房角后退性青光眼

本组病人房角后退的范围在180°～360°之间,前房角表现为巩膜突裸露,睫状体带增宽,深部有灰白色缘,虹膜根呈波浪状后移,周边房角加深,小梁网色素沉着。C值明显降低,5例为0.03～0.09,表明房角后退继发青光眼为房水排出受阻所致。并对该病的诊断依据、房角后退的临床所见及分级、眼压变化机理、治疗原则进行了初步讨论。     

实用——水前房角镜学的生命力

水前房角镜学,不论有其37年的研究历史,还是有其23项世界第一,只要不实用,就一无是处,一钱不值。水前房角镜学的生命力存在于实用之中。水前房角镜学的实用性是其生命力的试金石。     

水前房角镜学的使命

水前房角镜学是新建的眼科学的一个分野,为眼科疾患病人服务是她的使命。水前房角镜学的最大优点是其含金量能百分之百地转化为读者的受益。     

水前房角镜学的37年

今年是水前房角镜检查法一百周年纪念(1907～2007)。《中国现代医生》杂志首次为水前房角镜学出专刊,推广普及水前房角镜,为防盲、治盲服务,惠及两万多名眼科同道和无数眼病患者,是水前房角镜史上的一件大事。《中国现代医生》杂志是六百万临床医生的良师益友,如此重视、关心水前房角镜的普及和发展,特致谢意!本文谨向同道们汇报水前房角镜发展小史。     

水前房角镜的临床应用

目的探讨水前房角镜的临床应用价值。方法采用黄氏水前房角镜和哥德曼氏前房角镜,分别对临床青光眼及眼外伤病人进行前房角临床观察。结果观察青光眼48例96只眼、眼外伤12例24只眼。发现宽角:两种房角镜下观察结果一致;窄角:特别是伴有虹膜前膨隆形者,两镜相差1￣2个级别;闭角:水前房角镜下更能真实反映房角关闭范围,易排除假闭角,而哥德曼氏前房角镜下不易。另外,哥德曼氏前房角镜对医生操作技术和病人配合要求高,操作不当易产生气泡影响视线,加压后可出现角膜内层皱折、房角扭曲、角膜擦伤等,而水前房角镜不存在上述情况。结论黄氏水前房角镜具有较高的临床使用价值。     

超声乳化联合房角分离术后的房角改变

目的观察白内障超声乳化吸除并人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼术前术后房角的改变。方法回顾性分析35例（37眼）合并有白内障的继发闭角型青光眼,其中前房角关闭范围≤180°者16眼,（180°者21眼,均角巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术,对其术前术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,行统计学分析处理。结果随访期内未见房角关闭及黏连范围扩大,所有患者术后末次随访平均眼压（14.43±4.78）mmHg,较术前用药后平均眼压（26.72±2.90）mmHg明显降低,中央前房深度由术前的（1.52±0.35）mm增加到术后（2.45±0.26）mm,术后视力均有不同程度提高,房角较术前均有增宽。结论行白内障超声乳化吸除白内障人工晶体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地降低眼压,加深前房和提高视力。     

眼科医生从水前房角镜学得到什么——纪念前房角镜检查法一百周年

水前房角镜学是一门年轻的新兴学科,她给眼科医生带来了什么,是大家最关心的问题。她与传统的前房角镜知识,眼外伤学知识,甚至眼科学知识不同的是,能够解决青光眼、眼外伤的重大诊断问题,这些就是水前房角镜学对眼科医生的奉献。     

原发性闭角型青光眼的房角关闭机制

原发性闭角型青光眼(PACG)是严重的致盲性眼病,其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高的结果.多年来,人们对原发性闭角型青光眼房角关闭的机制进行了大量研究,本文对其可能机制综述如下.     

水前房角镜学的创新

科研的本质是创新,只有选题、方法的创新,才能取得创新的结果和创新的结论。水前房角镜学自始至终贯穿着一个中心,即创新,现以水前房角镜学的创新事例说明其创新的成功。     

藏族人前房角镜检查

本文观察了15岁以上藏族非青光眼人前房角151例302只眼,宽房角男性占81.82%,女性占78.38%,房角宽度与年龄和屈光有明显关系.高原藏族人之正常前房角与内地汉族人比较无特殊差异.     

前房角狭窄患者白内障术后前房角变化

目的观察前房角狭窄患者行白内障超声乳化术后前房角及其眼压的变化。方法对32例36眼前房角狭窄的白内障患者行超声乳化吸除＋后房型人工晶体植入术，测量并比较术前及术后前房角的宽度、前房角入口的角度和眼压。结果术前房角：4／4周N,2眼，4／4周N,18眼，4／4周Nw16眼，术后房角：4／4周宽房角（W）20眼，大于1／2周宽房角（W）9眼，窄房角（N1～N1）7眼，与术前相比有统计学差异（P〈0．01）。房角入口：术前入口〈10°者30眼，10°～20。者6眼，术后36眼入口均〉20°，与术前相比有统计学差异（P〈0．01）。眼压：术前平均眼压（18±6．41）mmHg，术后平均眼压（10．0±3．52）mmHg，与术前相比有统计学差异（P〈0．05）。结论具有前房角狭窄的白内障患者，行白内障超声乳化吸除术后，可以使关闭的前房角重新开放、变宽，对因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗作用。     

前房角手术在青光眼治疗中的应用

前房角手术在青光眼的治疗中占有重要地位。传统的前房角手术包括前房角切开术、外路小梁切开术等。近年来随着科学技术的不断发展,前房角手术有了新的内容。本文就前房角手术的历史及新进展作一综述。     

水前房角镜的技术操作

1水前房角镜的准备和保养工作1.1水前房角镜的选择如果您不想买469-Ⅰ型水前房角镜,那就选一只玻璃酒壶。玻璃酒壶要求开口处外口径34mm,壁厚1mm,透明度高,内外壁光滑,无凸凹不平,开口处近似球形,这就是一只简易的水前房角镜。"检查前房角是眼科常规检查的一项工作,来不得半点的马虎。实践证明,用市场上买来的这么一个普普通通的酒壶作为简易水前房角镜检查前房角,     

房角后退性青光眼1例报告

患者男,23岁,因左眼被拳击伤后视物不清并眼病入院。入院检查:全身无其他处损伤,视力右1.0、左0.1,左眼结膜混合性充血,角膜清,色素性KP(+),前房积血2 mm,虹膜纹理尚清,瞳孔固定,直径5mm。入院后按前房积血治疗,2d后积血吸收,视力1.0,眼压21.40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。出院。1月后因左眼痛伴同侧头痛再次入院,检查:视力右1.0、左0.08,左眼睫状充血,前房深,房水闪光(+),瞳孔直径5 mm,眼压50.62mmHg,给予甘露醇、醋氮酰胺、地塞米松等治疗,2d后眼压34.52 mmHg。房角检查:全周房角均为宽角,虹膜根部后陷,睫状体带增宽,色素沉积于小梁网,诊断为房角后退性青光眼。使用减少房水生成的药物降低眼压,入院后第8天眼压26.56 mmHg,双眼视力均为1.0,行左眼小梁切除术,第12天痊愈出院。随访6个月,眼压保持稳定,无复发。     

前房角细小异物存留2年

1　病例介绍患者男 ,2 9岁 ,电器厂工人。于 1 999-1 1 -0 5就诊。患者 1 997年 1 0月工作时曾有异物溅入左眼 ,自感左眼发红 ,但无明显疼痛、流泪 ,眼前有飘浮物。在当地医院就诊 ,查裸视力 1 .2 ,裂隙灯检查未见异物 ,X线片未见异物密度影 ,B超检查无异常发现 ,故未予特殊治疗。此后眼前飘浮物感消失 ,偶有怕光。于1 999-1 1 -0 4行眼部 CT检查 ,提示 :左眼球异物 ,位于前房 6点 ,密度高 ,眼环完整 (图 1 )。为进一步明确诊断转来我院门诊。查裸视力左眼 1 .2 ,左眼球结膜无充血 ,角膜中央偏下方有长约 2 mm陈旧穿通伤道 ,房水清 ,散瞳…     

白内障超声乳化吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的房角变化

目的 观察原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并白内障行白内障超声乳化吸出联合房角分离术(phaeoemulsification combined with goniosynechialysis,Phaco-GSL)后房角形态的变化,评价Phaco-GSL治疗PACG的疗效.方法 观察确诊为PACG合并白内障住院患者50例共50只眼,所有病例房角黏连(peripheral anterior synechiae.PAS)范围＞180°.将患者用单盲法随机分为2组,每组各25例25只眼,分别为Phaco-GSL治疗组(A组)和单纯Phaco对照组(B组),用房角镜检查手术后1、3个月房角变化,同时观察手术后1周、1个月、3个月的眼压.结果 ①房角:A组房角开放＞180°以上为100%,房角为宽角,能看到小梁网5例(20%)、巩膜突12例(48%)、睫状体带8例(32%):B组手术后1个月房角,旰放＞180°为48%,手术后3个月有2例房角再次发生黏连;A组手术后房角开放180°明显优于B组(P<0.05);在2组房角开放的病例中,随着时间推移,色素逐渐变少.②眼压:手术前眼压25～58 mmHg,平均28.67 mmHg.手术后不用降眼压药眼压止常者A组86.67%,B组41.33%,2组有统计学差异(P<0.01).结论 ①对于PACG合并白内障的患者,Phaco-GSL可以使房角重新开放,在重新开放的房角中,房角的虮膜插入位置、房角的度数以及虹膜形态等状态长期稳定,降眼压效果好.②对于PAS＞180°的PACG合并白内障的患者,可以通过Phaco-GSL来治疗,不必联合小梁切除.     

房角后退性青光眼1例报告

患者男．23岁。因左眼被拳击伤后视物不清并眼痛入院。入院检查：全身无其他处损伤，视力右1．0、左0．1，左眼结膜混合性充血。角膜清。色素性KP( )，前房积血2min，虹膜纹理尚清。瞳孔固定，直径5min。入院后按前房积血治疗，2d后积血吸收．视力1．0。眼压21．40mmHg(1mm Hg=0．133kPa)。出院。1月后因左眼病伴同侧头痛再次入院，检查：视力右1．0、左     

后房型人工晶体植入术后房角镜观察

目的 观察后房型人工晶体植入术后房角的改变。方法 对３６例（４０只眼）白内障囊外摘除及后房型人工晶体相干入术患者进行房角、眼压、视力及眼底等检查。结果 虹膜周边前粘连发生率为８２．５％,人工晶体固定形式囊袋内与睫状沟固定二者之间差异无显著性（Ｐ〈０．０５）,人工晶体水平位与垂直位之间有非常显著性（Ｐ〈０．０１）”结论 本组观察虹膜周边前粘连发生率虽高,但对眼压、视力无明显影响。