颈心综合征误诊为冠心病30例分析

颈心综合征属颈源性疾病,是指颈椎病变时引起患者心脏方面主诉及心电图改变,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现.该病多发生于交感型颈椎病患者,常见中老年人,与冠心病所致的心绞痛、心律失常极为相似,容易误诊为冠心病.现对我科1997～2006年收治的颈心综合征误诊为冠心病30例分析如下:     

胆—心综合征误诊为冠心病1例

患者,男,72岁,1998年1月6日初诊.患者因“全身汗出,晕厥5～6分钟”急诊入院.入院时神志已清醒,自诉;今晨6点左右起床后,觉微恶寒,胸闷不适,遂全身汗出,继而晕厥.经家人掐人中,灌服糖开水,请医生出诊到家时,神志已恢复.既往有轻度高血压病史.现仍感到头晕,上腹部不适,恶     

冠心病误诊为Brugada综合征一例报告

1临床资料患者男性,86岁,因反复晕厥5个月于2004年5月12日入院.2003年12月27日患者劳累后出现胸闷,休息时突发晕厥,意识丧失,小便失禁,2 min后自行清醒.2004年3月1日患者劳累后再次晕厥,发作情形与第1次相似,2 min后清醒,至外院就诊,诊为Brugada综合征,拟安装ICD治疗.患者及家属拒绝,随后至我院进一步诊治.病程中患者无胸痛,登5层楼时偶有胸闷不适.     

心肾综合征3例报告

<正>心脏合并肾脏功能障碍(CRS)临床上多为心力衰竭治疗期间出现的中等或严重的肾功能不全的临床综合征,其中:1型CRS为急性心功能不全导致的急性肾脏损伤;2型CRS指慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;3型CRS指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;4型CRS指慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;5型CRS指慢性肾脏疾病造成心脏功能减退、左心室肥厚、舒张功能减退或(和)不良心血管事件增加[1]。心脏与肾脏之间存在的互相影响的病理生理变化,以神经激素以及肾素-血管紧张素-醛固酮轴的激活为中心环节,心脏与肾脏     

颈心综合征误诊误治为冠心病5例分析

颈心综合征是颈椎病的一种特殊类型，其临床表现有心前区疼痛、胸闷、心悸等；心电图可有ST-T变化以及早搏、传导阻滞等表现，酷似冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），在基层医院很易发生误诊误治现象。现笔者将2000年1月以来收治的冠心病患者做一回顾性总结及回访，发现有5例颈心综合征患者误诊误治为冠心病，现总结如下：[第一段]     

颈心综合征误诊为冠心病14例临床分析

目的：探讨颈心综合征误诊为冠心病的原因。就3～4年来积攒的14例病人进行回顾性分析，14例病人均有颈椎病诊断依据，及类似冠心病症状，目的是分析颈心综合症误诊为冠心病的原因。     

胆心综合征二例报告

1　一般资料例 1,男 5 1岁。因畏寒发热 ,右上腹剧痛 2ｄ ,入院。既往否认心脏病史。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 70ｍｍＨｇ,巩膜黄染 ,Ｒ75次 /ｍｉｎ ,未闻杂音 ,心界不大。右上腹有压痛 ,墨菲氏征阳性。血常规 :白细胞 2 1× 10 9/Ｌ ,血钾 4.2ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超提示胆囊增大 ,心电图正常。诊断 :急性胆囊炎。给予抗炎及对症治疗。第 3ｄ起胸闷、心悸、呼吸困难。听诊发现心率过缓 ,描记心电图示三度房室传导阻滞 ,心率36次 /ｍｉｎ。给予阿托品及异丙肾上腺素治疗 ,心率提高到 70次 /ｍｉｎ ,气促缓解 ,2ｄ后心电图恢…     

误诊为冠心病三例报告

冠心病的临床诊断一般并不困难,但由于有些疾病的临床表现与冠心病有某些类似之处,所谓“异病同症”,造成误诊者并非罕见。本文报告三例误诊为冠心病的病例,略加分析,以期从中吸取教训。例1:男性,60岁,因阵发性心悸、胸痛半年     

被误诊为危重型肾综合征出血热5例报告

被误诊为危重型肾综合征出血热５例报告第三军医大学西南医院（６３００３８）钱永红郝飞周建丽①临床上多种原因可导致急性多器官功能衰竭，其中少部分患者突出表现为肾功能损害，常误诊为危重型肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）而延误治疗。我院于１９８５年１月至１９９４年...     

Dubin-Johnson综合征误诊肝炎二例报告

临床对肝细胞性、阻塞性、溶血性黄疸的鉴别诊断有足够的认识,而对先天性非溶血性黄疸病人尚缺乏应有的了解,往往把本综合征误诊为黄疸型肝炎。本文报告2例误诊为黄疸型肝炎的Dubin-Johnson综合征,以引起注意。     

冠心病误诊为颈椎病1例报告

患者,女,59岁.因左上肢疼痛10年,加重1月入院,患者10年前出现间断性左上肢疼痛,伴有末端冰凉、麻木,上抬受限,于外院诊断为颈椎病、肩周炎,曾服用万通筋骨片、强力天麻杜仲胶囊、银杏叶片等多种药物活血化瘀治疗,病情无缓解;近两年来病情逐渐加重,伴有后背痛,持续时间长,多因天气及情绪变化诱发,仍按颈椎病、肩周炎治疗,疗效欠佳;     

胃溃疡误诊为冠心病1例报告

我院内科收治一名胃溃疡患者误诊为冠心病。现报道如下。患者,男60岁,工人,既往有冠心病史。本次入院前3～4个月,心前区疼痛频繁发作,每日4—5次,每次持续两小时左右。夜间疼痛较频繁。不曾就医诊治,疼痛时自于家中含硝数甘油一片,疼痛不缓解,本次再次以冠心病收住院。入院后查体:心率80次/分,律齐,无杂音。心电图提示左前束枝传系阻滞。诊断:冠心病给极化液,能量合剂静脉滴注,心痛啶10m 1日3次口吸,潘生丁50mg 1日3次口吸,共治疗3天     

甲型副伤寒误诊为肾综合征出血热、斑疹伤寒1例报告

患者 男,33岁,因高热、头痛、腰痛13d,尿少3d于2004年4月21日入院.患者于2004年4月8日中午出现发热,体温38～39.8℃,伴畏寒、头痛、恶心、眼胀痛,自服罗红霉素、复方氨酚烷胺治疗无效.     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男 ,6 5岁。劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌 1天。入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛 ,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油 2 4小时后 ,病情无好转 ,疼痛呈阵发性加重 ,并时有恶心呕吐 ,遂转入我院。既往无冠心病史 ,心电图正常 ,无类似发作史。查体Ｔ37.5℃、Ｐ98次 /分、ＢＰ18/ 11ｋＰａ ,老年男性 ,神志清 ,精神差 ,痛苦面容。全身皮肤、粘膜无黄染 ,心律规整 ,心音有力 ,各瓣膜区无病理性杂音 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,莫非氏征 (+) ,心电图示Ⅱ、Ⅲ .ａｖＦＳＴ段水平下移 0 .75～ 1.0ＭＶ ,Ｔ波低平。血常规示ＷＢ…     

误诊为肾综合征出血热103例分析

目的 分析误诊为肾综合征出血热（HFRS）的原因。方法 回顾性分析误诊为HFRS的患者103例。结 果 误诊为HFRS的病例中感染性疾病90例,占91.3%;结缔组织病和肿瘤性疾病7例,占6.7%;诊断不明6 例,占5.8%。结论 详细询问病史,仔细查体,并结合实验室检查可减少误诊率。     

运动员心脏综合征误诊为冠心病1例

<正> 患男,57岁。3d前晨起后突感头晕、恶心伴心慌、胸闷不适,数小时后自行缓解,此后再无任何不适。于1993年7月22日来院就诊。查体:心率缓慢(52次/min),其它无异常。颈椎正、侧位片示:颈椎体后各神经孔变小,部分畸形,颈后横韧带钙化。血糖、尿糖、尿常规均正常。脑电图、脑地形图大致正常。心电图示窦性     

心脏外病变误诊为心腔粘液瘤二例报告

例1,男,39岁。因活动后心悸、气促2月入院。体检:一般情况差,消瘦,颈静脉不怒张.血压16/8 KPa(120/60mmHg)。心脏听诊:心律齐,心率88/分,三尖瓣区有Ⅱ级收缩期杂音.血常规检查正常,血沉8mm/h,血浆总蛋白77g/L,白球蛋白比值l:1.17。X线胸片:心胸比率0.5,心脏右缘有5cm×25cm