肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断与治疗。方法 总结11例MVT的诊治经验，从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果 11例均经手术病理证实，初诊表现为急腹症，症状和体征不相符，9例误诊，2例术前确诊，全部行手术治疗，7例治愈，4例死亡。结论 本病临床少见，易误诊。B超检查对诊断有帮助，CT是较敏感的检查，对诊断有积极作用。应早期手术治疗，术中和术后抗凝治疗、防止复发，可降低病死率。     

急性阑尾炎并发门静脉炎诊治12例临床分析

目的 分析总结12例急性阑尾炎并发门静脉炎诊治的临床经验，提高急性阑尾炎并发门静脉炎的临床诊治水平。方法 对1991年至2003年我院收治急性阑尾炎3835例中并发门静脉炎12例进行分析总结。结果 12例急性阑尾炎手术后并发门静脉炎的病人经置腹腔引流管、应用广谱抗生素、抗休克及支持治疗，平均治疗时间10d，全部治愈，无并发症发生。结论 手术和早期诊断是治疗急性阑尾炎并发门静脉炎的关键，是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的主要措施。     

阑尾粘液囊肿12例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见，无特殊典型的临床症状与体征，术前诊断困难，常出现误诊及漏诊。我院从聊年6月至2004年4月共行阑尾切除手术1745例，其中阑尾粘液囊肿患者12例，现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论，以期提高对本病的认识。     

巨大纵隔肿瘤影像学与手术病理

目的 探讨巨大纵隔肿瘤影像学与手术难点及病理诊断。方法 分析了12例巨大纵隔肿瘤的术前临床影像诊断和手术治疗要点。结果 12例中胸腺瘤4例，神经纤维瘤3例，畸胎瘤2例，神经鞘瘤1例，食管平滑肌瘤1例，脂肪肉瘤1例，12例均成功行肿瘤全切除术，术后出现复张性肺水肿7例，无手术死亡，结论 手术治疗是巨大纵隔肿瘤的主要治疗手术，术中行肿瘤分块切除或先行瘤内减张的方法，可提高手术的安全性和切除率，切除肿瘤后缓慢胀肺，并在术后24小时内行人工辅助通气对防治复张性肺水肿有重要意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对我院2005年1月至2009年12月收治的12例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例均经超声明确诊断。6例子宫动脉栓塞后行清宫术成功保留生育功能;3例行甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能;1例二次清宫术中阴道流血伴失血性休克,手术修补子宫裂口保留子宫;2例行子宫次全切除术。结论超声诊断CSP简便可靠;子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对23例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例闭合性肾损伤中，肾挫伤12例，肾裂伤5例，肾粉碎伤6例。血尿及腰部疼痛是主要临床症状。保守治疗13例，超选择性肾动脉栓塞术4例，手术6例。结论 CT是诊断肾损伤的有效方法，迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗的关键。     

胃癌术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃癌术后胃瘫综合征（PGS）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2009年10月—2013年10月收治的11例PGS患者的临床资料，分析其临床表现、诊断和治疗方法。结果本组11例，9例为急性发作，发生于术后第6～14天；2例为慢性发作，发生于术后1和6个月。所有患者通过临床表现、胃肠道造影和胃镜检查确诊，予禁食、胃肠减压、营养支持、降低消化液分泌和胃肠动力药物应用等综合措施保守治疗，患者均于治疗12—68d后治愈，平均治愈时间34d。11例均获随访，随访时间3—46个月，平均40．6个月，患者均未复发。结论胃癌术后PGS的病因是多方面的，胃肠道造影和胃镜检查是其主要的诊断方法，综合保守治疗积极有效。     

产前B超检查早期诊断治疗新生儿先天性膈疝(附14例报道)

目的探讨运用产前B超检查早期诊断治疗新生儿先天性膈疝的疗效。方法回顾分析2004年2月～2009年10月间我科收治的14例产前B超检查确诊或疑似的新生儿先天性膈疝。结果本组14例患儿中有11例产前B超明确诊断,3例疑似诊断产后确诊。2例患儿因合放弃治疗;12例患儿行手术治疗,其中1例术后因呼吸衰竭死亡,另11例存活,治愈率78.6%。结论产前运用B超检查,能尽早诊断并治疗新生儿先天性膈疝,减少并发症提高存活率。     

早期CVVH治疗坏死性筋膜炎并发脓毒性休克的临床研究

目的评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果。方法回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24 h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比较2组患者2、4、6 d体内炎症指标CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10,免疫指标淋巴细胞CD4/CD8,血流动力学指标ELWI、LAC,平均氧合指数(OI)、平均机械通气时间(MVT)、平均ICU住院日(ALST)及死亡率。结果试验组IL-1、IL-6、IL-10、ELWI、LAC水平均明显低于相应时间对照组水平,OI明显高于对照组(P0.05);CD4/CD8值、CRP及TNF-α水平无统计学差异性(P0.05);MVT、ALST及死亡率均明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 NF并发脓毒性休克早期实施CVVH治疗可降低炎性介质水平,重塑炎症与抑炎平衡,降低ELWI,改善氧合指数,缩短MVT、ALST及降低死亡率。     

胰腺外伤18例早期诊断及治疗探讨

目的探讨胰腺损伤的早期诊断,各种不同程度胰腺损伤的治疗。方法回顾分析我院最近6年救治18例胰腺损伤诊治资料。结果本组18例术前诊断明确者6例,术中诊断12例,对不同程度损伤分别进行清创、引流和Roux-Y吻合,实施十二指肠切除术,死亡5例,并发胰瘘3例。结论早期诊断有困难,治疗价值极大,损伤程度不同,可减少并发症。     

核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用分析

目的：对核医学在甲状腺癌症诊断和治疗中的应用进行分析讨论。方法选取我院2012年2月~2013年2月40例甲状腺癌患者，均采用核医学进行诊断和治疗，对其治疗的效果进行分析诊断。结果40例患者中治疗效果显著的为13例，占总比的32.5%，治疗有效的为22例，占比例的55%，治疗无效的患者为5例，占比例的12.5%。结论核医学在甲状腺癌中的应用效果较好，患者接受治疗后病情恢复较快。     

胸长神经卡压的诊断和治疗

目的：探讨胸长神经卡压的诊断和治疗：方法：对近6年来收治的16例胸长神经卡压的病史进行分析，发现患者共同的特点足胸前、胸侧壁和腋部不适，针剌样疼痛：12例行非手术治疗，4例行手术治疗。结果：非手术治疗中1例失访，11例获6个月以上的随访，其中2例效果不佳后期改手术治疗，6例手术治疗后随访6个月～4年，症状全部消失。结论：胸长神经卡压引起的胸部疼痛并不罕见，一旦确诊，可先行非手术治疗，以颈部局封为主要治疗方法，如无显著效果应采取手术治疗。     

急性上消化道出血的诊断及治疗

目的 探讨急性上消化道大出血病人的诊断及治疗。方法 本组326例急性上消化道大出血病例，其中211例采用了内科药物保守治疗，全身静脉用药＋局部用药；115例采用外科手术治疗。胃大部切除及全胃切除83例，胃癌姑息切除16例，肝硬化门奇断流术12例，分流术2例，胆囊切除、胆道取石术2例。结果 326例病人，19例胃癌中16例死亡，手术死亡2例，其余14例分别于术后6～12个月后死亡；39例肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血，12例门奇断流手术后，1例于3年后再次行了断流术，1例术后并发胃瘘死亡；2例分流术后1例于1年后因肝昏迷死亡；8例肝癌于出院后6～8个月死亡；211例经内科药物保守治疗治愈出院。结论 急性上消化道大出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症，因其病因复杂，出血程度和部位的不同，其治疗方法和治疗途径各异。要按不同的年龄、病情行内科抢救，保守治疗无效者要果断采用外科手术治疗才能获得较好效果。     

卵巢癌合并妊娠破裂的临床研究（附1例大出血报道）

目的：探讨卵巢癌破裂大出血临床表现的特点，指导临床诊断与治疗。方法报道1例并复习12例文献报告病例，总结其发病时间、临床表现、治疗方法及预后，发现其中的规律。结果总计13例患者，3例合并妊娠，短期复发与死亡率较高。发病与生育史密切相关，临床表现均有腹痛。彩超及盆腔MRI是最好的诊断方法。破裂多见于晚期癌肿或合并妊娠等，依据肿瘤浸润情况手术方式不同，术后有可能出现肿瘤种植转移或复发等。结论卵巢癌破裂复发及死亡率高，应重视其早期诊断与治疗，并注重术后辅助治疗，以提高治愈率，降低复发率。     

嵌顿疝致肠梗阻58例报告

目的：对嵌顿疝致肠梗阻的病因类型及诊断治疗进行分析和探讨。方法：收集1989年1月至2000年12月住院治疗的嵌顿疝致肠梗阻病例58例。结果：保守治疗10例，急疹手术48例，治愈56例，死亡2例。结论：嵌顿疝致肠梗阻一般诊断并不复杂，但少见的腹内疝诊断较困难。一旦肠梗阻诊断成立，应立即手术治疗，保守治疗应慎用。     

外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法。方法 分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性损伤仅4例，合并伤28例。全部病例手术治疗，治愈28例（87．5％），术后并发症9例（28．1％），死亡4例（12．5％）。结论 外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的，十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法。     

下肢深静脉血栓形成的临床研究-附62例报告

目的：探讨下肢深静脉血栓形成的致病因素，临床表现，诊断及治疗。方法：总结和分析我们1993年6月至1998年7月收治的62例下肢深静脉血栓形成病例。结果：62例下肢深静脉血栓形成病例，手术，外伤，制动引起29例，妊娠，产褥期12例，下肢深静脉肺炎引起6例，恶性肿瘤引起3例，口服避孕药物引起2例，不明9例。58例经药物治疗，随访1年，40例完全治愈，18例下肢仍有不同程度的肿胀。4例行手术治疗，随访6个月，2例效果满意，2例术后2个月复发，下肢再度出现肿胀。结论：引起下肢深静脉血栓形成的原因是多方面的，大部份病例药物治疗效果满意。手术治疗下肢深静脉血栓形成效果不大稳定，要严格掌握其适应症。     

胃肠间质细胞瘤12例分析

目的:探讨胃肠间质细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:分析12例胃肠间质细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗情况.结果:12例中,6例胃间质瘤,6例小肠间质瘤.主要症状为不规则腹痛、腹块、消化道出血.经胃镜、钡餐、CT检查发现.12例均行手术切除,病理证实诊断.9例随访,无复发,死亡.结论:胃肠间质细胞瘤大多为恶性或低度恶性,治疗以手术切除,术后严密随访.胃肠间质细胞瘤是指一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤[1].过去受病理诊断技术的限制,这类肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤.近年来随着病理诊断技术的进步,这类肿瘤被统一命名为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GLSTs).我科自1995年至今收治胃肠道间质瘤12例.报告如下.     

云南地区89例儿童特纳综合征临床与细胞遗传学研究

目的 观察分析云南地区89例儿童特纳综合征（TS）染色体核型及临床特征。方法 选择2013—2022年在昆明市儿童医院诊断为TS的儿童89例，对患儿临床表现与染色体核型进行分析。结果 89例患者平均诊断年龄（10.7±3.3）岁，平均身高（119.6±14.2）cm，身高落后（3.8±1.5）SDS。核型表现为单体型51例（56.7%），单纯结构异常型7例（7.8%），单纯嵌合型8例（8.8%），嵌合+结构变异型24例（26.7%），发现1例45,X/47,XXY嵌合型；3例小标记染色体。单体型（45,X）和其他核型的生长激素激发峰值转换为正态分布后，使用两独立样本t检验（t=–2.363,P=0.021），提示差异无统计学意义。45例患儿使用了重组人生长激素（rhGH）治疗，起始治疗年龄（11.4±3.3）岁。28人治疗满1年，年生长速率（8.0±1.6）cm;12人治疗满2年，年生长速率（6.7±1.4）cm;3人治疗满3年，年生长速率（7.3±3.1）cm。结论 特纳综合征临床诊断年龄较晚，需提高临床医生的临床意识，生长激素激发试验对TS患者诊治的指导意义有限，矮小联合高促卵泡生...     

Peutz—Jeghers综合征临床病理分析

目的 提高对Peutz-Jeghers综合征胃肠道息肉恶变风险的认识及诊断治疗水平。方法 分析了13例患者的诊治过程，并对其家系进行调查及追踪。结果 发现黑色素斑12例，胃肠道息肉11例，其中结肠息肉6例，1例癌变，8例有家族聚集现象，因肠套叠急症手术3例。结论 该病存在不完全外显现象及恶变风险，对家系成员应长期跟踪随访；肠套叠发生发展侵袭，应早诊断早治疗。