两种计数法检测网织红细胞对比分析

目的观察Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工计数法检测网织红细胞数结果准确性及影响因素。方法采用Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪及手工法分别对350例患者进行网织红细胞测定。结果两种计数网织红细胞方法对比差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好,r=0.953,而Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪计数高中低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数。结论 Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪检测法较手工法Ret计数方便、快捷、精密度高、准确性好、检测参数多、干扰少等优点,在大、中型医疗机构中可广泛应用。     

XE-2100血液分析仪检测网织红细胞的性能评价

目的评价Sysm ex XE-2100(下简称XE-2100)定量检测网织红细胞(Ret)的性能。方法以XE-2100检测Ret,并将73例检测结果与参考方法—目视计数法及Sysm ex SE-9500的检测结果进行比较。结果XE-2100检测Ret低值(2.86×109/L)、中值(43.12×109/L)、较高值(105.63×109/L)、高值(292.66×109/L)标本批内的变异系数(CV)分别为4.77%、2.88%、3.50%、2.00%;检测Ret低值(9.87×109/L)、中值(56.37×109/L)、高值(128.06×109/L)标本批间CV分别为4.66%、4.53%、2.61%,总重复性CV为3.52%。Ret在2.53×109/L~268.70×109/L范围内线性良好(r=0.9992)。XE-2100检测Ret在标本采集48 h内结果稳定,携带污染率为0.23%。XE-2100、SE-9500与目视计数法检测Ret结果间有良好的相关性,r分别为0.9622、和0.9471。对XE-2100 ROC曲线分析显示,其曲线下面积(AUC)为0.98和0.94,而SE-9500为0.92和0.95。结论XE-2100检测Ret具有简便、准确、精密度高、线性好、参数多等特点。     

应用Sysmex XT-4000i体液模式进行脑脊液细胞计数的性能评价

目的评估血细胞分析仪Sysmex XT-4000i体液(body fluid,BF)模式进行脑脊液细胞计数的性能。方法收集2015年6~12月山东省立医院住院患者脑脊液标本142份,用XT-4000i进行细胞计数和分类,并与人工显微镜(人工灌板和细胞离心染色)计数进行方法学比较。结果 XT-4000i和人工显微镜计数之间白细胞计数(y=1.17x+3.21,n=118,r2=0.98)、单个核细胞计数(y=0.81x+13.61,n=101,r2=0.88)、多个核细胞计数(y=0.82x+5.15,n=101,r2=0.88)、红细胞计数(y=1.01x+146.40,n=62,r2=0.99)均呈高度相关。XT-4000i检测的研究参数高荧光强度细胞(HF-BF)水平与显微镜下查到大细胞(吞噬细胞或恶性细胞等)具有相关性(y=0.54x+3.31,n=101,r2=0.27,P0.001),真阳性率是13.9%,真阴性率是96.9%。XT-4000i检测的另一研究参数嗜酸性粒细胞(EO-BF)水平与人工显微镜方法的相关性无统计学意义(P0.05),真阳性率是9.8%,真阴性率是80.0%。XT-4000i的白细胞、单个核细胞、多个核细胞和红细胞计数均表现出良好的精密度(CV≤30%)。白细胞计数和红细胞计数具有良好的携带污染率(carry-over≤0.3%)和线性分析(r2=0.99)。结论 XT-4000i体液模式的准确度和精密度良好,可用于日常脑脊液细胞计数。高荧光强度细胞水平对脑脊液中的大细胞具有一定的提示预测作用。     

干式血细胞分析仪的性能评价

目的 对自行研制的干式血细胞分析仪与参考仪器(Sysmex XT-1800i)各参数之间的可比性进行分析.方法 用国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的血细胞分析仪评价方案,对2台仪器检测的HCT、Hb、粒细胞(GRAN)、淋巴及单核细胞(LM)、WBC和PLT共6个参数的结果进行对比.对待评价仪器的精密度、可比性、离群点及偏倚等指标进行分析,计算线性回归方程和预期偏倚区间.结果待评价仪器检测6项参数的批内CV均小于5％,批间CV均小于6％,表明该仪器精密度良好.2台仪器相关性分析显示,HCT、Hb、GRAN和WBC分类结果的相关性较好(r值分别为0.991、0.972、0.986、0.975,P值均＜0.01),LM和PLT的相关系数稍低(r值分别为0.952和0.942,P值均＜0.01);在医学决定水平处,除了HCT在14％、70％,WBC在0.5×109/L、3×109/L以及PLT在10×109/L、50×109/L、100×109/L这些值的可接受偏倚在可信区间内,余均稍高于预期偏倚可信区间高值.结论 干式血细胞分析仪与参考仪器Sysmex XT-1800i各参数之间测定结果一致,具有可比性,该仪器尤其适合于现场快速检测应用.     

Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能评价及复检条件探讨

目的评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能,探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标,均显示XT-5000i性能优越;XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990);高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074);并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能,能满足临床检测需要,但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准,才能防止临床标本的漏诊或误诊。     

ABX Pentra 120 retic血细胞分析仪网织红细胞计数及其评价

目的 对ABX PENTRA 120 retic血细胞分析仪定量检测网织红细胞(Ret)的性能进行评价.方法 采用ABX PENTRA 120 retic检测Ret,并与手工法进行比较.结果 批内平均变异系数(CV)4.33%,批间平均CV 3.99%.采用ABX PENTRA 120 retic检测120份标本的Ret值与手工法呈显著正相关(r=0.975),且结果差异无显著性(P＞0.05).结论 ABX PENTRA 120 retic检测Ret的准确性好、精密度高、操作简便快捷,并能提供较多的Ret相关参数,可广泛应用于临床.     

Sysmex XT-2000i高端血细胞分析仪性能概况综合评价

目的:对Sysmex XT-2000i血细胞分析仪性能概况和运用进行综合评价.方法:用Sysmex XT-2000i和ACT diff常规检测标本,对结果进行统计学分析.结果:批内和批间精密度,除PLT的CV值为10.8%外,WBC、RBC、Hb的CV值为均小于4.5%;携带污染率均小于1.5%;准确度与定值比较P＞0.05;线性,r＞0.999 8;比较试验,与ACT diff比较试验中除PLT外,WBC、RBC、Hb的P＞0.05;分类,中性粒细胞和淋巴细胞CV＜5.8%,与人工分类相关系数r＞0.990 5,单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞分类情况较差.结论:Sysmex XT-2000i血细胞分仪的批内精密度、批间精密度、携带污染率、准确度、线性、比较试验,除PLT外,其他WBC、RBC、Hb均较好,报告结果准确可靠;分类试验,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性细胞与人工分类相关性好,单核细胞、嗜碱性细胞分类与人工分类相关性一般.     

不同血细胞分析仪检测网织红细胞计数的比对评价

目的观察Sysmex XN-9000血细胞分析仪和Mindray BC-6800 Plus血细胞分析仪网织红细胞(reticulocyte, Ret)计数结果可比性,并评价其检测性能。方法按照CNAS-CL02-A001:2018技术要求,分别评价其精密度、线性、准确度、相关性,并根据WS/T 407—2012以及WS/T 406—2012制定比对方案,分别计数154例临床血液标本Ret,分析比对方案的可行性。结果 Sysmex XN-9000血细胞分析仪Ret批内精密度(用CV表示)分别为4.98%、3.54%、4.02%,日间精密度(用CV表示)分别为8.54%、5.37%、4.45%;Mindray BC-6800Plus血细胞分析仪Ret批内精密度(用CV表示)分别为3.29%、3.30%、2.99%,日间精密度(用CV表示)分别为5.34%、3.43%、3.60%;Sysmex XN-9000血细胞分析仪和Mindray BC-6800 Plus血细胞分析仪线性斜率分别为1.0456、1.0111,r~2分别为0.989 0、0.999 2;二者结果呈正相关,r=0.970(P0.01)。Bland-Altman偏移散点图分析显示,Sysmex XN-9000与Mindray BC-6800 Plus Ret计数结果差值95%CI为(-46.64×10~9/L,36.34×10~9/L),差值均值-5.149×10~9/L,差值均值的标准差21.17×10~9/L。随着Ret计数的增加,散点的分布呈现分散状态。根据WS/T 407—2012比对方案,3个样本比对偏差分别为13.14%、11.87%、53.93%,比对不通过。根据WS/T 406—2012比对方案,154例样本总体符合率64.94%,比对不通过。多个系统相互比较同样提示Ret不具有可比性。结论 Sysmex XN-9000血细胞分析仪与Mindray BC-6800 Plus血细胞分析仪Ret计数检测均符合各自质量标准要求,但结果不具有可比性,实验室应制定合适的性能验证方案以提高检验质量。     

Sysmex XT-1800i,XS-800i和Mythic-22检测结果可比性研究

目的 探讨日本Sysmex XT-1800i,Sysmex XS-800i和瑞士Mythic-22全自动血细胞分析仪对同一份标本测定结果的可比性.方法 以Sysmex XT-1800i为目标检测系统(对比方法),并对其进行精密度、准确度评价.以Sysmex XS-800i和Mythic-22为实验检测系统(实验方法).以门诊和部分住院患者新鲜全血进行血常规检测,对WBC及分类、RBC,HGB,HCT和PLT计算相关系数和回归方程,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准,判断不同检测系统WBC,RBC,HGB,HCT和PLT的可比性.结果 Sysmex XT-1800i血细胞分析仪WBC,RBC,HGB,HCT和PLT精密度在允许范围内,质控项目中除Sysmex XS-800i RBC高值外,其余项目在不同检测系统上的测定结果均具有可比性.非质控项目白细胞分类只有嗜碱性粒细胞相关性差,分别为r=0.349和r=0.427.结论 对该室内不同血细胞检测系统定期进行测定结果的可比性分析,以及时发现系统误差,并进行校准,为临床和患者提供准确的可比性报告.     

Sysmex XE-2100血液分析仪检测网织红细胞的性能评价

目的 对Sysmex XE-2100五分类全自动血液分析仪检测网织红细胞(Ret)的性能进行评价.方法 用XE-2100血液分析仪对正常及患者血标本中Ret进行检测,分析Ret的精密度、稳定性、线性范围及携带污染率,并与显微镜计数法比较.结果 XE-2100血液分析仪检测Ret的精密度及线性范围均在允许范围内;稳定性在4 ℃ 48 h内Ret无显著性变化;携带污染率仅为0.21%;与显微镜计数测定结果相关性良好(r=0.993).结论 XE-2100血液分析仪检测Ret简便快速、精密度高、准确度好、携带污染率低,可以替代人工显微镜计数.     

XT-2000i全自动血细胞分析仪检测网织红细胞的评价

目的对XT-2000i全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的性能进行评价。方法用XT-2000i全自动血细胞分析仪测定正常及异常血标本中网织红细胞的重复性、线性范围、携带污染率、稳定性,并与手工血膜涂片分类法进行对照。结果重复性:除日内精密度的高荧光网织红细胞CV(15.10%~18.09%)较大外,其他各项指标CV<8%;线性:r>0.999;稳定性:在4℃48 h内网织红细胞百分比CV为1%;携带污染率为0.30%;与手工法进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XT-2000i全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的重复性较好,线性范围能满足临床需要,携带污染率较低,稳定性较好,与手工法测定比较二者的相关性较好,能取代手工法。     

Sysmex XT-2000i血液分析仪血小板聚集报警信息评价

目的通过检测血小板最大聚集率结合SysmexXT-2000i血液分析仪提示的“PLT Clumps？”判断信息,对Sysmex XT-2000i血液分析仪血小板聚集报警信息进行评价。方法对345例患者用Sysmex XT-2000i血液分析仪进行分析,同时用比浊法检测血小板最大聚集率,对结果进行比较和统计分析。结果血液分析仪血小板聚集报警阳性组血小板最大聚集率明显高于阴性组（P〈0．05）,两种方法对血小板聚集活性判断结果存在一定的一致性（Kappa值=0．61）。结论Sysmex XT-2000i血液分析仪血小板聚集报警信息有一定的可靠性,对血小板聚集功能的初步判断提供一定的依据。     

XT-4000i血液分析仪对幼稚粒细胞检出的探讨

目的 XT-4000i血液分析仪对外周血幼稚粒细胞（IG）检出与显微镜法检查的相关性评价及仪器检测正常临界值的设定。方法 XT-4000i血液分析仪对182份血标本采用白细胞分类检测通道（DIFF通道）检测幼稚细胞,并用显微镜人工计数IG。结果 XT-4000i血液分析仪和镜检法对IG检出的相关性r2为0.500 0,XT-4000i血液分析仪对IG%检测的敏感性为68.7%,特异性为79.7%,临界值〉1。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0~0.81（-x±3s）。结论当XT-4000i血液分析仪检测结果IG%≤1（或IG#≤0.1×103/μL）可认为是正常标本,当IG%〉1（或IG#〉0.1×103/μL）则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

全自动血液分析仪 Sysmex XT-2000i 与 Mindray BC-5800的比较分析

目的：比较分析 Sysmex XT-2000i 和 Mindray BC-58002类全自动血液分析仪各项检验参数结果的精密度和相关性。方法选取60例 EDTA-K2抗凝静脉全血,对2台仪器各参数进行相关性分析;选取低、中、高值标本分别用2台仪器检测10次,对其进行精密度分析。结果测定 Sysmex XT-2000i 血细胞计数各参数变异系数（CV）为0．02％～5．70％,白细胞分类各参数 CV 为0．06～1．66％,Mindray BC-5800血细胞计数各参数 CV 为0．02％～5．30％,白细胞分类各参数 CV 为0．09％～1．17％。2台仪器间血细胞计数各参数的决定系数（r2）为0．185～0．995。结论2台仪器各参数精密度与设计范围相符合,二者之间的相关性较好。     

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、IgE 和外周血嗜酸粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究

目的：探讨儿童支气管哮喘严重程度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、总IgE（Total IgE,TIgE）、嗜酸粒细胞（eosinophils,EOS）水平的关系;了解儿童支气管哮喘常见过敏原,为儿童支气管哮喘的预防、病情判断及治疗提供依据。方法据儿童哮喘严重程度分级标准将95例哮喘患儿分为间歇发作组（n＝23）、轻度组（n＝29）、中度组（n＝23）、重度组（n＝20）四个组,选取20例健康体检儿作为对照组。采用ImmunoCAP100E体外过敏原检测系统定量测定血清ECP、TIgE、过敏原特异性IgE（Specific IgE,SIgE）的水平,Sysmex XT-2000i血球分析仪进行EOS计数。结果95例患儿吸入性过敏原SIgE阳性率为71.58%,以户尘螨、粉尘螨、屋尘为主,分别占69.47%、68.42%、32.63%;食入性过敏原SIgE阳性率为22.11%,以虾、螃蟹为主,分别占21.05%、18.95%。血清ECP在哮喘各组与对照组;轻、中、重三组间均有显著性差异,P均＜0.05,最高值出现在重度组。血清TIgE在轻度组、间歇发作组、对照组三组之间差异均无统计学意义,P均＞0.05。EOS在哮喘各组与对照组间均有显著性差异, P均＜0.05;在重度与中度,中度与轻度,轻度与间歇发作组间差异均无统计学意义,P均＞0.05。血清ECP水平与TIgE、EOS水平呈正相关（r＝0.615,P＜0.01;r＝0.533,P＜0.01）;TIgE水平与EOS水平呈正相关（r＝0.239,P＜0.05）。结论血清ECP水平更能准确地反映气道炎症的程度,较TIgE和EOS更为敏感,可作为临床检测气道炎症的客观指标。户尘螨、粉尘螨和屋尘是导致3岁以上儿童支气管哮喘病情发作的主要过敏原。     

An automated reticulocyte counting method: preliminary observations

We evaluated the counting of reticulocytes in the peripheral blood with a newly developed flow cytometer type of automated counter that performs a single test within 60 s. The volume of sample needed is 100 microliters and the cells are stained with auramine-O in the counter. The mean within-run reproducibility was 4.66% (CV, n = 50), and dilution of blood gave highly linear results with an r value of 0.996. Correlation was good between manual reticulocyte counts and those performed with the counter (r = 0.893). Samples with large numbers of leucocytes, erythrocytes, or platelets did not interfere with the automated reticulocyte counting, and provided accurate and precise data.     

Erythropoiesis activity, iron availability and reticulocyte hemoglobinization during treatment with hemodialysis and in subjects with uremia

In hemodialysis subjects correction of anemia is facilitated by combined supplementation of intravenous iron and recombinant human erythropoietin. Reticulocyte hemoglobin content (RET-He) is considered to be an actual indicator reflecting functional iron availability for erythropoiesis. In the present study, interdependence between biochemical analytes reflecting iron status and hemocytometric parameters indicating the degree of hemoglobinization of reticulocytes and red blood cells, respectively, is established. Participants of the study were reference subjects (n=75), subjects with iron deficiency anemia (n=52), subjects with uremia (n=19) and subjects undergoing hemodialysis treatment (n=43). If compared with the reference subjects the results for RBC counts and MCHC are statistically significantly decreased in case of subjects with hemodialysis and uremia, whereas increased results are established with regard to RDW-sd values. Significantly increased results for absolute reticulocyte counts and immature reticulocyte fractions (IRF) are also observed in case of subjects with hemodialysis and uremia. Slightly increased values for the ZPP/heme ratio in combination with elevated reticulocyte count reflect increased activity of erythropoiesis. At a definite MCV value, decreased levels for the hemoglobin content of reticulocytes (RET-He) and hemoglobin content of red blood cells (RBC-He) are observed in case of subjects treated with hemodialysis and in subjects with uremia if compared with identical MCV values of the group of reference subjects. For the ratio of RET-He and RBC-He obviously decreased results are demonstrated in case of subjects with iron deficiency anemia (1.02 +/- 0.08, mean +/- SD), hemodialysis (1.05 +/- 0.05) and uremia (1.02 +/- 0.10) if compared with the group of reference subjects (1.11 +/- 0.02). From the combined interpretation of the MCV values within the reference range and decreased values for RET-He and RET-He/RBC-He ratios, respectively, a decreased degree of hemoglobinization is concluded in the case of subjects with hemodialysis or uremia. The conclusion implicating the presumption of reduced functional availability of iron for hemoglobin synthesis is supported by the detection of increased results for sTfR concentrations and ZPP/heme ratios.     

新鲜抗凝全血对Sysmex不同型号血细胞分析仪比对评价

目的：用新鲜抗凝全血在不同型号的血细胞分析仪上测定,各项参数与参考仪器比较,校对检测仪器使得同一份样本在不同型号仪器上测定结果的一致性。方法用参加室间质评结果满意的 Sysmex XE-2100作为参考比对仪器,各仪器性能评价合格后,用不同浓度的抗凝全血在Sysmex XS-800i,Sysmex XT-4000i和Sysmex XT-1800i上进行测定,最后用Sysmex XE-2100测定结果作为靶值,分别与其它仪器的测定结果进行比对。结果 XS-800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 2.85％,RBC 1.44％,HGB 0.75％,HCT 2.11％和PLT 5.53％;XT4000i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 1.26％,RBC 0.95％,HGB 0.68％,HCT 1.35％和 PLT 2.68％;XT-1800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 5.21％,RBC 1.96％,HGB 1.60％,HCT 1.96％和 PLT 4.95％,XT4000i,四台血细胞分析仪 WBC,RBC,HGB,HCT, MCV和PLT各项参数的偏倚都在允许范围。结论当实验室有多台血细胞分析仪时,应定期对血细胞分析仪保养维护并定期做好各仪器间比对,及时发现问题校准仪器,确保各仪器间测定结果的一致性,提高检测结果的准确性。     

Hemoglobinization and functional availability of iron for erythropoiesis in case of thalassemia and iron deficiency anemia

Microcytic erythropoiesis in case of anemia is frequently due to iron deficiency or may be due to alpha- and beta- thalassemia trait as a result of increased activity of erythropoiesis. The aim of the present study was to evaluate alterations with regard to the degree of hemoglobinization in reticulocytes in comparison with mature erythrocytes. Iron availability in subjects with anemia resulting from iron deficiency and alpha- or beta- thalassemia was studied by application of conventional as well hemocytometric parameters that have recently become available. Participants of the study were reference subjects (n=75), subjects with iron deficiency anemia (IDA, n=52) and alpha- (n=26) or beta-thalassemia trait (n=24). If compared with the reference group obviously increased RBC counts together with decreased values for RDW-sd and MCHC were established in case of alpha- and beta- thalassemia subjects. Deviations were demonstrated to be more pronounced in case of beta- thalassemia. Accelerated erythropoiesis in the case of subjects with IDA and beta-thalassemia is manifested by detection of increased results for immature reticulocyte counts. In particular in case of beta- thalassemia, elevated reticulocyte counts combined with slightly increased values for ZPP/heme ratio reflect increased activity of erythropoiesis. In the case of subjects with beta-thalassemia serum transferrin concentrations revealed slightly decreased results, whereas serum ferritin and iron concentrations demonstrated a tendency towards higher values if compared with the group of reference subjects. At a definitive MCV level, the hemoglobin content of reticulocytes is decreased in the case of IDA if compared with the alpha- or beta- thalassemia trait. For the ratio of hemoglobin content of reticulocytes and erythrocytes, obviously decreased results are demonstrated in the case of subjects with iron deficiency anemia (1.02 +/- 0.08, mean +/- SD) and in the case of beta-thalassemia (1.06 +/- 0.04) if compared with the group of reference subjects (1.11 +/- 0.02) and a-thalassemia (1.11 +/- 0.07). Evaluation of the hemoglobinization state should be performed by means of pattern recognition in concordance with characteristic profiles for parameters reflecting the actual iron state. In case of therapy the result of intervention can be appropriately monitored by longitudinal follow-up.