、科研和管理水平。结论：PACS是全面解决医学影像的获取、存储、归档、传输．查阅、和管理的综合数字化系统，是医院迈向信息化时代的重要标志，是医学影像设备及相关信息达到充分整合、共享的关键。     

DICOM应用综述

随着医学影像技术和网络技术的飞速发展，越来越多的医院都在大量配备各种数字影像设备，并开始建立医院管理信息系统(HIS)、放射信息系统(RIS)和医学影像存储与传输系统(PACS)，具有国际医疗影像设备通信/交流的唯一规范的DIOOM标准也随之应运而生。现从以下几个方面探讨DIOOM标准及其应用。     

基层医院PACS＆RIS的应用及体会

PACS（Pictures Archriving and Communication System，医学图象存档与通讯系统）＆RIS（Radiology Information System，放射信息系统）是通过网络系统将放射科医学影像设备、图像存储、诊断有机地集成一体，并利用计算机系统进行有效管理的系统。90年代以来，随着大容量低成本光介质存储技术、光纤和高速网络通讯技术趋于成熟，产品价格大幅度降低，医疗界对“无胶片化”需求的不断现实化和具体化，PACS进入了一个高速发展的实用化阶段，特别是近几年，CR及DR设备的大力推广和应用，PACS／RIS已在基层医院较广泛应用。医院于2005年7月随KONICAREGIUSCR系统安装了Vision（伟盛）PACS＆RIS（北京盈佳浩迅科贸有限公司研发），将应用及体会总结报告如下。     

医疗信息系统集成的进展

在医疗信息系统的发展中,为了优化"信息效率",创建了一系列公认的信息传输标准,其中特别受到关注的是DICOM和HL7.但在DICOM和HL7标准应用若干年后,北美放射学会(RSNA)和医疗信息和管理系统学会(HIMSS)以及医疗企业专家发现:上述标准描述的信息结构相当笼统,并缺乏系统设计和操作所要求的具体内容,一些信息系统如HIS、RIS、PACS,仍像"孤岛"一样缺乏系统之间的连接和通讯.为了解决上述问题,RSNA和HIMSS对医疗信息系统的集成问题作了大量的工作,其中最为引入瞩目的是以放射学工作流程为主的集成医疗保健企业(integrating healthcare the enterprise,IHE)[1]和为放射科和临床医疗服务,以EMR为目标,HL7中的CCOW标准为基础的桌面集成(desktop integration).     

IHE放射学22个成功案例分析

本文对22个I HE成功案例进行分析,并与国内PACS、RIS的发展进行比较。I HE技术框架下的集成模式能成功地推动医疗机构中信息系统的集成,解决医疗信息的“孤岛”现象。尤其在HIS、PACS、RIS的集成和优化工作流程中,能更好地提高工作效率、增加检查量、减少医疗差错以及降低医疗机构的管理成本。     

基于IHE技术框架实现工作流集成

探讨基于医疗信息系统集成（IHE）技术框架实现医院工作流集成。北美放射学会（Radiology Society of North America，RSNA）和医疗卫生信息与管理系统学会（Healthcare Information and Management Systems Soeietv，HIMSS）联合发起的IHE项目从工作流集成的角度出发，基于医疗标准制定了在各种医疗信息源间交换数据的技术框架。我们利用这个技术框架，从放射科的实际工作出发，尝试在复杂而异构的医院环境中实现信息集成与工作流集成。基于IHE技术框架，通过协调各种医疗设备和信息系统，实现了放射科的工作流集成。在复杂而异构的医院环境中，基于IHE技术框架能实现工作流集成，同时对IHE技术框架在我国的应用前景进行了展望。     

RIS集成化PACS安全监控系统设计与实现

设计和实现基于DICOM supplement95和I HE ATNA规范的RIS集成化PACS自动监控系统AMS。监控客户端部署在RIS集成化PACS系统的各个节点上,收集基于DICOM supplement95和I HE ATNA规范编码的审计跟踪消息,并发送到监控服务器端。监控服务器接收消息并进行数据挖掘,最后通过Web方式提供整个RIS集成化PACS系统运行情况和病人医疗信息数据使用情况的审计报表。AMS监控系统建设在JAVA J2EE技术平台和上海华东医院RIS集成化PACS系统上。AMS监控系统不仅可以实时地监控整个RIS集成化PACS系统的运行情况,也可以提供满足supplement95、ATNA的服务和管理。AMS监控系统使得PACS系统管理人员和安全事务官员可以在网络上监控整个系统运行状况和病人医疗信息的使用情况。AMS监控系统可以帮助系统管理人员方便地管理和监控整个RIS集成化PACS系统,而且可以帮助医院在将来的几年中降低系统维护成本。