留置尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预

目的从护理的角度分析留置导尿管相关尿路感染的危险因素,探讨最佳护理预防措施。方法对373例留置导尿管患者进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 373例留置导尿管患者发生尿路感染41例,感染率10.99%;尿路感染的发生与性别无关,与年龄、留置尿管天数及病情严重程度有关。结论病情重、年龄大及尿管留置时间长是导尿管相关感染的主要因素,规范留置导尿管患者的护理与管理,尽可能缩短尿管留置时间是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染(UTI)的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿(或膀胱尿)及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67%。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素,规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

留置导尿相关尿路感染干预措施的临床研究

目的探讨干预措施对留置导尿管相关尿路感染的影响,为临床有效减低和控制留置导尿管相关尿路感染提供依据。方法随机抽取2013年7月1日-2014年6月30日120例住院需要进行留置导尿管的患者,排除置管前已经发生尿路感染患者,将其随机分为A、B组各60例,A组按照临床常规留置导尿管方法、术中护理等操作,B组采取干预措施,根据患者的自身条件选择适合的导尿管,排除尿管因素引发的感染,操作时严格执行规范要求,留置导尿管后采取正确操作与护理,减少人为因素导致的感染。结果 A组患者留置导尿管发生尿路感染率为50.0%、B组为20.0%;留置导尿管3、7、10、15d患者发生尿路感染率B组分别0、3.3%、6.7%、10.0%,A组分别为3.3%、10.0%、16.7%、20.0%。结论采取有效的干预措施,严格执行标准操作、掌握留置导尿管的适应证、尽量缩短留置导尿时间,可有效控制导尿管相关尿路感染的发生。     

改良留置导尿管进行膀胱冲洗的简易方法

留置导尿管是引起尿路感染的主要原因之一,由于导尿管的捕入留置,使细菌容易附着在导尿管表面生长,造成了尿路感染,其原因是由于细菌入侵并粘附于尿道内路的表皮及导管表面,形成细菌性生物及导管包壳,此外,在插管时尿道黏膜受损伤,导管与尿道之间的空隙形成,均可使细菌逆行侵入造成感染机会.尿管留置时间与尿路感染的发生率有密切的关系,随着留管时间的延长,发生感染机会明显增多.据统计,留置导尿管3天的男性病人约有1/3并发膀胱感染;留置导尿管6天以上的病人膀胱感染率可达50%.     

儿童留置导尿管相关性尿路感染危险因素分析

目的探讨儿童导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)的危险因素,制定预防措施,以降低其感染发生率。方法选择医院2009-2010年泌尿外科留置导尿管患儿304例,观察留置导管后尿路感染率以及感染的相关因素。结果 304例留置导尿管患儿中有51例发生尿路感染,感染率为16.8%,其中女性感染率42.1%明显高于男性的感染率15.1%,原发疾病上尿路感染率为31.9%明显高于下尿路感染率14.0%,随着留置尿管时间的延长,CAUTIs的发生率明显增加,留置尿管1⁴d感染率为1.9%,54d感染率为1.9%,5⁹d为25.0%,>10d为64.3%;尿培养中病原菌以粪肠球菌最为常见,其他依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。结论留置导尿管时间长、女婴幼儿、上尿路疾病是导致CAUTIs的重要危险因素,应采取综合控制措施,减少CAUTIs的发生。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染（UTI）的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿（或膀胱尿）及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67％。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素．规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

导管护理对导管相关性尿路感染的干预效果评价

目的:观察导管护理干预对导管相关性尿路感染的控制效果,提高医疗服务水平。方法:随机选取患者180例,均留置导尿管,其中39例患者发生尿路感染,141例患者未发生尿路感染。综合分析留置导尿管患者发生尿路感染的相关因素及需要采取的护理对策。结果:单因素分析显示导尿管留置时间长、进行膀胱冲洗和尿道口消毒护理未彻底是尿路感染的重要相关因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施导管护理干预预防尿路感染对于提高泌尿外科留置尿管患者有明显的临床效果。     

长期留置尿管预防伴随性尿路感染循证护理

目的评价循证护理对于预防和控制长期留置尿管伴随尿路感染的疗效及推广价值。方法将泌尿外科120例长期刘置尿管治疗患者均分为两组,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理方案,观察两组尿管留置期间尿路感染发生情况。结果对照组留置导尿管后第4周尿路感染率明显高于研究组(P﹤0.05)。两组留置导尿管第1周、2周尿路感染率对比无差异(P﹥0.05)。两组护理满意度差异对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论循证护理能显著降低留置尿管患者尿路感染发生率,提升护理质量,具有推广价值。     

尿路细菌感染与留置导尿

目的研究尿路常见细菌及导尿后尿路感染发生及解决的方法。方法对2001年6～12月44例泌尿外科手术留置尿管的病例进行了前瞻性的研究。结果分别对尿道口和膀胱尿(或中段尿)做细菌培养分离，发现本组细菌对多种抗菌药物耐药。结论尿道口的细菌与尿路感染有关；导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关；导尿后尿路感染是可以预防的。     

ICU老年患者尿路感染的临床分析

目的分析ICU老年患者尿路感染的病原菌分布、危险因素及预防措施,为降低ICU老年患者尿路感染提供参考。方法将2011年6月-2012年6月住ICU进行留置导尿管的245例老年患者为观察组,按照是否发生留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)分为感染组74例和非感染组171例,记录比较两组留置尿管时间、发病率及CAUTI的病原菌分布和危险因素,同时对2012年6月之后应用集束化预防措施的138例ICU留置导尿患者为对照组,探讨其对CAUTI的预防效果,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果感染组74例CAUTI患者无症状菌尿56例占75.7%,有症状菌尿18例占24.3%;分离出133株病原菌,其中革兰阴性菌48株占36.1%,革兰阳性菌32株占24.1%,真菌53株占39.8%;高龄(>75岁),患有脑梗死、脑出血、糖尿病等基础疾病,意识障碍、留置导尿管时间长及广谱抗菌药物不合理使用等,均是ICU老年患者发生尿路感染的危险因素;应用集束化治疗措施后,对照组患者导尿管留置时间及留置<2周患者CAUTI发病率均显著低于观察组(P<0.05)。结论 ICU老年患者尿路感染发生率高,应引起高度重视,根据发生的危险因素采取集束化治疗措施,以减少尿路感染的发生。     

银离子抗菌凝胶预防留置尿管相关尿路感染的效果观察

目的 探讨应用活性银离子抗菌凝胶外涂尿道口,预防留置尿管相关尿路感染的效果.方法 采取随机数字表法将145例符合纳入标准的研究对象分为观察组73例和对照组72例;对照组采取常规方法实施导尿管的日常维护;观察组在对照组的基础上于每次会阴护理后使用活性银离子抗菌凝胶涂抹尿道口;分别留取导尿后0、3、5、7、10 d尿标本送检,观察两组留置尿管相关尿路感染的发生率.结果 观察组有3例发生留置尿管相关尿路感染,千日感染率为3.27‰;对照组有8例发生留置尿管相关尿路感染,千日感染率为8.97‰,差异有统计学意义(x2 =18.40 P＜0.05).结论 应用活性银离子抗菌凝胶外涂尿道口是预防留置尿管相关尿路感染简单有效的方法,临床值得推广.     

导尿管相关尿路感染标准操作规程的临床应用效果

目的探讨留置导尿管预防尿路感染有效的护理方法和预防措施。方法将263例留置尿管的患者,随机分成2组,观察组129例,对照组134例,观察组运用导尿管相关尿路感染标准操作规程(SOP)进行插尿管及留置尿管的护理,对照组按《临床护理技术操作标准》进行插尿管和留置尿管护理;比较2组预防尿路感染的护理方法和预防措施的有效性。结果观察组的感染率为11.63%,对照组感染率为17.16%;在导尿管留置第1～7天,对照组比观察组感染率下降了3.21%,在第7～15天,对照组比观察组感染率下降了6.68%,留置时间>15 d后,对照组与观察组感染率比较,差异无统计学意义;病原菌的检出以大肠埃希菌为首,占21.05%,其次为表皮葡萄球菌,占18.42%。结论运用导尿管相关尿路感染SOP进行插尿管及留置尿管的护理,能有效降低尿路感染发生率。     

留置导尿管致尿路感染的影响因素及预防对策

在院内感染中留置导尿管致尿路感染的发生率较高,占医院内感染3 5%~5 0%,其中与使用导尿管有关的感染约占8 0%~9 0%,留置尿管是引起尿路感染的最主要因素。导尿管留置时间的长短、是否进行膀胱冲洗、导尿管选择、置管技术、引流系统污染及不合理使用抗生素等因素均与留置导尿管导致尿路感染有关。本文综述和分析研究留置尿管导致尿路感染的相关因素,总结预防措施,针对留置导尿管患者,严格掌握留置导尿指征,避免插管是有效减少尿路感染发生率的最佳方法。在留置尿管过程中,及时评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管,减少留置时间,是防止尿路感染的关键。严格执行无菌操作,保证引流系统的密闭性,选择恰当的导尿管,避免不必要的膀胱冲洗,合理使用抗生素,做好患者和家属的健康宣教,提高机体免疫力,可有效降低因留置导尿管而导致尿路感染的发生率。     

泌尿外科留置尿管预防尿路感染的护理

留置导尿管是泌尿外科手术后的常规,也是泌尿外科术后逆行尿道感染的重要环节,如果留置尿管处理不当,均可增加尿路感染的机会。笔者对210例泌尿外科手术后患者留置尿管的护理体会报告如下。     

医院尿路感染的相关危险因素分析

目的分析医院尿路感染的相关危险因素,有针对性地预防和控制。方法对45例医院尿路感染患者的相关危险因素进行回顾性调查和分析。结果 45例次医院尿路感染,科室主要分布在神经外科22例,神经内科8例和骨科5例,其余科室10例。住院时间≥7d尿路感染占68.9%,合并基础疾病患者占75.6%,留置导尿管的感染患者占73.3%。结论留置导尿管、合并基础疾病和长时间住院是引起医院尿路感染的危险因素,掌握留置尿管指征,每天评价留置尿管的必要性,严格无菌操作,注意会阴部、尿道口与导尿管的消毒。加强对神经外科和神经内科等高发科室以及留置导尿管患者相关尿路感染的监测。     

导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果研究北大核心CSCD

目的探讨导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果,以更好地预防患者医院感染。方法选取2014年1月-2014年12月在医院骨科住院治疗的278例患者为对照组,采用常规留置导管预防尿路感染措施;选取2015年3月-2016年2月在我院骨科住院治疗的308例患者为观察组,采用导管专项管理预防留置导管尿路感染。比较两组患者导尿管相关尿路感染率、留置导尿管维护合格率、住院时间和导尿管留置平均时间。结果对照组感染率为5.04%,显著高于观察组0.97%;观察组患者住院总时间和留置导管时间均低于对照组;对照组留置导尿管维护合格率为62.95%~70.50%,观察组合格率为87.34%~94.49%,与对照组比较各项合格率均有显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施导管专项管理,可提高患者留置导尿管维护合格率,缩短患者住院时间和留置导管时间,有效降低骨科患者相关尿路感染发生率。     

ICU患者留置导尿管后尿路感染的防护与人文关怀策略

目的 提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据.方法 对2014年1-12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因素随机分入留置尿管1周更换组和不更换(除非必要)组,进一步将纳入各组的患者随机分入不行膀胱冲洗组、膀胱冲洗1次/周组及膀胱冲洗2次/周组进行护理,比较各组尿路感染率.结果 留置导尿管1周更换组尿路感染率明显低于留置导尿管不更换组(P<0.05);膀胱冲洗1次/周组尿路感染率明显低于不行膀胱冲洗组及膀胱冲洗2次/周组(P<0.05);膀胱冲洗2次/周组尿路感染率与不行膀胱冲洗组相比无统计学差异(P>0.05);各亚组女性尿路感染率明显高于男性(P<0.05);各亚组≥60岁患者尿路感染率明显高于<60岁患者.结论 在人文关怀策略的指导下,每周1次更换导尿管加1次/周膀胱冲洗可以有效降低重症监护患者留置导尿管后尿路感染率.     

双腔气囊导尿管留置导尿时气囊内灌注方法与尿路感染关系的临床观察

目的 为了有效地控制尿路感染,观察双腔气囊导尿管在留置导尿中,气囊内注入的内容与尿路感染的关系。方法 将神经内科留置导尿的患者,随机分为实验组：气囊内注入生理盐水;对照组：气囊内注入空气,于导尿即时,导尿后d2,d4,d6分别留取尿标本进行培养。结果 实验组固定牢固,脱出率低,与对照组有显著性差异;在同一留置人,尿路感染率实验组明显低于对照组。结论 研究表明气囊内以注入生理盐水为佳,即能防止尿管脱出、防止尿漏、又可有效地减少尿路感染。     

导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果研究

目的探讨导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果,以更好地预防患者医院感染。方法选取2014年1月-2014年12月在医院骨科住院治疗的278例患者为对照组,采用常规留置导管预防尿路感染措施;选取2015年3月-2016年2月在我院骨科住院治疗的308例患者为观察组,采用导管专项管理预防留置导管尿路感染。比较两组患者导尿管相关尿路感染率、留置导尿管维护合格率、住院时间和导尿管留置平均时间。结果对照组感染率为5.04%,显著高于观察组0.97%;观察组患者住院总时间和留置导管时间均低于对照组;对照组留置导尿管维护合格率为62.95%~70.50%,观察组合格率为87.34%~94.49%,与对照组比较各项合格率均有显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施导管专项管理,可提高患者留置导尿管维护合格率,缩短患者住院时间和留置导管时间,有效降低骨科患者相关尿路感染发生率。     

老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染的临床分析

目的探讨老年男性卒中患者留置尿管致尿路感染的相关因素。方法对200例老年男性卒中患者留置尿管后致尿路感染情况进行观察。结果200例留置尿管患者中有65例发生尿路感染,感染率为32.5%;留置尿管时间在3、7、10、15 d的感染率分别为3.0%、5.1%、10.3%、18.1%;有糖尿病、尿路结石、前列腺肥大、意识不清等患者容易发生尿路感染,尿培养中病原菌以大肠埃希菌最为常见。结论留置尿管持续的时间、糖尿病、尿路结石、前列腺肥大、意识不清是导致尿路感染的重要危险因素;针对各种相关因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生。