脾破裂的手术配合

脾破裂是手术室常见的急腹症之一 ,在抗休克进行手术探查止血是治疗休克的关键 ,而迅速准备好手术准备 ,积极准确敏捷熟悉的手术配合是手术成功不可缺少的因素。我院从 1998年 4月— 2 0 0 2年 3月 ,共进行急诊脾破裂切除术 45例 ;其中藏族2 3例 ,汉族 2 2例 ,车祸伤 2 7例 ,刀伤 7例 ,殴打伤 6例 ,牧区牛角 (羊角 )伤 5例。现将手术配合的体会报告如下 :1　术前准备接到手术通知立即准备手术器械包(阑尾包 +剖腹探查包 ) ,各种急救用品、药品、自体血回收机的装置一套、吸引器、电凝等。2　术中配合2 1　手术体位　去枕平卧位 ,四肢进行妥…     

自体血液回输机在宫外孕大出血手术中的应用

自体血液回输机在抢救急诊大出血病人过程中 ,具有及时、高效、安全等特点 ,是临床输血技术的一大进步。我院于 1 998年 7月开始应用自体血液回输机回收术中失血 ,抢救急诊宫外孕大出血病人 36例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　仪器与材料采用北京京精医疗设备公司生产的自体 2 0 0 0型自体血液回输机及耗材。1 .2　病例介绍36例急诊宫外孕大出血病人 ,年龄 2 3～ 35岁。 36例病人术前均无心、肺、肝、肾疾患 ,ASA1～ 2级 ;术前、术后常规检查血、尿常规、血钠、钾、氯。术前、术后血钠、钾、氯无明显变化 ,而血色素、红血球、血球压积、血小板变化较大。1 .3　操作方法在手术中使用自体输血机 ,手术开始前将自体回输机的管路安装好。为避免交叉感染 ,管路应用一次性负压吸引管 ,将术野产生的血液收集到储存罐内 ,在回吸血液的同时 ,使用 5 0 0 ml生理盐水加入2 5 0 0 0单位肝素制成抗凝剂 ,在吸血管道内以 1∶ 5的比例与回收血液混合 ,产生抗凝作用 ,经过储血器内多层过滤 ,然后进入回收罐内 ,经离心、净化、清洗 ,将清洗液、抗凝剂、白细胞碎片等分流到一废液袋中...     

创伤性休克的急救与护理

创伤性休克是骨科常见的并发症。由于机体大量失血失液,致有效循环量减少,组织得不到充分的血液灌注,导致组织缺氧和体内脏器功能的紊乱,代谢障碍等病理、生理变化的一种综合症。我们在临床工作中对３５例创伤休克病人进行了急救与精心护理现介绍如下：１临床资料本组...     

原发性肝癌自发性破裂误诊探讨

对已知患原发性肝癌者(简称肝癌)发生肝癌自发性破裂的诊断并不困难。但不少肝癌患者在并发肝破裂致血腹前,未知患有肝癌,急诊诊断颇为不易。嘉兴市第二医院1978年8月至1989年8月在收治的174例肝癌中,17例发生肝癌自发性破裂,均分别被误诊为脾破裂,肝血管瘤破裂,重型肝炎肝昏迷,不全性肠梗阻等病而贻误抢救时机。究其误诊原因,除通常的诊断思维方法简单化、首诊负责制不健全外,主要在于部份临床医师在肝癌破裂的诊断与鉴别诊断过程中,还存在以下一些概念上的僵化或模糊:(1)认为无出血性休克者不存在肝癌破裂;(2)误认无突发性腹痛者不会有肝癌破裂;(3)在进行急腹症的鉴别诊断时忽视肝癌破裂的可能;(4)未能认识到及时施行腹腔诊断性穿刺术及腹水进一步检测的重要性。     

CD FI检测拉萨地区藏族正常儿童心内血流速度参数

目的：探讨高原缺氧环境对藏族儿童心脏功能及血流动力学的影响。方法：应用ＨＤＩ－３０００型彩色多普勒血流成像技术检测１００例茂族正常儿童心内血流速度参数及心脏功能、形态。结果：「１」肺动脉峰值流带与主动脉峰值流带基本相等；「２」ＡＴ、ＤＴ：二尖瓣〈三尖瓣；「３」ＰＧＲ：主动态〉肺动脉〉二尖瓣〉三尖瓣；「４」ＬＶＥＴ均值２５０Ｍｓ，ＬＶＭＡＳＳ均值。４１．９５ｇ、ＥＦ６２．０６％、结论：「１」拉萨地区     

超声诊断外伤性脾破裂(附20例分析)

外伤性脾破裂是外科常见急腹症，患者多因合并全身多脏器损伤常掩盖腹部伤情而给脾破裂诊断造成困难，超声显像检查能提供较迅速可靠的诊断依据。现将我院近年来20例外伤性脾破裂的有关资料进行总结如下：     

浅谈在高原心脏骤停的抢救体会

目的深刻认识心脏骤停,极力提高抢救成功率。方法收集我科2008年5月～2009年8月12例病案资料及抢救治疗。结果心肌梗死致心脏骤停8例,缺氧冠状动脉痉挛致心脏骤停1例,窦房结退行性病变三度房室传导阻滞致心脏骤停3例。结论强调执行国际上通用的心肺复苏术及除颤器的应用明显提高抢救成功率。     

新型钙增敏剂MCI—154对失血性休克大鼠的治疗作用

目的：研究新型钙增敏剂ＭＣＩ－１５４对失血性休克大鼠的治疗效果。为临床应用实验依据,方法：利用大鼠失血性休克模型,设立ＭＣＩ－１５４治疗组和生理盐水对照组,检测血气分析,血液生化指标和动物存活率,结果：治疗组的血气分析指标和动物存活率均非常显著高于对照组,血浆ＣＫ－ＭＢ,ＡＬＴ,ＬＤＨ,β－Ｇ,ＭＤＡ和乳酸等指标均非常显著低于对照组,结论：ＭＣＩ－１５４可减轻失血性休克大鼠的细胞损伤,改善全身代谢     

32 例外伤性迟发性脾破裂诊治体会

目的:总结外伤性迟发性脾破裂诊治的临床经验。方法对我院20年来收治的32例外伤性迟发性脾破裂的病例进行回顾性分析。结果:本组32例病人全部治愈。手术治疗30例,占总数的93.75%;非手术治疗2例,占6.25%。无一例出现并发症,19例经12个月的随访未见不良后果。结论:外伤性迟发性脾破裂诊治的关键是提高对本病的认识,保持高度的警惕性,按适应症选择合适的治疗方法。     

高原地区继发孔型房间隔缺损手术治疗的早期疗效

目的：评价高原地区继发孔型房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。方法：回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者21例。其中藏族12例，移居西藏地区的汉族9例；合并室间隔缺损（VSD）6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压50．1－61．4mmHg、碱剩余－4．3－11．0。均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术。ASD采取直接缝合，同期行VSD修补6例，改良De Vega三尖瓣成形术7例。结果：无手术死亡；均于术后8h内拔除气管插管；术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症；出院时经超声心动图检查未发现残余漏；术后7－10d均痊愈出院。结论：高原地区采用心脏不停跳技术，施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术，避免或明显减轻缺血再灌注损伤，可取得确切、满意的早期疗效。     

浅析精神激励在管理中的变化

激励一般分为精神激励和物质激励，在计划经济时期，企业管理中主要是精神激励。随着中国市场经济体制的建立和不断深化，现行的激励手段更多的是物质的，通过价格机制来进行，而精神激励则作为辅助手段。特别是在过去的几年中，企业争相提升对员工的激励机制，以吸引和留住他们。最频繁使     

非线性编辑系统在教学中的应用

随着DV的流行和普及,非线性编辑一词越来越被大家熟悉．并以其强大的功能优势在电视、电影、多媒体游戏、影视广告领域中焕发着勃勃生机,因而在影视领域中占据越来越重要的地位。非线性编辑系统在教学中的应用更加广泛,在教育教学中同样有着重要的作用。     

英国研究与发展经费投入初步研究

简要介绍了英国研究与发展经费投入的总体情况,分析了英国财政和企业的开发投入及其产生的作用。     

农村民间组织对构建农村和谐社会功能的社会学分析

本文从农村民间组织与构建农村和谐社会的关系出发,在理论上分析了农村民间组织在构建农村和谐社会过程中的“博弈”功能、弥补“农村公共产品”不足的功能、充当农村社会“安全阀”机制的功能,认为应该大力发展农村社会合作经济性组织、农村社会服务性组织、农村社会维权性组织等三类组织,最后提出了应从法律上、从与政府和企业的合作上、从完善自身组织上加强农村民间组织能力的建设。     

加入WTO与中国风险投资的发展

本文从中国风险投资的现状入手，介绍了我国加入WTO后风险投资所面临的机遇与挑战，提出了在我国加入WT0后对风险投资应采取的政策措施。     

我国生态城市建设存在的问题分析与对策研究

城市走生态化发展之路,为城市发展提出了明确的目标——建设生态城市。生态城市建设是人类文明进步的标志,是城市发展的方向。近年来,我国很多城市都提出了建设生态城市的规划。本文认为,我国在大力建设生态城市之际,一定要在紧密结合国情的基础上,分析生态城市建设过程中不可避免会遇到的问题。本文将各种问题归为硬件、软件和心件三个方面,并且分别提出具体、可行的对策,以期为推动我国生态城市建设工作的开展提供参考。     

Sparks in the dark: the attraction of electricity in the eighteenth century

Electricity was the craze of the eighteenth century. Thrilling experiments became forms of polite entertainment for ladies and gentlemen who enjoyed feeling sparks, shocks and attractions on their bodies. Popular lecturers designed demonstrations that were performed in darkened salons to increase the spectacle of the so-called electric fire. Not only did the action, the machinery and the ambience of such displays match the culture of the libertine century, it also provided new material for erotic literature.     

浅析思想教育在英语课堂中的实践途径

在英语教学大纲中已明确指出：英语教学的主要目的就是培养学生英语运用能力和英语交际能力,同时,在英语教学中还必须渗透思想教育。在对学生进行基础英语知识的传授和学生英语写、读、说、听能力培养的过程中,应该进行爱国主义教育、人生价值观教育、自身理想教育等的渗透。本文从对英语课堂教学进行思想教育渗透的重要性出发,探析思想教育在英语课堂中的实践途径。