食道异物致食道急性穿孔伴全身感染1例

1 病历简介 患者男性,39岁.因胸骨后疼痛8 d,于1999年8月入院.入院前8 d患者在进食鸡骨头时突然出现胸骨后疼痛不适,未就诊,当晚淋雨.     

食管异物致主动脉破裂1例报告

患者女，20岁，农民。胸痛10天，突然呕鲜血1500毫升，有血块。伴心慌、出冷汗，一过性晕厥1小时急诊入院。否认肝病、外伤史。体检：体温36．8℃，血压10．7／6．7kPa，脉搏98次／min，呼吸28次／min。贫血貌，神萎，心肺听诊正常，腹软，肝脾未及，肠鸣音活跃。化验：血色素110g／L，红血球3．86×1012／L，白血球6．22×109／L。入院经输血、补液、止血等综合治疗，病情稳定。但入院第二天下午3时许突然又呕鲜血500毫升，面色苍白，两眼上翻，血压8／0kPa，加压输血后行急诊胃镇：距门齿约30cm见食管前壁近大弯侧3cm×2cm×1cm紫红色粘…     

异物致食道主动脉瘘死亡一例的教训

病例:男,24岁。因胸骨疼痛伴发烧一个月,间断呕血三天入院。患者于1976年7月份探家时出现胸痛、胸闷、咳嗽、发烧,有进食时胸骨后梗阻感。8月8日上午11时,胸痛加剧,恶心,突然呕鲜红血约800ml,即送当地医院抢救。给于输液并输血约     

消化道异物致结肠穿孔1例

1 病情摘要 患者,男,45岁,因腹痛、腹胀伴恶心1天入院.入院前1天午餐饮食过量.体检:腹部稍膨隆,无腹膜炎体征,肠鸣音可闻及.血常规WBC 14.7×109/L,B超提示肝、胆、脾、胰无异常.     

车祸致升主动脉破裂直接修补成功1例报道

钝性伤引起的主动脉破裂临床罕见 ,我院 2 0 0 3- 0 1- 31收治 1例因车祸导致升主动脉破裂的患者并抢救成功 ,现报道如下。1　病例简介患者女 ,5 6岁 ,车祸后 0 5h来院急诊。查体 :神志清 ,面色苍白 ,头面部多处挫裂伤 ,脉搏 112次 /min,呼吸 2 2次 /min,血压 90 / 6 0mmHg,左胸压痛 ,胸廓挤压试验阳性 ,左肺呼吸音低 ,右大腿肿胀畸形 ,有反常活动。X线摄片示 :左侧第 8、9肋骨骨折 ,左胸积液 ,上纵隔增宽 ,右股骨中段骨折。胸部CT示 :左侧肋骨骨折 ,左胸积液 ,纵隔内血肿。诊断 :失血性休克 ,左侧外伤性血胸 ,主动脉破裂 ,左侧多发性肋…     

胸主动脉破裂救治成功1例

患者 ,男 2 1岁 ,左背部刀刺伤后 1ｈ ,于 2 0 0 1年 6月 2 4日晨 5时送入我院急诊室就诊。主述 :胸背部剧烈疼痛 ,以左侧为甚。查体 :ＢＰ 1 1 5/ 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,ＨＲ 1 0 2次/ｍｉｎ ,氧饱和度 (ＳＯ2 ) 98% ,意识清醒 ,烦躁不安。双肺呼吸音清晰 ,心音清 ,搏动有力。左肩部第 6肋间脊柱旁有一 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ伤口 ,用小手指探查已进入左胸。右下肢有轻微的多处刀刺伤口 ,双下肢足背动脉搏动明显减弱。左胸试穿结果 :胸腔负压存在 ,抽出 2ｍＬ不凝血 ,于左腋中线第 6肋间行胸腔闭式引流 ,引流出血液 1 0 0ｍ…     

肠系膜动脉瘤自发破裂出血致休克抢救成功1例

<正>1病例资料患者,女,35岁,已婚,因持续性腹痛、腹胀4h入院。入院前4h,无明确诱因突发全腹疼痛,阵发性加剧,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无畏寒、发热、尿频、尿急。在当地医院行腹部彩超检查未见异常,予654-2解痉治疗后回家;2h后症状无缓解再次到医院行腹部彩超检查提示盆腔积液,血常规:WBC 12.9×109/L,N 80.7%,RBC 4.73×109/L,     

食管异物致主动脉食管瘘1例

1病例介绍患者,男,35岁,因胸骨后疼痛7 d,加重8 h于2004-11-10 15:00急诊就诊。7 d前(11-03)患者进食时误将鸡骨咽下,顿感胸骨两侧持续性疼痛,无呕血,即强行催吐,未呕出,随之又强行吞咽饭团、蔬菜等后仍有食管异物感,疼痛不适等症状。11-02在某医院就诊,行胃镜检查,见距门齿24cm处食管前侧壁可见一个大小约2.0 cm×0.3 cm的三角形骨形异物,异物对侧食管壁见划痕,超声内镜下见异物最深至黏膜下层,其周围食管壁黏膜、黏膜下层组织水肿明显。在内镜下取出异物并回收,术后给头孢唑啉钠等静滴抗感染,患者自觉症状稍缓解,未禁食,门诊治疗。11-09前…     

食管异物致主动脉食管瘘1例

<正>患者男,56岁,"误吞鸡骨1周,吐暗红色血痰2d"于我院就诊。患者1周前误吞鸡骨,到卫生所诊治,服药后异物感有所缓解,但觉背部疼痛,近2d吐暗红     

逆行食道异物1例

患者,男,30岁,以“胃内异物2年,呕吐后吞咽疼痛2h”前来就诊。该患系在押犯人,2年前因自残吞3根长约4cm钢针,当时检查后诊断为“胃内异物”。后未经特殊处理自行排出2根,余下那根经多次检查均在胃内。2h前患者呕吐后觉咽喉部疼痛,吞咽时加剧,并吐出少量血液,急来我院,门诊经胸膜...     

食道假牙异物1例

1病例报告 患者，男，16岁，学生。入院前1年余在当地医院镶入上前活动假牙，昨晚戴上睡觉，入睡后挫牙，将上前活动假牙挫断，脱落口腔后吞入腹内，进入食道，患者非常痛苦，吐之不出，吞之不下，不能进食，吞咽困难，于2005年3月6日清晨7：30分就诊我科。既往入院前1个月也同样在睡觉后将假牙掉入口腔内一次，但没有吞下腹内。体检：神志清楚，发育良好，痛苦表情，呼吸平稳，心肺正常。自感胸部疼痛，不能吞咽进食，十缺失，全身无明显异常，X胸片示：食道主动脉弓处有约5cm长的条索状阴影，     

特殊食道异物1例

特殊食道异物１例涂建华１简小同２（１．广东省东莞市中医院，东莞５１１７００２．南昌市中西医结合医院）１病例报告患者，男，６０岁，咽部异物感伴进行性吞咽困难３月余，近１月消瘦。３月前于一次宴会中，吞入一块肥肉，当时有剧烈的咳嗽，咽不下食物。食道吞钡见：...     

经食道心房起搏抢救心脏骤停成功1例

我们在常规心肺复苏（CPR）方法基础上，使用心脏电生理刺激仪经食道心房起搏抢救呼吸、心脏停止1例获得成功，现报道如下。     

颈总动脉破裂致呼吸心跳停止抢救成功1例

颈总动脉破裂如得不到准确及时救治，死亡率极高。我科于2003-11-03成功救治1例颈总动脉损伤致呼吸心跳停止患者，报道如下。     

洗胃致胃食道破裂1例的经验教训

洗胃致胃食道破裂１例的经验教训张兆奎，刘玉秀７３３０００甘肃省武威市医院１病历摘要患者，女性，３８岁。因服磷化锌１包后１小时入院。既往健康。查体：上腹轻触痛，其余无异常。立即用江苏省江都产的ＸＷＸ—２Ｂ型高效洗胃机加温清水９０００毫升连续洗胃，洗出液...     

心脏游离壁破裂抢救成功1例

1　临床资料患者女性 ,66岁 ,因间断胸闷 ,头晕伴大汗 7天 ,持续性胸闷 2 5小时入院。既往高血压史 10年 ,血压最高达 180 /10 0mmHg ;吸烟 5 0年 ,2 0支 /日。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V5 V9导联ST段抬高。TNT0 42ng/ml。心脏超声示EF 0 42 ,左室后壁运动减弱并稍延长 ,下壁运     

1例急性A型主动脉夹层破裂患者成功抢救的手术配合

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁生命健康的危重症心血管疾病。AD的年发病率约为2.8～6.0/10万，患病的平均年龄为63岁，65%为男性。1970年Daily根据夹层的累及范围提出了Stanford分型，将AD分为A、B两型。凡是累及升主动脉者为Stanford A型，仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型^[1]。其中，急性Stanford A型AD发病急骤，病情凶险，是心血管外科中的灾难性疾病，其发病率为2.53/10万人/年，保守治疗效果差，病死率高。未经治疗的Stanford A型AD患者出现症状后入院前死亡率为17.6%，入院后24 h内死亡率高达21.4%。     

1例活检致十二指肠后壁穿孔并发MODS抢救成功的体会

患者男 ,6 8岁 ,以胆囊切除术后 4ａ ,发现肝外胆管扩张 1个月入院。入院后行经十二指肠镜乳头切开活检术 ,当晚出现腹痛、腹胀、中上腹部压痛及肠鸣音消失。 36ｈ后血压降至10 7/ 8 0ｋＰａ ,考虑为十二指肠腹膜后穿孔。即剖腹控查 ,术中见十二指肠后壁破孔长约 2ｃｍ ,腹膜后大片软组织暗红色 ,有炎性渗出 ,予置Ｔ管、十二指肠内引流管、十二指肠修补处外引流管、胃造瘘管、空肠造瘘管及腹腔引流管。术后予以抗感染、持续胃肠减压、呼吸机辅助呼吸及各脏器功能支持 ,ＨＲ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 34次 /ｍｉｎ ,术后血气分析 :ＦｉＯ2 0 4 ,…