环丙沙星 大黄治疗急性重症胰腺炎与IL-6 IL-8相关性的实验研究

目的：探讨应用环丙沙星与大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）与IL-6、IL-8相关性。方法：将实验动物随机分成3组：A-对照组（急性重症胰腺炎但未应用抗生素及中药组）；B—SAP应用环丙沙星组；C—SAP应用中药＋环丙沙星组。ELISA法（酶联免疫吸附法）检测IL-6、IL-8。结果：环丙沙星与大黄配伍可以明显下调SAP时各个时段IL-6、IL-8、血AMY水平，IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重呈正相关。环丙沙星＋大黄与环丙沙星组IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重低于对照组。结论：环丙沙星＋大黄治疗作用与降低IL-6、IL-8有关。     

清胰汤对重症胰腺炎肺泡动脉氧分压差及炎性细胞因子IL-8、IL-10的影响

目的:探讨清胰汤对重症胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤的治疗作用及炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)对急性肺损伤的可能影响。方法:将患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予西药、胃肠减压及抗生素治疗,联合清胰汤组在西药治疗的基础上给予复方中药清胰汤,分别检测发病24h内、第2天、第4天的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及IL-8、IL-10的水平。并选取轻症胰腺炎(MAP)发病24h内A-aDO2、lL-8和IL-10水平作为对照。结果:SAP患者发病24h内A-aDO2明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天A-aDO2比综合治疗组略低(P>0.05),第4天A-aDO2开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。发病24h内SAP患者的IL-8、IL-10水平均明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天IL-8、IL-10升高幅度明显低于综合治疗组(P<0.05);联合清胰汤组第4天IL-8、IL-10水平开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。结论:SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)及急性肺损伤程度明显重于MAP患者;联合清胰汤治疗比单纯西药综合治疗对抑制SAP患者SIRS及减轻急性肺损伤效果更好。     

中药大黄对重症急性胰腺炎瘦素水平影响的临床观察

目的 观察急性胰腺炎治疗中大黄对重症急性胰腺炎(SAP)瘦素水平的影响,探讨其保护SAP胰腺损伤的机制.方法 将实验研究对象分为SAP常规组(Ⅰ),SAP生大黄组(Ⅱ).分别在发病入院时、治疗后24,48 h肘静脉血待测定淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10、Leptin.结果 24 h时点SAP常规组(Ⅰ)血中淀粉酶显著高于SAP生大黄组(Ⅱ),P＜0.01;脂肪酶水平有相似变化趋势.24 h时点SAP常规组(Ⅰ)血中TNF-α显著高于SAP生大黄组(Ⅱ)P＜0.01.24h时点SAP生大黄组(Ⅱ)血中IL-10高于SAP常规组(Ⅰ).SAP生大黄组(Ⅱ)瘦素水平上调,24 h时点SAP生大黄组(Ⅱ)显著高于SAP常规组(Ⅰ)(P＜0.05).结论 中药大黄提取物大黄素在重症急性胰腺炎早期能够抑制炎性反应,并上调瘦素水平,减轻胰腺的病理变化,对胰腺起到保护作用.     

中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及对TNF-α、IL-6的影响

目的:观察中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-6(白细胞介素6)的影响.方法:62例SAP患者随机分为2组,对照组接受西医常规治疗,观察组加以中药保留灌肠和芒硝外敷,治疗7d,评价疗效;记录血、尿淀粉酶恢复正常时间和腹胀、腹痛缓解时间及肠鸣音恢复...     

参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆IL-1、IL-6表达的影响

目的 观察参附注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将40例SAP患者按随机原则分为治疗组与对照组各20例.均采用西医常规治疗.治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,连用7d.检测治疗前后白细胞介素(IL-1、IL-6)含量,观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、感染中转手术率、病死率及平均住院时间.结果 治疗组患者经治疗后各时间点血清中IL-1、IL-6含量均较治疗前明显下降,并明显低于同时间点的对照组;治疗组平均ICU治疗时间(d)、平均住院时间(d)、MODS发生率、感染中转手术率及病死率均较对照组明显降低.结论 参附注射液能抑制炎症介质及细胞因子的释放,减轻SIRS,降低MODS的发生率,从而改善预后.     

重症急性胰腺炎时IL-1、IL-6、TNF-α变化及丹参注射液干预的实验研究

目的：探讨急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis，SAP)时血IL-1、IL-6、TNF-α的变化及相互关系，以及中药丹参注射液的干预作用，为临床采用中西医治疗SAP提供依据。方法：用5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP大鼠模型，根据实验分为假手术组、SAP组和丹参治疗组，检测各组中不同时段(6h、12h、24h)血IL-1、IL-6、TNF-α的水平，观察胰腺病理评分。结果：与假手术组相比，SAP各组血IL-1、IL-6、TNF-α水平明显增高，且随各时段延长而增高，并与胰腺病理评分程度一致；丹参治疗组IL-1、IL-6、TNF-α水平及胰腺病理评分明显低于SAP组。结论：SAP时血IL-1、IL-6、TNF-α水平明显升高。且与胰腺病理损伤程度相一致，丹参注射液可明显降低上述指标并减轻胰腺损伤程度，对SAP的病程发展具有一定的阻断作用。     

大黄附子汤对急性胰腺炎患者血清IL-22及IL-13表达的影响

目的:观察急性胰腺炎患者血清白细胞介素-22(I L-22)和白细胞介素-13(I L-13)水平变化情况,探讨大黄附子汤防治急性胰腺炎的作用机制。方法:将急性胰腺炎患者40例按就诊顺序以1∶1分为2组。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加大黄附子汤治疗,连续治疗2周。观察临床疗效并采用ELI SA法检测入院0、7、14天时患者血清I L-22及I L-13水平;应用荧光定量PCR法检测血清I L-22及I L-13表达。结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%;病死率治疗组为5.00%,对照组为20.00%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组患者血清I L-22及I L-13水平呈上升趋势,治疗后呈下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组血清I L-22及I L-13水平较治疗前无明显变化(P0.05)。结论:大黄附子汤可通过下调患者血清I L-22和I L-13等炎性因子的表达,降低炎症反应,起到缓解急性胰腺炎的作用     

补肾利湿法对急性痛风性关节炎大鼠IL-2、IL-16表达水平的影响

目的:观察补肾利湿法对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠(Rat)血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-16(IL-16)表达水平的影响,探讨补肾利湿法防治AGA的作用机制。方法:将84只SD大鼠随机分为:空白组、模型组、中药对照组(痛风舒组)、西药对照组(秋水仙碱组)及中药复方低、中、高剂量组,共7组,每组12只。采用尿酸钠(MSU)联合氧嗪酸钾(OXO)诱导大鼠AGA模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA法),分别检测各组大鼠血清IL-2、IL-16的含量。结果:模型组IL-2、IL-16含量明显高于空白组(P<0.01);中药对照组,西药对照组,中药复方低、中、高剂量组IL-2、IL-16含量均较模型组低(P<0.01);中药复方中剂量组与中药对照组相比具有显著性差异(P<0.01);中药复方中剂量组与中药复方低、高剂量组相比具有显著性差异(P<0.01),中药复方中剂量组与西药对照组相比无显著性差异。结论:补肾利湿法中药复方可抑制急性痛风性关节炎大鼠IL-2、IL-16的表达,对防治AGA具有一定作用。     

清胰汤对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

目的观察清胰汤对急性胰腺炎(AP)患者细胞免疫功能的影响。方法将62例AP患者随机分为治疗组与对照组,并取20名健康志愿者为正常对照组。治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤煎剂胃管注入,每日1剂,连用3d;观察正常对照组与两组患者治疗前后外周血IL-2水平与T淋巴细胞亚群变化。结果AP患者IL-2水平较正常对照组显著下降,轻症急性胰腺炎(MAP)患者CD4/CD8比值较正常对照组明显下降,重症急性胰腺炎(SAP)患者CD3、CD4较正常对照组明显下降,CD4/CD8比值显著下降。经清胰汤治疗3d后,MAP患者IL-2水平较对照组显著上升,CD4、CD4/CD8明显上升,SAP患者IL-2水平较对照组明显上升,CD4、CD4/CD8显著上升。结论AP患者特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,清胰汤有改善AP患者细胞免疫功能的作用。     

清胰汤对实验性重症胰腺炎大鼠炎症介质的影响

目的探讨中药清胰汤在治疗实验性重症胰腺炎大鼠时对肿瘤坏死因子TNF-a、白介素IL-6、IL-8的影响。方法将30只大鼠随机分为假手术组、急性胰腺炎组和清胰汤组。造模后24 h测血淀粉酶、血IL-6、IL-8及TNF-a,切除相同部位的胰腺组织,观察组织病理学改变。结果急性胰腺炎组、清胰汤组大鼠血淀粉酶、血TNF-a、IL-6、IL-8的浓度均显著高于正常对照组;清胰汤组大鼠血TNF-a、IL-6、IL-8水平显著低于急性胰腺炎组;清胰汤组胰腺组织间质水肿减轻,腺泡细胞坏死减少,中性粒细胞浸润减少。结论提示清胰汤可能通过下调重症胰腺炎大鼠的TNF-a、IL-6、IL-8水平途径起治疗作用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎患者的疗效及血中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6、8的影响

目的 观察清胰汤对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）患者的疗效及对血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-8的影响。方法 将110例SAP患者随机分为治疗组和对照组，每组各55例。治疗组除使用清胰汤外其他治疗同对照组。观察治疗以后两组严重并发症的发生率、病死率、中转手术率、APACHEⅡ评分变化以及血中TNF-α、IL-6和IL-8浓度的变化。结果 治疗组严重并发症中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）和肠麻痹的发生率为3.6%和5.4%，对照组为12.7%和18.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组治疗7d后，APACHEⅡ评分下降幅度［（8.14±2.30）分］较对照组［（3.35±2.20）分］明显,差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组病死率、中转手术率、治疗后第7和第9天的TNF- α、IL-6和IL-8浓度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 清胰汤可通过明显降低SAP患者血中TNF-α 、IL-6、IL-8浓度而显著改善患者的预后。     

清胰汤对急性重症胰腺炎白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α的影响

目的:探讨清胰汤对急性重症胰腺炎(SAP)作用的疗效。方法:将符合SAP诊断标准的患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予常规西药、胃肠减压等治疗。联合清胰汤组给予清胰汤加综合治疗。分别检测发病24h内,第2、4天的IL-6、TNF-α水平。并选取轻症急性胰腺炎(MAP)作为对照。结果:清胰汤治疗后患者血清IL-6、TNF-α明显降低。结论:清胰汤通过降低血清IL-6、TNF-α可以对SAP的治疗产生一定的有益作用。     

大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠STAT3表达的影响

目的:探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应及胰腺信号转导与转录激活因子(STAT3)表达的影响。方法:45只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、SAP模型组、大黄附子汤组,每组15只。各组大鼠按造模后处置时间分为3、6、12h3个亚组,每亚组5只。采用5%牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3、6、12h取血,测定血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,处死大鼠,取胰腺组织行HE染色检测胰腺病理改变,免疫组化染色检测(STAT3),p-STAT3蛋白表达。结果:大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平,减轻胰腺炎细胞浸润及组织损伤,降低STAT3,p-STAT3蛋白表达。结论:大黄附子汤通过降低SAP大鼠TNF-α、IL-6水平,减少胰腺STAT3,p-STAT3蛋白表达,减轻胰腺过度的炎症反应,进而发挥保护胰腺作用。     

清胰解毒颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠内毒素、白细胞介素-6的影响

目的 探讨清胰解毒颗粒治疗重症急性胰腺炎(SAP)的可能机制.方法 48只SD大鼠随机分对照组、模型组、低剂量组、高剂量组、奥曲肽+低剂量组、奥曲肽组,每组各8只,采用L-盐酸精氨酸腹腔注射建立SAP大鼠模型.造模成功后对照组、模型组给予生理盐水7.5 ml/kg灌胃,低剂量组、高剂量组分别给予清胰解毒颗粒11.3、56.5 g/kg灌胃,奥曲肽组给予奥曲肽0.5 μg/100g四肢部皮下注射,奥曲肽+低剂量组给予清胰解毒颗粒低剂量灌胃和奥曲肽皮下注射.每6小时1次,各组共给药4次后取胰腺组织进行病理学观察,并测定各组大鼠血清内毒素、白介素-6(IL-6)水平.结果 对照组大鼠胰腺组织结构正常,细胞结构完整.模型组大鼠的胰腺组织可见胰腺正常结构消失,腺体呈片状坏死,大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润,被膜下及间质水肿明显.奥曲肽组、奥曲肽+低剂量组、高剂量组、低剂量组大鼠胰腺小叶组织多为局灶或小片状坏死,出血、坏死较轻.与对照组比较,模型组大鼠血清内毒素及IL-6含量明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清内毒素及IL-6含量明显降低(P＜0.01);奥曲肽+低剂量组大鼠血清内毒素及IL-6含量较低剂量组、高剂量组和奥曲肽组降低明显(P＜0.05或P＜0.01). 结论 清胰解毒颗粒治疗SAP机制可能为降低SAP模型大鼠IL-6和内毒素的水平,从而减轻炎症损伤,清胰解毒颗粒联合奥曲肽效果更好.     

大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将90例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组、低分子量肝素组和联合治疗组,低分子量肝素组和联合治疗组分别在常规治疗组的基础上采用低分子量肝素治疗以及使用大黄联合低分子量肝素治疗。比较3组治疗1周后恢复自主排便和腹痛缓解时间;比较3组治疗前以及治疗后第3天和第7天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及血浆D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平。结果低分子量肝素组和联合治疗组恢复自主排便和腹痛缓解时间显著短于常规治疗组(P均0.05);联合治疗组恢复自主排便和腹痛缓解时间显著短于低分子量肝素组(P均0.05);低分子量肝素组和联合治疗组治疗第3天和第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及血浆D-D、CRP水平均显著低于常规治疗组(P均0.05),而联合治疗组治疗第3天和第7天各指标水平均显著低于低分子量肝素组(P均0.05)。结论大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎效果满意,值得临床推广使用。     

大黄对急性胆囊炎患者全身炎症反应的调节作用

目的:探讨大黄对急性胆囊患者全身炎症反应的影响。方法:将80例急性胆囊炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的患者随机分成大黄组和对照组各40例。两组均给予抗生素抗炎、镇静、解痉、止痛、营养支持和维持水、电解质平衡等治疗;大黄组在上述治疗基础上给予大黄粉5g吞服,3次/天。结果:两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和内毒素(LPS)含量基本一致(P0.05)。治疗开始后,大黄组IL-6、LPS含量下降速度均明显快于对照组(均P0.05),大黄组IL-10含量升高速度亦明显快于对照组(P0.05)。治疗后3d内排便总次数大黄组明显多于对照组(P0.05);SIRS好转时间大黄组亦明显少于对照组(P0.05)。结论:大黄对急性胆囊炎合并SIRS患者的血浆IL-6、IL-10、LPS含量有一定的调节作用,对SIRS的病程好转有一定的促进作用,值得临床推广应用。     

栀子苷预处理对家兔急性胰腺炎TNF-α、IL-6的影响

目的观察栀子苷预处理对重症急性胰腺炎（SAP）家兔的TNF-α、IL-6的影响。方法24只雄性日本大耳白兔随机分为栀子苷预处理组、SAP模型组和假手术组,SAP模型采用5%牛磺胆酸钠溶液逆行胰胆管注射方法建立。检测不同时段血清淀粉酶、血清Ca2＋、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞白介素（IL-6）水平,光镜下观察胰腺组织的病理变化。结果家兔SAP造模后6h开始出现TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平升高,血清Ca2＋水平降低,栀子苷预处理组各时点TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平较对照组明显下降,血清Ca2＋水平较SAP模型组明显降低缓慢。光镜下可见SAP家兔的胰腺组织存在明显的变性、坏死等病理损伤,栀子苷预处理组胰腺病理损伤明显减轻。结论栀子苷预处理能抑制TNF-α、IL-6在胰腺组织中的活化,从而下调细胞因子的表达,减轻SAP家兔胰腺的损伤,对SAP的胰腺具有保护作用。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:将患者91例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药治疗;观察两组症状、体征、血/尿淀粉酶、白细胞计数、胰腺形态的变化情况.结果:治疗组症状、体征减轻或消失,血/尿淀粉酶、白细胞计数下降或恢复正常,胰腺形态恢复正常情况优于对照组.结论:中西医结合治疗SAP有确切疗效.     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响研究

目的:观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,及其对患者TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法:将87例患者随机分为观察组(45例)和对照组(42例)。两组均予常规西医对症支持治疗,观察组同时加用中药大承气汤治疗。两组疗程均为7d,观察临床疗效及TNF-α、IL-6、IL-8变化情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.33%、73.81%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WBC和AMS恢复正常时间、腹痛缓解时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,TNF-α、IL-6、IL-8差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,TNF-α、IL-6、IL-8差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大承气汤联合西药用于治疗SAP,临床疗效良好,在改善临床症状、降低AMS、TNF-α、IL-6和IL-8、缩短病程等方面优于单纯西药。     

大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄附子活血汤保留灌肠,比较两组患者治疗效果、主要症状缓解时间、生化指标恢复正常时间、住院时间,以及治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,通气、开放流质饮食、发热缓解时间均明显短于对照组(P<0.01);血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:大黄附子活血汤保留灌肠能够减少炎性因子释放,改善临床症状,增强治疗效果。