心脏彩色多普勒超声诊断高血压 左室肥厚伴左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：分析心脏彩色多普勒超声诊断技术在高血压左室肥厚伴左心衰竭临床诊断中的效果，为提升高血 压左室肥厚伴左心衰竭临床的诊断提供参考。 方法：选择尤溪县中医医院于 2019 年 3 月至 2021 年 9 月间收治的 51 例 高血压左室肥厚伴左心衰竭患者（观察组）以及同期体检的 51 例健康者（对照组），在对两组研究对象实施心脏 彩色多普勒超声诊断后，观察两组研究对象心脏彩色多普勒超声诊断结果的差异。 结果：与对照组健康者相比，观 察组患者的左室舒张末期内径、左室短轴缩短分数、舒张早期二尖瓣口血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度之比 （E/Ea）、A 峰值均显著更高，左室射血分数、E 峰值显著更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）；观察组患者中， 左室舒张末期内径、左室短轴缩短分数、E/Ea、A 峰值随着心功能分级的升高而升高，左室射血分数、E 峰值随着心 功能分级的升高而降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者临床诊断中， 心脏彩色多普勒超声技术可以满足疾病临床诊断以及疾病分型等方面的要求。     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压 左室肥厚伴左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 12 月在太康县人民医院接受治疗的 23 例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为本研究观察组,对照组为同期本院 23 例健康 体检者。两组研究对象均接受心脏彩色多普勒超声检查,比较两组研究对象的各项检查指标情况。结果：观察组患者的左 室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室重量（LVM）以及左室质量指 数（LVMI）均明显高于对照组,其二尖瓣舒张早期最大血流速度峰值（E 峰值）、与 E/A 比值均明显低于对照组,舒张压、 收缩压、二尖瓣舒张晚期最大血流速度峰值（A 峰值）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脏 彩色多普勒超声应用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断中,可通过判断患者的心脏损伤程度、室壁厚度、间隔 缺损情况等分析疾病情况。     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：对心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的应用价值进行分析。方法：采集 2017 年 12 月至 2019 年 12 月安阳地区医院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者 48 例（观察组）,选取同期正常受检者 48 例（对照组）,所 有患者均接受心脏超声检查,比较检查结果的差异。结果：相较于对照组,观察组舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）明显 更厚,左房内径（LAD）与左室舒张末期内径（LVEDD）明显更宽,左室射血分数（LVEF）明显更低,A 峰明显更快,E 峰明显更慢,E 峰与 A 峰比率（E/A）明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在高血压左心室肥厚伴左心衰 竭临床诊断中,可通过心脏超声评估心功能,为临床治疗提供指导。     

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值体会

目的:分析心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取2014年10月—2016年5月在我院进行就诊的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者40例作为研究组,选同时期的40例健康体检者为对照组,对两组人员均进行心脏彩超诊断,观察彩超诊断的临床效果。结果:研究组患者左心室舒张末期的内径、左心室收缩末期内径、左心室的射血分数、左房室瓣的早期血流频率等与对照组患者比较,数据差异明显(P0.05)。两组人员的收缩压与舒张压进行比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:采用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭症状的效果明显,能够为临床诊断提供有力的参考依据,对患者的预后及治疗有重要的临床价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左心衰竭合并肾功能衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究对左心衰竭合并肾功能衰竭患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法：选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月于普宁市人民医院诊治的 76 例左心衰竭合并肾功能衰竭患者为研究对象，将其按照数字随机 法分为对照组和观察组，各 38 例。所有患者均实施常规治疗，在此基础上，对照组患者实施缬沙坦治疗，观察组 患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，比较分析两组患者临床总有效率、神经内分泌指标、左室形态学指标、不良反应 发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.74 %，高于对照组的 68.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的脑钠肽、肌钙蛋白 T 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于对照组，左室射血分数、每搏输出量大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对左心衰竭合并肾功能衰竭 患者而言，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果确切，可以促进神经内分泌状况改善，对心室重构有抑制作用。     

超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的价值

〔摘 要〕 目的：探讨应用超声心动图对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的诊断价值。方法：纳入 2018 年 1 月至 2021 年 1 月三明市第一医院收治的 57 例 AHCM（观察组）与 60 例非 AHCM 患者（对照组）,均采取超声心动图检 查,比较两组的心脏功能相关指标,主要包括舒张末期左心室内径（LVDD）、收缩末期左心室内径（LVSD）、收 缩末期左房内径（LADS）、二尖瓣舒张早期最大速度（E）、心房收缩期之最大速度（A）、E/A、不同位置的左心 室壁厚度（LVWT）。结果：两组患者超声心动图检查的 LVDD、LVSD、E、二尖瓣 LVWT 比较,差异均无统计学 意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的 LADS、A、乳头肌 LVWT、心尖 LVWT 明显高于对照组,E/A 明显低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图可显示心室壁厚度及二尖瓣血流频谱信息,有助于临床观察 AHCM 患者的心室情况,为制定治疗方案提供可靠参考。     

替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究

目的比较替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的效果。方法高血压伴左室肥厚患者174例随机分为2组,对照组87例口服贝那普利10~40 mg/d,观察组87例口服替米沙坦40~80 mg/d,2组疗程均为18个月。治疗前后进行血压和超声心动图检查,观察新发房颤和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均明显下降(P均0.05),2组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有所下降但差异不显著(P均0.05)。观察组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均小于对照组,但差异无统计学意义(P均0.05);新发房颤率低于对照组,但差异不显著(P0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替米沙坦和贝那普利均是治疗高血压伴左室肥厚的有效药物,可明显控制患者的血压,有效逆转左室肥厚,新发房颤发生率较低,替米沙坦效果更为显著且安全性较高。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的临床效果和价值。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的 60 例急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者作为研究对象,随机分为每组 30 例, 对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组的基础上实施机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血气状 况指标。结果：观察组患者的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的左 心射血分数（LVEF）、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组,其左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：机械通气用于急性心肌梗死合 并重症左心衰竭治疗,可更好地改善患者左心功能和动脉血气状况,有利于提高其临床疗效。     

心肺一体化心脏康复应用于老年慢性 心力衰竭患者的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨心肺一体化心脏康复治疗老年慢性心力衰竭的疗效。 方法：选取福建中医药大学附属康复医院 2018 年 10 月至 2021 年 1 月所收治的老年慢性心力衰竭患者 86 例,随机分为观察组和对照组,每组 43 例。对照组仅予以 内科常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组基础上加用心肺一体化心脏康复治疗,比较两组患者的疗效。 结果：治疗前, 两组患者的心功能各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的左心室收缩末期内径（LVESD）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）均低于对照组,左心 室射血分数（LVEF）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率为 9.30 %,低于对照组的 32.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：心肺一体化心脏康复治疗有利于改善患者 心功能、改善生活质量,还可以减少肺炎等不良事件发生,有利于保障预后质量。     

厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150mg,每天一次,治疗32周,分别测量血压（SBP／DBP）以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：治疗后血压（SBP／I）BP）、LVDd、IVST、LVPwT、LVMI均明显下降,LVEF、E／A均明显上升。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效。 方法：选取解放军庐山康复疗养中心 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 120 例射血分数正常心力衰竭患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组 60 例。对照组采用 常规方案治疗，观察组采用常规方案加左西孟旦治疗。 结果：两组患者治疗后心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均较治疗前显 著改善，且观察组改善幅度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.00 %） 高于对照组（81.67 %），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者药物毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：左西孟旦能有效改善射血分数正常心力衰竭患者心功能，安全有效。     

Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的应用价值。方法对94例老年高血压病患者进行左心室Tei指数的测定。按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);超声心动图测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(EF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间无显著性差异;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组间无显著性差异;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.05),高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室指数的组间有显著性差异(P均<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变,当老年高血压患者出现左室构型改变时,能够反映其相应左心功能损害,是一种评价左心功能变化准确、无创的方法。     

养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的：观察养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：86例患者随机分组,两组均予常规治疗,治疗组加服养心汤日1剂,卡维地洛（金洛）每片10mg,治疗3周,比较两组治疗3周后患者运动耐量、心功能、超声心动图、右室舒张末有效步行试验、左室射血分数期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等情况。结果：治疗组较对照组左室射血分数显著改善．左室舒张末期内径明显缩小。结论：养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效。     

老年高血压房颤患者左房容积和左室容积变化的初步研究

目的：探讨老年高血压伴房颤患者左房容积和左室容积的改变及临床意义.方法：采用彩色多普勒超声心动图仪测量64例原发性高血压患者（EH组）、67例原发性高血压伴房颤患者 （EHAF组）和60例健康体检者（对照组）的左房容积（LAV）、左室容积（LVV）、舒张末期左室内径（LVEDD）、主动脉根部内径（AOD）等.结果：与对照组比较,EH和EHAF两组患者LAV值上升（P〈0.05）,且EHAF组与EH组比较有显著性差异（P〈0.05）;LVV、AOD和LVEDD值在三组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：高血压伴房颤患者的左室结构已明显发生改变,左心房扩大与心房纤颤的发生、发展相关.     

尿毒症伴心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨尿毒症伴心力衰竭患者治疗过程中采用连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法：选择江门市中心 医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 70 例尿毒症伴心力衰竭患者,进行随机数字表分组,35 例进行常规血液透析治疗为 对照组,35 例进行连续性肾脏替代治疗为观察组,比较两种方式的治疗效果。结果：两组患者治疗前左室射血分数（LVEF）、 左室舒张末期内径（LEVED）、血浆 B 型钠尿肽（BNP）;尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、Na+、K+、Cl- 以及 HCO3- 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组 LVEF 水平显著高于对照组,LVEDD 以及 BNP 水平显著低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗应用于尿毒症伴心力衰竭患者可有助于心功能恢复, 缓解患者病情,同时可更好地调节水电解质平衡。     

肠内营养支持对慢性心力衰竭合并营养不良的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察肠内营养支持对慢性心力衰竭合并营养不良患者的疗效。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 80 例慢性心力衰竭合并营养不良患者作为研究对象,按照是否采用肠内营养支持将患者 分为对照组（40 例,采用常规肠外营养支持）与观察组（40 例,采用肠内营养支持）,比较两组患者的治疗效果。结果： 观察组患者治疗 2 周后的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）等营养指标以及左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标均优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者出院时 6 min 步行距离显著长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性心力衰竭合并营养不良 患者采用肠内营养支持,可有效改善患者营养状态,有利于患者心功能以及运动能力的提升。     

辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白水平及左心结构改变的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及左心结构改变的影响。方法随机选择心房颤动患者46例接受常规治疗（常规组）,50例在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗（辛伐他汀组）,治疗前后分别行超声心动图,hs-CRP及生化检测。结果两组治疗后hs-CRP、左房舒张末期内径（LADD）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.01）,组间治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论辛伐他汀可显著降低心房颤动患者血清hs-CRP水平,有效防止或逆转其左心重构。     

浅谈我国社区护理的现状及发展趋势

高血压病是引起左室舒张功能障碍的重要疾病之一。高血压左室肥厚除了心肌细胞代偿性肥大外，还伴有心肌间质水肿，胶原代谢增强及心肌细胞坏死等导致的心肌纤维化。近年来组织多普勒（DTI）作为一种新技术也被用于评价左室舒张功能，然而，DTI对于诊断高血压患者左室舒张功能的准确性及可靠性尚不十分清楚。本文用DTI与左室舒张末压对比评价伴和不伴左室肥厚的原发性高血压病患者的左室舒张功能，选取了100例高血压患者，分别分成左室肥厚组与非左室肥厚组，并选取了46例健康的人作为对照组，分别对其实行超声多普勒及组织多普勒检查，多普勒超声测量二尖辫口舒张早期充盈速度（E）和舒张晚期充盈速度（A）及E／A，组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度（VE）、舒张晚期运动速度（VA）和VE／VA，以及用猪尾导管直接测量左宣舒张朱压。从结果比较当中探讨DTI评价高血压左室舒张功能的临床应用价值。     

抗纤益心方对扩张型心肌病患者心脏超声指标的影响

目的：观察抗纤益心方对扩张型心肌病患者心脏大小及心功能的影响。方法：将85 例患者随机分为治疗组43 例,对照组42 例（死亡1 例）,两组均进行常规西药治疗,此外治疗组加服抗纤益心方汤剂,日1 剂。6 个月后观察超声左室舒张末内径、左房内径、射血分数及缩短分数变化。结果：两组均能减少左室舒张末内径、左心房内径,尤以治疗组明显（P＜0.05）,两组在治疗后左室舒张末内径具有明显差异（P＜0.05）。两组在射血分数、缩短分数方面均有明显提高,治疗组在治疗前后具有显著差异（P＜0.01）,且治疗后组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗纤益心方能减少扩张型心肌病患者左室舒张末内径、左房内径,提高射血分数及缩短分数,改善患者心脏功能。     

重症心力衰竭急诊内科治疗及预后分析

〔摘 要〕 目的：研究对重症心力衰竭患者在急诊内科对症治疗的效果及预后情况。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月在郑州市第一人民医院急诊内科治疗的 74 例重症心力衰竭患者进行研究,依据随机数字表法将其分为观 察组、对照组两组,各包含 37 例患者。对照组进行常规治疗,观察组在对症治疗基础上给予左卡尼汀联合烟酰胺治 疗,比较两组患者的疗效、治疗前后的心功能指标以及血气指标。结果：观察组患者总有效率为 97.30 %,高于对照 组的 83.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）、B 型脑钠肽（BNP）、 左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均较对照组更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗后的动脉血氧分压（PaO2）水平高于对照组,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的复发率、死亡率分别为 8.11 %、2.70 %,低于对照组的 27.03 %、16.22 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对急诊内科就诊的重症心力衰竭患者采用对症治疗,可改善患者的 LVEF 及 BNP 水平,改善血气指标,降低复发率、死亡率,预后较好。