慢性传染性肝病管理模式的临床应用分析

目的 研究慢性传染性肝病患者采用综合管理模式的临床效果.方法 选择京山市人民医院接收的300例慢性传染性肝病患者,按照入院先后顺序将其分为观察组(综合管理模式)与对照组(常规管理)各150例,比较2组管理效果.结果 管理前比较2组疾病知晓度差异无统计学意义(P>0.05);管理后与对照组比,观察组疾病知晓度评分高,心理...     

慢性肝病临床施治体会

笔者根据近 2 0ａ来治疗“慢肝”之经验体会 ,大致可分以下 4种证候施治。1　肝郁气滞夹湿证　主证为肝区板闷胀痛 ,患者自觉肝区有一障碍物附贴 ,易怒、乏力 ,苔白腻或黄腻 ,脉弦滑。治则 :疏肝理气 ,佐以温化或清利湿热。自拟方 :柴胡 1 2 ｇ ,杭白芍 1 2ｇ ,炒枳壳 1 0 ｇ,香附 9ｇ ,半枝莲 2 0 ｇ ,全当归 1 0 ｇ ,茯苓皮 1 5ｇ ,郁金 1 2ｇ,醋青皮 1 2 ｇ ,白芥子6ｇ。热甚者 ,加虎杖、栀子 ;湿甚者 ,加藿香、蔻仁 ;胁肋疼痛明显者 ,重用醋青皮。2　肝郁脾虚证　主证为肝区疼痛 ,乏力 ,腹胀 ,纳差 ,便溏 ,胃脘部恶寒 ,苔白腻 ,脉弦滑。…     

护理干预对门诊慢性肝病患者依从性的影响

目的 观察护理干预对于门诊慢性肝病患者依从性的影响.方法 选择我院2017年8月—2018年8月收治的102例门诊慢性肝病患者,按照护理措施的不同分为2组.对照组51例实施常规护理,观察组51例实施护理干预,观察2组患者依从性.结果 观察组患者治疗依从率为96.08%,对照组患者治疗依从率为76.47%,差异具有统计学...     

健康教育对慢性肝病患者治疗依从性的作用

目的 探讨健康教育对慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗依从性程度及其对疗效影响.方法 对我科296例确诊慢性肝病患者进行健康教育.结果 患者治疗依从性明显提高.结论 深入开展健康教育,提高患者对慢性乙型肝炎相关知识认知程度,还能提高患者的遵医依从性行为,有效预防疾病的复发.     

传染性肝病病人的健康指导

我院传染科自2002年12月--2004年12月共收治传染性肝病病人246例，对其中156人进行健康教育取得了良好的效果，现介绍如下。     

肝病复康丸治疗慢性肝病临床观察

本文对50例慢性肝病患者应用自拟“肝病复康丸”进行治疗,取得了较为满意的效果。其症状消失率、HBsAg的有效率均显著优于对照组(P<0.01),其体征的复常率、GPT的有效率均优于对照组(P<0.05)。     

慢性肝病治疗大法初探

慢性肝病是临床常见病之一,笔者通过有关文献复习,结合临床体会,现将本病治疗大法作以初步探讨。１缓则治其本１．１舒肝活络肝藏血,又主疏泄。《灵枢·五邪篇》说：“邪在肝,则两胁中痛,……恶血在内”,故慢性肝病肝脏本身的基础病理变化是肝血郁滞。主要临床表现...     

慢性肝病合并胆囊结石的临床观察

目的:分析慢性肝病合并胆囊结石患者的临床表现以及危险因素。方法:采取回顾分析法,选取2013年3月至2014年3月一年间在上海市某医院消化内科诊断为慢性肝病合并胆囊结石的患者110例(其中慢性肝炎合并胆囊结石患者55例,包括了慢性乙型肝炎合并胆囊结石32例,慢性丙型肝炎合并胆囊结石12例,酒精性肝炎合并胆囊结石11例;肝硬化合并胆囊结石患者42例,肝细胞癌合并胆囊结石患者13例)作为观察组。同时选取同期的100例患有慢性肝病但无胆囊结石患者作为对照组。比较两组间患者的性别、年龄、饮酒史、谷氨转肽酶(GGT)、血清总胆红素、肝功能、甘油三酯、胆固醇、血常规、内毒素水平、低密度脂蛋白(Lp-x)的阳性率。结果:男性患者发病率高于女性患者;慢性肝病合并胆囊结石的患者内毒素水平、低密度脂蛋白(Lp-x)的阳性率均高于不合并胆囊结石的患者。结论:慢性肝病患者总的胆囊结石发生率高于无肝脏疾病患者。年龄大于60岁,合并有吸烟史,以及较高的谷氨转肽酶(GGT)和总胆红素值是可能的危险因素。     

社区慢性病管理中群组管理的应用探讨

目的:探讨群组管理在社区慢性病管理的应用价值。方法:选择慢性病患者500例作为试验对象,随机分为两组。应用群组管理模式来管理观察组患者的慢性病,应用三级管理模式来管理对照组的慢性病,1年后对比两组患者的体重指数与血压变化值。结果:1年后观察组患者的体重指数与血压降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组管理模式应用于社区慢性病管理效果显著,可以有效地降低慢性病患者的体重指数和血压,提高公共卫生资源利用率,值得大力推广。     

Fibro Touch在慢性肝病中临床的应用及与多参数模型的比较

目的 评估瞬时弹性超声成像仪(FibroTouch)与多参数模型在慢性肝病患者肝脏纤维化诊断中的临床应用价值及FibroTouch诊断肝纤维化分期的最佳诊断截点(cutoff)值.方法 2014年1月至2016年10月该院慢性肝病患者进行肝脏组织活检48例,收集血常规、肝功能等血清学指标,同时应用FibroTouch进行肝脏弹性测量值(LSM)测量,分析LSM与肝脏纤维化的相关性,cutoff值与APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型诊断效能的比较.结果 以肝脏穿刺病理结果为金标准,Spearman等级相关性分析提示LSM、APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型与肝纤维化相关(P<0.05).受试者工作特性曲线(ROC)分析,F1~F4期FibroTouch诊断肝纤维化分期的最佳cutoff值依次为6.6、7.7、10.5、15 kPA;诊断有无显著纤维化和肝硬化时的诊断价值优于APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型.结论 FibroTouch在评估慢性肝病患者肝脏纤维化程度有较高的临床应用价值.     

2006年10至11月传染病世界疫情简报

1．1美国科学家称野鸟可直接将禽流感传染人类据美国侨报报道,美国科学家近日发表的一项研究表明,野鸭、野鹅等野生水禽,很可能通过与人类的密切接触直接将禽流感病毒传染人类。该研究结果发表在最新一期的《新型传染病》杂志上。爱荷．华大学研究人员在对艾奥瓦州西北部敖德萨湖周边的39名野鸭猎人和68名野生动物保护工作者进行了血清检查,结果发现,其中有3人的血清对H11N9型低致病性禽流感病毒呈阳性,而这3人都有长期密切接触野生水禽的历史。H11N9型禽流感病毒属于甲型流感病毒,但无论在人类还是在禽鸟身上都较少发现这种病毒。进行这一研究的艾奥瓦大学教授格雷等人说,这是首次发现野生水禽将禽流感病毒直接传染人类的例子。此前科学家对H5N1型高致病性禽流感病毒的研究显示,野生的水栖候鸟是禽流感病毒的一大天然源头,它们会在迁徙路途中将H5N1型病毒传染给当地家禽,而后者再将病毒传给与它密切接触的人类。     

2006年8月至9月传染病世界疫情简报

1禽流感疫情 在欧洲,自从2006年2月以来已经有13个国家报告发现高致病性禽流感病毒（HPAI）,其中8个国家仅仅在野生的鸟类中发现该病毒（标志为＊）,这些国家为：奥地利＊、捷克＊、丹麦、法国、德国、希腊＊、匈牙利＊、波兰＊、斯洛伐克＊、斯洛文尼亚＊、瑞典和英国＊。     

老年慢性病调查分析及健康管理模式探讨

目的：了解桂林市漓东社区老年人慢性病患病情况,为该社区采取有效措施防治慢性病提供科学依据。方法：采取整群随机抽样入户面谈的方法,对漓东社区户籍年龄≥65岁常住老年人慢性病患病情况进行调查和统计分析。结果：慢性病总患病率为47.34％,其中高血压患病率为38.59％,糖尿病为11.03％,冠心病为6.46％,脑血管病为1...     

体检中心健康指导及慢病管理的科学模式设计

通过对慢病管理模式总结与对比,讨论体检中心健康指导和慢病管理的模式设计。该模式设计要素:按照标准要求规划、设计体检中心职能;科学设置体检项目组合;出具个性化的健康保健计划和慢病管理策略;在医院、体检中心和社区之间建立一条医药卫生信息链。该模式设计旨在为体检中心提供科学、合理的健康指导及慢病管理的理论基础。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用

目的：通过＂知己健康管理模式＂改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支。方法：对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的＂知己健康管理＂,采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较。结果：管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制。高血压患者平均每月节约医药费51元,糖尿病患者平均每月节约医药费55元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元。结论：＂知己健康管理＂可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段。     

慢性肝病患者空腹血糖异常的门诊观察

目的通过观察慢性肝病门诊首次就诊患者空腹血糖情况,了解慢性肝病患者血糖异常的发生率等,提出慢性肝病患者在门诊就诊时血糖监测的重要性。方法随机抽取我院消化科门诊2010年8月～2010年11月期间的70例慢性肝病患者的资料进行回顾性分析。结果观察70例慢性肝病患者中血糖异常18例,发病率为25.71%。其中男性11例,较女性多。隐性血糖异常者占血糖异常患者总数的66.67%。随着年龄的增加,发病率也有所增加。结论慢性肝病患者的糖尿病发病率较普通人有所升高。血糖异常(包括胰岛素抵抗),在一些慢性肝病的发生、发展中发挥了重要作用,而且对其治疗效果也有一定影响,所以在患者首次就诊时,不能忽视对于血糖的监测。     

慢性肝病126例内分泌功能检测

目的观察慢性肝病(CLD)血清内分泌激素变化。方法采用放射免疫方法测定126例CLD患者的甲状腺激素(FT3、FT4)、性腺激素、胰岛素与C肽、胃泌素、血小板生成素(TPO)和促红细胞生成素(EPO)的血清水平。结果慢性肝炎、肝硬化代偿期与失代偿期的TF3、TF4及促甲状腺激素(TSH)表现基本一致,分别较正常组有明显下降(P<0.001,P<0.005,P<0.005),且与肝脏损害程度成正比;所有CLD患者存在高胃泌素血症;睾酮(T)明显低于正常人(P<0.001),E2明显高于正常人(P<0.005),EPO明显高于正常人(P<0.001),3者均与肝脏损害程度成正相关。TPO明显低于正常人(P<0.05),CLD患者均有空腹高胰岛素血症及高C肽血症。结论CLD常有甲状腺激素和葡萄糖代谢异常、门脉高压性胃病及性功能低下等。     

北京大学第一医院慢病药学管理体系建设初探

慢病药学管理是在国内慢病防控管理的宏观发展趋势下,药学工作者提供药学服务新的途径和模式。我院发挥临床药学专业优势,初步建立起围绕药物治疗,结合患者特点,覆盖肾病、哮喘、COPD、糖尿病、更年期综合征等5个病种的慢病药学体系。主要目的是优化医疗成本/临床效果比,是一种值得推广的药学服务新模式。